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수술로 전립선 선종 치료

아마도 중년 및 고령 남성에서 가장 흔한 비뇨기과 질환은 전립선 선종으로 간주됩니다. 이를 제거하기위한 수술은 다양한 방법으로 수행됩니다. 이 질환의 치료를위한 외과 적 개입의 결과는 일반적으로 긍정적입니다.

전립선 선종이란 무엇입니까?

전립선, 즉 전립선은 방광 아래쪽에 위치한 남성 성기입니다. 그것은 그것을 통과하는 요도에 직접 연결됩니다. 전립선은 다양한 호르몬의 수준을 조절할뿐만 아니라 발기시 방광의 ​​덕트를 닫습니다. 또한, 전립선에 의해 생성되는 비밀은 남성 정자의 구성 요소 중 하나입니다.

전립선 선종은 양성 신 생물이며 점차적으로 요도를 성장시키고 압축합니다. 이것은 비뇨기 유지, 성생활의 어려움 및 남성 비뇨 생식기 질환의 다양한 질병의 발병을 유발합니다.

선종이 전이없이 자라는 한 양성 종양으로 간주됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 악성 변성, 전이 및 그 결과로 전립선 암이 발생합니다. 따라서 전립선의 양성 전립선 비대증 (선종)을 치료해야합니다. 이것은 자연스럽게 필요한 것을 충족시키고 비뇨 생식기의 건강을 지키며 정상적인 성생활을 유지하는 데 도움이됩니다.

선종이 나타나는 이유는 무엇입니까?

여러 가지 이유로 양성 전립선 비대증 (BPH)이 발생합니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 나이;
  • 남성 신체의 신장 상 변화;
  • 스테로이드 남성 성 호르몬의 불균형 - 안드로겐 및 에스트로겐;
  • 일부 부수적 인 질병.

주요 증상

전립선 선종의 증상은 종양의 위치, 증가 속도 및 방광의 수축 기능 장애 정도에 따라 다릅니다.

전문의 비뇨기과 의사는 선종 발달의 다음 단계를 구분합니다.

  • 보상;
  • 보조 보상;
  • 비 보상.

첫 단계는 일반적으로 3 년 이상 지속되지 않으며 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  1. 천천히 발진이 시작됩니다.
  2. 느린 소변의 흐름.
  3. 증가 된 충동.
  4. 잦은 배뇨.

동시에, 전립선이 확대되고, 이는 촉진시 눈에 띄며, 일반적으로 통증이 없습니다. 잔뇨는 관찰되지 않습니다.

선종의 발달의 두 번째 단계는 다음과 같은 증상에 의해 결정됩니다.

  1. undeclaimed 방광의 감각.
  2. 소변 흐름은 빈번하게 발생합니다.
  3. 무의식적 배뇨 (역설적 인 ischuria).
  4. 소변에는 혈액이나 각종 불순물이 들어있을 수 있습니다.
  5. 배뇨가 지연됩니다.

건강 검진을 통해 방광의 벽이 두꺼워지고 잔뇨가 나타나며 만성 신부전이 나타납니다.

전립선 비대증이 3 단계로 진입하면 환자의 상태가 현저하게 악화됩니다. 증상 :

  1. 아주 작은 부분 (방울)에서의 어려운 배뇨.
  2. 혈액과 함께 불투명 한 색의 불투명 소변.
  3. 일반적인 약점.
  4. 날카로운 체중 감소.
  5. 식욕이 부족합니다.
  6. 입안을 말라.
  7. 빈혈
  8. 배설물 질량의 실패.

진찰에 의해 결정됩니다 :

  • 눈에 띄는 팽창;
  • 신장 기능 부전;
  • 잔뇨량을 늘리십시오.

선종 진단

전립선 비대증의 임상 양상은 다양한 진단 방법을 사용하여 명확 해집니다. 첫 번째 개최 장소 :

  1. anamnestic 대화.
  2. 환자의 일반적인 검사.
  3. 팔다리 검사와 방광과 전립샘의 도청.
  4. 엑스레이 검사.
  5. 소변과 혈액의 실험실 분석.
  6. 비뇨기 과정의 객관적 평가 (유 유량 측정).
  7. 초음파 검사.
  8. 생검 (전립선 조직 단편 연구).

획득 한 모든 데이터를 분석 한 후, 비뇨기과 의사는 전립선 선종 치료에 필요한 방법을 결정합니다 (보수적 또는 외과 적).

전립선 선종을위한 보수 의학

일반적으로 전립선 비대증에 대한 보존 적 치료는 선종이 잔뇨를 유발하지 않는 질병의 초기 단계에 나타납니다. 치료의 주요 방향은 다음과 같습니다.

  1. 질병의 징후 증상 감소.
  2. 선종에 의한 염증 과정을 최소화합니다.
  3. 구호 요로 절차.

이를 위해 다음과 같은 치료법을 적용하십시오 :

  • 약물;
  • 방광을 카테터로 주기적으로 비우는 것 (카테터 삽입);
  • 물리 치료 절차.

보수 치료가 충분하지 않으면 환자는 수술을 처방받습니다.

전립선 선종의 수술 적 치료 : 적응증과 방법

전립선 선종 수술은 다음과 같은 증상이 나타나면 피할 수 없게됩니다.

  • 밤에 잦은 배뇨;
  • 비뇨 기 제트를 바꾼다.
  • 카테터 삽입술로 제거 할 수없는 급성 요도 체류;
  • 신장 결석 및 방광;
  • 신부전;
  • 소변에서 과도한 혈액 (혈뇨);
  • 요로 감염;
  • 과잉 잔류 오줌.

이 질환의 첫 번째 단계에서 전립선 선종 제거 수술은 경 요도 절제술 (TUR)을 통해 시행됩니다. 이것은 신 생물이 요도를 통해 삽입 된 재 절제를 사용하여 전립선에서 제거되도록합니다.

수술은 척추 또는 전신 마취하에 90 분에서 120 분 동안 시행됩니다. 특수 재활 후 필요하지 않습니다. 환자는 방광에서 약간의 수술 후 출혈이 멈출 때까지 3 일을 넘지 않고 의사의 감독하에 병원에 있습니다. 이러한 수술 후에 눈에 띄는 바늘이 없습니다.

Adenomectomy 전립선의 상당한 확대, 신장 결석 및 기타 합병증의 존재. 이 개방 수술은 전립선 선종으로부터 완전한 구출을 달성 할 수있게합니다.

전립선의 요도 절개 또는 해부는 질병의 초기 단계에서 수행됩니다. 이 수술은 환자가 수년 동안 정상적인 성적 활동을 유지하도록합니다. 그 후 복부 수술을 통해 전립샘을 제거합니다.

수술의 새로운 방향은 다음과 같은 방법으로 전립선 선종을 제거하는 것입니다.

  • 절제;
  • ROUND 기화;
  • 레이저 파괴.

이 방법은 수술 후 대부분의 양성이며 정상적인 성생활을 유지할 수 있습니다. 그런 수술 후 결과는 사소한 것입니다. 비뇨 생식계의 정상적인 기능은 완전히 회복됩니다.

가능한 합병증

어떤 수술이라도 위험이 있습니다. 전립선 선종 제거 후 다양한 합병증이 수술 후 조기 또는 후기에 발생할 수 있습니다. 다음과 같습니다.

  1. 출혈
  2. 요실금.
  3. TUR 수술 중 환자의 혈관 내로의 세척 용액 침투.
  4. 감염 또는 염증 과정.
  5. 요도 관의 간질 내 좁아짐.
  6. 정상적인 성생활을 유지할 수 없다.

조작이 불가능한 경우

전립선 선종을 제거하기위한 외과 적 개입은 금기입니다. 이것은 환자가 다음과 같은 요인을 가지고있는 경우에 발생합니다.

  • 전립선 암;
  • 염증 및 바람직하지 못한 합병증의 위험;
  • 심혈 관계 질환의 급성 질환;
  • 하체에 방황하는 혈전;
  • 쇄골 혈관 장애;
  • 위 혈관의 폐색.

각 환자에 대해, 전립선 선종의 치료 방법은 진단 연구의 결과에 기초하여 임상 이미지에 기초하여 개별적으로 선택됩니다.

전립선 선종 제거 - 외과 적 치료, 방법 및 결과에 대한 적응증

심각한 합병증이 전립선 암에서 발생할 수있는 수술을 통해 전립선 암종을 제거해야하는 경우를 기준으로하는 특별한 징후가 있습니다. 절제술의 가장 큰 이유는 종양의 급속한 진행 때문입니다. 초기 단계에서이 병은 보존 적 치료를받을 수 있습니다. 그것이 도움이되지 않는다면, 다양한 효과적인 방법으로 수행되는 전립선의 선종의 외과 적 치료가 필요합니다.

전립선 선종이란 무엇인가?

전립선 종양의 양성 - 선종 진단이 해석됩니다. 이 남성 병리학은 비뇨기과 질병 중 첫 번째 장소 중 하나를 차지합니다. 정상적인 양의 전립선이 있으면 밤과 관련이 있습니다. 섬유질 - 근육 조직의 증식으로 인해 증가 할 수 있습니다. 선종의 원인 중 하나는 노인 환자입니다. 전립선 비대로 인해 요관의 내강이 감소합니다. 이것은 배뇨에 문제를 일으킨다. 세포가 악성 인 경우 우리는 전립선 암에 관해 이야기하고 있습니다.

전립선 선종 수술의 적응증

전립선 선종의 완전 또는 부분 제거 가능성은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 약물 치료의 비 효과. 양성 전립선 비대증 (BPH), 즉 전립선 부피의 증가는 적절한 치료에도 불구하고 발전 할 수 있습니다. 6 개월 이내에 약물의 효과가 나타나지 않으면 선종 절제가 외과 적 개입에 의해 처방됩니다.
  2. 전립선 조직의 빠른 증식. 이것은 종양이 매우 빨리 발달 함을 의미하므로 증식을 완전히 제거하면 과정을 중단시키는 데 도움이됩니다.
  3. 통증 증후군 진경제 및 진통제, 심지어 노보 케이 인 주사를 사용하여 질병의 초기 단계에서 통증을 제거합니다. 병리학이 시작되면 약물 복용 후에도 불쾌한 증상이 남아있게됩니다.
  4. 환자의 나이. 수술은 65-70 세의 나이에만 시행됩니다. 각각의 경우에 환자의 상태는 개별적으로 고려됩니다.

전립선 선종 제거 방법

증거가있는 경우, 전립선 선종 제거 수술 외과 방법에 의해 처방됩니다. 오늘날이 절차를 수행하는 몇 가지 방법이 있습니다. 열 수 있거나 최소 침습적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 복부 섹션의 하단에있는 절개를 통해 조작이 수행됩니다. 많은 금기와 제거의 결과로 복부 수술이 거의 수행되지는 않지만 경 요도 절제술과 함께 고전적인 치료 방법으로 간주됩니다. 고급의 경우, 전립선 절제술이 필요합니다 - 전립선 제거 수술.

유방 절제술

이전에는 전립선 종양의 외과 적 치료법은 개방성 선종 절제술이었습니다. 그것은 전신 마취하에 수행됩니다. 의사는 다음과 같이 종양을 제거합니다.

  • 수술 부위를 소독액으로 처리하고 모발을 제거합니다.
  • 외과의 사는 피부와 피하 조직에 절개를한다;
  • 다음 섹션은 방광의 전벽으로 만들어지고, 의사는 조심스럽게 돌의 존재에 대해 장기를 검사합니다.
  • 집게 손가락이 요도로 들어가 점막이 찢어지기 때문에 외과의 사는 종양 자체를 제거합니다.
  • 카테터를 방광에 삽입하여 상처를 식염수로 씻어 낼 수 있습니다.

개방 수술은 종양을 영구적으로 제거하는 것을 보장하지만 환자가 3 개월 이상 매우 긴 시간 동안 치료를 받으면 재활 치료를 받게됩니다. 또한 합병증과 출혈의 형태로 합병증의 위험이 있습니다. 덜 심각한 것은 전신 마취의 전이입니다. 또한, 리뷰에 의해 판단, 수술 후 흉터가 남아 있습니다. 그러한 제거 비용은 20 ~ 50,000 루블에 이릅니다. 거주지의 주 (state) 클리닉에서는 무료입니다.

경 요도 절제술 (TUR)

이것은 절개가없는 신 생물의 제거의 이름입니다. 요도를 통해 종양 세포가 제거됩니다. 이 경우에도 국소 마취를 사용할 수 있습니다. 이 기술은 복잡하기 때문에 숙련 된 외과 의사가 필요합니다. 절차는 다음과 같습니다.

  • 요도를 통해 절제가 삽입됩니다;
  • 이기구의 특별한 루프의 도움으로 상피의과 성장이 완전히 제거 될 때까지 긁어냅니다.
  • 그때 방광의 세척 및 운영 한 지역의 다른 검사가있다;
  • 유체로 채워진 팽창 된 풍선이 달린 특별한 카테터가 그곳에 소개됩니다.
  • 수술 후 합병증이없는 며칠 후 카테터를 제거한다.

수술 후 약 2 개월 후에 전립선이 회복됩니다. 그 후 첫날, 배뇨 중에 경련이 관찰 될 수 있지만 시간이 지남에 따라 경과합니다. 작업은 1 시간 이상 지속되지 않으므로 이점이 있습니다. 플러스는 종양 제거 후 흉터가없는 것으로 간주 될 수 있습니다. 또한, 절차 자체는 실질적으로 고통스럽지 않습니다. 그러한 제거 비용은 2 만 루블 정도입니다.

최소한 침략적 인 기술을 사용하여 전립선 제거

선종을 치료하는 전통적인 방법은 많은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 최소한 침습적 인 방법은 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 이것은 주로 레이저 절제술입니다. 근대 수술에서 이러한 현대 기술은 다음과 같습니다.

  • 전립선 동맥 색전술;
  • 레이저 기화;
  • 선종의 레이저 적출;
  • 간질 레이저 요법;
  • 바늘 절제;
  • 복강경 검사;
  • 내시경 절제술.

전립선 동맥 색전술 (EAP)

이 기술의 핵심은 확장 된 전립선에 혈액을 공급하는 동맥 혈관을 차단하는 것입니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 혈관 외과 의사는 혈관 조영 장치로 자신의 행동을 제어합니다. 의사의 임무는 전립선에 혈액 공급의 결말을 찾는 것입니다. 마이크로 카테터가 삽입되고 혈관 내 색전 기질이 삽입됩니다. 장점은 환자가 수술 후 6 시간 이내에 퇴원한다는 것입니다. 그 가격은 약 180,000 루블입니다.

그린 라이트 레이저 스코프의 레이저 증발

모든 치료법 중에서 선종의 레이저 증발은 합병증의 수가 더 적음을 특징으로합니다. 또한, 출혈 장애 환자에게도 허용됩니다. 장비가 ureter를 통해 삽입됩니다. 레이저 빔은 양성 전립선의 양성 부위를 절제하고 혈관을 양조합니다. 증발은 종양 크기가 60-80 cu에서 수행됩니다. 플러스는 짧은 수술 기간과 최소한의 합병증이지만이 레이저 제거는 TUR 실시보다 2 배 오래 지속됩니다. 절차의 가격은 5 만 루블입니다.

선종의 핵 제거

이 방법에 의한 전립선 선종 제거는 레이저 작용에 의한 전립선 조직의 "박리"입니다. 수술 후 악성 세포의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 장점은 다음과 같습니다.

  • 최대 200 g의 선의 성장에도 종양을 제거하는 능력;
  • 짧은 회복 기간;
  • 심장 박동 조절기가있는 환자의 수술 가능성, 골격의 금속 장치 또는 출혈 장애.

내시경 적 핵 제거 후 종양 조직은 방광으로 옮겨져 레이저로 파쇄되고 배수가있는 카테터를 통해 제거됩니다. 염증 과정의 존재 또는 카테터를 요관으로 삽입 할 수없는 것은 수술에 금기 사항입니다. 환자의 심한 일반 상태와 주름진 방광에도 똑같이 적용됩니다. 이 방법으로 선종 제거에 드는 비용은 약 30-40,000 루블입니다.

삽입 레이저 치료

이 종양 제거 절차의 핵심은 방광 또는 전립선 자체의 점막에 구멍을 뚫어 좁은 빔의 레이저 빔을 조사하는 것입니다. 몇 가지 소개가 필요합니다. 빔의 도움으로, 선은 사방에서 가공되어 그 결과 괴사가 발생합니다. 이 방법의 단점은 얼마 동안 질병의 증상이 악화 될 수 있다는 것입니다. 원인은 전립선의 깊은 상처입니다.

바늘 절제

이 수술 중 선 조직의 위축은 고주파 전파로 인한 가열을 통해 발생합니다. 그들은 바늘을 통해 전립선에 도착하며, 이는 바늘 속에 삽입됩니다. 절차의 단점은 대형 신 생물에 비효율적이라는 것입니다. 이점은 그것이 외래 환자 (즉, 외래 환자)로 수행된다는 것입니다. 환자는 제거 직후에 집에 갈 수 있습니다.

전립선 선종의 복강경 제거

이 기술은 전립선의 부피가 100 입방 미터 이상일 때 나타납니다. 피부에 작은 절개를 통과하는 특수 관을 통해 수행됩니다 - trocars. 내부에는 모니터의 진행 과정을 보여주는 카메라가 있습니다. 전립선 선종 제거는 전신 마취하에 약 2 시간 지속됩니다. 마지막에는 카테 테르가 요도에 삽입됩니다. 이점은 짧은 재활 기간입니다. 병원에서 환자는 2-4 일 안에 퇴원합니다. 마이너스 중 절개로 인한 작은 흉터가 나타납니다. 운영 비용 - 120-165,000 루블.

내시경 제거

이 기술은 또한 복부 해부를 필요로하지 않습니다. 이것은 크게 혈액 손실을 감소시킵니다. 1 ~ 1.5 cm 두께의 관을 통해 삽입되는 외과 용기구로 동맥을 절제하며,이 방법의 장점은 신경 보존 기술과 관련하여 발기 기능에 영향을 미치지 않는다는 점입니다. 돌, 염증 및 선종이 적은 경우에는 이러한 수술이 더 바람직합니다. 이점은 짧은 회복 기간입니다. 운영 비용은 50 ~ 60,000 루블입니다.

전립선 선종 제거 수술의 결과

전립샘의 선종 제거 후 재활은 순조롭게 진행되지 않을 수 있습니다. 건강 문제는 전립선 염의 치료와 비교하여 훨씬 더 자주 나타납니다. 며칠 동안 배뇨시 소변에 혈액이 있거나 요실금이나 통증이 있습니다. 이러한 부작용은 오래 가지 않습니다. 지연되는 경우 전문가에게 연락해야합니다. 각 환자는 외과 적 치료에 다르게 반응하므로 수술 유형에 따라 질병의 재발까지 다른 결과가 발생할 수 있습니다. 이 경우 작업을 반복해야합니다.

가능한 합병증

전립선 선종 제거는 잠재적으로 위험합니다. 각 환자는 출혈과 감염의 위험이 있습니다. 마취는 심혈관 시스템에 심각한 부담입니다. 수술 후, 이러한 자연의 합병증이 발생합니다.

  • 성교시 정자 부족;
  • 골반 장기의 염증 과정;
  • 요실금;
  • 발기 부전;
  • 불임

수술 후 효능

발기 기능의 회복은 수술 후 일정 기간 후에 발생하지만, 조직의 완전한 재생보다 성생활을 시작하는 것이 좋습니다. 이 기간의 평균 기간은 약 1 개월입니다. 이 기간은 환자의 상태와 나이에 따라 연장 될 수 있습니다. 일부 남성에서 효능이 완전히 회복되면 성관계가 끝나면 정자가 눈에 띄지 않게됩니다. 그 이유는 정액이 부분적으로 손상 되었기 때문입니다. 생식 기능은 유지되지만 정자를 추출하기 위해서는 구멍이 필요합니다.

전립선 선종 수술 후 재활

수술 자체 후에는 빠른 회복을 위해 비뇨기과 의사의 모든 권고 사항을 따르는 것이 중요합니다. 그들은 영양, 육체 노동 및 환자 성관계와 관련이 있습니다. 이러한 권장 사항은 수술 후 발생할 수있는 합병증을 배제하는 데에도 중요합니다. 초기 재활 기간은 처음 5-7 일입니다. 이때 환자는 정상적인 배뇨 상태로 돌아갑니다. 일반적으로 회복 기간은 3 개월 이상이 될 수 있습니다.

라이프 스타일 조정

수술 직후에는 악화 및 염증을 유발할 수 있으므로 부주의 한 행동을 제거해야합니다. 다음을 수행 할 수 없습니다.

  • 오랫동안 의자에 앉아 라.
  • 뜨거운 샤워 또는 목욕을하십시오;
  • 술을 마셔 라.
  • 너 자신을 운전해라.
  • 3kg 이상의 리프트 하중.

수술 후 1 개월 반 이내에 성행위를 자제 할 필요가 있습니다. 즉시 일하는 것은 권장되지 않으며, 처음 몇 주간 병가를받는 것이 좋습니다. 전립선 선종 제거 후 도보로 걸어가는 것이 좋습니다. 잠시 후 가벼운 운동을하고 아침에 수영하십시오. 회복 후에는 담배를 피울만한 가치가 없습니다. 니코틴이 염증을 유발할 수있는 혈액 순환에 부정적인 영향을 미칩니다.

다이어트 식품

회복에있어 덜 중요한 요소 - 적절한 영양. 정크 푸드는 식단에서 제거해야합니다. 여기에는 튀김, 소금에 절인 것, 훈제하고 단 것을 포함합니다. 알콜을 포기해야합니다. 식사는 다음과 같이 구성되어야합니다 :

치료 운동 및 요가

전립선 선종 제거 수술 후 모든 신체 활동이 도움이되지는 않습니다. 체중을 이용한 사이클링 및 운동의 필요성을 제거합니다. 근육의 부드러운 스트레칭으로 수영과 체조를하는 것이 좋습니다. 의사는 요가에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 리뷰를 통해 다음과 같은 연습이 도움이됩니다.

  1. 바닥에 누워 몸을 따라 팔을 뻗는다. 회음근의 근육을 1 ~ 2 초간 쥐어 짜냅니다.
  2. 위치를 바꾸지 않고 몸을 원호 모양으로 구부린 다음 손을 허리 아래에 놓고 골반을 바닥에서 찢습니다. 몇 초 동안 기다리십시오. 시작 위치로 이동하십시오. 4-5 번 더 반복하십시오.

약물 요법

수술 후 치료가 끝나지 않습니다. 합병증을 제외하려면 환자는 다음과 같은 여러 가지 약을 복용해야합니다.

  1. 항생제. 수술 후 발생하는 감염을 제거하는 데 사용됩니다. 치료 과정은 7-10 일을 넘지 않습니다.
  2. 진통제 - 절차 후 2-3 일 동안 통증을 완화하도록 처방됩니다. 첫째, 환자는 강한 진통제를 복용 한 다음 아날 진술 또는 아니오 - 슈푸 (No-Shpu)로 전환합니다.

전립선 선종 제거 수술은 얼마입니까?

비용은 절차의 장소, 방법 및 복잡성에 따라 다릅니다. 전립선 선종 제거 수술의 일부 유형에 대한 대략적인 가격은 다음 표와 같습니다.

전립선 선종 제거 수술 : 선종 제거에 효과적인 방법

전립선 선종 또는 양성 전립선 비대증은 노년층에서 가장 흔한 문제입니다. 거의 모든 세 번째 환자는 외과 적 치료가 필요합니다.

전립선 선종 수술은 언제 표시됩니까?

전립선 선종 제거 수술이 필요한 상태는 긴급 (급성) 및 계획된 수술로 나눌 수 있습니다.

긴급한 내용은 다음과 같습니다.

  • 급성 비뇨기 보존;
  • 급성 신부전 증상;
  • 심한 혈뇨 (소변에서 혈액의 존재);
  • 방광 천포 나이다.

정기적 인 외과 개입은 다음과 같이 입증 된 임상 증상 및 양성 과형성의 부전의 단계에 따라 결정됩니다.

  • 심한 방광 기능 이상;
  • 역설적 인 ischuria;
  • 신장 골반 시스템 (신장 골수증)의 확장;
  • 만성 신부전 (크레아티닌 증가, 혈액 요산 증가, 사구체 여과율 감소);
  • 2 차 요로 감염의 빈번한 재 부착;
  • 보수 치료로 인한 긍정적 인 효과가 없다.

일부 데이터에 따르면 중등도의 중증도를 가진 남성의 경우 외과 적 치료가 약물보다 효과적입니다.

전립선 선종 제거 방법

전립선 선종에 사용되는 전통적인 수술 절차는 다음과 같습니다 :

투어는 선종에 대한 외과 적 치료의 "표준"이라고 알려져 있습니다. 글 랜드로의 접근은 내시경 장치가 삽입되는 요도, 요도를 통해 이루어진다. 따라서 수술은 침습성이 낮고 합병증의 비율이 낮습니다. 단일 절제와 양극 절제술이 있습니다 (차이점은 다른 장비를 사용함에 있습니다). 그것은 30-80 cm3의 글 랜드 부피와 함께 사용됩니다.

그것은 척추 또는 경막 외 마취의 영향하에 수행됩니다. 오픈 adenomectomy를 사용하여 전립선 선종을 제거 수술은 하복부에 절개와 양성 성장의 완전한 절제가 포함됩니다. 외과 적 접근의 장소에 따라, 그것은 Transubular (Freier에 따라), retropubic (Lidsky에 따라), 회음부 (ishiorectal 및 transrectal)입니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 가장 큰 가장 충격적인 방법입니다. 동시에이 방법의 주요 이점은 질병의 재발이 완전히 없어지는 것입니다. 대부분 의학적 영향을받지 않는 선종 (adenomas)으로 표시되며, 선의 체적은 80-100 cm3 이상입니다.

경 요도 절개는 전립선의 크기가 작은 남성에서 최대 30cm3까지 사용됩니다. 이 경우 외과 의사는 선을 제거하지 않고 해부합니다.

전립선 수술 : 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

현대 의학 기술은 전립선에 최소한의 새로운 외상 수술 개입을 끊임없이 개발할 수 있습니다.

그들 중에는 :

  • 간질 레이저 응고;
  • 경 요도 바늘 절제술;
  • 레이저 요도 절개;
  • 경 요도 또는 경직장 고열;
  • 경 요도 마이크로 웨이브 또는 고주파 온열 요법;
  • 경 요도 라디오 주파수 열 파괴;
  • 체외 pyrotherapy;
  • 경 요도 전기 분절.

이러한 모든 기술을 통합하는 공통점은 선종이 아직 크지 않은 초기 단계에서만 사용된다는 것입니다.

그들은 전신 마취가 필요하지 않습니다. 수술 후 합병증은 거의 없습니다. 혈액 희석제를 복용하고 심각한 병을 앓고있는 환자를 포함하여 안전합니다.

대부분의 경우 환자는 수술 후 방광 도뇨 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 이러한 기술의 효율성은 위의 작업보다 약간 적습니다.

전립선 선종 제거 후 결과

다른 수술과 마찬가지로 전립선 수술은 다양한 조직, 점막, 혈관 및 림프 혈관의 완전성을 침해하는 침습적 인 수술입니다. 따라서, 그것은 흔적도없이 인체에 전달하지 않으며 몇 가지 합병증의 발전으로 이어질 수 있습니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

발생시기에 따라 수술 후 합병증은 조기 및 원격의 두 그룹으로 나뉩니다.

첫 번째 내용은 다음과 같습니다.

  • 수술 중 또는 수술 후 출혈, 수혈 또는 혈장 대체 용액으로 안정화되거나 반복적 인 중재가 필요합니다.
  • 하부 요로 감염 과정 (급성 방광염, 전립선 염, 요도염, 부고환염);
  • TUR 증후군 - 신체의 물 중독 (세포 외액의 증가)은 뇌의 심혈관 기능 부전 및 붓기의 위험이 있습니다.
  • 급성 비뇨기 보존;
  • 세정액의 흡입에 의한 나트륨의 환원.

늦은 수술 후 합병증의 그룹은 다음을 포함합니다 :

  • 발기 부전;
  • 요실금;
  • 방광 경화증;
  • 요도의 협착 (돌발성 변화);
  • 비 특이 증상의 보존;
  • 방광 돌;
  • 역행 사정 (방광으로 정자 방출);
  • 질병의 재발 및 "거짓"재발.

선종 제거가 효능에 어떤 영향을 미치나요?

성공적인 수술 결과와 환자의 삶의 질을 만족스럽게 평가하는 기준 중 하나는 연령에 관계없이 성행위를 유지하는 것입니다.

전립선 수술은 음경의 전립선 근처의 신경 및 혈관 구조물을 손상시켜 발기 부전을 일으킬 수 있습니다. 그러한 합병증의 빈도는 복강경 절제술과 TUR의 개방적 방법에 따라 결정됩니다. 새로운 기술은 남성 능력에 영향을 미치지 않습니다.

발기를 조절하는 구조를 복원하는 과정은 꽤 길며, 남성의 일반적인 건강 상태, 수술 치료 전의 효능 상태에 달려 있습니다. 그러므로 의사는 신체 활동, 골반과 회음근의 근육 강화, 약물 치료 (sildenafil, tadalafil), 상담 심리 치료사, 진공 요법 등의 특정 활동을 복잡하게 처방 할 수 있습니다.

전립선 선종 제거 후 재활

전립샘의 절제술보다 덜 중요한 것은 재활 단계입니다.

치료 기간은 수술 방법, 이환율, 합병증의 정도, 합병증의 유무, 연령, 신체의 초기 보호력 수준에 따라 다르며 3 개월에서 12 개월 사이 일 수 있습니다.

우선, 모든 절차를 수행하겠다는 환자의 약속을 늘리는 것이 필요합니다. 이를 위해 전문의는 수술 기간의 특징을 가진 사람을 알아보고 신체 운동을 가르치고 불안과 우울 장애를 예방합니다.

준수해야 할 기본 규칙과 절차는 다음과 같습니다.

  • 갑작스런 움직임, 체중, 과도한 하중, 저체온증을 피하기 위해 처음 3-4 주;
  • 우유와 야채 다이어트, 튀김, 훈제, 짠 음식을 먹지 마라.
  • 음주 정권 (적절한 적절한 음주);
  • 변비 예방;
  • 술 취하기, 흡연 금지;
  • 매일 산책;
  • 성적 휴식 4-6 주;
  • 특별한 방법으로 치료 운동, 마사지;
  • 목욕, 사우나 방문하지;
  • 담당 의사의 끊임없는 감독.

최근 몇 년간 전립선 선종 환자의 예후는 훨씬 더 유리 해졌다. 이것은 최소한의 결과로 가장 신속하고 높은 품질의 복구를 제공하는 현대적인 안전 기술을 사용하여 가능하게되었습니다.

또한 현대 의학은 합병증의 발생을 기다리지 않고 초기 단계에서 질병의 수술 적 치료 가능성을 가지고 있습니다.

전립선 선종 : 종양 제거 수술

전립선 선종은 의학적 진단입니다. 그들은 염증이있는 전립선의 조직이 크기가 증가하기 시작하여 마디 (양성 종양)의 형성을 초래할 때 질병에 관해 말합니다. 일반적으로이 질병은 성인과 노년기에 남성에게 영향을 미칩니다. 이 경우 수술은 전립선 선종을 제거하도록 예정되어 있습니다. 총 몇 가지 유형이 있습니다.

전립선은 호두를 닮은 작은 순수한 남성 기관입니다. 이 기관은 방광 약간 아래에 있습니다. 이를 통해 요도와 사정관을 통과합니다.

작은 골반에 위치한 기관은 발기시 통로를 막고 방광으로 들어가서 정자가 빠져 나가는 것을 허용하는 밸브의 역할을합니다. 또한 전립선은 정자의 일부인 특수한 비밀을 만들어 냄으로써 더욱 유동적입니다.

전립선 선종의 증상

초기 단계의 남성의 병리학 적 증상과 증상은 방광염의 여성 증상과 유사하며 후기 단계에서는 자기 소변을 완전히 차단합니다.

초기 무증상 선종의 증상 :

  • 가끔 어려움을 겪는다.
  • 화장실을 방문하기 위해 밤에 일어나야 할 필요;
  • 배뇨에 소요되는 시간이 길다.
  • 소변을 보려고 할 때 즉시 화장실을 방문 할 필요가 있습니다. 지연은 불가능합니다.
  • 화장실에서의 소변 흐름이 더 이상 명확하지 않을 때가 있습니다. 때로는 남자가 방울로 비워지는 경우가 있습니다.

말기 선종의 증상 :

  • 사타구니 지역에 지속적인 불편 함;
  • 몇분 동안 배뇨 행위를 연기 할 수 없다는 것, 변기에 "고통"할 수 없다는 것;
  • 성욕의 상실 또는 결핍;
  • 화장실에 갈 수없는 -이 단계에서 의사의 개입은 필수적입니다.

양성 종양 제거 수술의 종류

전립선 선종 제거는 많은 사람들이 생각 하듯이 특히이 병이 완전히 시작되지 않은 경우에이 기관의 완전한 제거가 아닙니다. 전립선 선종 제거는 과도한 육체를 차단하여 장기의 병리학 적 확장을 가져 왔습니다.

선종 제거 수술에는 두 가지 일반적인 유형이 있습니다.

수술 선종 TUR

이 종은 상대적으로 쉬운 외과 수술로 간주되며, 그 후 사람이 2 일 이내에 회복합니다.

  1. 수술의 본질은 다음과 같습니다 : 사람은 비뇨기 시스템에 정상적인 기능을 방해하는 고주파 전류의 도움으로 과도한 전립선의 육체를 차단하는 특수기구로 요도에 삽입됩니다.
  2. 이 절차 중에 손상된 선박은 동일한 고주파 전류를 사용하여 체포되어 출혈을 예방하고 재활 기간을 단축시킵니다. 전체 과정은 방광경 시각화 장치를 사용하여 외과 의사에 의해 규제됩니다.

중요!

통계에 관해서, 남성의 90 %까지 TUR 조작 후 건강의 향상을주의하십시오.

전립선 절제술

다음 유형의 수술은 더 복잡하고 불편한 사람에게는 개방 된 전립선 절제술입니다. (TOUR)와는 달리,이 조작은 전립선의 완전한 제거를 의미하며, 글 랜드가 80g 크기로 성장한 경우에만 수행됩니다. 비뇨기과 의사와 접촉 할 시간이되면 그러한 사례는 드뭅니다. 열려있는 prostactomy로, 고환은 제거되지 않습니다! 외과의 사는 전립샘에만 영향을 미칩니다!

전립선 절제술의 수술은 다음과 같이 진행됩니다 : 전립선 조직은 하복부의 절단 부위 또는 항문 개통 부위와 음낭 사이의 부위를 사용하여 방광을 통해 제거됩니다. 절개 유형은 환자와 상담 한 후 의사가 결정합니다.

ON NOTE!

수술 prostagomy 후의 회복 기간은 요도에 카테터를 가지고 병원에있는 전체 기간 인 7 일에 이릅니다.

어쨌든 전립선 조직은 방광을 통해 제거됩니다. 전립선 선종의 복부 수술 후 요도의 카테 테르는 7 일 동안 내부에 머물러 있으며, 환자는 기분이 좋더라도 이번에는 병원에 남아 있어야합니다.

전립선 선종 제거에는 연령 제한이 없습니다. 중재 유형을 취소하거나 수정하는 것은 암, 심장병 및 기타 중대한 조건의 존재와 같은 이유로 만 가능합니다.

복강경 검사

  • Laparoscopy는 레이저 기술을 사용하여 수행되며 제거 할 생체 물질의 양은 카메라를 사용하여 외과 의사가 교정합니다. 복구 기간은 6 일입니다.
  • 다음 유형의 수술 인 전립선 전립선 절제술은 전립선 선종을 제거하는 유일한 방법입니다. 일반적으로 남성 신체의 발기 기능과 관련하여 향후 어려움을 의미하지는 않습니다.
  • 전립선 선종을 제거하기위한 경 요도 절제술은이 중재 이후 상대적으로 쉬운 회복 기간의 특이성으로 인해 점점 인기를 얻고 있습니다.
  • 그리고 또 다른 중요한 요소는 초저 회복 기간입니다. 배수 장치와 카테터는 하루 만에 필요합니다. 5 일 이상 병원에 머무를 필요성에 동의 할 수없는 사람들에게 이런 종류의 혜택이 주어집니다.

이점

1) 국소 마취, 그 해상도는 심혈 관계의 상태에 의존하지 않거나 실제로 의존하지 않습니다.
2) 출혈이없는 것은 회복의 짧은 기간을 의미합니다.
3) 즉시 카테터를 사용할 필요가 없습니다.
4) 24 시간 이상 병원에 머물러야합니다.

수술 준비 방법

수술은 5 ~ 20 일 동안 병원에 머물러 야합니다. 이 기간 동안 테스트는 다음과 같이 수행됩니다.

  • 매독;
  • HIV;
  • 간염;
  • 심전도;
  • 흉부 엑스레이;
  • 비뇨기 계의 초음파;
  • PSA (혈액 검사);
  • 그러한 데이터가없는 경우의 혈액형 및 Rh 인자 결정.

조작 직전에,이 특별한 경우에 허용되는 마취의 유형을 결정하는 마취과 의사뿐만 아니라 치료사와의 만남이 발생합니다.

전립선 선종 : 수술 전날 - 수술 전날 저녁

중재가 시작되기 전날 저녁, 환자는 무거운 음식을 먹는 것이 권장되지 않으며, 또한 환자는 내장을 정화하기위한 예방적인 관장을 처방받습니다. 이러한 조작 후, 남자는 머리카락을 자궁 아래에서 자라며, 독립적으로 또는 의료진의 도움을 받아 머리카락을 자릅니다.

지정된 유형의 외과 적 개입을 준비하고있는 모든 환자는 12 일 밤에 물이나 액체를 섭취하는 것을 금지합니다. 수술 직전에 특별한 항생제가 그 사람에게 투여됩니다.

수술 후 기간
  1. 모든 유형의 수술, 심지어 최소 침습적 수술 및 수술 후 기간 및 수술의 복잡성과 지속 기간은 초기 병리학 적 상태 및 중재 유형의 심각성뿐 아니라 연령, 인체 면역 상태 및 기타 뉘앙스에도 영향을받습니다.
  2. 그다지 즐겁지 않은 수술 후 절차 중 하나가 홍조처럼 보이며 방광을 후라 실린으로 지속적으로 세척합니다. 이 절차는 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있습니다.
  3. 전립선 선종은 수술 전 적어도 7 시간 동안, 그리고 수술 직후 약 1 시간 30 분 동안 모든 액체를 섭취하는 것을 금지합니다. 그러나 장래에 부정적인 영향을 최소한으로 줄이기 위해서는 하루에 3 리터 이상의 물을 마셔야합니다.
  4. 이 경우 미네랄 워터에만 국한 될 필요는 없으며 주스, 차, 과일 음료가 적합합니다. 아마도 과일 음료는 일상적인 물보다 더 건강 할 것입니다. 주 기능 (방광 세척) 이외에 비타민과 영양소로 몸을 포화시키기 때문입니다.

알 필요가있다!

재활 기간 동안 고농축의 당분을 함유 한 음료를 섭취하지 마십시오. 천연 갓 짜낸 주스, 미약 한 녹차 및 미네랄과 소금이 중간 정도 및 낮은 농도의 천연 미네랄 물을 선호해야합니다.

카테터 제거

전립선 선종 (수술)은 특히 수술 후 기간 없이는 완료되지 않습니다 - 배수 장치와 카테터 설치없이. 카테터의 제거는 조작의 성공 및 심각도, 일반적인 건강 상태 및 어떤 유형의 조작이 수행되었는지에 달려 있습니다.

예를 들어, ROUND 후 카테터는 최소 1 일 반에서 2 일 사이에 제거되고 최대는 4 회 회전합니다. 설치의 경우 배수 튜브는 약 2 주 반 후에 제거됩니다.

수술 후 재활

BPH를 제거하는 모든 수술은 며칠에서 몇 주간 완전하고 완전한 회복을 의미합니다. 어떤 경우에도 카테터를 제거한 후 정상적인 배뇨가 즉시 회복되지는 않습니다. 몇 주 후에 소변에 혈전이 생겨 색이 변하는 문제가 있습니다.

ON NOTE!

건강의 완전한 회복은 1.5 개월에서 2 개월 안에 일어납니다. 동시에 카테터를 제거한 후 혈소판이나 혈액 요소가 남성의 소변에 존재합니다.

수술 후 소변을 통한 혈액 배설이 파편 형태와 부분 유무 형태에서 출혈 형태로 바뀌면 통증 증상이나 경미한 통증 증상이 없더라도 즉시 즉각 도움을 요청해야합니다.

수술 후에는 할 수없는 일
  • 수술 후, 특히 항생제 치료가 처방 된 경우, 알코올성 음료의 섭취가 용납되지 않습니다.
  • 1 개월에서 1 개월 반 동안 추가 권장 사항이 없을 경우 성행위로 돌아갑니다. 전립선 선종 수술은 성관계를 거부하는 이유가 아닙니다.

주의!

수술 후 한 남자가 아이를 가질 계획이라면,이 문제는 사정의 부재가 포함될 수 있기 때문에 부작용이 있기 때문에 조작 전에 논의해야합니다. 즉, 오르가슴의 발병 후, 정자가 방광으로 빠져서 임신이 불가능해질 것입니다.

전립선 제거 수술의 가능한 효과

극히 드문 경우이지만 수술 후 전문 전문의가 아닌 전문가를 언급 할 때 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 출혈;
  • 방광 손상;
  • 감염;
  • 재발을 증가시킨다.
  • 역행 사정 (위에서 설명한).
러시아, 우크라이나, 벨로루시에서의 운영 비용

러시아의 모든 중심 도시에서 전립선 선종 (즉, 제거 수술의 가격)은 약 15 만 루블이 든다. 비용은 조작 유형, 검사 가격 및 의사 상담 비용에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 러시아의 투어는 약 50,000 루블, 복부 전립선 절제술은 55 세부터 시작됩니다. 레이저 수술은 10,000 회 적습니다.

특히 키에프와 하리 코프에서 전립선을 제거하는 수술의 가격은,

  • 레이저 수술은 적어도 74 744 그리브 나 비용이됩니다.
  • 투어 : 약 15,000 hryvnias에서.
  • 기화 레이저 : 약 3 만 그리브 나.
  • 전립선 절제술 : 약 27,000 명 이상.

민스크에서 전립선 선종 제거 비용은 다음과 같습니다.

  • 복강경 prostatectomy 비용은 약 40,587,710 벨로루시 루블.
  • TOUR 약 13,529,236 루블 (벨로루시 어).
  • 근치 적 전립선 절제술 약 14,882,160 루블 (벨로루시 어).
  • 레이저 기화 약 10,823,389 루블 (벨로루시).

전립선 선종을 제거하는 수술의 유형, 장단점

전립선 선종은 선의 간질 부분과 자란 상피로 구성된 양성 성장입니다. BPH가 증가함에 따라 종양이 요도에 압박을 가하기 시작하여 배뇨가 방해됩니다. 그것의 존재를 결정하는 것은 PSA 항원의 수준을 결정하는 데 도움이됩니다. 선종이 발생하는 초기 단계에서 치료는 주로 의학적입니다. 그러나 약물 요법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 유일한 선택은 전립선 선종 제거 수술입니다. 오늘날, 외과 적 개입의 최소 침습적 방법이있어 사람이 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

수술은 언제 처방됩니까?

외과 적 개입의 유형과 그 시행 방법은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 의사는 전립선 선종의 증상과 발달 정도에주의를 기울입니다. 외과 치료는 다음 경우에 표시됩니다 :

  1. 종양은 매우 커서 환자가 스스로 소변을 볼 수 없도록 요도를 압착합니다.
  2. 남자는 소변을 너무 자주 흘려서 고통받습니다.
  3. 환자는 혈뇨를 가지고있었습니다.
  4. 수컷 비뇨 생식계의 전염성 과정은 정기적으로 진단됩니다.

수술의 이유 중 하나는 방광 결석입니다.

  1. 요실금.
  2. 방광에 결석이 있습니다.
  3. 약물 치료는 효과가 없었다.
  4. 약물로는 제거 할 수없는 심한 통증이 있습니다.
  5. 증식의 진행.

노인 환자에서 전립선 선종의 수술 적 제거는 수행되지 않습니다. 이러한 개입은 사람의 생명에 대한 위험과 관련되기 때문입니다.

환자는 종종 2 학년 전립선 선종으로 수술을 수행해야합니까? 이 단계에서 질병을 진단 할 때 치료는 의학적 방법으로 수행됩니다. 의사가 외과 적 치료를 할 때주의를 기울인다는 징후는 다음과 같은 증상입니다 :

  • 어려운 배뇨.
  • 예금의 발생을 유발하는 방광의 충혈.
  • 소변에서 혈액의 탐지.

전립선 선종의 증상에 비뇨기 학자 - andrologist 알렉세이 Zhivov :

  • 중독의 모습.
  • 신부전 진단.
  • 신체의 염증성 또는 전염성 과정.

준비

수술을 위해 환자를 준비하는 동안 필요한 것은 다음과 같습니다.

  1. 적절한 마취 유형을 결정할 수있는 마취 전문의에게 확인하십시오.
  2. 신체의 포괄적 인 검사를 완료하면 선종의 수술 적 제거에 대한 금기 사항의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다.
  3. 만성 질환이 있는지 의사와 확인하십시오.
  1. 생화학 분석 및 응고 가능성 측정을 위해 혈액을 기증하십시오.
  2. 준비 중에 환자는 항생제를 처방 받아 감염 과정을 피할 수 있습니다.
  3. 수술 당일에 먹을 것을 금지합니다.

방법

전통적인 횡행 소낭 샘 절제술은 복부 방법으로 시행됩니다. 모든 필요한 조작이 수행되는 절개는 하복부에서 수행됩니다. 이런 식으로 전립선 선종을 제거하면 다양한 합병증을 유발할 수 있으며 많은 금기 사항이 있습니다.

선종 제거에는 다른 옵션이 있습니다. 각각의 특징은 다음과 같습니다.

  • 경 요도 절제술 및 절개.
  • 핵 제거

전립선 선종의 경 요도 절제술

  • Laser에 의한 Adenoma 배치.
  • 복강경 제거.
  • 동맥 색전술.

선종 제거 방법의 선택은 주치의가 할 수 있습니다. 신 생물 발달 정도와 기존 합병증을 비롯한 여러 요인에 따라 다릅니다.

유방 절제술

얼마 지나지 않아 선종을 제거 할 수있는 유일한 방법이었습니다. 오늘날 의사는 다른 수술 방법이 용납 될 수없는 경우에만 처방 할 수 있습니다. 이러한 작업에 대한 표시 :

  1. 전립선 크기가 현저히 증가합니다 (80mm 이상).
  2. 환자를 검사하는 동안 다양한 합병증이 확인되었습니다.
  • 방광의 돌.
  • 방광에서 게실을 제거해야합니다.

경 요도 절제술

오늘날이 기법이 가장 보편적입니다. 예상 작업 시간은 1 시간을 초과하지 않습니다. 그것의 실시를위한 표시는 양에서 80 ml를 초과하지 않는 전립선의 크기입니다.

수술은 내시경 검사로 시행됩니다. 조작의 장소에 악기는 ureter를 통해 전달됩니다. 조직 모세 ​​혈관 제거는 조직을 제거하는 데 사용됩니다.

가비소 클리닉의 외과 적 접근법의 책임자 인 로버트 몰카 노프 (Robert Molchanov)는 전립선 TUR의 수술에 대해 이야기 할 것입니다.

경 요도 절개술과 비슷한 수술 방법이 있습니다. 그 차이점은 조직이 절제되지는 않지만 요관이 좁아진 부위의 전립선에서 작은 절개가 이루어진다는 것입니다. 이 조작으로 요도를 통해 소변을 통과시키는 과정을 개선 할 수 있습니다. 절개를위한 지시는 :

  • 전립선의 작은 크기.
  • 종양학 과정의 개발 가능성은 완전히 배제됩니다.

카테 테르가 즉시 요도에 삽입되고 수술 후 5-7 일 후에 제거됩니다. 이것은 잔여 병리학 선종 조직을 제거하기 위해 수행됩니다.

요도를 통해 선종 제거 후 결과 조작의 불편입니다. 7-10 일 후에 모든 불편 함이 사라져야합니다. 이것이 일어나지 않으면 의사와상의 할 가치가 있습니다.

핵 제거

이 기술은 종종 개방 수술과 요도를 통한 개입 대신에 사용됩니다. 탈핵 중 선종 조직은 레이저의 영향을받는 것처럼 "껍질을 벗겨"있습니다. 전립선 선종 제거의 장점은 다음과 같습니다.

  1. 악성 진행을 위해 제거 된 전립선 조직의 후속 연구 가능성.
  2. 큰 크기의 선종 제거 (200g 이상).
  3. 짧은 기간의 재활.
  4. 다양한 병리학자를위한 지휘의 가능성 :
  • 해골에 금속 임플란트가있을 때.
  • 맥박 조정기의 존재.
  • 혈액 응고 장애.

레이저 핵 퇴화 수술

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 방광 병리학.
  2. 신체의 염증 과정.
  3. 심각한 환자 상태.
  4. ureter를 통해 장비를 도입 할 수 없음.

동맥 색전술

수술에는 혈관 조영술 장비가 필요합니다. 수술 과정에서 전립선을 공급하는 혈관이 막힙니다. 색전술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 떠 다니는 혈병의 아래쪽 정맥에 존재합니다.
  • 혈관 질환 진단.

아래 비디오는 전립선 동맥 색전술 방법에 대해 자세히 설명합니다.

색전 방법에 의한 선종 제거의 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 혈액 응고 장애.
  2. 심한 당뇨병.
  3. 신장 질환.

레이저 기화

이것은 많은 합병증을 피할 수있게하는 전립선 선종 제거를위한 현대적인 기술입니다. 혈액 응고에 문제가있는 환자에서 실시 할 수 있습니다.

선종 제거 도구가 ureter를 통해 삽입됩니다. 레이저를 사용하는 과정에서 병리 조직이 증발합니다. 그러나, 영향을받은 혈관은 밀봉되어 출혈을 제거 할 수 있습니다.

외과 의사는 특수 모니터에서 수술 과정을 모니터링합니다. 선종의 크기가 60-80 cm² 인 경우 레이저를 사용하는 것이 좋습니다. 크기가 100 cm²를 초과하면 레이저 증발은 경 요도 절제술과 병행됩니다.

레이저로 전립선 선종을 제거하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

  1. 치료의 높은 효율.
  2. 심각한 부상은 없습니다.
  3. 합병증을 피할 수있는 능력 (출혈, 선종 제거 후 성 생활의 침해 등).

전립선 선종의 레이저 기화

  1. 수술은 외래 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다.
  2. 짧은 재활 기간.
  3. 출혈 질환 환자를 치료할 수있는 능력.

그러나이 방법에는 부정적 측면이 있습니다.

  • 전립선 선종 제거는 내시경 제거보다 시간이 오래 걸릴 것입니다.
  • 모든 진료소가 수술에 필요한 장비를 갖추고 있지는 않습니다.

복강경 제거

선종을 제거하는이 방법은 최소 침습뿐만 아니라 효과적인 것으로 간주됩니다. 필요한 도구를 소개하기 위해 몇 가지 작은 컷이 만들어집니다. 수술 과정에서 외과의 사는 모니터를 통해 모니터합니다.

초음파 나이프는 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 수술 후 6 일 후에 카테터가 제거되어 ureter에 삽입됩니다.

전립선 선종의 복강경 제거

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  1. 최소한의 외상.
  2. 고효율.
  3. 경미한 출혈.
  4. 큰 크기의 선종 발견시 보유 가능성.

합병증

전립선 선종 제거 수술은 종종 합병증을 수반하며, 그 중 가장 흔히 발생합니다.

  • 선종 제거 도중 손상된 조직에서 출혈.
  • 조작을 수행 할 때, 방광은 혈류로 들어갈 수있는 액체로 플러시됩니다.

합병증의 가능성은 수술 기간에 따라 다릅니다. 구현에 필요한 시간은 전립선의 크기에 직접적으로 달려 있습니다.

전립선 절제술 후 합병증은 무엇입니까? 아래 비디오를보십시오 :

수술 후 환자는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

  1. 요실금의 발생.
  2. 요도의 흉터 형성.
  3. 성기능의 위반, 발기 부전의 발달까지.

통계에 따르면, 약 2 %의 선종 제거 후, 합병증 때문에 의사에게갑니다. 약 5 %는 재 작업이 필요합니다.

또한, 전립선 선종 제거 수술의 가능한 결과 :

  • 요실금의 발생.
  • 비뇨기 얼룩.
  • 상처에 감염.
  • 성기능 장애. 개방 또는 경 요도 수술 후, 종종 정자 분비가 발생하지 않는 "건조한 오르가즘"이 발생합니다.

효력에 대한 효력

전립선 주위에는 발기에 영향을 미치는 신경 종결이있는 캡슐이 있습니다. 선종 제거 도중이 신경 종말이 손상되면 그 사람은 힘이 약화되고 심지어 발기 부전을 일으킬 수 있습니다.

환자의 예후는 수술 절차에 따라 다릅니다. 정상적인 효능을 유지할 수있는 가장 큰 기회는 신경 종말의 완전성을 보존하는 최소 침습 수술을받은 환자입니다. 신경 말단으로 퍼진 악성 종양 (암종)의 존재 또한 생식 기능의 보존에 영향을 미칩니다. 때로는 수술 중에 외과 의사가 신경 얼기에 그러한 형성을 식별합니다. 이 경우 완전히 삭제됩니다.

전립선 암 (암)은 전립선에서 발생하는 악성 종양입니다.

수술후 재활

전립선 선종 제거 후 수술 후 기간에 환자를 위해 주된 것은 담당 의사의 모든 지시를 따르는 것입니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  1. 정기적으로 검사를받습니다.
  2. 균형 잡힌 식단을 섭취하고 튀김, 매운 음식, 짠 음식 및 훈제 고기를 완전히 제거하십시오.
  3. 물을 충분히 마시십시오.
  1. 육체적 인 운동이나 갑작스러운 움직임을 피하십시오.
  2. 감염 과정의 진행을 막기 위해 환자에게 항균 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
  3. 1.5-2 개월 동안 성교를 포기하십시오.
  4. 건강하고 활동적인 생활을하십시오. 매일 신선한 공기를 마시십시오.
  5. 의사에게 보여주는 특별한 운동을하십시오.

수술 비용은 개입 유형에 따라 다릅니다.

표 1. 전립선 선종 제거 수술 가격

환자 리뷰

선종 제거 수술의 필요성에 직면 해있는 환자의 리뷰를 검토 한 결과, 모두 잘 견딜 수 있음을 알 수 있습니다. 결과는 수술 유형에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 횡행 - 베스 딕 adenomectomy 후, 재활 기간이 가장 길다. 또한 여러 합병증 (요실금, 역효과 감소, 역행 사정 등)의 위험이 있습니다.
  • 경 요도 절제술은 전통적인 선종 제거와 같은 합병증의 가능성을 동반하지만 회복에 필요한 시간은 약간 더 짧습니다.
  • 탈핵 후, 일부 남성은 손상된 성기능을보고합니다. 초기 단계에서 소변 보유에 문제가있을 수 있습니다. 때로는 방광에서 출혈이나 사정을 일으킬 수 있습니다.
  • 레이저 증발 후에는 보통 불쾌한 결과가 없습니다. 그러나 선종 제거 후 남성은 배뇨뿐만 아니라 발기 기능도 향상됩니다.
  • 복강경 검사에는 최소한의 부작용이 있습니다. 대부분의 경우, 소변 보유 과정은 선종 제거 후 첫 6 개월 이내에 정상화됩니다.
  • 환자는 색전술로 종양을 제거한 결과 부작용이 나타나지 않았다. 남성들은 배뇨가 빨리 정상으로 돌아 간다는 사실에 주목합니다.

전립선 선종이 제거되는 수술은 종종 병리학을 제거하는 유일한 방법이됩니다. 구현을위한 몇 가지 옵션이 있습니다. 의사 만이 최선을 선택할 수 있습니다.