메인
이유

전립선 염 치료를위한 알파 차단제의 사용 특징

알파 아드레날린 성 차단제는 아드레날린 수용체가 카테콜라민 (아드레날린 및 노르 아드레날린)과 상호 작용하는 능력을 일시적으로 차단하는 약물입니다 (비 선택적) 또는 부분적으로 (선택적, 알파 1 및 알파 2). 그 결과, 교감 신경계의 활성이 약화되고, 이들 수용체의 국소화와 관련된 다수의 치료 효과가 발생한다.

알파 차단제 - 남성의 비뇨 생식기 질환 치료에 종종 사용되는 약물

Alpha1-adrenoretseptory는 작은 동맥에 있습니다. 그들의 봉쇄는 혈관 경련을 줄이고 혈압을 낮 춥니 다. 알파 1 - 아드레날린 성 수용체 인 별도의 하위 그룹은 전립선, 요도 및 방광 경부에 위치하고 있습니다. 그들의 활동을 차단하면 비뇨기 계의 평활근 이완되고 배뇨 과정이 촉진됩니다.

알파 2 수용체는 신경근 시냅스 (신경 충동이 활성 근육 수축으로 변환되는 구조)에 있습니다. 그들의 차단은 아드레날린 맥동의 흐름을 향상시키고 노르 에피네프린의 농도를 증가시킵니다. 그 결과, 생식기 구체, 신장 및 기타 내인 동맥의 동맥이 확장됩니다. 또한 지속적인 발목의 영향으로 약화되어 발기가 증가합니다.

징후와 금기 사항

비 선택적 알파 아드레날린 성 차단제는 강력한 항 고혈압 효과가 있으며, 특히 부신 수질 종양이 의심되는 경우 (혈색소 세포종) 심각한 중증 고혈압 성 위기의 치료를 위해 사용됩니다. 현재, 펜 톨라 민 (phenolamine)과 페 녹스 벤즈 아민 (phenoxbenzamine)은 실용 의약품에 사용됩니다. 이러한 약물은 의사가 처방 할 수 있으며 병원에서 사용할 수 있습니다.

주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 동맥 고혈압;
  • 만성 심부전의 초기 단계;
  • 전립선 염, 선종 및 양성 전립선 비대증을 비롯한 소변 유출 장애

어떤 경우에는 이러한 약의 사용이 제한됩니다.

주요 금기 사항 :

  • 이전에 관찰 된 기립 성 저혈압 (혈압 감소, 졸도까지, 급격한 상승 및 장기간 지속);
  • 다른 알파 차단제 (항 고혈압 효과의 급격한 증가와 부작용의 징후로 위협);
  • 내약성 및 약물의 활성 성분 및 추가 성분에 대한 과민 반응;
  • 중증 간 장애.

죽상 경화성 혈관 병변, 신장의 현저한 악화, 혈압 강하제 (사탄, 베타 차단제)의 다른 그룹의 치료, 그리고 75 세 이상의 남성의 경우 치료는 소량으로 처방되고 지속적인 의료 모니터링 및 감독이 필요합니다.

전립선 염증 치료 효과

전립선 염으로 배뇨가 방해되고 요도에 압력이 가해지고 방광 경부가 완전히 이완되지 않습니다. 급성 과정에서 병리학 적 변화가 전립선 조직의 팽창과 관련이 있고 만성의 경우 구조적 재구성 및 변형과 관련이 있습니다. 염증이 장기화되면 소변의 역류가 발생하고 소변 흐름의 속도가 급격히 감소하여 전립선에 미세 석회화가 형성되고 재발이 자주 발생합니다.

알파 -1 차단제가 전립선에 미치는 영향 :

  • 급성 및 만성 비뇨기 보존의 제거;
  • 통증 감소;
  • 방광의 과잉 행동 (요실금, 빈뇨)의 발현 약화;
  • 전립선의 만성 염증에서 재발의 빈도를 줄입니다.

가능한 부작용

의사와 상담하지 않고 각기 다른 기관에있는 아드레날린 수용체와 각 사람의 카테콜라민 (아드레날린과 노르 에피네프린)의 개별적인 수준을 감안할 때이 약물 군을 처방하는 것은 건강에 위험합니다.

의사가 처방 한 약을 사용하는 것뿐만 아니라 이러한 약물의 사용을 제한하는 관련 질병도 고려한 후 치료 용량의 알파 차단제는 절대적으로 안전합니다.

부작용은 드뭅니다.

  • 두통, 약점, 졸음, 현기증;
  • 복부의 불편 함, 메스꺼움, 구강 건조, 약화 된 변;
  • 증가 된 심박수;
  • 기립 성 저혈압;
  • 협심증 환자에서 심장 통증 증가;
  • 피부 가려움증 발진;
  • 비강 혼잡;
  • 탈락 증후군 (증례의 10 %까지), 입원이 완전히 중단되어 고혈압 및 배뇨 장애로 나타납니다.

환자가 대부분의 경우 다른 약물과 함께 알파 차단제를 복용하고 갑작스런 취소는 위험 할 수 있으므로 바람직하지 않은 증상이 발생할 경우 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야합니다. 의사는 부작용이있는 약물을 결정하고 필요한 조치를 취할 것입니다.

가장 효과적인 약물

고혈압 치료제 인 알파 1 차단제는 약물 2 열입니다. 그들은 전통적인 약물 (안지오텐신 전환 효소 억제제 및 베타 차단제)이 금기 일 때 사용됩니다.

배뇨 과정 개선의 효과로 인해 이들 알파 -1- 아드레날린 성 차단제는 전립선 비대증, 전립선 염 및 기타 고혈압 요로 유출의 병용으로 선택됩니다.

Uroselective 알파 차단제 의사는 전립선 염, 선종, 양성 전립선 비대증을 처방합니다. 혈압에 미치는 영향은 적지 만 현재는 의학적 감독이 필요합니다.

발기 기능 장애 치료를위한 임상 실습에서 alpha2-adrenergic 차단제에서 Yohimbina hydrochloride가 성공적으로 사용되었습니다.

따라서 알파 차단제는 심혈관 및 비뇨기 계통에 영향을 미치는 약물 군입니다. 이들의 사용은 다양한 비뇨기과 질환의 치료 효과를 증가시킵니다. 전립선 염으로 급성 과정의 해결책을 빠르게하고 회복을 더 가깝게하며 만성 염증의 진행을 개선하고 완화를 유지하는 데 도움을줍니다.

비뇨기과에서 alpha1-blockers의 사용 : 새로운 것은 무엇입니까?

알파 차단제는 비뇨기과에서 약물 중 가장 널리 사용되는 그룹 중 하나입니다. 최근에는 그 사용법이 크게 확대되었습니다. 우리는 교수와 함께 알파 차단제의 적용 범위에 대해 논의했습니다. A.G. 마토 프

- Alexey Georgievich는 비뇨기과 전문의없이 알파 차단제를 예약 할 수 있습니다. 이 마약 군의 어떤 분야에서 강조 할 것입니까?

- 비뇨기과에서 알파 차단제의 첫 번째, 그리고 아마도 전통적인 사용은 양성 전립선 비대증 (BPH)의 보존 적 치료 또는 오히려 그것과 관련된 증상입니다. 또한, 오늘날 우리는 만성 전립선 염의 치료, 급성 요폐의 예방 및 치료, 전립선의 이전 경 요도 절제술 (TUR)과 관련된 하부 요로 증상 치료, 열 치료, 다양한 방사선 효과, 신경 장애, 소변 배설 등이있다. 또한, 알파 차단제는 석회 동력 치료 및 장애와 관련된 배란 장애의 치료에 성공적으로 사용된다. ichiem 스텐트.

- BPH에서 알파 차단제의 작용 기전은 무엇입니까?

- M. Caine과 A. Pfau는 1976 년 BPH에서 알파 차단제의 효능에 대해 처음보고 한 사실을 동료 비뇨기과 의사들에게 상기시켜야한다고 생각합니다. 러시아 과학자 중 그는 YA 알파 차단제를 사용한 첫 번째 연구가였습니다. Pytel. 그 이후로이 약물 그룹은 비뇨기과에서 확고하게 자리 잡았습니다. 작용 기전은 요도 내 전립선의 알파 - 아드레날린 수용체, 방광 및 전립선 부분의 막힘과 요도 내 저항의 감소, 그리고 유동 장애물의 동적 구성 요소에 의한 것입니다.

- 지난 35 년 동안 알파 록커를 사용하여 BPH 환자 관리에 영향을 줬습니까?

- 캐나다에서는 췌장과 알파 차단제의 TUR에 대한 흥미로운 연구가 수행되었습니다. 과학자들은 지난 20 년 (1988-2008) BPH의 보수 치료가 췌장의 TUR을받은 남성의 적응증, 특성 및 치료 결과를 크게 변화 시켰다고 지적했습니다. BPH에 대한 치료의 첫 번째 라인으로 알파 차단제의 사용이 증가함에 따라 췌장 수의 유의 한 감소가있었습니다. 캐나다 과학자 J. Izard와 J.C. 니켈은 1988 년부터 2008 년까지 특정 지 역에서 췌장 TUR을 시행 한 모든 환자의 데이터를 분석했다.

이 분석의 결과,이 기간 동안 췌장의 수는 TUR이 60 % 감소했지만 동시에 급성 및 만성 요로 장애 환자 수, 췌장 수축기의 수면 신의 수는 감소한 것으로 나타났습니다. 입원 기간이 줄어들었고 카테터로 집을 비운 환자 수가 증가했다. 러시아에서는 이러한 연구가 수행되었습니다.

- BPH 또는 만성 prostatitis 환자의 일반적으로 받아 들여진 보수 관리 이외의 처방 알파 차단제를 언제 추천 하시겠습니까?

- 병원 입원 전 단계에서 우리는 일상적인 전립선 암 환자에서 급성 요폐를 예방할뿐만 아니라 알파 환원 효소 억제제 (alpha reductase inhibitor)와 함께 선택적 알파 차단제 (Soninin)를 TUR 제제로 사용합니다. 원칙적으로, 그러한 치료는 3-6 개월 동안 권장 될 수 있습니다.

또한 Sonizin 우리는 수술 후 기간에 배뇨 장애의 증상을 줄이기 위해 TUR 이후에 신청합니다. 이것은 일반적으로 30 일 동안 0.4mg 1 일 복용량입니다.

- 전립선 암으로 사용할 수 있습니까?

- 전립선 암 근접 치료 (HIFU, DLT)를위한 방사선 치료를받은 환자에게 선택적 알파 아드레날린 성 차단제를 사용하는 것에 관한 러시아 연구를 포함하는 연구가있다. 사실 전립선 암의 방사선 요법은 조직의 방사선 반응에 의해 복잡해질 수 있는데, 이는 다양한 심각성의 배뇨 장에 임상 적으로 나타나며 치료 후 1 년까지 지속될 수 있고 감염 위험이 있습니다. 이 연구의 저자는 방사선 치료 전에 환자에게 투여되는 안드로겐 결핍 이외에 네오 조약 치료 요법에서 선별 된 알파 차단제 (예 : Sonizin)를 권장합니다. 이러한 요법은 infravesical 방해 환자의 적응증을 확장 할 수 있습니다. 보조 요법의 경우 알파 차단제를 사용하면 전립선 암의 HIFU 치료법 인 근접 치료 후 환자의 배뇨 장애 증상 및 급성 요로 감염의 가능성을 현저하게 줄일 수 있습니다. 우리는 또한 성기 및 방광암에 대한 방사선 요법이 될 수있는 여성과 남성의 방사선 유발 성 방광염에서 알파 차단제의 효과를 잊지 말아야합니다.

- 최근에는 요로 결석증에서 선택적 알파 1 아드레날린 차단제의 사용이 널리 논의되었습니다. 어떤 경우에 표시됩니까?

- 요로 결석증에서 알파 차단제 사용에 관한 첫 번째 간행물은 M.C. Michel, J.J. 2006 년 유럽 비뇨기과 (European Urology) 지에 발표했다. 알파 -1- 아드레날린 수용체 길항제 (알파 1 차단제)에 의한 요관 평활근 이완의 가능한 메커니즘 중 하나.

많은 저자들은 작은 크기의 요관 하부 3 분의 돌에 대한 석회 동정 요법의 계획에서 Sonizin alpha-adrenoblocker를 사용하는 명백한 이점을 확인했습니다. 돌 발산 확률이 증가하고, 신우의 빈도와 강도가 감소하였고, 진통제 복용 횟수가 감소하여 침대 하루가 감소했다. 따라서 환자 치료 비용이 절감됩니다.

- 원격 충격파 쇄석술, 내시경 개입술 후 알파 차단제 사용을 허용합니까?

- 먼 쇄석술 후, 알파 차단제 (Sonizin)의 투여는 요로 결석 및 석회 파편의 배출 시간 감소와 연관되어 상부 요로의 급성 폐쇄의 발생률을 감소시킨다. 같은 목적으로 알파 차단제는 ureteral stone의 결석 쇄석술 후 할당됩니다.

tamsulosin (Sonizin)은 C 형 신경 섬유를 따라 통증 충동을 차단하고 연동 파 및 국소 요관 벽 경련의 빈도를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 효과의 합계는 수술 후 기간 동안 신장 산통 예방의 수단으로서 탐술로 신의 효과를 설명한다. 알파 차단제 탐술로 신 (Sonizin)을 복용하는 환자는 신장 산통의 발생률과 중증도 및 진통제의 필요성을 현저하게 줄입니다.

- 비뇨기과에서 알파 차단제를 사용할 수있는 다른 목적은 무엇입니까?

- dysuric 현상과 자극적 인 증상을 억제하기 위해 선택적 alpha1-adrenergic 차단제의 특성은 우리에게 특히 Sonizina를 사용하여 내부 요관 스텐트 환자의 이상 증상을 줄이게했습니다.

거의 완벽한 스텐트라도 요로 증상이 낮을 수 있습니다. 그 이유는 우리가 생각하기에 스텐트의 "버블 컬 (bubble curl)"로 방광 목에 염증을 일으키고 이로 인해 불안정하고 배뇨근의 활동이 증가하기 때문입니다.

우리는 스텐트 관련 증상을 줄이기 위해 Sonizin을 투여 한 내부 스텐트 환자 135 명을 대상으로 자체 연구를 실시했습니다. 그들의 결과에 따르면 요추 부위의 배뇨 장애와 통증의 유의 한 감소가 나타났다.

우리는 tamsulosin (Sonizin)을 사용하면 내부 스텐트의 존재와 관련된 자극적 증상의 심각성을 33 % 감소시킬 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질을 크게 향상 시킨다는 결론을 내렸다.

알파 차단제의 적용 범위 :

    1. BPH
    2. 전립선 염
    3. 급성 방광 요법의 예방.
    4. 전립선 암의 방사선 치료 후.
    5. 사후 방광염.
    6. lithokinetic 치료의 일환으로.
    7. 스텐트 의존 증상의 감소.

Victoria Shaderkina 인터뷰

전립선 염을위한 알파 차단제

전립선 염증의 치료는 매우 길고 책임있는 과정입니다. 질병의 원인에 따라 일차 치료법의 선택이 다를 수 있습니다. 질병을 치료하는 데 사용되는 조건부 약물은 두 그룹으로 나뉘어져 있음을 아는 것이 중요합니다.

1 차 약품 :

2 차 약물 :

  • 면역 조절 약물;
  • Venotonics;
  • 알파 차단제;

두 번째 기금 그룹은 환자의 회복에 추가적인 성격을 가지고 있으며 치료의 기초로 사용할 수 없습니다. 현재 마약 보조 요법은 전립선 염의 알파 아드레날린 성 차단제입니다.

전립선 염의 알파 차단제 : 작용 기전

비뇨기과 의사가이 그룹의 의약품을 너무 좋아한다는 주된 특징은 전립선, 방광 및 요도의 평활근을 이완시키는 능력입니다. 이러한 노출은 고통스럽고 빈번한 배뇨의 형태로 증상을 유의하게 감소시킵니다.

수용체에 대한 가능한 영향에 따라 알파 차단제의 대표성은 다음과 같습니다 :

첫 번째는 몸 전체의 평활근에 똑같이 작용합니다. 그들은 많은 부작용 (저혈압, 소화 장애, 변비) 때문에 덜 인기가 있습니다. 두 번째 그룹은 전립선의 조직에서 근육 섬유가 점과 같이 이완되는 것을 특징으로합니다.

전립선 염을위한 알파 아드레날린 차단제는 질병의 경과를 완화 시키도록 고안되었지만 치료하지는 못합니다. 이것은 순전히 증상 치료입니다.

사용 후 다음과 같은 효과가 관찰됩니다.


  1. 소변 흐름의 정상화;
  2. 평활근의 이완은 통증을 감소시킵니다.
  3. 성적 욕망의 반환;
  4. 골반에서의 혈액 정체 제거;
  5. 양성 기관 과형성의 증상 감소.

기본 마약

알파 아드레날린 차단제 그룹의 주요 약물을 살펴 봅시다.

탐술로 신

가장 일반적으로 사용되는 약물 중 하나. 그것은 수샘, 방광 경부 및 전립선 요도의 수용체에 선택적 효과가 있습니다. 모든 차단제의 주요 특성 외에도 염증 반응과 신체의 장애 현상을 줄일 수 있습니다.

주요 물질 (0.4mg)의 복용량으로 코팅 된 30 팩의 캡슐 형태로 제공됩니다. 전립선 염의 치료를 위해서는 아침 식사 중 1 일 1 회 1 캡슐을 섭취하고 150ml의 물이나 우유를 마셔야합니다.

주치의 처방에 따라 2-3 개월이 소요됩니다. 첫 번째 효과는 약물 사용 2 주 후에 발생합니다.

부작용 :

  • 현기증;
  • 빈맥, 기립 성 반응;
  • 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 변비;
  • 조기 또는 역행 사정;
  • 가려움증, 피부에 염증.

금기 사항 :

  • 공구의 구성 요소에 과민성;
  • 의식 상실로 인한 저혈압 경향;
  • 심한 간 기능 부전.

현재 Tamsulosin은 의사 그룹 중 가장 인기있는 대표입니다.

독사조신

또 다른 선택적인 길항제는 α1 수용체이다. 이전 약물과 비슷한 효과가 있습니다. 주요 차이점과이 도구의 인기가 훨씬 낮은 이유는 응용 프로그램 중 적정이 필요하다는 것입니다.

1 정, 2 정, 4 정, 8 정, 1 팩 30 팩. 평균 일일 복용량은 4mg입니다. 하루 1 회 1 알을 식사와 함께 사용해야합니다. 첫 번째 주에는 1 일 1mg, 7 일 후 2mg, 4mg의 평균 요율이 적용됩니다. 치료 과정은 3 개월입니다.

부작용 :

  • 졸음, 두통, 무력증 (약점);
  • 비염, 말초 부종의 형성;
  • 메스꺼움, 구토, 설사;
  • 그것은 매우 드물다 - 요실금.

금기 사항 :

  • 약물 성분에 대한 알레르기.

급성 전립선 염의 알파 차단제는 나쁜 결과를 나타냅니다. 이는 첫 번째 효과의 시작 시간 때문입니다. Doxazosin을 사용할 때, 그들의 행동은 질병의 급성 과정 동안 용서 할 수 없을 정도로 길다는 14 일 후에 만 ​​발생합니다.

알 푸조신

유일하게 널리 사용되는 비 선택적 알파 수용체 차단제. 그것은 그것의 대조 물과 같은 모든 속성을 가지고 있지만 비뇨기과에서 덜 일반적으로 사용되는 몇 가지 단점이 있습니다.

이것은 주로 신체의 모든 α 수용체에 영향을줍니다. 결과적으로 혈관 평활근 (저혈압), 내장 (변비) 및 호흡기의 이완.

5 mg의 정제 형태로 제공됩니다. 주치의 처방 및 질병의 중증도에 따라 7.5-10mg의 일일 투여 량. 식사와 함께 하루에 3 번 반 (2.5mg) 반을 가지고 물 200ml로 씻어 낸다. 치료 과정은 2 ~ 3 개월입니다. 이 약물을 같은 그룹의 다른 약물과 함께 사용할 수 없습니다. 그렇지 않으면 두 가지 효과를 제거합니다.

부작용 :

  • 약점, 졸음, 이명, 현기증;
  • 심박 급속 증, 기립 성 저혈압, 협심증 악화;
  • 구강 건조, 메스꺼움, 구토, 변비;
  • 가려움증과 피부 발진.

금기 사항 :

  • 약물 성분에 대한 알레르기;
  • 신장 또는 간 장애;
  • anamnesis에 저혈압의 공격.

결론

이 그룹의 약물은 전립선 염증의 주요 증상을 완화하는데 매우 효과적입니다. 그러나, 그들은 치료의 주요 과정에 보충 역할을 할 수 있다는 것을 이해해야합니다.

장기간 지속되는 알파 때문에 전립선 염 차단제는 질병의 급성기보다 훨씬 유용합니다. 심각한 부작용의 발달을 피하기 위해 이러한 의사의 진료를 주치의와상의하고 조정해야합니다.

알파 차단제 : 전립선 염 치료제

알파 아드레날린 차단제는 아드레날린 성 시냅스를 통과하는 신경 자극을 늦출 수있는 약물이라고합니다. 그들의 행동의 기초는 adrenoreceptors (alpha-1과 alpha-2)의 일시적인 차단입니다. 이 속성은 심장 혈관 (혈관의 혈압을 낮추기 위해)과 비뇨기과에서 사용됩니다.

전립선 염과 함께 알파 아드레날린 성 차단제와 같은 수단을 사용하면 전립선의 염증으로 인해 손상된 배뇨를 회복 할 수 있습니다.

알파 차단제 란 무엇입니까?

신경계는 사람의 장기 및 근육 조절과 관련이 있습니다. 사람이 건강 할 때,이 메커니즘은 실패하지 않습니다. 그러나 전립선 염에서는 염증 과정이 신경계의 기능에 악영향을 미칩니다. 이는 방광의 요도와 평활근의 경련을 일으키는 수용체의 작용으로 주로 나타납니다. 이 때문에 사람은 정상적으로 화장실에 갈 수 없으며 배뇨 과정을 위반하는 경우 이것은 전립선 염증의 주요 징후 중 하나입니다.

알파 아드레날린 차단제는 전립선 염증 치료에 약물 보조제로 사용됩니다. 그들은 소변의 유출량이 증가하는 전립선과 방광 목의 평활근 조직을 완화시키는 방향으로 작용합니다. 동시에 전립선 비대 증상의 현저한 감소가 있습니다.

의료 체계에서 알파 블로커 (alpha blocker)가 사용되어 주요 약물의 효과를 증가시킵니다. 따라서 의학 요법에서 필요시 활성 약물의 두 번째 줄을 참조하십시오.

  • 요도의 내부 압력을 줄인다.
  • 전립선과 방광 경부의 평활근의 색조를 줄이십시오.
  • 약화 된 방광의 색조를 증가시킵니다.

전립선의 병리학에서 알파 차단제는 질병의 경과를 완화 시키도록 고안되었지만 치료하지는 못합니다. 이것은 순전히 증상 치료입니다. 사용 후 다음과 같은 효과가 관찰됩니다.

  • 소변 유출 정상화;
  • 통증이 완화 된 평활근의 이완;
  • 성적 욕망의 반환;
  • 골반에있는 혈액 정체의 제거;
  • 양성 기관 과형성의 증상 감소.

분류 알파 아드레날린 성 차단제

이 약들은 다음과 같이 나뉩니다 :

  • 알파 -1 및 알파 -2 아드레날린 성 수용체 (펜 톨라 민, 페녹시 벤즈 아민)를 차단하는 비 선택적 약제;
  • 알파 -1 수용체 만 차단하는 단기 작용 성 선택 제제 (프라 조신);
  • 알파 -1 수용체만을 차단할 수있는 오래 지속되는 선택 제제 (테라 조신, 독사 조신, 알 푸조 신);
  • Uroselectic 약 (tamsulosin).

선택적 약제는 사전 조제를 필요로하지 않으며 드물게 경미한 부작용이 발생할 수 있습니다. 상당한 이점에도 불구하고,이 종은 생식 연령의 남성에게 고려되어야하는 하나의 자산을 가지고 있습니다.

정액의 방출이 요도에서 일어나지 않고 방광에서 일어나는 약물의 활성 성분의 작용하에 역행하는 사정이 발생한다는 것이 입증되었습니다. 전립선의 병리 치료에 사용되는 모든 약물을보다 자세히 고려하십시오.

그러나 대부분의 전문가들은 선택적 약제가 방광 및 신경계에 더 강한 영향을 미치기 때문에 선택성 약제가 비 선택적 약제보다 다소 우수하다고 동의합니다.

탐술로 신

가장 일반적으로 사용되는 약물 중 하나. 그것은 수샘, 방광 경부 및 전립선 요도의 수용체에 선택적 효과가 있습니다. 모든 차단제의 주요 특성 외에도 염증 반응과 신체의 장애 현상을 줄일 수 있습니다.

30 피스의 캡슐로 제공됩니다. 주요 물질의 복용량으로 포장 된 - 0.4 mg. 전립선 염의 치료를 위해서는 아침 식사 중 하루 1 회 1 캡슐을 섭취하고 물 또는 우유 150ml를 마셔야합니다.

주치의 처방에 따라 2-3 개월이 소요됩니다. 첫 번째 효과는 약물 사용 2 주 후에 발생합니다.

  • 현기증;
  • 빈맥, 직립 반응;
  • 식욕 감퇴, 메스꺼움, 구토, 변비;
  • 조기 또는 역행 사정;
  • 가려움증, 피부 발진.
  • 도구의 구성 요소에 과민 반응;
  • 의식 상실로 인한 저혈압 경향;
  • 중증 간 장애.

현재 Tamsulosin은 의사 그룹 중 가장 인기있는 대표입니다.

독사조신

또 다른 선택적인 길항제는 α1 수용체이다. 이전 약물과 비슷한 효과가 있습니다. 주요 차이점과이 도구의 인기가 훨씬 낮은 이유는 응용 프로그램 중 적정이 필요하다는 것입니다.

1 정, 2 정, 4 정, 8 정, 1 팩 30 팩. 평균 일일 복용량은 4mg입니다. 1 일 1 회 1 정을 식사와 함께 사용해야합니다. 첫 번째 주에는 평균 통계 속도가 4 mg가 될 때까지 7 일 후부터 2 일 후에 1 mg의 용량으로 처방됩니다. 치료 과정은 3 개월입니다.

  • 졸음, 두통, 무력증 (약점);
  • 비염, 말초 부종의 형성;
  • 메스꺼움, 구토, 설사;
  • 매우 드문 요실금.

금기증 - 약물 성분에 대한 알레르기.

급성 질환의 알파 차단제는 좋지 않은 결과를 나타냅니다. 이는 첫 번째 효과의 시작 시간 때문입니다. Doxazosin을 사용할 때, 그들의 행동은 14 일 후에 만 ​​일어나며, 이것은 급성 발현 동안 용서 할 수 없을 정도로 길다.

알 푸조신

유일하게 널리 사용되는 비 선택적 알파 수용체 차단제. 그것은 그것의 대조 물과 같은 모든 속성을 가지고 있지만 비뇨기과에서 덜 일반적으로 사용되는 몇 가지 단점이 있습니다.

이것은 주로 신체의 모든 알파 수용체에 영향을 미칩니다. 결과적으로 혈관 평활근 (저혈압), 내장 (변비) 및 호흡기의 이완.

5 mg의 정제 형태로 제공됩니다. 주치의 처방 및 질병의 중증도에 따라 7.5-10mg의 일일 투여 량. 하루 2 회 1/2 정 (2.5mg)을 물 200ml로 씻어 내야합니다. 치료 과정은 2 ~ 3 개월입니다. 이 약물을 같은 그룹의 다른 약물과 함께 사용할 수 없습니다. 이 경우 두 가지 효과가 서로 평준화됩니다.

  • 약점, 졸음, 이명, 현기증;
  • 심박 급속 증, 기립 성 저혈압, 협심증 악화;
  • 구강 건조, 구역질, 구토, 변비;
  • 가려움증과 피부 발진.
  • 약물 성분에 알레르기 반응을 일으킨다.
  • 신장 또는 간부전;
  • 역사에서 저혈압의 에피소드.

테라 조신

이 약은 비 선택적 수단으로 하루 복용량을 점진적으로 늘려야합니다. 첫 번째 복용량 동안 활성 물질의 양은 1mg을 초과해서는 안됩니다. 점차적으로 용량은 유지 요법으로 10mg으로 증가하고 전립선 염증 치료시에는 20mg으로 증가합니다. 첫 번째 결과는 과정 시작 14 일 후 느껴집니다. 안정적인 임상 효과를 얻으려면 1-1.5 개월이 걸립니다.

Terazosin은 알약 형태로 제공됩니다. 취침 전에 저녁에 마시는 것이 좋습니다. 이것은 부작용의 가능성을 줄입니다.

  • 무력증;
  • 흐린 시력;
  • 호흡 기계의 점막의 팽창;
  • 성기능 장애.
  • 약물 성분에 알레르기 반응을 일으킨다.
  • 신장 또는 간부전;
  • 심장 혈관계의 병리학.

결론

이 그룹의 약물은 전립선 염증의 주요 증상을 완화하는데 매우 효과적입니다. 그러나, 그들은 치료의 주요 과정에 보충 역할을 할 수 있다는 것을 이해해야합니다.

장기간의 효과 때문에 만성 전립선 염을위한 그러한 약물은 질병의 급성기보다 훨씬 효과적입니다. 심각한 부작용의 발생을 피하기 위해 이러한 의사를 접수하는 것은 주치의에 의해서만 임명되어야합니다.

알파 차단제 란 무엇입니까?

  • 분류 알파 아드레날린 성 차단제
  • 비뇨기과에서 알파 아드레날린 성 차단제 치료
  • 심장학에서 알파 아드레날린 성 차단제 치료
  • 이 그룹에서 가장 많이 사용되는 도구 목록
  • 금기와 부작용
  • 첫 번째 선량 효과

알파 아드레날린 성 차단제는 아드레날린 성 시냅스를 통과하는 신경 자극을 늦추는 것을 목표로하는 약물 그룹에 포함됩니다. 그들의 행동은 일시적 차단 α1- 및 α2-adrenoreceptors.

마약은 동맥 고혈압을 치료하는 특수한 시스템에서 효과가 있음이 입증되었습니다. 비뇨기과에서는 알파 차단제가 배뇨를 개선하는데 도움이됩니다. 이는 특히 전립선 질환에 중요합니다.

분류 알파 아드레날린 성 차단제

알파 차단제의 작용 스펙트럼에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다. 독점적으로 α를 차단할 수있는 사람1-adrenoreceptors는 선택적이라고합니다. 비 선택적의 영향을 받는다.1-아드레날린 수용체 및 α2-adrenoreceptors. 전립선 선종 치료에 항 고혈압제로 효과적입니다.

비 선택적 차단제는 양성 종양의 진단, 편두통, 말초 순환 장애, 뇌 순환, 금단 증후군 (binge) 및 고혈압 위기의 치료를 위해 처방된다. 그들의 행동은 단기 효과가있어 항 고혈압제를 영구적 인 약물로 사용할 가능성을 배제합니다.

비뇨기과에서 알파 아드레날린 성 차단제 치료

비뇨기과 의사들은 전통적으로 알파 아드레날린 성 차단제 그룹 중 5 가지 약물 만 사용하여 급성 요로 장애를 예방하거나 만성 전립선 염, 전립선 선종종에 치료 효과를 나타냅니다. 우선, 비뇨기과 전문의의 관심은 방광과 전립선의 평활근의 알파 아드레날린 성 수용체를 차단하는 능력 때문에 alfuzosin과 tamsulosin을 대상으로하며, 요도는 혈관 평활근보다 몇 배 더 효과적입니다. 재산은 약이 혈압에 약간 영향을주는 것을 허용한다.

어떤 경우에는 심장학에 사용되는 terazosin과 doxazosin을 할당하는 것이 가능합니다. 그들의 응접에는 특별한 배려가 요구된다. 첫 번째 용량은 기립 성 실신을 유발할 수 있습니다. 담당 의사의 지시를 엄격히 준수 할 필요가 있으며, 그렇지 않은 경우 약물과 함께 패키지에 첨부 된 사용 지침을 준수해야합니다.

극히 드문 경우 prazosin은 배뇨를 회복시키기 위해 처방 될 수 있습니다.

심장학에서 알파 아드레날린 성 차단제 치료

심장학은 죽상 경화증의 위험을 감소시킬 수있는 가능성을 위해 이러한 약물들을 중요하게 생각합니다. 유익한 성질은 혈장의 지질 프로필 및 콜레스테롤 수치의 변화에 ​​의해 제공됩니다. 약물은 심장 박동수를 높이 지 않고 혈압을 낮추는 능력이 있지만 혈중의 효능이나 포도당 수준에는 영향을 미치지 않습니다. 또한 장점과 겸손한 부작용 중 가장 주요한 것은 첫 번째 용량에 대한 반응입니다. 만성 심부전 환자의 경우 알파 아드레날린 성 차단제는 베타 아드레날린 차단제와 함께 처방 될 수 있습니다.

KIPPAG에 의해 수행 된 연구에 따르면, 항 고혈압 치료 과정에서 프라 조신을 주요 약물로 사용하면 환자의 50 %에서 긍정적 인 결과를 얻는 것으로 나타났습니다. 6 개월의 치료 후 대부분의 경우 안정된 결과를 얻을 수 있습니다. 한 달에 한 번. 전문가들은 복용량을 증가시키지 않으면 서 투여 5 일째에 약제의 효과가 감소한 것을 주목합니다. 어떤 경우에는 알파 아드레날린 성 차단제를 투여하는 것이 체내의 체액 유지의 원인이되며,이 경우에는 이뇨제가 병행하여 처방됩니다.

이 그룹에서 가장 많이 사용되는 도구 목록

Dihydroergotamine과 dihydroergotoxin은 독성을 줄이기위한 성공적인 실험으로 인해 맥각 알칼로이드보다 우수한 위치에 있습니다. 혈관 운동 보조제를 차단하고 혈관 운동 보조제를 차단함으로써 혈압을 낮출 수 있습니다. 입원의 빈도는 1 일 2-3 회입니다.

필요한 경우, 혈압을 낮추고, 근육이나 피부에 혈액 공급을 회복하고, 말초 혈관 경련을 제거하기 위해 펜 톨라 민 (phentolamine)을 임명하는 것이 좋습니다. 사지의 영양 궤양, Endarteritis 및 Raynaud 병으로 고통받는 환자에서 높은 효능이 달성되었습니다.

펜 톨라 민은 혈압을 낮추고 근육이나 피부에 혈액 공급을 회복 시키며 말초 혈관의 경련을 완화시키기 위해 처방됩니다. 이 약은 레이노 병, endarteritis, bedsores, 사지의 영양 궤양을 가진 환자들에게서 증명되었습니다. 입원 빈도는 하루에 5 번에 이릅니다.

Tropaphena는 말초 혈액 순환을 회복시키고 고혈압 위기를 막는데 도움을줍니다. 도입 후 근육 내, 피하 또는 정맥 내로 동맥압이 감소하고 말초 혈관이 팽창한다.

고혈압 위기, 연관된 정신적 스트레스, 뱃멀미 또는 메니 에르 증후군을 앓고있는 환자에게 전문가는 피로 삭나 (pirroksana)를 복용하는 것이 좋습니다. 그 작용으로 말초 및 중독성 아드레날린 수용체가 차단되어 진정 작용이있는 진정 효과를 얻을 수 있습니다.

알콜 중독의 치료에서 알레르기 성 및 고혈압 성 질환은 부티로 신의 높은 결과를 보여줍니다. 이 약물은 두 가지 형태로 제공되므로 주사 나 주사 형태로 복용 할 수 있습니다. 선택한 양식에 따라 하루에 2 번에서 4 번까지의 입원 횟수.

뇌의 혈액 순환계의 급성 또는 만성 장애와 말초 순환 장애는 니코 졸린의 투여를 유발한다. 맥각 알칼로이드의 합성 유도체 인이 약물은 혈관에 근력이있다. 수신 횟수는 하루에 3 번.

고혈압 치료 방법 중 예기치 않게 생생한 결과는 prazosin hydrochloride를 보여줍니다. 전문가들은 이뇨제를 치료 과정에 추가 할 것을 권장합니다. 약물의 작용은 선택적 방식으로 adrenoreceptors의 postsynaptic 차단에 기반합니다.

금기와 부작용

금기 사항 목록은 대뇌 및 관상 동맥의 현저한 죽상 동맥 경화증의 존재로 이어진다. 비 선택적 알파 아드레날린 성 차단제는 높은 심박수, 선택성 - 조심해서 복용하면 안됩니다. 이 그룹의 약을 복용하는 것은 대동맥 협착증과 수축기 혈압이 80mmHg 미만인 사람들에게는 위험합니다. st.

그룹의 약물 중 일부는 서맥, 심한 신장 또는 간 손상, 임신 또는 수유는 금기 일 수 있습니다.

주요 부작용 중 두통, 심계항진, 빈맥, 과도한 혈압 강하 가능성이 지적되었습니다. 신체의 유체 보유가 팽창을 유발할 수 있습니다. 혈관이 확장되면 점막이 부풀어 오르며 코 막힘이 계속됩니다. pirroxan이나 butyroxan을 복용하면 심장의 전도도를 낮출 수 있습니다. 프라 조신 (prazosin)의 영향으로 소변이 더 자주 나타날 수 있습니다. dihydroergotamine의 과다 복용은 근육 통증, 피부의 냉각, 말라있는 괴저의 발생을 유발합니다.

첫 번째 선량 효과

알파 아드레날린 성 차단제의 작용하에 혈압은 수직 방향으로 감소합니다. 느낌은 수평 위치에 오래 머무른 후에 급격하게 일어나려고하는 것과 같습니다. 약점, 집중력 부족, 경우에 따라 실신. 이 상태는 기립 성 저혈압, 자세 저혈압 또는 기립 성 붕괴를 특징으로합니다. 약물을 처음 복용 한 결과 기립 성 저혈압이 가능합니다. 졸도 자체는 위험하지 않지만 떨어지면 중상을 입을 수 있습니다. 이뇨제를 섭취하거나 저염식이를하는 사람들은 위험합니다.

알파 차단제를 처음 섭취 한 후 기립 성 실신을 예방하기 위해서는 미리 이뇨제 복용을 중단하는 것이 좋습니다.

첫 번째 용량의 양은 최소가되어야하며 수평 위치로 가져와야합니다. 전문가들은 취침 시간에 처방 된 약에 대한 친숙도를 권장합니다. 필요량을 늘리는 것은 며칠에 걸쳐 점차적으로 수행되어야한다. 첫 번째 용량에 대한 반응 후 약물을 취소해야하는 경우 다시 복용하면 (일주일 후 더 이르지 않음) 동일한 용량이 관찰되지 않았습니다.

비뇨기과에서의 알파 차단제

칼파 - 아드레로 락커 (알파 -AB)에는 알파 - 아드레날린 성 수용체 (알파 -AP) 페 톨라 민, 트로 포디 펜, 수소화 맥각 알칼로이드 및 기타 물질을 경쟁적으로 저해하는 물질이 포함됩니다.

알파 - 아드레날린 성 차단제 (α-AB)에는 알파 - 아드레날린 성 수용체 (알파 -AR) 페 톨라 민, 트로 포디펜, 수소화 맥각 알칼로이드 및 기타 물질을 경쟁적으로 저해하는 물질이 포함됩니다. α-AB의 작용은 신경절 후 교감 신경 섬유를 통해 도달하는 신경 자극의 봉쇄와 완전히 일치하지 않는다. 왜냐하면 이들 물질은 주로 알파 -AR의 자극 (혈관 수축, 홍채 근육의 감소 등)과 관련된 자극 효과를 차단하기 때문이다. 억제 효과 (예 : 기관지 및 내장의 평활근 이완)가 유지됩니다. 알파 - 아드레날린 수용체는 인체에 ​​고르게 분포되어 있습니다. 알파 -AR에는 두 가지 주요 하위 유형이 있습니다. 이들은 alpha1 및 alpha2-AR입니다. 서브 타입 alpha2는 시냅스 전이며, 부정적인 피드백 메카니즘을 통해 노르 에피네프린 생성을 감소시킨다. alpha1 아형은 postsynaptically 뒤에 위치하고 요로의 질병, 더 양성 전립선 비대증 (BPH)의 보수 치료의 대상입니다. 비 선택적 알파 -AB (알파 1 및 알파 2-AR에 영향을 미침)의 사용은 이들 약물이 사전 및 사후의 알파 -AR 모두를 차단한다는 사실로 인해 제한적이다. 시냅스 전 알파 -AR의 블록이 노르 에피네프린 매개체 방출의 생리 학적 자동 조절을 손상 시킨다는 것을 명심해야한다. 부정적인 피드백 교란의 결과로, 노르 에피네프린의 과도한 방출이 일어나며, 이는 아드레날린 전달의 회복에 기여한다. 후자는 비 선택적 alpha-AB를 이용한 postsynaptic receptors alpha1-AR 블록의 내성이 없다는 것을 설명합니다. 증가 된 빈맥은 노르 에피네프린의 증가 된 방출의 결과입니다. alpha2-AR 기능으로 인해 부정적인 피드백 메커니즘이 유지되고 결과적으로 norepinephrine의 증가 된 방출이 일어나지 않습니다. 동시에 postsynaptic alpha1-AR 블록이보다 안정 해집니다. 또한 두드러진 빈맥이 없습니다. 이러한 특징을 고려하여 postsynaptic (peripheral) alpha1-AR (예 : prazosin)에 선택적 차단 효과가있는 약물이 개발되었습니다.

다른 결합 능력의 분자 특성과 특정 DNA 서열의 클로닝에 기초하여, 3 개의 알파 1-AP 그룹이 확인되었다 : 알파 1A, 알파 1B 및 알파 1. Alpha1A-AR은 췌장과 방광 경부의 평활근 세포에서 우세하며 alpha1D-AR은 주로 방광벽과 캐노피 (그림 1)에 위치합니다. 이와 관련하여 alpha1A 아형의 차단은 췌장의 음색을 감소시켜 방광 출구 폐쇄의 역동적 인 구성 요소를 향상시킵니다. Detruzor 불안정성은 alpha1D-AP 수용체의 자극을 통해 나타 났으며 동물 실험에서의 차단은 자극성 증상의 감소를 나타냅니다. 차례로 alpha1D-AR은 척수에서 발견되어 부교감 신경 활동의 교감 신경 조절에 가상의 역할을합니다. Alpha1B-AR은 주로 전립선의 미세 혈관계를 비롯하여 동맥과 정맥의 근세포에 위치하고 있습니다. 그들의 봉쇄는 현기증과 저혈압과 같은 증상을 유발하는데, 이는 veno와 동맥 경화를 통한 말초 저항의 감소로 이어진다. 많은 연구에 의해 확인 되었 듯이, 원위 요관의 벽에서도 alpha1A와 alpha1D-AR이 검출되며, 이는 요관 결석의 석회 동굴 치료에서 alpha1-AB의 사용을 합리적으로 만든다. 그림에서. 도 2는 비뇨 생식기, 심혈관 및 중추 신경계에서의 이들의 발생에 따른 α1-AR의 분포를 나타낸다.

알파 -AB 요법은 일반적으로 내약성이 좋으며 원치 않는 효과는 비교적 드뭅니다. 주요 연구원에 따르면, 기립 성 저혈압, 현기증, 전반적인 약점 및 사정 장애가 가장 흔합니다. 약리학 그룹 내에서 alpha1-AB는 alpha1A-, alpha1B- 및 alpha1D- 수용체 차단 작용의 심각성과 지속 기간이 다릅니다 (표 1). 알파 -AB의 사용은 유로 다이내믹스의 정상화, 자극성 증상의 심각성 감소, 삶의 질 향상, 질병의 진행 예방 (특히 급성 요폐 및 수술 치료의 필요성)과 관련됩니다. 탭. 2 및 탭. 3은 다른 연구자가 제시 한 가장 일반적으로 사용되는 alpha1-AB, doxazosin 및 tamsulosin의 효과를 요약 한 것입니다.

BPH 치료에서 alpha1-AB가 1 차 치료제입니다. 이들은 단일 요법과 5 알파 환원 효소 억제제 (5ARI)와 함께 사용됩니다. 지난 10 년간의 근본 연구 중 하나 인 MTOPS는 하부 요로 증상의 치료에서 finasteride와 doxazosin의 병용 사용과 이들 약물보다 배뇨의 최대 속도 증가가 가장 유리한 것으로 나타났습니다. 그것은 alpha1-AB 및 5ARI 그룹의 약물과 병용 치료법의 사용이 부작용의 횟수를 증가시키지 않는다는 것을 입증했다. 우리의 자료에 따르면, 6 개월 동안 doxazosin과 finasteride를 병용하면 I-PSS 척도에 의해 설명되는 하부 요로 (LUTS)의 폐쇄 및 자극 증상이 통계적으로 유의하게 감소합니다. 환자의 삶의 질과 배뇨의 최대 속도를 대폭 향상시킵니다. 이 기간이 끝날 때 평균 췌장 부피는 18 % 감소했습니다.

알파 AB는 첫 번째 급성 요폐의 치료에 중요한 역할을합니다. 치료의 가장 큰 효과는 며칠 동안 요도 카테터를 사용한 알파 -AB와 방광 배액의 조합으로 관찰됩니다. 수술 전 52 세에서 74 세 사이의 273 명의 환자에서 doxazosin과 tamsulosin을 사용한 경험은 수술 전 준비 과정에 alpha-AB를 포함하면 수술 후 급성 요폐의 진행을 예방할 수 있음을 나타냅니다.

만성 전립선 염 (CP) 및 만성 골반통 증후군 (HCST)의 치료에서 alpha-AB를 사용하는 것이 중요합니다. 여러 저자들에 따르면, CP의 징후는 매 10 명마다 발견됩니다. 그들 대부분은 평생 동안 CP 악화의 몇 가지 경우뿐만 아니라 HSTB의 발현을 가지고 있습니다. 약리학 적 전략에는 모든 사례의 90 %까지가 박테리아 성이라는 사실에도 불구하고 경험적 항 박테리아 치료가 포함됩니다. 비뇨기과 의사의 대다수가 세균성 전립선 염을 다루는 것을 고려하더라도, 그럼에도 불구하고이 환자의 50 % 이상이 항생제 치료를받습니다. 전립선과 부드러운 방광 근육의 색을 줄이면 배뇨 속도가 빨라지고 CP와 전립선 증 치료에 alpha-AB가 적용되는 지점을 나타내는 LUTS가 완화됩니다. 최근 연구에 따르면 항생제 치료에 alpha-AB를 추가하면 만성 세균성 전립선 염 (CKD)의 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 알파 -AB 치료의 최적 기간은 아직 결정되지 않았다. 비 선택적 alpha-AB 인 Phenoxybenzamine hydrochloride는 심각한 부작용에도 불구하고 CP 증상의 호전을 보였다. 다른 연구에 따르면 6 개월간의 알파 -AB 치료는 위약 및 기존 치료법에 비해 CP와 관련된 통증을 유의하게 감소 시키지만 I-PSS 설문지에 따르면 요실금 및 삶의 질은 개선되지 않습니다. 서로 다른 alpha-AB를 비교 한 유사한 연구에서 doxazosin이 위약보다 효과적이며이 환자군에서 통증의 중증도를 감소시키는 형태로 상당한 개선을 일으킨다는 것을 보여주었습니다. 더 많은 연구에 따르면 alpha-AB가 만성 전립선 염 환자의 통증을 완화시키고 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 다양한 선택적 alpha-AB의 특징에 대해 말하자면 doxazosin에 필적하는 효능과 안전성을 지닌 tamsulosin은 복용량 적정이 부족하여 환자에게보다 편리한 약제라는 점에 유의해야합니다. 알파 -1-AB의 사용은 CKD 및 CPPS 환자의 항생제 처방의 경우와 그렇지 않은 경우의 특정 증상을 감소시킬 수 있습니다. 거의 모든 연구자들은 alpha1-AB와 항균 약물의 조합이 CP와 관련된 통증 및 기타 증상을 줄임으로써 치료 효과를 높일 수있을뿐만 아니라 CP 재발의 위험을 줄일 수 있다는 데 동의합니다.

AB에 대한 또 다른 똑같이 중요한 영역은과 활동 방광 (OAB)의 치료 일 수 있습니다. 현재까지 OAB의 이러한 또는 다른 징후로 고통 받고있는 세계에서 최대 1 억 명의 사람들이 있습니다. VG Gomberg 등, OAB 단독 요법으로 doxazosin을 복용 한 30 명의 환자를 관찰 한 결과 2 개월이 경과 한 후에는 명령형 배뇨 횟수가 49 % 감소하고 긴급 요실금 발병률은 70 % 감소했다. 또한 저자들은 방광 용량이 35 % 증가한 것으로 나타났습니다.

CP의 치료에서 alpha1-AB의 적극적인 사용과 마찬가지로, XXI 세기의 시작은 자연적 비판으로 처음 만났던 요도 결석의 석회 동력 치료법에 alpha1-AB가 도입 됨으로써 나타났습니다. 오늘날 α1-AB의 사용은 작은 요관 결석 환자에서 완전히 정당화되었지만 일부 전문가는 여전히 그 문제에 의문을 제기하거나 단순히 그러한 요법으로 인해 얻을 수있는 이익이 그것이 대표하는 것만 큼 높지 않다고 말합니다. Losek R. L. 외. 검색 엔진 PubMed와 MEDLINE을 분석 한 후 원격 충격파 쇄석술 (ESWL)의 단일 세션 후에 석회 동굴 치료에서 탐술로 신의 사용에 관한 5 가지 전향 적 연구를 발견했다. 그 중 하나에서 ESWL 세션 후 12 주 동안 환자를 관찰했습니다. 결과적으로, 결석 파편의 배출은 tamsulosin을 복용 한 그룹의 78.5 %와 대조군에서 60 %에서 나타났습니다. 돌의 완전 배출을 평가 한 연구들에서, 대조군에서의 배출의 비율은 탐술로 신을 복용 한 그룹의 66.6-96.6 %와 비교하여 33.3-79.3 %였다. 탐술로 신 (tamsulosin)의 경우, 진통제의 투여 량 또한 대조군에 비해 낮았다. 불행히도, 대부분의 연구에서 ESWL 및 ureteroscopy의 추가 세션이 수행 된 경우의 수를 나타내지 않았습니다. 저자들은 ESWL 후 tamsulosin을 투여하는 것이 신장 결석의 배출을 10 ~ 24 mm로 향상시키는 안전하고 효과적인 방법이라고 결론 지었다. ESWL을 시행 한 56 명의 환자를 관찰 한 다른 연구자들은 ESWL 이후 환자의 치료에서 tamsulosin을 사용하면 처방 된 비 스테로이드 성 진통제의 수를 줄일 수 있다고 지적했다. 저자들은이 범주의 환자에서 노보 칸 (Novocaine)과 함께 전기 영동하는 동안 탐술로 신 (tamsulosin)을 병용하면 체외 순환 운동 효과를 향상시킬 수 있다고 생각한다. ESWL 유무에 관계없이 소 요경 석회석의 석회 동굴 치료법에서 탐슐로 신의 유효성을 평가 한 또 다른 연구에서 B. Kupeli는 작은 요관 결석 환자에서 alpha1-AB 투여의 경우 (3-5 mm)에서 미적분의 배출이 더 많이 발생하였고 대조군에 비해 20 %의 경우 53.3 %로 나타났다. ESWL 세션의 경우, 70.8 %의 환자에서 tamsulosin 군에서 5mm (6-15mm) 이상의 요관 결석 환자는 대조군 (33.3 %)과 비교하여 calculi의 완전한 배출을 보였다. E. Yilmaz는 말초 요관 결석의 석회 동정 요법에서 terazosin, doxazosin 및 tamsulosin의 동등한 효능을 보였다. α1-AB와 함께 항체 동력 치료의 이점을 입증하는 수많은 데이터에도 불구하고, 알파 AB의 다른 용량과 추가 ESWL 세션의 가능성을 줄이는 능력과 ureteroscopy와 같은 침습적 인 절차를 평가하는 연구가 필요합니다.

결론

위에서 요약하면, 알파 -AB의 사용은 많은 비뇨기 학적 조건에서 정당화되며, 알파 1A-AP와 알파 1D-AP의 차단은 BPH와 요도 결석의 석회 동정 요법에서 선호된다고 결론 지을 수있다. 수많은 국제 학문과 alpha1-AB의 안전성과 높은 효능을 보여준 최신 국내 논문뿐만 아니라이 그룹의 약물의 저렴한 비용과 광범위한 이용 가능성을 고려할 때 비뇨기과 의사가 BPH 및 HSTB 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 매우 효과적이고 중요한 도구를 사용할 수있었습니다 만성 prostatitis의 재발의 숫자를 줄이거 나, 작은 요도 돌을 가진 환자를위한 병원에서 보낸 시간을 줄입니다.

문학에 대해서는 편집자에게 문의하십시오.

A. B. Bogdanov *, I. V. Lukyanov, 의과학 박사 후보, E. Veliev, 의학 박사, 교수 * GKB im. S.P. Botkina, RMAPO, 모스크바.