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전립선 선종 (전립선 비대증)

현대 의학에서 조직의 활발한 성장으로 인한 전립선의 성장은 전립선 선종 (prostate adenoma)이라고합니다. "경험이있는"일부 전문가와 그 연령의 환자는 전립선 선종이나 요실금 같은 용어를 사용하지만. 공평하게이 이름에는 양성 전립선 비대증 (이하 BPH라고 함)과 동의어가 있습니다.

어쨌든, 질병의 본질은 정상적인 배뇨를 방해하는 마디의 출현으로 이어지는 전립선의 크기를 증가시키는 것입니다. 양성 특성은 질병이 전립선 암과 구별되는 전이가 없다는 것을 의미합니다.

전립선 선종은 노인의 남성 질병으로 간주됩니다. 50 세가 될 때마다 두 번째 남자는 소변 검사에 문제가있어 전문가가이 병에 걸렸다 고 비난합니다. 나이가 들면 발병률이 증가하고 70 세까지는 4 명 중 3 명이 동일한 문제를 겪고 있습니다. 의학 연구의 결과에 따르면, 남성의 15 %의 힘에 BPH에 감염되기 쉽지 않습니다. 동시에 매년 질병의 확률이 증가합니다.

전립선 선종의 원인

전립선 선종의 모든 원인은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 그룹에는 사람의 생활 방식으로 인한 원인이 포함되어있어 전립선의 성장 가능성을 높입니다. 예를 들어, 신체 활동이없는 경우 정주 작업이나 적극적인 정신 스트레스가있을 수 있습니다. 그래서 규칙적인 운동의 역할을 과대 평가하기가 어렵습니다.

두 번째 그룹에는 사람의 생활 방식에 의존하지 않는 객관적인 이유가 포함됩니다. 전립선 선종은 사람의 호르몬 배경 변화로 인해 발생한다는 것이 입증되었습니다. 이러한 변화가 필연적으로 노년기에 일어난다 고 생각하면 일부 남성 만 전립선 문제를 피할 정도로 운이 좋은 것으로 결론 지을 수 있습니다.

공평하게, 전립선 선종의 원인은 아직 충분히 이해되지 않았다는 것을 알아야합니다. 과학자들은 정기적으로 다른 질병과의 상관 관계 또는 개인의 특성과의 상관 관계를 규명하기위한 연구를 수행하지만, 지금까지이 모든 연구가 중요한 결과를 가져 오지 않았습니다. 예를 들어 전립선 염과 전립선 선종이 서로 연결되어 있다는 견해를 밝힐 수는 있었지만. 통계에 따르면, 두 질병 모두 완전히 독립적으로 또는 그 반대로 동시에 진행될 수 있습니다. 따라서 전립선 선종의 다양한 가설 원인에도 불구하고 이환 위험을 증가시키는 유일한 입증 된 요인은 나이입니다.

전립선 선종의 증상

전립선 선종의 증상을 더 잘 이해하려면 먼저이 병이있는 사람의 전립선에서 일어나는 일을 이해해야합니다. 아시다시피, 방광 아래에있는 전립선의 정상 크기는 호두 크기와 거의 같습니다. 전립선 조직이 자라기 시작하면 하나 이상의 결절이 필연적으로 나타납니다. 그들은 배뇨가 방해되도록 요도를 쥐어 짜냅니다. 이 과정이 즉각적으로 일어나지는 않지만 점차적으로 발생한다는 것은 분명합니다. 이러한 이유로 증상에 따라 질병의 3 단계가 있습니다.

처음에는 외부 영향으로 운하가 좁아지기 시작할 때 전립선 선종의 첫 증상이 나타납니다. 그들은 소변을 볼 때 변화하는 감각으로 구성됩니다. 건강한 남성은 방광을 비울 때 쾌적한 느낌을 가지며 이것은 아주 정상입니다. 이러한 감각의 사라짐이 첫 번째 모닝콜 역할을 할 수 있습니다.

불행히도, 남성들은 질병 이외의 다른 것들에 대해 감지 된 변화를 기록하는 경향이 있으므로, 첫 번째 단계에서 의사는 극히 드물게 치료됩니다. 한편 BPH는 다음과 같은 형태로 진행됩니다. 전립선 선종의 더 두드러진 증상이 있습니다.

특히, 요도의 현저한 감소는 제트 동력의 감소로 이어진다. 소변이 거의 없을 때 (비우기의 최종 단계에서) 수직으로되거나 심지어는 별도의 방울로 나뉩니다. 당연히이 경우 방광은 완전히 비워지지 않습니다. 환자는 복부 근육에 긴장을 가해 방광을 압박해야하며 짧은 시간 후에 남아있는 소변이 소변을 보게 될 다른 충동을 유발합니다. 이들은 또한 전립선 선종의 주요 증상입니다.

치료하지 않으면 유뇨증과 비슷한 새로운 증상이 나타납니다. 따라서 한 남자는 소변을 보지 않고 밤에는 더 이상 할 수 없으며 "용납 할 수있는"시간은 크게 줄어들어 요실금까지 완료됩니다.

첫 번째 징후를 발견 할 때 전문가에게 적시 의뢰가 중요하다는 것은 적절한 치료없이 전립선 선종이 심각한 합병증을 가질 수 있다는 사실에 기인합니다.

전립선 선종의 합병증

아시다시피, 전립선 선종은 배뇨에 문제를 일으 킵니다. 그리고 이것은 차례로 신장에 심각한 타격을줍니다. 그들의 점진적인 패배는 잦은 두통, 짜증, 지속적인 갈증 및 구강 건조증을 나타낼 수 있습니다. 소변이 방광에서 너무 오래 지속된다는 사실은 신우 신염, 요도염 및 기타 요로 감염과 같은 요로 감염이 발생할 가능성을 크게 높여줍니다.

전립선 선종의 최악의 합병증이 아니라는 점을 인정해야합니다. 전립선 전선의 방해받지 않는 발달로 요도가 완전히 겹쳐 질 수 있습니다. 이 경우 소변이 방광에 축적되어 밖으로 빠져 나가지 않아서 사람에게 강한 고통과 생명의 위협이됩니다. 이러한 징후가 있으면 카테터를 설치하여 소변을 배출 시키거나 긴급한 필요가있는 경우 즉시 수술을 시행합니다.

위험은 요도의 완전한 중첩이 질병의 초기 단계에서도 발생할 수 있다는 것입니다. 저체온증, 알코올 남용, 소변 보충 및 기타 요인과 같은 요인을 유발하는 특정 합병증에 달려 있습니다.

불행히도, 이들은 전립선 선종의 합병증이 아닙니다. 때로는 전립선의 성장으로 인해 소변에 혈액이 생성됩니다. 이 합병증을 진단하는 어려움은 육안으로 볼 수없는 혈액의 낮은 농도에 있습니다. 따라서 소변을 검사하면 침전물을 현미경으로 관찰하여 혈전이있을 때 질병을 확인할 수 있습니다.

몸에 아주 힘든 여러 가지 합병증은 조기에 질병을 적시에 진단 할 필요가 있습니다.

전립선 선종 진단

전립선 선종의 성공적인 진단이 환자에 직접 의존한다고 말하는 것이 과장이 아닙니다. 가장 초기 단계에서 전문가가 질병의 존재를 의심 할 수있는 지표를 제공 할 수있는 설문 조사입니다. 전립선의 손가락 스캔이 설문 조사에 추가됩니다.

실험실 연구를 위해 물질 (전립선의 비장 및 요도에서 나온 얼룩)은 전립선 마사지 후 복용합니다. 주치의는 돌의 존재, 대변 후 잔뇨량, 전립선의 크기를 결정하는 초음파를 통해 특정 정보를 얻을 수 있습니다.

추가 연구 방법은 유 흐름 분석입니다. 말 그대로, 용어의 이름은 소변 제트의 속도 측정으로 해석됩니다. 속도 이외에도 전립선 선종의 진단이보다 정확 해지기 때문에 여러 가지 매개 변수가 측정됩니다.

전립선 선종이 항상 종양학 결과를 가져 오는 것은 아니지만, 위험에 처한 남성, 즉 50 세가 된 남성의 경우 필수 혈액 검사가 시행됩니다. 실험실 테스트의 결과에 따르면 악성 종양의 흔적을 확인할 수 있거나 그 부재에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다. 이 나이부터 정기적 인 연례 절차로 혈액 검사를하는 것이 좋습니다. 종양학 문제가 의심되는 경우, 특징적인 추가 연구가 수행됩니다.

전립선 선종 치료

진단 후, 의사는 질병을 치료하기위한 3 가지 옵션 중 하나를 처방합니다. 이것은 전립선 선종, 수술 및 비 - 수술 비 약물 방법의 약물 치료입니다.

약물 치료에는 특정 약물 복용이 포함됩니다. 시장에 오늘 그들은 대량으로 선물된다, 그래서 임명은 닥터의 재량에이다.

모든 의약품은 전립선의 근육 섬유를 이완 시키거나 전립선의 부피를 줄이는 데 목적이 있습니다. 두 경우 모두 요도의 압박이 감소되고 정상적인 소변이 회복됩니다.

불행히도, 약물 치료는 초기 단계에서만 도움이 될 수 있으며, 그 효과가 항상 충분하지는 않습니다. 이 경우, 대부분 환자에게 외과 적 개입이 제공됩니다. 전립선 선종의 외과 적 치료는 외과의가 요도를 통해 모든 조작을 수행 할 때, 절개없이 또는 개방없이 수행 할 수 있습니다.

때로는 비 수술 방법이 수술의 대안이 될 수 있습니다. 이들 모두는 요도를 재 팽창시키는 것을 목표로합니다. 이것은 운하 그 자체 (풍선 확장 또는 전립선 스텐트)에 작용하거나 전립선에 작용 (열 치료 또는 마이크로 웨이브 응고) 됨으로써 수행됩니다.

예방 방법과 관련하여, 불행히도, 전립선 선종에 대한 보호를 보장 할 수있는 효과적인 권고안은 존재하지 않습니다. 사실, 모든 예방 조치는 질병의 위험을 증가시키는 평준화 요인, 즉 영양 실조, 알코올 남용 및 기타 나쁜 습관으로 감소합니다.

전립선 선종

전립선 선종 (Prostate adenoma) - 전립선의 선 조직의 증식으로 방광에서 소변이 유출되는 것을 방해합니다. 야뇨증, 소변 흐름의 약화, 소변의 비자발적 배출, 방광의 압력 등 빈번하고 어려운 배뇨가 특징입니다. 결과적으로 방광 및 신장에 완전한 요로의 보유, 염증 및 돌 형성이 발생할 수 있습니다. 만성 비뇨기 유지는 중독, 신장 부전의 발병으로 이어진다. 전립선 선종의 진단에는 전립선의 초음파 검사, 그 비밀에 대한 연구, 필요한 경우 생검이 포함된다. 치료는 일반적으로 수술입니다. 보수 치료는 초기 단계에 효과적입니다.

전립선 선종

전립선 선종은 전립선 절의 요도 주위에 위치한 요도 동맥의 양성 종양입니다. 전립선 선종의 주된 증상은 하나 또는 여러 개의 성장하는 결절을 가진 요도의 점진적 압박으로 인한 배뇨 장애입니다. 양성 전립선 비대증은 양성 과정이 특징입니다.

전립선 선종의 보급

전립선 선종을 앓고있는 환자 중 일부만이 의학적 도움을 신청하지만 자세한 검사를 통해 40-50 세의 남성과 50-60 세 사이의 남성의 절반에 해당하는 4 명마다 증상을 진단 할 수 있습니다. 전립선 선종은 60-70 세 남성의 65 %, 70-80 세 남성의 80 %, 80 세 이상의 남성의 90 % 이상에서 발견됩니다. 증상의 심각도는 크게 다를 수 있습니다. 비뇨기과 분야의 연구에 따르면 배뇨 문제는 전립선 선종 남성의 약 40 %에서 발생하지만이 그룹의 5 명 중 한 명만이 의학적 도움을 요청합니다.

전립선 선종의 원인

전립선 선종의 발생 기전은 아직 완전히 정의되지 않았습니다. 전립선 선종과 만성 전립선 염을 연결하는 광범위한 의견에도 불구하고이 두 질환의 연관성을 확인할 수있는 데이터는 없습니다. 연구원은 전립선 선종의 발달과 알콜 및 담배의 사용, 성적 성향, 성 활동 및 성병 및 염증성 질환 사이의 연관성을 밝히지 않았다.

전립선 선종의 발병률은 환자의 나이에 크게 의존합니다. 과학자들은 남성 폐경기 (남성 폐경)가 발생하면 남성의 호르몬 장애로 인해 전립선 선종이 발생한다고 생각합니다. 이 이론은 사춘기 이전에 거세 된 남성과 드물게 발생 후 거세되고 전립선 선종으로 고통받지 않는 남성이라는 사실에 의해 뒷받침됩니다.

전립선 선종의 증상

전립선 선종에는 두 가지 증상이 있습니다 : 자극성 및 폐쇄성. 전립선 선종의 첫 번째 증상은 소변 증가, 요실금, 야뇨증, 요실금에 대한 지속적인 욕구가 있습니다. 전립선 선종 특유의 폐쇄 증상의 그룹은 소변을 보는데 어려움, 발병이 지연되고 배뇨 시간이 늘어남, 불완전하게 비우는 느낌, 간헐적 인 부진한 흐름으로 배뇨, 긴장의 필요성 등을 포함합니다.

전립선 선종의 3 단계는 구별됩니다 :

  • 보상 단계 전립선 선종 (단계 I)

배뇨 행위의 역동 성을 변화시킵니다. 더 자주, 덜 강렬하고 덜 자유롭게됩니다. 밤에는 1-2 번 소변이 필요합니다. 원칙적으로 전립선 선종 1기에 야간 빈뇨는 연령 관련 불면증의 발생과 지속적인 야행성 각성을 연관시키는 환자에게 관심을 두지 않습니다.

주간에는 배뇨의 정상적인 빈도를 유지할 수 있지만, 무대 I 전립선 선종을 가진 환자는 대기 시간이 있으며, 특히 밤의 수면 후에 발음됩니다. 그런 다음 주간 배뇨 횟수가 증가하고 단일 배뇨 중에 배출되는 소변의 양이 감소합니다. 긴급한 충동이 있습니다. 이전에 포물선 모양을 이루고 있던 소변은 느리게 부각되어 거의 수직으로 떨어졌습니다.

전립선 선종 1기에 방광 근육의 비대가 발생하여 비울 효율이 유지됩니다. 이 단계에서 방광에는 잔뇨가 거의 없거나 전혀 없습니다. 신장과 상부 요로의 기능 상태가 보존됩니다.

  • 전립선 선종의 하위 보상 단계 (II 기)

II 단계의 전립선 선종에서는 방광의 부피가 증가하고 벽의 영양 장애 변화가 발생합니다. 잔뇨량은 100-200 ml에 도달하고 계속 증가합니다. 배뇨를 통해 환자는 복부 근육과 횡격막을 강하게 압박하여 강렬한 방광 내압을 증가시킵니다. 배뇨 작용은 다단계, 간헐적, 물결 모양으로 변합니다.

상부 요로를 따라 소변이 통과하는 것은 점차 중단됩니다. 근육 구조가 탄력을 잃고 요로가 팽창합니다. 신장 기능이 손상되었습니다. 환자들은 갈증, 다뇨증 및 진행성 만성 신부전증의 다른 증상에 대해 걱정합니다. 보상 메커니즘이 중단되면 세 번째 단계가 시작됩니다.

  • 비 보상 무대 전립선 선종 (단계 III)

III 기 전립선 선종의 방광은 팽창되어 소변이 넘치고 촉진 및 시각에 의해 쉽게 결정됩니다. 방광의 위쪽 가장자리는 배꼽 이상의 수준에 도달 할 수 있습니다. 복부 근육의 과도한 긴장감으로도 비울 수 없습니다. 방광을 비우기위한 욕망은 계속됩니다. 심한 복통이 발생할 수 있습니다. 소변은 방울 또는 아주 작은 부분으로 자주 배설됩니다. 앞으로는 통증과 소변이 점차 사라집니다. 전립선 선종의 역설적 인 요도 보존 특성이 나타납니다 (방광이 가득차 있고, 소변은 지속적으로 방울로 배출됩니다).

전립선 선종의이 단계에서는 상부 요로가 확장되고 요도 실질의 기능이 저하되어 요도계가 지속적으로 막혀 골반 골반계의 압력이 상승합니다. 만성 신부전증은 점점 커지고 있습니다. 치료가 제공되지 않으면 환자는 점진적 CRF로 사망합니다.

전립선 선종의 합병증

치료 방법을 취하지 않으면 전립선 선종 환자에서 만성 신부전이 발생할 수 있습니다. 전립선 선종에서는 급성 비뇨기 유지가 발생할 수 있습니다. 강렬한 욕망에도 불구하고 방광이 가득차면 환자는 소변을 볼 수 없습니다. 비뇨기 보존을 제거하기 위해 방광을 남성에게 카테터를 삽입하고 때로는 응급 수술이나 방광을 뚫습니다.

전립선 선종의 또 다른 합병증은 혈뇨입니다. 많은 환자들에서 미세 혈뇨가 주목되지만, 선종 성 대장 (혈관 조영술의 결과로 인한 상해의 경우) 또는 방광경 부위의 정맥류에서 빈번한 집중 출혈이 있습니다. 혈전 형성으로 방광의 팽포동을 개발할 수 있으며 응급 수술이 필요합니다. 종종 전립선 선종에서 출혈의 원인은 진단 적 또는 치료 적 도뇨관이됩니다.

전립선 선종의 방광 결석은 정체 된 소변이나 신장과 요로에서 옮겨 질 수 있습니다. 낭포 석회화에서 전립선 선종의 임상 양상은 증가 된 배뇨와 음경의 머리에 방사되는 통증을 보완합니다. 서있는 자세에서, 걷기와 움직임이있을 때, 증상은 더욱 뚜렷 해지고 경향이있는 위치에서는 감소합니다. "소변을 흘리는"증상은 특징적입니다 (방광이 비우는 불완전 함에도 불구하고 소변 흐름이 갑자기 중단되고 신체 위치가 변경 될 때만 재개 됨). 종종 전립선 선종에서 전염성 질환 (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, 전립선 염, 요도염, 급성 및 만성 신우 신염)이 발생합니다.

전립선 선종 진단

의사가 디지털 전립선 검사를 실시하고 있습니다. 전립선 선종의 증상의 중증도를 평가하기 위해 환자는 배뇨 일지를 작성해야합니다. 감염성 합병증을 배제하기 위해 요도에서 전립선 분비물과 얼룩을 연구합니다. 전립선 초음파를 실시하여 전립선의 부피를 결정하고 돌과 정체가있는 부분을 감지하고 잔뇨량, 신장 및 요로의 상태를 평가합니다.

전립선 선종에서 요실금 유지 정도는 신뢰할 수있는 판단으로 유속 흐름 측정을 허용합니다 (배뇨 시간 및 소변 유량은 특수기구에 의해 결정됩니다). 전립선 암을 제외하기 위해서는 PSA (전립선 특이 항원)의 수준을 평가해야합니다. PSA 값은 일반적으로 4ng / ml를 초과해서는 안됩니다. 논쟁의 여지가있는 경우에는 전립선 생검을 시행합니다.

최근 몇 년 동안 전립선 선종의 경우 방광 요법과 배뇨 요법은 새롭고 덜 침습적이며 안전한 연구 방법 (초음파)의 출현으로 인해 빈번하게 수행되지 않습니다. 때로는 유사한 증상을 보이는 질환이나 전립선 선종의 수술 적 치료를 준비하기 위해 방광경 검사를 시행하기도합니다.

전립선 선종 치료

비뇨기과 의사를위한 전립선 선종 치료의 선택 기준은 배뇨 장애의 심각성을 반영하는 증상 I-PSS의 척도입니다. 이 척도에 따르면 점수가 8 점 미만이면 치료가 필요하지 않습니다. 9-18 점으로 보수 치료가 실시됩니다. 포인트의 합이 18 이상인 경우 작업이 필요합니다.

  • 전립선 선종의 보수 치료

보수 치료는 초기 단계에서 그리고 수술에 대한 절대 금기의 존재 하에서 수행됩니다. 질병의 증상의 심각성을 줄이기 위해 5-alpha reductase (dutasteride, finasteride), 알파 차단제 (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), 식물 기원의 준비물 (African plum bark 또는 sabal 과일 추출물)이 사용됩니다.

항생제 (gentamicin, cephalosporins)는 감염과 싸우기 위해 처방되며, 종종 전립선 선종과 합병됩니다. 항생제 치료가 끝나면 probiotics가 정상적인 장내 미생물 복원에 사용됩니다. 면역이 교정되었습니다 (알파 -2b 인터페론, 발열 성). 전립선 선종 환자의 대다수에서 발생하는 혈관에서의 동맥 경화성 변화는 전립선에 대한 의약품 공급을 방해하므로 혈액 순환을 정상화하기 위해 처방됩니다.

  • 전립선 선종의 외과 적 치료

전립선 선종 치료에는 다음과 같은 수술 방법이 있습니다.

  1. 선종 절제술. 그것은 합병증, 150ml 이상의 양의 잔여 소변, 40g 이상의 선종 덩어리의 존재 하에서 수행됩니다.
  2. TOUR (경 요도 절제술). 최소한 침략적 인 기술. 수술은 요도를 통해 수행됩니다. 잔류 뇨의 양이 150 ml 이하일 때 시행하며, 선종의 질량은 60 g 이하이다. 신부전증에는 적용 할 수 없습니다.
  3. 레이저 절제, 레이저 파괴, 전립선의 TUR 증발. 스패 어링 방법. 최소 출혈은 60g 이상의 종양이있는 수술을 허용합니다. 이러한 개입은 성 기능을 유지할 수 있기 때문에 전립선 선종을 가진 어린 환자에게 가장 적합한 수술입니다.

전립선 선종의 외과 적 치료에 대한 많은 금기 사항이 있습니다 (호흡기 및 심혈관 계통의 십이지장 질환 등). 전립선 선종에 대한 외과 적 치료가 불가능한 경우 방광 도뇨관 또는 고식적 수술이 시행됩니다. 고식적 인 치료가 환자의 삶의 질을 떨어 뜨린다는 것을 명심해야합니다.

전립선 선종 : 증상, 진단, 남성 치료

전립선 선종은 요도 주위에 양성 전립선 성장의 존재입니다.

전립선 선종의 본질을 이해하려면 해부학으로 전환해야합니다.

전립선은 밤의 모양을하고 외부 요도 괄약근과 방광 사이의 회음부에 위치하는 남성 성기입니다. 요도의 일부는 전립선의 두께를 통과합니다. 이러한 기능과 전립선 질환의 주요 증상의 출현을 일으킬 수 있습니다.

특정 조건 하에서 전립선의 조직은 활발히 성장하기 시작합니다 - 비대. 이렇게 변형 된 조직을 선종이라고 부릅니다. 이 종양은 양성이다. 전이를 일으키지 않고 천천히 크기를 증가시킵니다. 그러나 성장하는 선종이 요도와 땀샘을 가늘게 압박하면 질병의 징후가 나타납니다.

전립선 선종 초음파 사진

왜 전립선 선종이 발생하며 누가 위험에 처해 있습니까?

전립선 선종은 노년층에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다.

연구에 따르면 전립선 선종은 40-50 세 남성의 25 %, 50-60 세 여성의 50 %, 60-70 세 여성의 65 %, 70-80 세 여성의 80 %, 90 % 이상 - 80 세 이상. 그러나 전립선 선종의 진단과 그에 따른 증상은 매우 다릅니다. 그 이유는 각기 다른 남성의 증상 강도가 다르기 때문입니다. 문제가되는 배뇨 증상은이 질환이있는 남성의 40 % 정도를 걱정하지만, 20 %만이 치료를 요구합니다.

전립선 선종의 원인에 대한 정확한 데이터는 아닙니다. 대부분의 과학자들은 전립선 암으로 이어질 가능성이 가장 큰 요소는 연령 관련 변화와 남성 호르몬의 정상 분비라고 믿습니다.

질병에 대한 유전 적 성향에 대한 자료는 확인되지 않았고 전립선 선종의 조기 발달에 대한 경향 만이 유전된다.

다른 이론에 따르면, 전립선 선종의 성장은 성 활동, 과체중, 알코올 섭취 및 담배 흡연 (전립선 선종의 발생에 크게 기여하는 요인)의 영향을받습니다.

전립선 선종이 어떻게 나타나는지

전립선 조직의 성장의 영향으로 장기가 커지면 요도가 압박 (협착)됩니다. 이 질병의 특징은 다음과 같습니다.

어려움과 배뇨 증가 - 특히 야간 빈뇨 발생. 이것은 방광 기능에 대한 신경 조절의 특징 때문입니다. 남자들은 낮에는 아무런 불편 함을 전혀 느낄 수 없지만, 밤에는 화장실에 3 ~ 4 회 일어나서 방광을 거의 비우지 않습니다. 방광이 불완전하게 방출되는 느낌은 아침에 배뇨가 증가하여 눈에 띄지 않습니다. 그런 문제가있는 남자들은 오후에 정상적인 배뇨에도 불구하고 아침에 시간당 3-4 번해야한다고 불평합니다.

소변 흐름의 약화 - 질병의 초기 단계에서 나타나며 질병의 다른 증상이 나타날 때까지 종종 눈에 띄지 않게됩니다.

갑작스럽고 졸지 말라는 (촉구하는) 힘찬 소변을 보냅니다 -이 증상이 나타나면, 일반적으로 남자들은 의사와상의하십시오.

요실금은 선종의 장기간 발생하는 경향이있는 증상입니다.

질병의 위의 모든 증상은 즉각 나타나지 않지만 점차적으로 그 수가 증가합니다. 전립선 선종은 오래 전부터 거의 눈에 띄지 않는 증상으로 나타납니다. 사람이 나이, 스트레스 또는 다른 요인의 형태로 원인을 찾을 수있는 그러한 조건이지만 합병증이 시작되고 더 불쾌한 증상이 나타나면 그는 의사에게갑니다.

전립선 선종의 위험은 무엇입니까?

전립선 선종은 양성 종양, 즉 선종 세포는 자립하여 성장하여 전이 할 수 없습니다. 이 질병의 주요 위험은 합병증입니다.

전립선 선종의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 요로 감염 (신우 신염, 전립선 염, 방광염)은 전립선 선종과 함께 발생하며 방광의 불완전한 배출과 관련이 있습니다.이 방광은 미생물 재생산에 최적 인 매개체가됩니다. 합병증의 형태로 나타나는 감염성 염증은 사람의 삶에 더 큰 불편을 낳습니다.
  • 돌 형성은 전립선 선종의 일반적인 위성입니다. 때로는 신장 결석을 발견하는 것이 질병의 존재를 나타내는 유일한 신호입니다.
  • 급성 비뇨기 유지는 선종 진행의 가장 흔한 합병증입니다. 그것의 발생은 알코올 및 특정 약물의 사용에 기여합니다. 동시에, 땀샘이 부어 오름에 따라 요도가 완전히 겹쳐서 배뇨가 일어나지 않습니다. 이 합병증은 즉각적인 치료가 필요합니다.
  • 만성 신부전 - 장기간에 걸쳐 나타나며 전립선 선종에서 치명적일 수 있습니다.

전립선 선종에서 사망의 모든 경우는 합병증의 발병 및이 병의 후기 치료와 관련됩니다. 이 경우 사망은 패혈증, 신부전, 수술 후 합병증의 세 가지 이유로 주로 발생합니다.

전립선 선종에서는 나이가 들어감에 따라 증상의 수가 증가하고 합병증의 빈도는 다른 질환과 비슷하다는 것을 기억해야합니다. 이러한 합병증은 의사와 미리 상담하고 치료 과정을 시작함으로써 예방할 수 있습니다.

전립선 선종 : 진단 방법

대부분의 경우 전립선 선종의 진단으로 인해 어려움이 발생하지 않습니다. 초기 검사에서 의사는 그 사람의 불만을 고려하여 전립선의 직장 디지털 검사를 시행합니다. 진단을 명확히하고 배뇨 장애의 정도와 선종의 크기를 결정하기 위해 유량 측정과 초음파를 적용합니다.

전립선의 초음파는 선종과 전립선의 크기, 결석 및 결절의 존재 여부를 결정할 수 있습니다. 또한 치료 방법을 선택하려면 초음파 결과가 필요합니다. 또한 방광, 요관 및 신장의 상태에 대한 연구를 수행하십시오.

Uroflowmetry - 소변 난이도를 안정적으로 결정하는 방법. 이 연구에서, 사람은 소변을 필요로하고, 특별한 장비는 소변의 시간과 소변의 유속을 결정할 것이다. 질적 인 형태로 기존 위반 사항을 수정할 수 있습니다.

또한 의무적으로 PSA 혈액 검사를 실시합니다. 전립선 암과 전립선 선종의 감별 진단에 사용됩니다. 규범은 4 ng / ml를 초과하지 않는 수준입니다. 이 진단이 논란의 여지가있는 데이터를 제공하는 경우, 전립선의 부검은 최종 진단을 위해 처방됩니다.

또한 때로는 엑스레이 검사 방법 (방광경 검사, 배뇨법)을 사용하여 요로에 대한 전립선 비대증의 영향을 평가할 수 있습니다. 방광 및 요도 질환을 제외하고 유사한 증상을 보이고 방광경 검사법을 이용한 수술 준비 - 특별한 도구를 이용한 방광 및 요도 검사.

전립선 선종 : 치료 방법

전립선 선종에서 환자를 구할 수있는 유일한 치료법은 수술입니다. 그러나 질병의 초기 단계에서 외과 적 효과에 대한 금기가있는 경우, 병의 진행 증상을 줄이기 위해 약물 요법을 처방합니다. 물리 치료의 효과가 낮기 때문에 수술 방법이 널리 퍼지지 않습니다.

1993 년 전립선 선종 치료 국제위원회는 배뇨 장애의 심각성에 대한 요약 평가에 근거하여 증상 I-PSS의 척도를 제안했습니다. 이 척도에서 점수의 합이 8 점 미만인 경우 - 질병은 치료를 요하지 않으며, 수술 적 제거의 경우 18 점 이상에서 9-18 점의 약물 보존 요법을 처방해야합니다.

전립선 선종의 수술 적 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다.

경 요도 절제술이나 TUR은 절개없이 요도를 통해 시행되기 때문에 널리 사용되는 방법입니다. 그러나 방광에 최대 60g의 선종과 잔뇨를 150mg까지만 사용할 수 있습니다. 또한이 방법은 환자의 신부전증에 사용할 수 없습니다.

전립선 절제술 (Adenomectomy, 개방 전립선 절제술)은 금기증의 수가 가장 적기 때문에 전립선 선종의 외과 적 치료법으로 널리 사용됩니다. 전립선의 질량이 40 그램을 초과하고 잔뇨량이 150 ml 이상일 때 사용하는 것이 중요합니다. 수술 및 병리학의 여러 합병증을 방해하지 마십시오.

전립선의 레이저 절제, 레이저 파괴 및 TURV 증발은 TUR의 권장 사항과 함께 사용됩니다. 이 방법은 더 양성으로 간주되며 수술 중 혈액 손실이 최소화되므로 종양이 60 g 이상인 수술을 수행하고 성적 기능을 유지하는 것이 중요한 어린 환자에게 실시 할 수 있습니다.

외과 의사는 질병의 징후의 심각도, 환자의 일반적인 상태, 잔뇨량, 전립선 선종의 크기에 따라 수술 방법을 선택합니다. 오늘날, 의사들은 절개없이 수행되고 환자가 전신 마취하에 오랫동안 머물러있게하지 않기 때문에 최소 침습적 방법 (레이저 파괴, ROUND 등)을 선호하며 척추 마취하에 수행됩니다. 결과적으로 환자의 수술 후 수술 기간이 단축되고 삶의 질이 향상됩니다.

전립선 선종 치료 : 최소 침습적 방법

비뇨기과에서의 다른 의학적 지시와 달리, 많은 수술 절차는 개방 된 접근없이 수행됩니다. 상처없이 조작 할 수있는 많은 특수 도구가 개발되었습니다. 국소 마취하에 탈의실에서 수행 할 수 있습니다. 이러한 기술을 사용하면 신체적, 정신적으로 수술 후 외상을 크게 줄일 수 있습니다. 혈액 손실이 최소화됩니다. 최소한 침습적 인 방법으로 치료할 경우 장기간의 재활, 병원에서의 환자 체류, 바늘 제거가 필요하지 않습니다. 이 모든 것이 이러한 방법을 더욱 선호하는데, 특히 젊은 환자의 경우 작업 능력과 삶의 질을 신속하게 회복시키는 것이 중요합니다.

전립선 선종 치료를위한 가장 오래된 endourological 방법은 선종의 경 요도 절제술입니다. 수술 후 합병증은 개복 수술에 비해 훨씬 적습니다. 그러나 기술적 능력을 고려할 때이 방법에는 잔류 소변 량이 250ml를 초과 할 수 없으며 선종 크기가 60g입니다. 환자가 신장 기능을 상실한 경우 TUR은 사용되지 않습니다.

경 요도 절제술을 시행 할 때 전립선 선종 조직을 특수기구로 내부에서 잘라내어 특수 풍선을 사용하여 남아있는 방광을 제거합니다. 이것의 주요 문제점은 출혈을 멈추는 것입니다. 일반적으로 혈액은 응고 방법에 의해 멈추지 만 때로는 그러한 조치로는 충분하지 않으며 전립선의 추가 조직을 절제해야합니다. 이러한 조작을 통해 요도, 방광 및 기타 주변 기관의 손상 위험이 크게 증가합니다. 무엇보다 특별한 위험은 TUR 증후군이라고하는 합병증입니다. TUR 증후군은 다량의 저 삼투압 또는 등장액을 흡수하여 과다한 출혈을 일으키며 (조직을 스트레칭하고 수술 중 방광을 채우는 데 사용됩니다).

현재 전립선의 선종 제거를위한 새로운 방법이 레이저의 도움을 받아 널리 보급되고 있습니다. 동시에, 절개도 수행되지 않고, 장기에 대한 접근은 요도를 통해 수행됩니다. 이 방법은 TUR 선종보다 기회가 많고 합병증이 적습니다.

레이저는 1960 년대 비뇨기과 의사가 처음 사용했습니다. 그러나 레이저로 선종을 치료하려는 첫 시도는 제한이 적어 수술 후 요도가 심한 부종이 동반 된 것입니다. 결과적으로 환자는 방광의 카테터 삽입 기간이 길어져서 삶의 질에 심각한 영향을 미쳤습니다.

현재까지 선종 조직을 소작하지는 않지만 완전히 증발시키는 완전히 새로운 종류의 레이저가 있습니다. 현대 비뇨기학 레이저는 선택적 (선택적) 레이저 증발 원리를 사용하여 병리학 적 조직을 제거합니다. 레이저 매개 변수 - 방사선, 펄스 및 파장의 조합 -을 사용하면 다른 방법과 호환되지 않는 결과를 얻을 수 있습니다. 조직 손상은 제외됩니다. TUR, 레이저 응고 및 기타 방법과 비교할 때, 레이저 선택 증발의 형태로 대안이되는 것은 합병증의 가능성을 줄이는 편리하고 고통없는 절차입니다.

조직의 선택적 레이저 증발 작용 원리를 이해하려면 기술의 물리적 측면을 고려해야합니다. 연조직에는 많은 양의 물이 포함되어 있기 때문에 조직을 완전히 제거하기 위해 레이저 방사는 물에 잘 흡수되어야합니다. 또한 발생한 출혈을 성공적으로 중지하려면 헤모글로빈 섭취가 필요합니다. 레이저 시스템은 일정한 파장의 헤모글로빈과 물에 의해 최고 수준의 흡수를 제공 할 수 있다는 이점이 있습니다. 레이저 빔 패턴은 효과적인 초점 맞추기 및 아데노이드 조직으로의 빔 전달을 제공합니다. 이 때문에 수술은 국소 마취하에 수행 될 수 있으며 환자는 최소한의 불편 함과 부작용을 경험합니다.

전립선 샘종의 레이저 증발 방법을 사용하면 출혈이 적고 전신 마취가 필요하지 않음으로 설명되는 기존 TUR에 비해 제한이 적습니다. 따라서 성기능을 유지할 필요가있는 어린 나이에, 그리고 60 g에서 선종이 발생하여 실제적인 수술을 시행하게됩니다.

전립선 선종 - 치료

레이저 증발 방법을 사용하면 TUR 이후에 발생할 수있는 합병증을 실질적으로 없애고 수술 자체에 상당한 이점이 있습니다.

항응고제를 복용하는 남성에게 이상적인 솔루션입니다.

환자의 방광 기능 및 성기능에는 영향을 미치지 않습니다.

심혈 관계 기관의 기관에 약간의 부하;

예방 적 처치로 역행 사정 방지;

전립선 선종 : 위험한 결과를 피하는 법

사람이 자신을 돌보고 건강한 생활 습관을 갖게되는 경우가 종종 발생하지만 나이가 들어감에 따라 신체와 기관은 항상 통제 할 수없는 변화를 겪습니다. 이것은 점차적으로 양성 전립선 비대 (BPH)로 이어질 수있는 확대 된 전립선에 적용됩니다. 이것은 특히 노년층에서 흔히 볼 수있는 증상이며, 라이프 스타일이 바뀌고 수술을받는 데 이르기까지 많은 치료법이 있습니다. 선택은 연령, 일반적인 건강 지표 및 질병의 정도에 따라 다릅니다.

전립선 선종이란 무엇인가?

전립선 (전립선)은 남성 생식 기관의 작은 선 모양의 근육 기관입니다. 전립선은 요도를 둘러싸고 대부분의 정액을 생성합니다. 그녀의 근육 기능은 성적 클라이맥스 동안 음경의 정자를 조장하는 데 도움이됩니다. 그러나 많은 남성에게 장기는 병리학 적 경로로 크기가 커질 수 있습니다. 병리학 적 경로는 전립선 선종 (prostate adenoma)입니다. 때로는 일련의 위험한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다.

전립선 선종은 양성 과형성 - 장기의 크기 증가로 불립니다. 50 세 이상의 남성에게 흔합니다. 성장은 전립선 세포가 제어 불가능하게 증식하기 시작한다는 사실에 기인합니다. 이러한 여분의 세포는 요도를 압박하고 소변의 흐름을 제한하는 전립샘 부피가 증가하고 부피가 증가합니다.

선종은 전립선 암과 같지 않으며 종양학을 개발할 위험을 증가시키지 않습니다.

과형성은 악성 과정이 아니지만 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 줄 수있는 증상을 유발할 수 있기 때문에 때때로 위험합니다. 종양이 다른 방향으로 자랄 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.이 방향은 배뇨 정도와 다른 징후를 결정합니다. 전립선 선종의 "행동"의 다음 변종은 공통적입니다 :

  • 요도를 통한 방광에서의 발아, 괄약근의 변형과 그의 작업 위반.
  • 직장쪽으로의 성장 - 배뇨에 미치는 영향은 미미하지만 확장 된 전립선과 접촉하고있는 요도의 수축력의 부분적인 손실로 인해 방광을 비우는 것이 종종 불완전합니다.
  • 균일 한 증가 - 소변의 형태와 침체, 배뇨 장애.
전립선 선종 - 선 조직의 양성 전립선

따라서, 선종의 크기는 항상 배뇨 장애의 단계에 해당하지 않습니다. 비대 해부 동맥의 비뇨기 계에 대한 부정적인 영향의 정도는 때로는 커질 수 있지만 종양의 성장 벡터에 달려 있지만 거의 증상이 나타나지 않으며 장의 방향으로 증가합니다. 반대로, 작은 형태 인 경우, 증가 된 치수가 요도 위에 "매달려"있을 때 소변의 배설을 예방할 수 있습니다.

병리학의 원인

사춘기 초기에 전립선의 크기가 실제로 두 배로 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 나중에 약 25 세에 다시 자라기 시작합니다. 대부분의 남성의 경우,이 강렬한 성장은 평생 동안 계속됩니다. 일부에서는 전립샘의 크기가 증가하지 않아 점차 양성 종양 선종으로 발전합니다.

연령에 따른 남성 호르몬 비율의 변화를 선종 발병에 영향을 미치는 요인 중 하나라고합니다.

병리 발달의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 일부 의사들은 전립선 크기의 증가가 노화와 관련된 정상적인 호르몬 변화의 결과라고 믿습니다. 유전 인자와 다양한 고환 기능 장애가 중요한 영향을 미친다는 의견도 있습니다. 따라서 과학자들은 비대해진 전립선에있는 테스토스테론의 생물학적 활성 형태 인 디 하이드로 테스토스테론 (dihydrotestosterone) 수치가 건강한 장기에 비해 약 5 배 증가한다는 것을 발견했다. 젊은 나이에 고환이 제거 된 남성에서는 선종이 발생하지 않는다는 것이 주목됩니다.

질병의 증상

전립선 조직의 양성 증식은 수십 년 동안 천천히 진행되며 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 일반적으로 처음에는 전립선 선종의 증상은 매우 미미하지만 병리학 적 치료가 없다면 더 심각해집니다. 이 질환의 임상 경과는 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 징후는 배뇨 행위뿐만 아니라 빈도의 미묘한 변화와 관련이 있습니다. 같은 기간에 배뇨근, 소변 푸는 근육의 크기가 증가하여 발생한 오작동을 보완하기 때문에 방광이 완전히 없어졌습니다. 첫 번째 단계의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 천천히 또는 지연된 소변 흐름;
  • 얇거나 간헐적 일뿐만 아니라 약한 물줄기;
  • 야간 빈뇨 - 밤에 두 번 이상 소변을 볼 필요가 있습니다.

첫 단계의 증상이 덜하여 증상이 갑자기 소변을 보게됩니다. 그러나 요로 박리와 방광 내압의 점진적인 증가는이 질환의 두 번째 단계의 특징입니다. 방광의 근육계가 심하게 작동하기 시작할 때 : 비우는 것은 복벽의 긴장과 긴장을 필요로합니다. 제트기가 간헐적으로 고르지 않습니다. 배뇨가 끝나면 일정량의 소변이 무의식적으로 계속 흐를 수 있습니다. 질병은 초기의 보조 보상 기간으로 점진적으로 넘어갑니다. 방광 내 압력의 만성 증가는 요관의 협착과 긴장을 초래합니다. 그리고 이것은 병리학 적 과정이 점차적으로 상부 요로를 덮는다는 것을 의미합니다. 두 번째 단계 전립선 선종의 징후 :

  • 방광의 불완전한 비우기 (소변 200 밀리리터 이상이 방광에 남아 있음); 선종은 만성 소변의 흐름을 만성적으로 방해합니다.
  • 요실금 또는 요실금;
  • 배뇨시 변형 할 필요성;
  • 고통스러운 배뇨.

시간이 지나면 방광의 근육이 위축되어 전체 비뇨기 계통의 기능 부전을 초래합니다. 버블은 붐비는 상태에 처해있어 화장실에 가고 싶다는 욕구가 끊이지 만 정상적으로 비울 수는 없습니다. 소변이 떨어지거나 매우 얇은 물방울로 나옵니다. 이 과정은 하복부에 일정한 통증이 동반됩니다.

전립선 선종의 마지막 단계에서 방광의 벽은 많은 양의 잔뇨로 과도하게 늘어납니다.

이러한 만성 상태는 점차적으로 통증의 약화와 통증 감수성의 부분적 상실로 이어진다. 소변은 밤이나 낮에 무의식적으로 흘러 나오거나 떨어지기 시작합니다. 그러한 심각한 위반의 복합체는 신장의 일과 상태에 악영향을 미칩니다. 일정한 비뇨기 유지는 요로의 전체 길이에 걸쳐 다양한 감염의 발전을위한 이상적인 환경입니다. 종종 요로 결석과 관련이 있습니다. 마지막 단계의 징후와 증상은 매우 심각한 것으로 간주되며 다음을 포함합니다 :

  • 마른 입과 갈증;
  • 일반적인 약점;
  • 식욕 감퇴;
  • 지속적인 통증;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 소변의 혈액.

세 번째 단계의 증상은 긴급 의료가 필요합니다. 그렇지 않으면 신부전으로 이어지고 결국에는 사망에 이릅니다.

전립선 선종 : 비디오

진단

전립선 선종의 진단은 비뇨기 학자 - andrologist에 의해 수행됩니다. 조사는 전통적으로 신체 검사와 질병의 병력에 대한 조사로 시작됩니다. 신체 검사에는 직장 검사가 포함됩니다 - 의사는 촉지에 의해 직장을 통해 전립선을 검사하여 크기와 모양을 결정합니다.

항문을 통한 전립선의 촉진은 종종 분비를 분석하여 완료됩니다.

이 방법은 세균 분석을위한 전립선 분비물을 얻는 데에도 사용됩니다. 이를 위해 비뇨기과 의사는 전립선 부위 마사지 운동을 수행합니다. 다른 실험실 검사 중에는 다음이 필요합니다.

  • 소변 분석 (숨겨진 적혈구) 또는 박테리아에있는 혈액의 존재 여부를 확인해야합니다. 감염성 염증 과정이 있으면 백혈구가 소변에서 상승합니다 (시력이 10 이상).
  • 전립선 특이 항원 검사 - 정맥에서 특정 전립선 단백질로 혈액 샘플 전달. 나이 기준에 비해 단백질 수준이 증가하면 종양학 진단 가능성을 확인하기위한 생검의 필요성을 알 수 있습니다. 정상적인 비율은 특정 연령 그룹에 따라 결정되며 40-50 세 남성의 경우 2.5 ng / ml ~ 70-80 세의 경우 6.5 ng / ml 사이입니다.

경음악 진단 방법은 다음과 같습니다.

  1. 초음파 검사 (초음파 검사)는 가장 자주 시행됩니다. 고주파 초음파 센서를 사용하여 직장 깊숙이 7cm 깊이에 삽입하십시오. 전체 방광에 대한 연구가 수행됩니다. 이 방법은 안전하며 (비 언어) 전립선 질환 진단에 신뢰할 만합니다. 몸의 크기, 윤곽 및 구조 -이 모든 것은 초음파를 사용하여 쉽게 결정할 수 있으며 결과를 표준과 비교합니다. 건강한 전립선의 부피는 20cm와 25cm입니다. 경직장 초음파는 전립선 진단을위한 안전하고 고통없는 방법입니다.
  2. 소변 잔류량 검사 - 배뇨 직후 방광에 남은 소변량을 초음파로 스캔합니다. 정상적으로는 남아 있지 않아야하며 가능한 최대량은 50 ml입니다. 소변이 더 많이 남아있는 경우 - 이는 질병의 역전 보상 단계로의 전환을 나타냅니다.
  3. 전립선 생검 :이 방법은 직장에 삽입 된 특별한 천자침을 사용하여 소량의 전립선 조직을 채취하는 것입니다. 그런 다음 물질 샘플 (그리고 기관의 다른 부분에서 최대 18 개까지있을 수 있음)을 현미경으로 이례 검사합니다. 이 방법은 악성 종양의 의심이있을 때 사용됩니다. 전립선 선종은 전립선 암과 구별되어야합니다.
  4. 유 동력 검사 : 배뇨 중에 방광의 압력을 측정하기 위해 이전에 요도에 삽입 된 카테터를 통해 방광을 식염수로 채 웁니다. 환자가 "작은 필요성"에 대한 적극적인 충동을 느낄 때, 그는 배뇨의 속도와 양의 지표 및 완전 비우기에 필요한 시간을 기록하는 특수기구 인 유익계 (uroflowmeter)를 사용하여 소변을 보냅니다. 검사를 사용하면 방광의 수축 기능, 소변이 자유롭게 흐를 수있는 가능성이 결정됩니다. Uroflowmeter - 배뇨 장애 진단을위한 장치
  5. 방광경 검사는 요도에 삽입 된 유연한 튜브를 사용하여 내부의 요도 및 방광을 검사하며 작은 조명 장치와 소형 카메라를 사용합니다. 절차는 국소 마취 및 충진 방광을 포함합니다. 방광경 검사는 하부 요도계 장기의 점막 상태를 평가할 수있게합니다.
  6. Intravenous pyelography or urography : 엑스레이 검사 또는 CT 스캔으로, 특수 염료를 정맥 주사 한 후 수행합니다. 방사선 불 투과성 물질은 엑스레이 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 촬영 한 이미지에서 전체 비뇨 계통을 방출합니다.

치료

얼마 전만해도 전립선 선종의 증상을 완화시키고 자하는 사람들이 수술을받을 수있는 유일한 길 밖에 없었습니다. 최근 몇 년 동안이 변화가있었습니다. 전립선의 양성 비대증으로 인한 증상의 치료를위한 새로운 가능성을 열어 준 의약품이 등장했습니다.

약물 요법

약물 요법은 다양한 용도로 약물을 사용했습니다. 일부 약물은 약한 소변 유출 싸우거나 화장실에 자주 촉구, 방광과 전립선의 근육을 진정 도움이됩니다. 기타 - 선종의 성장을 멈추거나 크기를 줄입니다.

알파 차단제

알파 차단제의 작용은 배뇨를 촉진하기 위해 방광과 전립선의 근육을 이완시키는 데 있습니다. 그들은 선종의 크기에 영향을주지 않지만 소변의 흐름을 정상화하고 야간 빈뇨와 다른 유사한 증상을 줄이는 데 도움을줍니다. 이 약들은 빠른 행동으로 구별되며, 결과를 얻기 위해 오래 기다릴 필요가 없습니다. 또한 알파 차단제는 고혈압 문제를 효과적으로 해결하여 신장 문제를 수반합니다.

알파 차단제를 사용하는 동안 백내장 수술을 계획하고 있다면 중재가 연기되어야합니다. 이 약물 그룹은 수술 중 합병증을 유발할 수 있습니다.

알파 차단제는 혈압에 영향을 미치기 때문에 다음과 같은 약점 및 기타 여러 증상의 형태로 부작용을 가질 수 있습니다.

  • 현기증;
  • 실신;
  • 두통;
  • 메스꺼움 (기절);
  • 동맥 저혈압.

이 약물은 또한 역행 사정을 일으킬 수 있습니다. 이것은 정자가 방광으로 들어 와서 음경을 통해 나가지 않는 경우입니다. 이 현상은 아무런 해를 끼치 지 않지만 사정하는 동안 정자가 없다는 것을 의미합니다. 앞으로도 자녀를 원하는 사람들은 이것을 명심해야합니다.

Doxazosin - 혈관, 전립선 및 요도에 위치한 첫 번째 그룹의 알파 - 아드레날린 수용체를 차단하는 약물

비뇨기과 의사는 다음 알파 차단제 중 하나를 제안 할 수 있습니다.

  • 알 푸조 신 (우로 싸 툴랄);
  • 독사조신 (Cardura);
  • 프라 조신 (Minipress);
  • 실로 도인 (Rapodlo);
  • 탐술로 신 (Flamax);
  • 테라 조신 (키 트린).

5 알파 환원 효소 억제제

5 알파 환원 효소의 억제제는 테스토스테론이 디 하이드로 테스토스테론으로 전환되는 것을 억제하여 전립선 비대증에 기여합니다. 그들은 성장을 방지하고, 어떤 경우에는 소변의 흐름에 유리하게 영향을 미치고 선종의 다른 증상을 완화시킬 수있는 경우도 있습니다. 이 약물의 사용은 매우 큰 선종 크기를 가진 남성에게 가장 적합합니다. 5 알파 환원 효소 억제제에는 두 가지 주요 이점이 있습니다.

  1. 방광 손상과 같은 선종으로 인한 합병증의 가능성을 줄입니다.
  2. 수술 필요성 감소.

이 그룹의 약물은 첫 번째 결과를 얻기 위해 연속 6 개월 이내에 복용해야합니다. 부작용은 다음과 같습니다.

  • 발기 부전;
  • 성적 욕망의 감소;
  • 역행 사정.

그러나 신체가 약물에 적응함에 따라 부작용이 감소 할 수 있습니다.

5 알파 환원 효소의 억제제는 또한 전립선 암이 의심 될 때 수행되는 PSA 검사의 수행을 왜곡 (감소)시킬 수 있습니다. 이것은 아무런 해를 끼치 지 않겠지 만 표시된 약물 그룹으로 치료를 시작하기 전에이 분석을 수행해야한다는 것을 의미합니다.

5 알파 환원 효소에는 두 가지 주요 억제제가 있습니다.

  1. Finasteride (Propecia, Proscar).
  2. Dutasteride (Avodart). Finasteride - 약물, 양성 전립선 비대증의 치료에 사용되는 항암 호르몬 약물

포스 포 디에스 터라 제 -5 억제제

Phosphodiesterase-5 억제제는 발기 부전 치료제입니다. 그들은 방광과 전립샘의 근육을 부드럽게하여 선종의 증상을 완화시킵니다. 몇 가지 유형의 포스 포 디에스 테라 제 -5 억제제가 있지만 Tadalafil (시알리스) 만 전립선 비대증 치료에 사용됩니다. 다른 약물처럼 자주 사용되지는 않지만 "대체"옵션입니다.

시알리스 도움 adenoma 증상 완화

시알리스의 부작용 :

  • 허리 통증 및 근육통;
  • 두통;
  • 얼굴, 목 및 상체의 적색, 따뜻함 또는 타는듯한 느낌;
  • 비강 혼잡;
  • 식사 후 소화 불량;
  • 시력 문제.

항생제

선종의 합병증으로 인해 전립선에 박테리아의 영향으로 만성 염증이 생기면 항생제를 사용할 수 있습니다. 세균성 전립선 염을 항생제로 치료하면 염증을 줄여 일부 증상을 줄일 수 있습니다. 그러나 항생제는 박테리아에 의해 유발되지 않은 전립선 염 또는 염증을 도와주지 않습니다.

의약품 조합

한 가지 약만으로도 증상을 멈추지 않으면 비뇨기과 의사가 약을 병용 할 것을 제안합니다. 예를 들어 다음을 결합하십시오.

  1. Finasteride 및 Doxazosin.
  2. Dutasteride 및 Tamsulosin.
  3. 알파 차단제 및 안티 무스 카린 (과민성 방광 치료에 사용되는 약물).

이러한 조합이 단일 약물보다 더 효과적 일지 모르지만, 더 많은 부작용을 유발할 수도 있습니다.

외과 적 치료

전립선 선종 치료를위한 외과 또는 외래 치료는 급진적 인 치료법이며 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 약물 치료의 긍정적 효과는 없다.
  • 소변을 보지 못하는 것과 같은 더 심각한 문제가 있습니다.

수술 전 기간 동안 환자들은 초기 불만을 고려하여 포괄적 인 비뇨기과 검사를 받는다.

외과 치료에는 다음과 같은 중재가 포함됩니다.

  1. 글 랜드 증식증의 부피가 100 cm 3를 초과하거나 돌이 방광에 존재할 때 개방형 소낭 샘 절제술이 시행됩니다. 그것은 방광 부위의 열린 세로 또는 가로 절개를 통한 전신 마취하에 수행됩니다. 그 다음, 기관의 정면 벽이 격리되어 열리고 의사가 요도를 통해 선종에 도달합니다. 자란 조직은 선 자체로 나누어지고 선종은 껍질을 벗기고 방광에서 제거합니다. 선종 절제 후, 제거 된 조직의 침대에서 많은 출혈이 있습니다. 이러한 출혈 (응고)의 영향을 없애기 위해 몇 개의 배수구가 방광으로 도입되어 수술 과정이 완료된 후 장기가 식염수로 세척됩니다. 배수관은 약 일주일 후에 제거되고 환자는 스스로 소변을보기 시작합니다. 합병증이없는 경우 10 일째에 추출물이 생성됩니다. 그러나 전체 복구에는 최대 3 개월이 소요됩니다. 이 수술은 선종의 음성 증상이 사라지는 데 가장 좋은 결과를 보여 주지만 약 20 %의 환자에서 수술 후 합병증이 상당하기 때문에 구식 방법으로 간주됩니다. 그러므로 현대의 수술에서 대체 유형의 중재로 대체되고 있습니다.
  2. 전립선의 경 요도 절제술 (TURP)은 오늘날 일반적으로 인정되는 수술 요법의 표준입니다. 그것은 내시경 개입의 일종입니다. 그것은 전신 마취하에 재검사 술을 사용하여 시행됩니다. 외과의 사는 요도에기구를 삽입합니다. 그런 다음 특수 루프로 선종을 제거합니다.이 루프는 굴삭기의 작동 원리와 유사합니다. 수술은 절개 채널을 통한 유체의 일정한 순환에 의해 보장되는 좋은 개관을 필요로합니다. 해부 된 혈관에서 출혈로 인한 조작 영역의 가시성 감소로 개입이 복잡해질 수 있습니다. 수술은 비대해진 전립선 용적이 80cm 3 인 것으로 표시됩니다. 시술이 끝난 후, 최적의 지속 시간은 약 60 분이 소요됩니다. 소위 Foley 카테터는 요도를 통해 방광으로 삽입됩니다. 소포 끝에 베인 풍선이있는 여러 개의 유연한 튜브가 삽입됩니다. 카테터는 방광에 휴식과 치유를 제공하고 혈전 형성을 막기 위해 상처를 씻어줍니다. 2-4 일 후에 제거됩니다. 전립선의 경 요도 절제술 - 전립선 선종 치료를위한 수술
  3. 요도 양극성 핵 제거술은 양극성 루프로 선종을 제거하기위한 최신 내시경 방법입니다. 이 기술은 혈관을 응고 ( "땜납") 시킴에 따라 비대해진 조직의 "차가운"각질 제거 동안 수술 출혈을 최소화 할 수 있습니다. 이 도구는 조직 적출을위한 푸셔이며 조직을 해부하고 응고시키는 루프 전극입니다. 이 작업의 지속 시간은 평균 2 ~ 3 시간입니다. 요도 카테터를 3 일 동안 두십시오. 병원에서 퇴원하는 경우가 가장 많으며 일주일에 두 번에 걸쳐 발생합니다. 이러한 유형의 수술의 결과로 비교적 드문 수술후 합병증의 배경에 선종의 증상이 현저하게 감소합니다. 전립선 양극성 핵 제거 루프 전극은 수술 출혈을 최소화합니다.
  4. 레이저, 플라즈마 및 RFA (radiofrequency ablation) - 국소 마취하에 외래 환자 절차 수행. 이 방법을 최소 침습적 중재라고합니다. 이것은 적절한 도구가 삽입 된 요도를 통한 카테터 삽입 (레이저, 플라스마 등)에 의해 이루어지며, 이후 자라 난 조직의 괴사 및 각질 제거를위한 것입니다. 환자는 같은 날 또는 다음 날에 의료 시설을 나갈 수 있습니다. 카테터 삽입의 최대 시간은 24 시간입니다. 최소 침습적 인 방법은 금기 사항이 적고 빠른 회복 기간을 제공하기 때문에 1 주일 이내입니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 작은 크기의 선종에서만 사용이 가능하다는 것입니다.

다이어트

비만은 질병의 진행에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 환자는 체중 조절을 위해 너무 높은 칼로리 식품과 제과류를 버려야합니다. 전립선의 선종이있는 환자의식이 요법은 호박, 녹색 완두콩, 호박 등 비타민 C와 아연 함유량이 높은 채소와 함께 섭취하는 것이 좋습니다. 이러한 유형의 음식은 BPH를 예방하고 증상을 완화시키는 데 가장 적합합니다.

아연이 풍부한 모든 제품, 특히 식물 유래 제품은 당뇨병 전립선 선종이있는 남성에게 유용합니다.

맥주와 카페인 음료를 포함한 술을 포기하는 것이 좋습니다. 잘 마셔 라.

  • 케 피어;
  • 우유;
  • 요구르트;
  • 과일 및 야채 주스;
  • 약초 (야생 장미)의 달인.

전립선 선종 환자의 치료 금식 사용은 비 전통적 치료 방법을 의미하며 그 효과는 철저히 연구되지 않았으므로 의사의 승인 없이는 시행해서는 안됩니다.

민속 법

전립선의 질병에서, 전통적인 치료사는 호박 죽과 주스를 포함하여 어떤 형태로든 호박에 기대고있는 강한 성관계의 대표에게 조언합니다. 100 ~ 200 그램의 원시 및 무염 호박 종자를 매일 먹는 것이 특히 유용합니다. 그들은 다양한 미량 요소가 풍부합니다. 그 중에서도 남성에게 가장 중요한 것은 아연이며 남성 생식선의 건강한 기능을 위해서도 필요합니다.

호박과 원시 호박 씨앗 - 전립선 건강 수치 1 위

물리 치료

질병의 초기 단계의 물리 요법으로 열 치료법을 사용하여 신체의 방어력을 활성화시키고 혈류를 정상화하고 일반화합니다. 기타 물리 치료법 :

  • 자기 치료;
  • 레이저 요법;
  • 지역 진흙 응용 (미사 및 이탄 진흙);
  • 골반 근육 강화를위한 운동 요법 : 음률 - 수축 및 음모 - 골반 및 골반저 근육의 이완.

생활 및 예방

동적 관찰은 종종 전립선 선종의 증상에 시달리지 않는 남성에게 처방됩니다. 그들은 참석 한 비뇨기과 의사 및 안과 의사가 자신의 상태를 모니터링 할 수 있도록 정기적으로 검사해야합니다.

그러나 생활 습관 변화와 관련된 일련의 구체적인 행동은 선종의 첫 징후를 지연 시키거나 최소화하는 데 도움이됩니다. 기본 규칙은 다음과 같습니다.

  1. 배뇨는 충동이 나타난 직후에 수행해야합니다.
  2. 소변을보고 싶지 않아도 화장실에 가야합니다 : 약 4 시간마다 한 번.
  3. 충혈 완화제 나 항히스타민 제를 방제하는 것이 중요합니다. 방광염은 방광을 방해 할 수 있습니다.
  4. 특히 오후 시간에는 알코올과 카페인의 사용을 배제하는 것이 바람직합니다.
  5. 긴장은 배뇨 횟수를 증가시킬 수 있으므로 매일 스트레스 수준을 낮추는 것이 필요합니다.
  6. 운동 부족이 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 정기적으로 운동하십시오. 예외는 다음과 같습니다 : 사이클링 또는 고정식 자전거에서 운동, 그 동안 전립선 혈관이 꼬여 혈액 공급이 방해됩니다. 자란 자궁 경부 조직은 요도를 더 강하게 압박하기 시작합니다. 외과 적 치료 후 6-12 개월 동안 체중을 들어 올리는 것은 금지되어 있습니다.
  7. Kegel 운동을 배우고 연습하여 골반 근육을 강화하는 것이 유용합니다. Kegel 운동은 골반 근육 강화에 도움이됩니다.
  8. 추위가 증상을 복잡하게 할 수 있으므로 항상 따뜻하게해야합니다. 이와 관련하여 수영장이나 겨울 스포츠 (아이스 스케이트 또는 스키)에서 저체온을 포기할 필요가 있습니다. 목욕 및 사우나에 대한 유용한 방문 - 절차는 혈액 순환의 전반적인 향상에 기여합니다. 그러나 의사들은 그 조치를 아는 것을 권유하고이 기관들을 일주일에 1 번 이상 방문합니다. 같은 일광욕에 간다. 특별한 금기 사항은 없지만 점심 시간에는 태양에 직접 노출되는 것을 피할 필요가 있습니다. 그러나이 규칙은 완전히 건강한 사람들에게도 해당됩니다.
  9. 의사가 심각한 증상과 함께 나타나면 성 접촉의 가능성과 빈도에 대해 의논하십시오. 첫째로,이 경우 성은 불편 함과 불편 함을 유발할 수 있으며, 고통스럽고, 둘째, 성관계를 통해 남성은 호르몬 의존 성장 호르몬 성장에 영향을 줄 수있는 많은 양의 성 호르몬을 생성합니다. 성적 접촉은 무증상 선종에 금기 사항이 아닙니다.
  10. 식물성 기름 몇 방울로 전립선 마사지를하십시오 -이 절차는 조직에서 혈액 순환의 정체를 제거합니다. 마사지는 회음 지역에서 신중하게 수행 된 원형 운동으로 구성됩니다. 그것은 악성 종양이 의심되는 경우, 선의 전염성 및 염증성 과정에서이 질병의 심각한 단계에서 금기입니다.

예후 및 합병증

얼마 전에 만성 선종의 진행과 방광 출구 폐쇄로 말미암아 신장 기능 부전과 uremia가 발생했습니다. 독소가있는 몸에 독이 있습니다. 이 합병증이 현저히 줄어들지 만 전립선 선종에 이차적 인 만성 요로 폐쇄는 요도 박리, 신부전, 요로 감염 재발, 심한 혈뇨 및 방광근 위축을 유발할 수 있습니다. 선종이 제 시간에 치료되어 심각한 합병증을 피하고 병의 심각한 병을 앓는 경우 병리학은 환자의 수명에 영향을 미치지 않습니다.

리뷰

분명하고 긴급하게 삭제 된 남편은 그들이 긴급히 운영했다고 결론을 내 렸습니다. 이제는 모든 것이 잘되고 일년이 지났습니다. 경막 외 마취 하에서의 수술, 적혈구 출혈로 계획을 세우는 것이 가장 좋습니다.

게스트

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4430144/

완전 비건 채식주의 자 100 %로 가서 선종을 치료했습니다. 완전 채식주의에, 치유 된 prostatitis 및 선종! 건강!

게스트

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

그리고 전립선 염에 걸린 고통과 마찬가지로, 끊임없이 악화되고 있습니다. 이 때문에 그는 긴장하고 짜증을냅니다. 그리고 의사는 더 이상 믿을 수 없으므로 우리는 멋진 병원을 가지고 있습니다. 의료 보험료를 지불하고 검사 한 다음 위아래로 검사했습니다. 그리고 감각에, 그들은 악화와 악화 기간에 고통을 덜어줍니다. 시간이 지나가고 모든 것이 새로운 것입니다. 또한, 분석에 따르면, 그는 괜찮습니다. 나는 수영장과의 연결이 끊임없이 보이지는 않지만 여전히 집중적으로 걷기 시작하면서 휘트니스로 간다. 그래서 즉시 더 심해진다.

아이라

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

선종은 전립선의 가장 흔한 질병이며 조만간 대부분의 남성에게 영향을줍니다. 그리고 BPH와의 더 ​​강한 성관계 중 일부는 질병의 징후가 없지만, 이것이 증상이 미래에 나타나지 않을 것이라는 것을 의미하지는 않습니다. 따라서 적어도 일년에 한 번 정기적으로 포괄적 인 비뇨기과 검사를받는 것이 중요합니다.