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이유

전립선 선종 제거의 결과

일반적으로 양성 전립선 비대증은 본질적으로 양성이며 약물 요법이 원한 결과를 내지 않기 때문에 가장 효과적입니다. 전립선 선종 수술 후, 결과는 적용되는 수술 절차의 유형에 달려 있습니다.

질병의 단계 및 임상 사진의 다른 특징에 따라 의사는 환자에게 가장 적절한 방법으로 수술 치료를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 내시경 절제 또는 접촉 레이저 기화를 사용하여 수술을 수행 할 수 있습니다. 이것은 수술 후 결과가 그렇게 발음되지 않는 현대적인 방법입니다.

전립선 선종은 확장하는 선 조직이 요도를 압박하여 요로의 염증을 유발하고 신장 기능이 저하되는 심각한 질병이기 때문에 삶의 질을 악화시킬뿐만 아니라 전반적인 건강을 위협합니다.

의사는 철저한 진단과 검사 결과를 조사한 후에 치료 방법을 결정합니다. 수두 신장 증, 신우 신염, 요도염 및 감염의 발병을 유발하는 다른 병리학 적 과정을 포함하는 급성 요폐류, 신장 질환으로 입증되는 바와 같이, 우역학에 명백한 위반이있는 경우 전립선 선종을 제거하기위한 수술이 필요합니다.

입증 된 수술 방법의 임상 효과에도 불구하고 전립선 선종 제거 후 결과에 직면해야하는 사람은 사전에 도덕적으로 준비해야합니다. 대부분의 환자들은 신속하게 회복되고 기분이 좋아집니다. 물론 수술 후 다음날이 아니라 몇 달이 지나면 좋습니다.

회복 기간은 종종 더 강한 성관계에 대한 실질적인 테스트가됩니다. 그러나 모든 환자가 기억해야 할 중요한 점은 전립선 선종 제거 후 불쾌한 결과가 치료의 필수적인 부분이므로 발생하는 모든 문제는 완전히 통제 가능하며 의사와상의해야 할 필요가 있다는 것입니다. 그것은 차례로, 수술 후 환자의 질문에 대답하고 각각의 경우에 해결책을 찾는데 도움이되는 건강 상태와 전반적인 상태를 모니터링해야합니다.

그 결과는 무엇인가?

앞서 언급했듯이, 수술의 효과와 심각성은 전립선 선종 제거에 사용 된 방법과 완전하거나 부분적인지 여부에 달려 있습니다. 모든 경우의 80 %에서 전립선의 부분 절제만으로 충분하므로 회복 기간을 훨씬 더 쉽게 연기 할 수 있습니다. 그러나 외과 의사의 손이 아무리 작아도 전립선 선종의 외과 적 치료는 흔적도없이 완전히 사라지지 않으며 회복 기간 동안 환자가 겪게 될 일은 주로 신체의 개인적 특성, 재생 기능의 속도 및이를 다루는 의사의 경험에 달려 있습니다. 치료.

수술의 가장 흔한 10 가지 효과 :

  • 1. 요실금.
  • 2. 혈액 배출.
  • 3. 발기 부족.
  • 4. 불임.
  • 5. 요로 감염.
  • 6. 역행 사정.
  • 7. 소변의 보유.
  • 8. 내부 출혈.
  • 9. 시체의 중독.
  • 10. 수술 후 오랜 고통 회복.

전립선 선종에 대한 수술은 남성에게 상당한 투자를 가져다 주지만 처음으로 배뇨 조절을 시행하는 데 문제가 될 수 있습니다. 당신은 두려워해서는 안되며 결과는 일시적이며 배뇨의 정상화는 짧은 시간 안에 일어납니다.

전립선 선종 제거의 더 심각한 결과는 수술 후반기와 관련이 있으며, 그 중 일부는 더 자세히 분석 할 수 있습니다.

발기 부전

모든 남성의 주된 질문 : 전립선 선종을 제거하면 발기가 회복되고 품질은 어떻게됩니까? 통계에 따르면 수술 중재의 영향과 관련된 위반은 1 ~ 25 %입니다. 그러나 이러한 합병증은 일반적으로 일시적이며 성생활에 문제가 없으며 성기능은 단독으로 또는 주치의가 선택한 의료 지원으로 완전히 회복됩니다.

남자가 이전에 발기에 문제가 있거나 완전히 결석했다면, 성적인면에서 남성의 능력에 직접적인 영향을 미치지 않기 때문에 수술은 성생활로 돌아갈 수 없습니다.

불임

전립선 선종을 제거하는 성공적인 수술이 사람의 발기에 영향을 미치지 않는다는 사실에도 불구하고 여전히 불임을 초래할 수 있습니다. 그것은 역행 사정의 결과입니다. 이것은 전립선 선종 제거 후 요도의 내강이 다소 팽창하여 정자가 최소한의 저항을 만나는 곳으로 이동하여 방광으로 들어가기 때문에 발생합니다.

이것들은 수술의 불쾌한 결과이며 때때로 치료를 받기 쉽지만 의사 만 선택해야합니다.

감염

전립선 선종 제거 후 다음과 같은 증상을 특징으로하는 비뇨 생식기계 전염성 질병의 발병 가능성이 배제되지 않습니다.

  • 오한;
  • 고온;
  • 허리 통증;
  • 하복부의 불편 함;
  • 그것의 구성 (점액 또는 혈액)에있는 각종 불순의 외관 때문에 소변의 탁도.

대개 단순 위생 규칙을 준수하지 않아 환자 자신의 잘못으로 인해 수술 후 비뇨 생식계에 감염됩니다. 이러한 상황을 피하기 위해 전립선 선종 제거 후 환자에게 정기적으로 복용해야하는 특정 유형의 항생제를 처방합니다. 감염이 이미 존재하는 경우, 항생제 복용을 거부하면 박테리아가 혈액으로 침투하여 패혈증이 발생할 수 있습니다.

급성 요폐

전립선 선종에 대한 수술로, 사람이 처음 소변을 보려고 할 때 결과가 먼저 느껴집니다. 이것은 불가피하고 다행히 일시적인 합병증입니다. 그러나 때때로 문제는 배뇨를 조절하는 어려움뿐 아니라 체내에서 추출하는 동안 절제 된 전립선의 혈전 또는 제거 된 파편이 요도로 들어가서 막히는 사실입니다. 이러한 병리학 적 과정을 예방하기 위해 전립선 선종 수술이 완료된 후 24 시간 이내에 카테터를 제거하지 않습니다.

대규모 출혈

전립선 선종이 제거되거나 초기 회복 기간에 다소 늦은 경우 수술 중 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면 이것은 드물게 발생하지만 전립선 선종 수술의 심각한 결과를 다루는 약 2.5 %의 환자가 심각한 출혈로 이어지고 수혈을 필요로합니다.

가장 영향을받는 사람은 누구입니까?

전립선 선종은 40-50 세의 남성에게서 흔한 질병이지만, 대부분 남성들은 더 존경받을만한 나이에 의사에게 간다. 따라서이 질환은 여전히 ​​연령 관련 질환의 범주에 속합니다. 일반적으로 전립선의 변화가 오래 전에 시작되었지만, 사람은 전립선 선종으로 오래 살 수 있고 존재는 의심하지 않습니다.

고급 단계의 질병은 항상 수술에 의해서만 치료되므로 초기 단계에서 선종을 진단 할 시간이있는 것이 가장 좋습니다. 이것은 소변 누출, 배뇨 중 복벽의 근육을 변형시키는 필요성, 화장실에 가고 자주 밤에 잠에서 깨어 난 후에도 방광의 충만감과 같은 증상에 기여할 수 있습니다. 의사를시기 적절하게 방문하면 심각한 합병증을 예방할 수 있으며 수술 자체가 더 빠르고 쉬워집니다.

재활 기간

전립선 선종에 대한 약물 치료법이 효과가 없다면 일반적인 생활 방식으로 신속하게 되돌아 가기 위해 모든 의사의 처방을 준수하고 시간 내에 처방 된 약을 복용하기 위해 전체적인 재활 조치를 취하는 것이 필요합니다. 전립선 선종 제거 수술 후 완전 회복에 필요한 시간은 주로 환자의 행동, 심리적 태도 및 건강 상태에 달려 있습니다. 연령 또한이 문제에서 중요한 역할을합니다. 재활 기간은 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

재 작업이 필요할 수 있습니까?

다행히도 재수술은 5 %의 경우보다 더 자주 필요합니다. 많은면에서 그것은 선택된 치료 방법, 외과 적 개입 방법 및 물론 외과 의사의 경험에 달려 있습니다. 수술 도중 전립선 선종이 완전히 제거 된 경우 반복적 인 성장이 배제됩니다. 선종의 특정 부분이 파괴되는 기술이 사용되면 전립선 전염의 재발 위험이 상당히 높습니다. 따라서 5 ~ 10 년 내에 반복 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 전립선 선종 제거는 매우 흔한 수술이며, 질병이 더 젊어지고 있기 때문에 상당히 간단합니다. 그러나 주로 40 세 이상인 남성에서 약간의 예외가 있습니다.

오늘날 엄청난 수의 기술과 특수 의료 장비가있어 전립선 선종의 치료가 대부분의 경우 성공적으로 이루어지고 그 효과는 약 15 년간 지속되어 한 남자가 완전한 삶을 살 수있게합니다.

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전립선 선종 제거 수술 후 합병증 및 결과

전립선 선종 (전립선의 확대) - 선상 상피에서 형성된 양성 종양은 테스토스테론 불균형으로 인해 발생합니다.

크기가 커지는이 병리학은 요도를 압박하므로 소변이 빠져 나가기 어렵게됩니다 (심각한 경우에는이 과정이 완전히 불가능합니다).

언제 수술이 필요합니까?

치료의 가장 효과적인 방법은 외과 적 개입 (전립선의 경 요도 절제술, 레이저 절제술, 선종 절제술, 전 기 증발)입니다. 이러한 각각의 방법은 독특하므로 결과, 재활 과정 및 가능한 합병증은 매우 다릅니다.

전립선 선종의 외과 적 치료 - 수술 : 필요한 경우 :

  • 독립적 인 배뇨가 불가능해진다.
  • 소변에 피가 묻어있다.
  • 이 질병은 전염병을 일으킨다.
  • 신장 및 / 또는 방광에서 형성된 돌;
  • 환자는 비자발적 인 배뇨로 고통받습니다.

방법

현대 의학에서 메스꺼움, 전립선 비대증 치료법은 메스, 레이저, 전자 레인지, 전기 등 다양한 접근법을 기반으로합니다. 의사는 인체의 개별적인 특성, 질병의 단계 및 치료 방법을 고려하여 치료 방법을 선택합니다. 환자의 개인 선호도.

경 요도 절제술

전립선 선종과 싸울 수있는 가장 보편적 인 방법은 경 요도 절제 - 전립선을 부분적으로 또는 완전히 제거하는 것입니다.

이 치료법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 전립선 용적이 60-80 cm3 이하;
  • 전립선의 악성 종양이 의심됩니다.
  • 호흡기, 내분비선 및 심혈 관계뿐만 아니라 비만과 관련된 심각한 질병이 있습니다.
  • 환자는 상대적으로 젊고 레이스를 계속할 필요가 있습니다.
  • 수술은 방광 부위에서 시행되었다.
  • 만성 전립선 염은 전립선 선종의 동반자입니다.

이 작업은 간단한 알고리즘을 사용하여 수행됩니다.

  1. 첫째, 환자는 일반적 또는 척추 마취를 받는다.
  2. 그런 다음 내시경을 삽입하여 (요도 관을 따라) 전립선의 작은 부분을 추출합니다.
  3. 혈액과 소변은 카테터를 통해 배출됩니다.

수술은 1 시간을 넘지 않으며 병원에 머무는 데 필요한 시간은 2 ~ 3 일입니다.

사건의 90 %에서이 사건의 결과가 우수합니다. 환자는 전립선 선종의 증상이 현저히 감소하거나 완전히 사라지는 지 확인합니다.

Eletrovaporizatsiya

경 요도 절제술의 계획도 eletrovaporizatsii에 있습니다.

이 두 가지 방법의 주요 차이점은 사용 된 전류의 강도입니다.

내시경을 설치 한 결과 의사는 고통스러운 물질을 "증발"시킵니다.

레이저 절제술

양성 전립선 비대증의 또 다른 국소 치료법은 레이저 절제술입니다.

그것은 다재다능 함 (모든 연령대의 사람들에게 적합 함), 회복 속도 및 입원의 필요성이 없음을 특징으로합니다.

이 시술의 단점은 전립선 선종을 제거하거나 소변을보기가 어려우므로 수술 후 요실금의 비용이 높고 고립 된 경우입니다.

유방 절제술

소변에 혈전이있는 경우 비뇨 생식계가 종종 감염되고 방광이 팽창하며 (복부 팽창으로 나타남) 신장이나 요관에 문제가 있으므로 샘 종양 절제술을 사용하는 것이 좋습니다.

이것은 다소 긴 과정입니다 (병원에서 약 10 일, 재활에서 3 개월). 가장 효과적입니다. 이 절차는 절개를 사용하여 수행되며 의사는 상세한 검사를 위해 방광을 엽니 다.

수술의 주요 목적은 선종과 그 이상의 실험실 연구를 완전히 제거하는 것입니다. 수술 후 기간 중에는 전립선 수술 후 혈전이 나타나지 않도록 요실금을 제거해야합니다.

밴드 수술의 모든 결과와 수술 과정 자체는 그것을 수행하는 의사의 자격과 경험에 달려 있습니다.

요도 마이크로 웨이브 보온 요법

마이크로 웨이브 치료에서 전립선 조직은 고주파 마이크로파 펄스의 열에 의해 파괴됩니다.

절차는 다음과 같습니다.

  1. 요도를 통해 전립선으로가는 특별한 탐침은 튜브 (점막의 안전을 위해)에 있습니다.
  2. 그 후 강력한 충동이 전립선 조직을 파괴합니다.

수술은 30 분에서 2 시간까지 지속되며 그 후 환자는 집에 돌아갈 수 있습니다.

이러한 금기 사항은 모든 금기 사항을 연구 할 경우 수술이 전립선에 미치는 영향을 고려하여 수행해야합니다.

전립선 선종 수술 : 후유증

의사의 개인적인 특성, 의사의 실수 또는 의사의 지시 위반은 수술 후 전립선 선종 제거를위한 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

수술 중 환자는 위험에 처해 있습니다 (매우 미약 - 1-2 % 미만).

  • 가까운 장기 또는 방광벽 손상;
  • 심각한 출혈의 발생;
  • 다양한 감염의 도입;
  • TUR 증후군 (신체의 과도한 물, 극히 드문 현상으로 치료법은 이뇨제의 도움을 받아 수행됩니다).

전립선 선종을 제거하려면 수술의 효과 : 수술 후 하루 동안 요로 분비물은 붉은 색을 띄지 만 잊지 말아야한다는 사실을 고려해야합니다. 소변 색이 밝은 빨간색으로 변하면 긴급 수혈을위한 신호입니다. 이 절차의 효과가 없으면 작업을 반복해야합니다.

전립선 선종 합병증을 제거한 결과, 초기 자연 상태의 또 다른 부작용 인 의사는 카테터가 있으면 방광 경련이 발생합니다. 이 과정의 특색은 빠른 자기 파괴입니다.

전립선의 선종 제거 - 수술 후 수술 : 수술 후에도 선종의 성장, 역행 사정 (반대 방향으로 정자 방출 : 방광으로 들어가서 불임을 일으킴) 및 / 또는 요도 지름이 감소 할 수 있습니다.

전립선 선종 - 수술, 제거의 결과 :

  • 전립선 수술 또는 지연 (이 장애의 모양과 지속 기간은 질병의 단계에 달려 있음)에 대한 수술 후 남성의 요실금;
  • 성적 문제 (수술받은 환자의 30 %에서 발생하며 약 1 년 간 지속됨).

전립선 선종 제거 후 요실금 치료를 위해 약물이 사용됩니다.

전립선 선종 제거 후 역가의 회복은 상당히 길고 복잡한 과정입니다. 성공적인 결과의 보장, 즉 회복은 전적으로 환자의 생리적 특성, 나이, 환자가 의학 권고 사항을 준수하는지 여부에 달려 있습니다.

전립선 선종 수술 후 소변이없는 경우 어떻게해야합니까? 적절한 재활을 위해 당신이해야 할 일은 무엇입니까?

수술 후 첫날, 휴식이 필요하며, 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

또한 매우 유용 할 것입니다 :

  • 호흡 운동과 간단한 운동 사지;
  • 다량의 탄산 물 (2 리터에서);
  • 빈번한 배뇨 (매 30 분마다);
  • 특별한식이 요법 (과자, 훈제 식품 및 알콜 제품에 대한 제한);
  • 항생제 복용 (감염으로부터 자신을 보호하기 위해).

그럼에도 불구하고 재활 후 소변에 문제가 있는지 의사에게 알리는 것이 필요합니다.

결론

그들이 대중 철학에서 말했듯이, "치료하는 가장 좋은 방법은 아프지 않는 것입니다." 그러나 이미 문제가 발생했다면 화를 내지 마십시오. 의사의 모든 지시 사항, 적절한 영양, 운동 세트 및 진보적 인 치료 방법을 준수하면 문제를 해결할 수 있습니다. 전립선 선종은 쉽고 빠르게 치료되며 모든 종류의 부정적인 결과에 대한 과도한 자기 제안은 상황을 악화시킬뿐입니다.

수술로 전립선 선종 치료

아마도 중년 및 고령 남성에서 가장 흔한 비뇨기과 질환은 전립선 선종으로 간주됩니다. 이를 제거하기위한 수술은 다양한 방법으로 수행됩니다. 이 질환의 치료를위한 외과 적 개입의 결과는 일반적으로 긍정적입니다.

전립선 선종이란 무엇입니까?

전립선, 즉 전립선은 방광 아래쪽에 위치한 남성 성기입니다. 그것은 그것을 통과하는 요도에 직접 연결됩니다. 전립선은 다양한 호르몬의 수준을 조절할뿐만 아니라 발기시 방광의 ​​덕트를 닫습니다. 또한, 전립선에 의해 생성되는 비밀은 남성 정자의 구성 요소 중 하나입니다.

전립선 선종은 양성 신 생물이며 점차적으로 요도를 성장시키고 압축합니다. 이것은 비뇨기 유지, 성생활의 어려움 및 남성 비뇨 생식기 질환의 다양한 질병의 발병을 유발합니다.

선종이 전이없이 자라는 한 양성 종양으로 간주됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 악성 변성, 전이 및 그 결과로 전립선 암이 발생합니다. 따라서 전립선의 양성 전립선 비대증 (선종)을 치료해야합니다. 이것은 자연스럽게 필요한 것을 충족시키고 비뇨 생식기의 건강을 지키며 정상적인 성생활을 유지하는 데 도움이됩니다.

선종이 나타나는 이유는 무엇입니까?

여러 가지 이유로 양성 전립선 비대증 (BPH)이 발생합니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 나이;
  • 남성 신체의 신장 상 변화;
  • 스테로이드 남성 성 호르몬의 불균형 - 안드로겐 및 에스트로겐;
  • 일부 부수적 인 질병.

주요 증상

전립선 선종의 증상은 종양의 위치, 증가 속도 및 방광의 수축 기능 장애 정도에 따라 다릅니다.

전문의 비뇨기과 의사는 선종 발달의 다음 단계를 구분합니다.

  • 보상;
  • 보조 보상;
  • 비 보상.

첫 단계는 일반적으로 3 년 이상 지속되지 않으며 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  1. 천천히 발진이 시작됩니다.
  2. 느린 소변의 흐름.
  3. 증가 된 충동.
  4. 잦은 배뇨.

동시에, 전립선이 확대되고, 이는 촉진시 눈에 띄며, 일반적으로 통증이 없습니다. 잔뇨는 관찰되지 않습니다.

선종의 발달의 두 번째 단계는 다음과 같은 증상에 의해 결정됩니다.

  1. undeclaimed 방광의 감각.
  2. 소변 흐름은 빈번하게 발생합니다.
  3. 무의식적 배뇨 (역설적 인 ischuria).
  4. 소변에는 혈액이나 각종 불순물이 들어있을 수 있습니다.
  5. 배뇨가 지연됩니다.

건강 검진을 통해 방광의 벽이 두꺼워지고 잔뇨가 나타나며 만성 신부전이 나타납니다.

전립선 비대증이 3 단계로 진입하면 환자의 상태가 현저하게 악화됩니다. 증상 :

  1. 아주 작은 부분 (방울)에서의 어려운 배뇨.
  2. 혈액과 함께 불투명 한 색의 불투명 소변.
  3. 일반적인 약점.
  4. 날카로운 체중 감소.
  5. 식욕이 부족합니다.
  6. 입안을 말라.
  7. 빈혈
  8. 배설물 질량의 실패.

진찰에 의해 결정됩니다 :

  • 눈에 띄는 팽창;
  • 신장 기능 부전;
  • 잔뇨량을 늘리십시오.

선종 진단

전립선 비대증의 임상 양상은 다양한 진단 방법을 사용하여 명확 해집니다. 첫 번째 개최 장소 :

  1. anamnestic 대화.
  2. 환자의 일반적인 검사.
  3. 팔다리 검사와 방광과 전립샘의 도청.
  4. 엑스레이 검사.
  5. 소변과 혈액의 실험실 분석.
  6. 비뇨기 과정의 객관적 평가 (유 유량 측정).
  7. 초음파 검사.
  8. 생검 (전립선 조직 단편 연구).

획득 한 모든 데이터를 분석 한 후, 비뇨기과 의사는 전립선 선종 치료에 필요한 방법을 결정합니다 (보수적 또는 외과 적).

전립선 선종을위한 보수 의학

일반적으로 전립선 비대증에 대한 보존 적 치료는 선종이 잔뇨를 유발하지 않는 질병의 초기 단계에 나타납니다. 치료의 주요 방향은 다음과 같습니다.

  1. 질병의 징후 증상 감소.
  2. 선종에 의한 염증 과정을 최소화합니다.
  3. 구호 요로 절차.

이를 위해 다음과 같은 치료법을 적용하십시오 :

  • 약물;
  • 방광을 카테터로 주기적으로 비우는 것 (카테터 삽입);
  • 물리 치료 절차.

보수 치료가 충분하지 않으면 환자는 수술을 처방받습니다.

전립선 선종의 수술 적 치료 : 적응증과 방법

전립선 선종 수술은 다음과 같은 증상이 나타나면 피할 수 없게됩니다.

  • 밤에 잦은 배뇨;
  • 비뇨 기 제트를 바꾼다.
  • 카테터 삽입술로 제거 할 수없는 급성 요도 체류;
  • 신장 결석 및 방광;
  • 신부전;
  • 소변에서 과도한 혈액 (혈뇨);
  • 요로 감염;
  • 과잉 잔류 오줌.

이 질환의 첫 번째 단계에서 전립선 선종 제거 수술은 경 요도 절제술 (TUR)을 통해 시행됩니다. 이것은 신 생물이 요도를 통해 삽입 된 재 절제를 사용하여 전립선에서 제거되도록합니다.

수술은 척추 또는 전신 마취하에 90 분에서 120 분 동안 시행됩니다. 특수 재활 후 필요하지 않습니다. 환자는 방광에서 약간의 수술 후 출혈이 멈출 때까지 3 일을 넘지 않고 의사의 감독하에 병원에 있습니다. 이러한 수술 후에 눈에 띄는 바늘이 없습니다.

Adenomectomy 전립선의 상당한 확대, 신장 결석 및 기타 합병증의 존재. 이 개방 수술은 전립선 선종으로부터 완전한 구출을 달성 할 수있게합니다.

전립선의 요도 절개 또는 해부는 질병의 초기 단계에서 수행됩니다. 이 수술은 환자가 수년 동안 정상적인 성적 활동을 유지하도록합니다. 그 후 복부 수술을 통해 전립샘을 제거합니다.

수술의 새로운 방향은 다음과 같은 방법으로 전립선 선종을 제거하는 것입니다.

  • 절제;
  • ROUND 기화;
  • 레이저 파괴.

이 방법은 수술 후 대부분의 양성이며 정상적인 성생활을 유지할 수 있습니다. 그런 수술 후 결과는 사소한 것입니다. 비뇨 생식계의 정상적인 기능은 완전히 회복됩니다.

가능한 합병증

어떤 수술이라도 위험이 있습니다. 전립선 선종 제거 후 다양한 합병증이 수술 후 조기 또는 후기에 발생할 수 있습니다. 다음과 같습니다.

  1. 출혈
  2. 요실금.
  3. TUR 수술 중 환자의 혈관 내로의 세척 용액 침투.
  4. 감염 또는 염증 과정.
  5. 요도 관의 간질 내 좁아짐.
  6. 정상적인 성생활을 유지할 수 없다.

조작이 불가능한 경우

전립선 선종을 제거하기위한 외과 적 개입은 금기입니다. 이것은 환자가 다음과 같은 요인을 가지고있는 경우에 발생합니다.

  • 전립선 암;
  • 염증 및 바람직하지 못한 합병증의 위험;
  • 심혈 관계 질환의 급성 질환;
  • 하체에 방황하는 혈전;
  • 쇄골 혈관 장애;
  • 위 혈관의 폐색.

각 환자에 대해, 전립선 선종의 치료 방법은 진단 연구의 결과에 기초하여 임상 이미지에 기초하여 개별적으로 선택됩니다.

전립선 선종 수술 : 적응증, 중재 유형, 결과

전립선 선종의 외과 적 치료는 현대 비뇨기과의 매우 시급한 문제입니다. 전문가들이 외과 적 개입의 비율을 줄이기 위해 모든 노력을 기울이고 있지만 환자의 3 분의 1 이상이 여전히 환자를 필요로한다는 사실에도 불구하고

전립선 선종 수술은 종종 다른 방법으로는 해결할 수 없기 때문에 종양에서 사람을 구할 수있을뿐만 아니라 삶의 질을 향상시킬 수있는 유일한 방법이됩니다.

빈도 측면에서 전립선의 수술 적 개입은 비뇨기과에서 두 번째로 강력한 위치를 차지합니다. 당분간 그들은 의약품의 도움을 받아 질병에 어려움을 겪고 연기되지만 보수 치료는 일시적 효과 만 발생하므로 10 명의 환자 중 3 명은 외과 의사의 칼 밑에 있어야합니다.

특정 외과 적 치료 방법의 선택은 종양의 크기, 환자의 나이, 수반되는 질병의 존재 여부, 클리닉 및 직원의 기술적 능력에 달려 있습니다. 어떤 침습적 절차가 여러 합병증의 위험을 가지고 있다는 것은 비밀이 아니며, 나이가 들면서 그 확률이 ​​증가하기 때문에 비뇨기과 의사는 징후와 금기 사항에 대해 매우 조심스럽게 접근합니다.

물론, 모든 사람이 가장 효과적인 방법으로 치료를 받고 싶지만 이상적인 방법은 아직 발명되지 않았습니다. 개방 수술과 절제술로 인해 발생할 수있는 합병증과 위험을 감안할 때 점점 더 많은 외과의가 최소 침습적 내시경 수술을 마스터하여 "작은 피"라는 문제에서 환자를 구하려고 노력하고 있습니다.

수술 절차가 가장 원활하게 진행 되려면 제 시간에 도움을받는 것이 중요하지만 많은 환자가 합병증이 발생하기 전에 선종을 시작하여 의사에게 달려 가지 않습니다. 이와 관련하여 비뇨기과 의사를 적기에 방문하는 것이 치료 자체만큼이나 중요하다는 사실을 인류의 강력한 반쪽으로 다시 한번 회상 할 가치가 있습니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

전립선 선종의 외과 적 제거에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 다량의 소변이 후자에 남아있을 때 방광의 파괴로 요도가 심하게 좁아집니다.
  • 방광에있는 돌;
  • 만성 신부전;
  • 급성 비뇨기 유지, 여러 번 반복;
  • 출혈;
  • 비뇨 생식기 기관의 감염과 염증 변화.

큰 종양의 경우, 전립선의 부피가 80-100 ml를 초과하면 방광에 많은 돌이 존재하고 방광벽 (게실)의 벽이 구조적으로 변하고 개방적이고 가장 근본적인 수술 - 선종 절제술이 우선적으로 주어집니다.

글 랜드가있는 종양의 부피가 80ml를 초과하지 않는 경우, 경도 절제술이나 선종의 해부를 할 필요가 없습니다. 강한 염증 과정이 없다면, 돌, 작은 선종, 레이저와 전류를 사용하는 내시경 기술이 선호됩니다.

어떤 유형의 외과 적 치료와 마찬가지로 수술은 다음을 포함하는 자체 금기 사항이 있습니다.

  1. 심장 및 폐의 심한 보상되지 않는 병리학 (전신 마취의 필요성, 출혈 위험 때문에);
  2. 급성 신부전;
  3. 급성 방광염, 신우 신염 (급성 염증성 질환의 제거 후 수술);
  4. 급성 일반 전염병;
  5. 대동맥 동맥류 및 심한 죽상 경화증.

선종은 어느 방향 으로든 제거되어야하기 때문에 많은 금기 사항이 친척 범주에 들어갈 수 있다는 것은 분명합니다. 따라서 환자가 존재하는 경우 기존 수술을 미리 교정하여 곧 수술을 가장 안전하게 할 수 있습니다.

전립선 선종의 수술 유형

중재 및 접근의 범위에 따라 종양을 제거하는 다양한 방법이 있습니다.

  • 열린 adenomectomy;
  • 경 요도 절제술 및 절개;
  • 최소 침습적 내시경 절차 - 레이저 기화, 저온 저장, 마이크로파 치료 등

열린 adenomectomy

약 30 년 전 개방 수술을 통한 전립선 선종의 외과 적 치료가 거의 종양 제거의 유일한 방법이었습니다. 오늘날 많은 다른 치료법이 개발되었지만,이 중재가 그 관련성을 잃지는 않습니다. 이러한 수술의 적응증은 큰 종양 (80ml 이상), 수반하는 돌과 방광의 게실, 선종의 악성 전환 가능성입니다.

열린 adenomectomy는 열린 방광을 통해 발생하므로 복부 수술이라고도합니다. 이 중재는 전신 마취가 필요하며, 금기 인 경우 척추 마취가 가능합니다.

adenomectomy 수술의 과정은 여러 단계가 포함됩니다 :

  1. 소독액으로 치료하고 모발을 면도 한 후 복부의 피부와 피하 조직을 종 방향과 횡 방향으로 절개합니다 (이것은 기본적인 역할을하지 않으며 특정 클리닉에서 채택 된 의사와 전술의 선호에 따라 결정됩니다).
  2. 방광의 전벽에 도달 한 후, 후자를 해부하고, 외과의 사는 벽과 돌, 돌기, 종양에 대한 기관의 내용을 검사합니다.
  3. 손가락 추출 및 방광을 통한 종양 조직 제거.

수술의 가장 중요한 단계는 외과의가 손가락으로 수행하는 요도 내강을 압박하는 종양 자체를 제거하는 것입니다. 의사는 실제로 촉각 감각에만 집중하여 맹목적으로 행동하기 때문에 조작에는 기술과 경험이 필요합니다.

비뇨기과 의사는 검지로 요도의 내측에 도달하면 점막을 부드럽게 찢고 손가락으로 종양 조직을 추출합니다. 종양 조직은 이미 그 선을 주변으로 밀었습니다. 항문에 삽입 된 다른 손의 손가락으로 선종 추출을 용이하게하기 위해 외과의 사는 전립선을 앞뒤로 움직일 수 있습니다.

종양이 강조되면 열려있는 방광을 통해 제거되어 다른 장기 나 구조물에 손상을 입히지 않도록 가능한 조심스럽게 행동합니다. 결과 종괴 질량은 조직 검사를 위해 의무적으로 발송됩니다.

술 후 초기에는 출혈의 가능성이 높습니다. 알려진 방법으로는 이러한 개입의 결과를 완전히 없앨 수 없기 때문입니다. 그 위험은 방광에 혈액 응고가 형성 될 가능성과 같이 출혈량이 많지 않기 때문에 방광의 구멍을 막고 소변의 배출을 차단할 수 있습니다.

출혈과 방광의 막음을 방지하기 위해 기관의 내강에 튜브를 넣은 멸균 식염수로 지속적으로 세척하십시오. 튜브는 손상된 조직과 혈관벽이 점차적으로 회복되는 동안 약 1 주일 동안 방광에 남아 있으며 세척액은 깨끗 해져 출혈이 완료되었음을 나타냅니다.

처음 며칠 동안 환자는 기관 벽과 새로 적용된 봉합에 대한 유체 압력을 줄이기 위해 매 시간마다 최소한 1 번 방광을 비우는 것이 좋습니다. 그 다음에는 30 분에 한 번씩 2 회에 한 번씩 덜 자주 할 수 있습니다. 골반 장기를 완전히 복구하려면 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다.

복부 adenomectomy의 확실한 이점은 그 급진적 인 성격, 즉 종양과 그 증상의 완전하고 취소 할 수없는 제거입니다. 고효율을 위해 환자는 장기간의 입원 기간 (복잡하지 않은 코스로 1 주일까지, 합병증의 경우에는 더 긴 기간)을 "지불"하고, 전신 마취에서 "생존"할 필요성, 수술 상처로 인한 합병증의 위험 출혈, 누공), 복부 전면 벽에 수술 후 흉터가 있음.

경 요도 절제술

경 요도 절제술 (TUR)은 전립선 선종 치료에서 "표준"으로 간주됩니다. 이 작업은 가장 자주 수행되는 동시에 매우 복잡하며 완벽 한 장인 정신과 외과 의사의 보석 기술이 필요합니다. TUR은 선의 체적이 80ml를 초과하지 않는 선종을 가진 환자 및 계획된 개입 기간이 1 시간 이하인 환자에게 적용됩니다. 종양에 큰 종양 또는 악성 종양이 발생할 가능성이있는 경우, 개방성 선 절제가 더 바람직합니다.

TUR의 장점은 수술 후 봉합과 흉터가 없으며 짧은 재활 기간과 환자의 복지가 급속도로 향상된다는 것입니다. 단점 중 하나는 큰 선종을 제거 할 수 없을뿐만 아니라 훈련되고 경험이 많은 외과 의사가 사용할 수있는 복잡하고 값 비싼 장비가 필요하다는 것입니다.

선종 제거 요법의 요체는 요도를 통해 접근하여 종양을 절제하는 것입니다. 내시경 장비 (resectoscope)의 도움으로 외과 의사는 방광으로 요도를 관통하고, 그것을 검사하고, 종양의 위치를 ​​찾고 특수한 루프로 추출합니다.

성공적인 TOUR의 가장 중요한 조건은 조작 중 좋은 가시성입니다. 이것은 동시 제거와 함께 절제기를 통한 유체의 지속적인 도입에 의해 보장됩니다. 손상된 혈관의 혈액도 시야를 줄일 수 있으므로 출혈을 제 시간에 멈추고 매우 정확하고 정확하게 행동하는 것이 중요합니다.

수술 기간은 1 시간으로 제한됩니다. 이는 환자의 자세에 기인합니다. 뒤쪽에 있고, 다리를 분리하고 들어 올렸을뿐만 아니라 나중에 통증과 출혈을 일으킬 수있는 요도에있는 비교적 큰 도구가 있습니다.

전립선 선종의 경 요도 제거

선종 자체가 시야에 나타날 때까지 선종은 부스러기의 형태로 부분적으로 절제됩니다. 이 시점에서 상당한 양의 액체가 방광에 축적되고 그 안에 종양 "칩"이 부풀어 오르고 특별한 공구로 제거됩니다.

종양을 절제하고 방광의 공동을 씻은 후 외과 의사는 전류에 의해 응고 될 수있는 출혈 혈관이 없다고 다시 한번 확신합니다. 모든 것이 정돈되면 외과 적 검사를 제거하고 폴리 카테터를 방광으로 삽입합니다.

Foley 카테터의 설치는 선종이있는 부위를 압축하는 데 필요합니다 (카테터 끝에 풍선이 팽창되어 있음). 또한 수술 후 방광을 일정하게 헹굽니다. 이것은 응고 방광에 휴식을 제공하는 혈전 및 소변의 일정한 배출에 의한 출력 섹션의 방해를 방지하는 데 필요합니다. 출혈이나 다른 합병증이없는 경우 며칠 후에 카테터를 제거합니다.

카테터를 제거한 후, 남성들은 상당한 양의 경감을 느끼고, 소변은 자유롭고 좋은 흐름을 유지하지만, 처음 소변을 볼 때 붉은 색을. 수 있습니다. 두려워해서는 안됩니다. 정상이며 다시는 발생하지 않아야합니다. 수술 후 기간에는 방광 벽이 늘어나지 못하도록하기 위해 자주 소변을 보는 것이 좋습니다. 점막이 재생 될 수 있습니다.

요도를 압박하는 선종이있는 작은 전립선의 경우 경 요도 절개를 시행 할 수 있습니다. 수술은 신 생물 자체의 절제를 목표로하는 것이 아니라 소변의 흐름을 회복시키는 데 목적이 있으며 종양 조직을 해부하는 데 있습니다. 이 방법의 "비 - 라디칼 특성"을 고려할 때, 장기간의 개선을 기대할 필요는 없으며, 절개 후 TUR이 잠시 뒤를 따를 수 있습니다.

전립선 선종 치료의 부드러운 방법 중 복강경 제거가 있습니다. 그것은 복벽의 구멍을 통해 골반강에 삽입 된 장비를 사용하여 수행됩니다. 기술적으로 이러한 작업은 복잡하며 신체에 침투해야하므로 TUR이 더 좋습니다.

비디오 : 전립선 선종의 경 요도 절제술

최소 침습성 전립선 수술

비 침습적 치료 방법은 비뇨기과를 포함한 다양한 수술 분야에서 성공적으로 개발되고 실행됩니다. 그들은 transurethral 액세스를 통해 실시됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 전자 레인지 온도 요법;
  • 전류에 의한 기화;
  • 종양의 전기 응고;
  • Cryodestruction;
  • 레이저 절제술.

최소 침습적 치료의 이점은 상대적 안전성, 개방 수술에 비해 합병증이 적고, 짧은 재활 기간, 전신 마취가 필요없고, 남성에서의 사용 가능성이며, 다수의 수반되는 질환 (심한 심장 및 폐 기능 부전, 응고 병리 혈액, 당뇨병, 고혈압).

이러한 기술에서 흔히 볼 수있는 것은 피부 절개가없는 요도를 통한 접근과 국소 마취의 가능성으로 간주 될 수 있습니다. 차이점은 레이저, 초음파, 전기 등 종양을 파괴하는 물리적 에너지의 형태에 불과합니다.

전자 레인지 온도 요법은 종양 조직을 고주파 전자 레인지에 노출시켜 전자 레인지를 가열하고 파괴합니다. 이 방법은 경 요도로 또는 직장에 직장 검경을 도입하여 적용 할 수 있으며, 시술 중에 점막이 손상되지 않습니다.

기화는 조직의 가열, 세포로부터의 증발과 그 파괴로 이어진다. 이 효과는 전류, 레이저, 초음파로 작용하여 얻을 수 있습니다. 절차는 안전하고 효과적입니다.

cryodestruction 때 반대로, 선종은 감기의 행동에 의해 파괴된다. 표준 도구는 액체 질소입니다. 시술 중 요도 벽은 데미지를 방지하기 위해 예열됩니다.

전립선 선종을 레이저로 치료하는 것은 매우 효과적이며 종양 제거에있어 가장 현대적인 방법 중 하나입니다. 그 의미는 종양 조직에 대한 레이저 방사선의 작용과 동시 응고에 있습니다. 레이저 치료의 장점은 무혈, 속도, 안전성, 무거운 노인 환자에서 사용할 수있는 가능성입니다. 전립선의 레이저 제거의 효과는 TUR의 경우와 비슷하지만 합병증의 가능성은 몇 배 낮습니다.

레이저 증발은 전립선 선종의 최소 침습 치료 분야에서 "마지막 경고음"입니다. 그 영향은 녹색 광선을 방출하는 레이저에 의해 수행되어 종양 세포에서 물의 끓음, 종양의 증발 및 선종 실질의 파괴로 이어진다. 이 치료법으로 인한 합병증은 거의 발생하지 않으며 환자는 수술 직후 건강 상태가 급격히 개선되는 것으로보고됩니다.

선종의 레이저 제거는 특히 출혈의 위험이 극도로 높은 지혈 장애가있는 남성에게 적용됩니다. 레이저의 작용에 따라 혈관의 내강이 봉인 된 것처럼 보이므로 출혈의 가능성을 사실상 없애줍니다. 절차는 외래 환자를 대상으로 수행 될 수 있으며, 이는 또한 의심의 여지가없는 이점입니다. 젊은 남성의 경우 레이저 기화 후에 성적 기능이 손상되지 않습니다.

비디오 : 전립선 선종의 레이저 기화

전립선 선종 수술 및 재활의 가능한 효과

아무리 열심 인 외과 의사가 노력하더라도 급진적 치료의 가능한 합병증을 완전히 배제하는 것은 불가능합니다. 특히 복부 수술 중 높은 위험은 TUR이 있고 내시경 제거의 경우 최소입니다.

수술 후 초기의 가장 빈번한 합병증을 고려할 수 있습니다 :

  1. 출혈;
  2. 전염성 염증 변화;
  3. 다리, 폐동맥 및 그 가지의 정맥의 혈전증.

골반 장기 내에서 더 먼 효과가 발생합니다. 이들은 결합 조직의 증식 배경, 요도 배출 부위의 방광벽 경화증, 손상된 성기능, 요실금에 대한 요도의 협착 (수축)입니다.

합병증을 예방하려면 조직이 완전히 회복 될 때까지뿐만 아니라 중재 후 즉시 행동과 관련하여 의사의 권고를 준수하는 것이 중요합니다. 수술 후 기간에는 필요합니다 :

  • 적어도 한 달 동안 신체 활동을 제한하십시오.
  • 성적 활동을 적어도 한 달간 제외하십시오.
  • 좋은 마시는 정권과 적시에 방광을 비우십시오 (더 자주 - 더 자주);
  • 매운, 매운, 짠 음식, 술, 커피를 거절하십시오.
  • 매일 체조를 수행하여 혈류를 활성화하고 전반적인 음색을 향상시킵니다.

전립선 선종 수술을받은 남성에 대한 리뷰는 모호합니다. 한편으로 환자들은 증상이 현저히 완화되고, 배뇨가 개선되고, 통증이 완화되며, 가장 빈번한 치료법 (복부 및 TUR)으로 대부분 요실금 및 효능이 저하됩니다. 이것은 심리적 인 상태와 삶의 질에 영향을 줄 수 없습니다.

특정 합병증의 높은 확률에 대한 책임은 모든 사람이 성인기에 매년 비뇨기과 전문의를 방문하는 데 익숙하지 않기 때문에 남성 스스로가 부담합니다. 이 상태는 레이저, 응고, 냉동 절제보다 실금 치료가 필요한 대형 선종 환자가 수신에 오면 실금, 발기 부전, 출혈 등의 증상이 나타날 때 거의 표준입니다. 수술 자체와 수술 후 회복을 촉진하기 위해서는 문제의 징후가 생식계에 나타나 자마자 즉시 의사와 상담해야합니다.

선종의 치료는 주립 병원에서 무료로받을 수 있지만 많은 환자가 유료 수술을 선택합니다. 비용은 병원, 장비 및 지역 수준에 따라 크게 다릅니다.

최소 침략적 작업과 TUR의 평균 비용은 약 45-50,000 루블이며, 모스크바에서는이 수치가 10 만 개 이상에 달할 수 있습니다. 수도에서의 복부 글 랜드 제거는 평균 13 만 루블, 다른 도시에서는 50-55,000 루블이 소요됩니다. 가장 비싼 복강경 adenomectomy는 약 150,000 루블을 지출해야합니다.

전립선 선종을 제거하는 수술의 유형, 장단점

전립선 선종은 선의 간질 부분과 자란 상피로 구성된 양성 성장입니다. BPH가 증가함에 따라 종양이 요도에 압박을 가하기 시작하여 배뇨가 방해됩니다. 그것의 존재를 결정하는 것은 PSA 항원의 수준을 결정하는 데 도움이됩니다. 선종이 발생하는 초기 단계에서 치료는 주로 의학적입니다. 그러나 약물 요법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 유일한 선택은 전립선 선종 제거 수술입니다. 오늘날, 외과 적 개입의 최소 침습적 방법이있어 사람이 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

수술은 언제 처방됩니까?

외과 적 개입의 유형과 그 시행 방법은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 의사는 전립선 선종의 증상과 발달 정도에주의를 기울입니다. 외과 치료는 다음 경우에 표시됩니다 :

  1. 종양은 매우 커서 환자가 스스로 소변을 볼 수 없도록 요도를 압착합니다.
  2. 남자는 소변을 너무 자주 흘려서 고통받습니다.
  3. 환자는 혈뇨를 가지고있었습니다.
  4. 수컷 비뇨 생식계의 전염성 과정은 정기적으로 진단됩니다.

수술의 이유 중 하나는 방광 결석입니다.

  1. 요실금.
  2. 방광에 결석이 있습니다.
  3. 약물 치료는 효과가 없었다.
  4. 약물로는 제거 할 수없는 심한 통증이 있습니다.
  5. 증식의 진행.

노인 환자에서 전립선 선종의 수술 적 제거는 수행되지 않습니다. 이러한 개입은 사람의 생명에 대한 위험과 관련되기 때문입니다.

환자는 종종 2 학년 전립선 선종으로 수술을 수행해야합니까? 이 단계에서 질병을 진단 할 때 치료는 의학적 방법으로 수행됩니다. 의사가 외과 적 치료를 할 때주의를 기울인다는 징후는 다음과 같은 증상입니다 :

  • 어려운 배뇨.
  • 예금의 발생을 유발하는 방광의 충혈.
  • 소변에서 혈액의 탐지.

전립선 선종의 증상에 비뇨기 학자 - andrologist 알렉세이 Zhivov :

  • 중독의 모습.
  • 신부전 진단.
  • 신체의 염증성 또는 전염성 과정.

준비

수술을 위해 환자를 준비하는 동안 필요한 것은 다음과 같습니다.

  1. 적절한 마취 유형을 결정할 수있는 마취 전문의에게 확인하십시오.
  2. 신체의 포괄적 인 검사를 완료하면 선종의 수술 적 제거에 대한 금기 사항의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다.
  3. 만성 질환이 있는지 의사와 확인하십시오.
  1. 생화학 분석 및 응고 가능성 측정을 위해 혈액을 기증하십시오.
  2. 준비 중에 환자는 항생제를 처방 받아 감염 과정을 피할 수 있습니다.
  3. 수술 당일에 먹을 것을 금지합니다.

방법

전통적인 횡행 소낭 샘 절제술은 복부 방법으로 시행됩니다. 모든 필요한 조작이 수행되는 절개는 하복부에서 수행됩니다. 이런 식으로 전립선 선종을 제거하면 다양한 합병증을 유발할 수 있으며 많은 금기 사항이 있습니다.

선종 제거에는 다른 옵션이 있습니다. 각각의 특징은 다음과 같습니다.

  • 경 요도 절제술 및 절개.
  • 핵 제거

전립선 선종의 경 요도 절제술

  • Laser에 의한 Adenoma 배치.
  • 복강경 제거.
  • 동맥 색전술.

선종 제거 방법의 선택은 주치의가 할 수 있습니다. 신 생물 발달 정도와 기존 합병증을 비롯한 여러 요인에 따라 다릅니다.

유방 절제술

얼마 지나지 않아 선종을 제거 할 수있는 유일한 방법이었습니다. 오늘날 의사는 다른 수술 방법이 용납 될 수없는 경우에만 처방 할 수 있습니다. 이러한 작업에 대한 표시 :

  1. 전립선 크기가 현저히 증가합니다 (80mm 이상).
  2. 환자를 검사하는 동안 다양한 합병증이 확인되었습니다.
  • 방광의 돌.
  • 방광에서 게실을 제거해야합니다.

경 요도 절제술

오늘날이 기법이 가장 보편적입니다. 예상 작업 시간은 1 시간을 초과하지 않습니다. 그것의 실시를위한 표시는 양에서 80 ml를 초과하지 않는 전립선의 크기입니다.

수술은 내시경 검사로 시행됩니다. 조작의 장소에 악기는 ureter를 통해 전달됩니다. 조직 모세 ​​혈관 제거는 조직을 제거하는 데 사용됩니다.

가비소 클리닉의 외과 적 접근법의 책임자 인 로버트 몰카 노프 (Robert Molchanov)는 전립선 TUR의 수술에 대해 이야기 할 것입니다.

경 요도 절개술과 비슷한 수술 방법이 있습니다. 그 차이점은 조직이 절제되지는 않지만 요관이 좁아진 부위의 전립선에서 작은 절개가 이루어진다는 것입니다. 이 조작으로 요도를 통해 소변을 통과시키는 과정을 개선 할 수 있습니다. 절개를위한 지시는 :

  • 전립선의 작은 크기.
  • 종양학 과정의 개발 가능성은 완전히 배제됩니다.

카테 테르가 즉시 요도에 삽입되고 수술 후 5-7 일 후에 제거됩니다. 이것은 잔여 병리학 선종 조직을 제거하기 위해 수행됩니다.

요도를 통해 선종 제거 후 결과 조작의 불편입니다. 7-10 일 후에 모든 불편 함이 사라져야합니다. 이것이 일어나지 않으면 의사와상의 할 가치가 있습니다.

핵 제거

이 기술은 종종 개방 수술과 요도를 통한 개입 대신에 사용됩니다. 탈핵 중 선종 조직은 레이저의 영향을받는 것처럼 "껍질을 벗겨"있습니다. 전립선 선종 제거의 장점은 다음과 같습니다.

  1. 악성 진행을 위해 제거 된 전립선 조직의 후속 연구 가능성.
  2. 큰 크기의 선종 제거 (200g 이상).
  3. 짧은 기간의 재활.
  4. 다양한 병리학자를위한 지휘의 가능성 :
  • 해골에 금속 임플란트가있을 때.
  • 맥박 조정기의 존재.
  • 혈액 응고 장애.

레이저 핵 퇴화 수술

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 방광 병리학.
  2. 신체의 염증 과정.
  3. 심각한 환자 상태.
  4. ureter를 통해 장비를 도입 할 수 없음.

동맥 색전술

수술에는 혈관 조영술 장비가 필요합니다. 수술 과정에서 전립선을 공급하는 혈관이 막힙니다. 색전술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 떠 다니는 혈병의 아래쪽 정맥에 존재합니다.
  • 혈관 질환 진단.

아래 비디오는 전립선 동맥 색전술 방법에 대해 자세히 설명합니다.

색전 방법에 의한 선종 제거의 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 혈액 응고 장애.
  2. 심한 당뇨병.
  3. 신장 질환.

레이저 기화

이것은 많은 합병증을 피할 수있게하는 전립선 선종 제거를위한 현대적인 기술입니다. 혈액 응고에 문제가있는 환자에서 실시 할 수 있습니다.

선종 제거 도구가 ureter를 통해 삽입됩니다. 레이저를 사용하는 과정에서 병리 조직이 증발합니다. 그러나, 영향을받은 혈관은 밀봉되어 출혈을 제거 할 수 있습니다.

외과 의사는 특수 모니터에서 수술 과정을 모니터링합니다. 선종의 크기가 60-80 cm² 인 경우 레이저를 사용하는 것이 좋습니다. 크기가 100 cm²를 초과하면 레이저 증발은 경 요도 절제술과 병행됩니다.

레이저로 전립선 선종을 제거하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

  1. 치료의 높은 효율.
  2. 심각한 부상은 없습니다.
  3. 합병증을 피할 수있는 능력 (출혈, 선종 제거 후 성 생활의 침해 등).

전립선 선종의 레이저 기화

  1. 수술은 외래 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다.
  2. 짧은 재활 기간.
  3. 출혈 질환 환자를 치료할 수있는 능력.

그러나이 방법에는 부정적 측면이 있습니다.

  • 전립선 선종 제거는 내시경 제거보다 시간이 오래 걸릴 것입니다.
  • 모든 진료소가 수술에 필요한 장비를 갖추고 있지는 않습니다.

복강경 제거

선종을 제거하는이 방법은 최소 침습뿐만 아니라 효과적인 것으로 간주됩니다. 필요한 도구를 소개하기 위해 몇 가지 작은 컷이 만들어집니다. 수술 과정에서 외과의 사는 모니터를 통해 모니터합니다.

초음파 나이프는 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 수술 후 6 일 후에 카테터가 제거되어 ureter에 삽입됩니다.

전립선 선종의 복강경 제거

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  1. 최소한의 외상.
  2. 고효율.
  3. 경미한 출혈.
  4. 큰 크기의 선종 발견시 보유 가능성.

합병증

전립선 선종 제거 수술은 종종 합병증을 수반하며, 그 중 가장 흔히 발생합니다.

  • 선종 제거 도중 손상된 조직에서 출혈.
  • 조작을 수행 할 때, 방광은 혈류로 들어갈 수있는 액체로 플러시됩니다.

합병증의 가능성은 수술 기간에 따라 다릅니다. 구현에 필요한 시간은 전립선의 크기에 직접적으로 달려 있습니다.

전립선 절제술 후 합병증은 무엇입니까? 아래 비디오를보십시오 :

수술 후 환자는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

  1. 요실금의 발생.
  2. 요도의 흉터 형성.
  3. 성기능의 위반, 발기 부전의 발달까지.

통계에 따르면, 약 2 %의 선종 제거 후, 합병증 때문에 의사에게갑니다. 약 5 %는 재 작업이 필요합니다.

또한, 전립선 선종 제거 수술의 가능한 결과 :

  • 요실금의 발생.
  • 비뇨기 얼룩.
  • 상처에 감염.
  • 성기능 장애. 개방 또는 경 요도 수술 후, 종종 정자 분비가 발생하지 않는 "건조한 오르가즘"이 발생합니다.

효력에 대한 효력

전립선 주위에는 발기에 영향을 미치는 신경 종결이있는 캡슐이 있습니다. 선종 제거 도중이 신경 종말이 손상되면 그 사람은 힘이 약화되고 심지어 발기 부전을 일으킬 수 있습니다.

환자의 예후는 수술 절차에 따라 다릅니다. 정상적인 효능을 유지할 수있는 가장 큰 기회는 신경 종말의 완전성을 보존하는 최소 침습 수술을받은 환자입니다. 신경 말단으로 퍼진 악성 종양 (암종)의 존재 또한 생식 기능의 보존에 영향을 미칩니다. 때로는 수술 중에 외과 의사가 신경 얼기에 그러한 형성을 식별합니다. 이 경우 완전히 삭제됩니다.

전립선 암 (암)은 전립선에서 발생하는 악성 종양입니다.

수술후 재활

전립선 선종 제거 후 수술 후 기간에 환자를 위해 주된 것은 담당 의사의 모든 지시를 따르는 것입니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  1. 정기적으로 검사를받습니다.
  2. 균형 잡힌 식단을 섭취하고 튀김, 매운 음식, 짠 음식 및 훈제 고기를 완전히 제거하십시오.
  3. 물을 충분히 마시십시오.
  1. 육체적 인 운동이나 갑작스러운 움직임을 피하십시오.
  2. 감염 과정의 진행을 막기 위해 환자에게 항균 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
  3. 1.5-2 개월 동안 성교를 포기하십시오.
  4. 건강하고 활동적인 생활을하십시오. 매일 신선한 공기를 마시십시오.
  5. 의사에게 보여주는 특별한 운동을하십시오.

수술 비용은 개입 유형에 따라 다릅니다.

표 1. 전립선 선종 제거 수술 가격

환자 리뷰

선종 제거 수술의 필요성에 직면 해있는 환자의 리뷰를 검토 한 결과, 모두 잘 견딜 수 있음을 알 수 있습니다. 결과는 수술 유형에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 횡행 - 베스 딕 adenomectomy 후, 재활 기간이 가장 길다. 또한 여러 합병증 (요실금, 역효과 감소, 역행 사정 등)의 위험이 있습니다.
  • 경 요도 절제술은 전통적인 선종 제거와 같은 합병증의 가능성을 동반하지만 회복에 필요한 시간은 약간 더 짧습니다.
  • 탈핵 후, 일부 남성은 손상된 성기능을보고합니다. 초기 단계에서 소변 보유에 문제가있을 수 있습니다. 때로는 방광에서 출혈이나 사정을 일으킬 수 있습니다.
  • 레이저 증발 후에는 보통 불쾌한 결과가 없습니다. 그러나 선종 제거 후 남성은 배뇨뿐만 아니라 발기 기능도 향상됩니다.
  • 복강경 검사에는 최소한의 부작용이 있습니다. 대부분의 경우, 소변 보유 과정은 선종 제거 후 첫 6 개월 이내에 정상화됩니다.
  • 환자는 색전술로 종양을 제거한 결과 부작용이 나타나지 않았다. 남성들은 배뇨가 빨리 정상으로 돌아 간다는 사실에 주목합니다.

전립선 선종이 제거되는 수술은 종종 병리학을 제거하는 유일한 방법이됩니다. 구현을위한 몇 가지 옵션이 있습니다. 의사 만이 최선을 선택할 수 있습니다.