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AMIKATSIN 응용 프로그램 지침, 가격

이 페이지에서 약물 amikacin에 대한 가장 포괄적 인 정보를 찾을 수 있으며, 각 타블렛, 리뷰를위한 지침을 준비했거나이 약물에 대한 의견을 남겨 둘 수 있습니다. 온라인으로 구입하거나 해당 도시의 약국에서 찾을 수 있습니다.

일반 정보

amikacin 사용 방법

코스의 심각도와 감염의 위치, 병원균의 감도를 고려하여 개별적으로 설정하십시오. / m을 입력하십시오. 도입부 (2 분간 또는 물방울)에서 / 가능할 수도 있습니다.

성인 및 청소년에서 V / m 또는 in / in - 8 시간마다 5mg / kg 또는 7-10 일 동안 12 시간마다 7.5mg / kg. 소아의 경우, 초기 용량은 10 mg / kg이며, 12 시간마다 7.5 mg / kg입니다.

최대 복용량 : 성인의 경우 1 일 복용량은 1.5 g입니다.

복막염, 패혈증, 신생아 패혈증, 중추 신경계 감염 (수막염 포함), 뼈 및 관절염 (골수염 포함) 감염, 심내막염, 폐렴, 늑막 농흉 (pneumoniae pneumoniae) 등 아메 카신에 민감한 미생물에 의한 심각한 감염성 및 염증성 질환, 폐 농양, 피부 및 연조직의 화농성 감염, 감염된 화상, 종종 재발하는 요로 감염, 담도의 감염.

부작용, 금기, 임신 중 사용, 다른 약과의 상호 작용에 대한 정보 및 특별 지시 사항에 사용에 대한 전체 지침이 표시됩니다.
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Amikacin : 사용 지침

Amikacin은 항균제입니다. 이 약의 주요 유효 성분 (amikacin sulfate)은 항생제 인 aminoglycosides에 속합니다. Amikacin은 전염병을 일으키는 대부분의 세균에 대해 활성입니다.

형식 및 구성 해제

Amikacin은 4ml의 앰플로 된 주사액 형태로 제공되며, 바이알에 용액을 준비하기위한 분말 형태로 제공됩니다. 앰플은 5 또는 10 앰플의 용액이 들어있는 블리스 터 스트립 패키지에 포장됩니다. 하나의 카톤 팩에는 해당 수의 앰플 (5 개 및 10 개)과 함께 1 개 또는 2 개의 물집이있을 수 있습니다.

용액 준비를위한 파우더는 바이알에서 구입할 수 있습니다. 한장의 골판지 팩에는 1 병, 5 병 또는 10 병을 담을 수 있습니다.

약물의 주성분은 amikacin sulfate입니다. 이 액의 양은 용액 1ml에 250mg이다. 또한 부형제가 포함되어 있습니다 :

  • 주입 용 시트르산 나트륨.
  • 황산 희석.
  • 이황화이 나트륨.
  • 주사 용수.

Amikacin의 유리 병에서 황산염은 250, 500 및 1000 mg의 여러 용량으로 포함될 수 있습니다. 카톤 팩의 다른 수의 앰플 또는 바이알은 처방 된 처방 및 용량에 따라 약물의 편리한 사용을 허용합니다.

약리 작용

Amikacin은 3 세대 aminoglycoside 그룹의 약리학 적 항생제입니다. 그것은 다양한 박테리아에 대해 박테리오스 효과 (세균 세포를 죽입니다)를 가지고 있습니다. 박테리아 세포의 파괴는 30S 리보솜의 서브 유니트에 결합하고 단백질 분자의 복제 과정을 붕괴시켜 세균 세포의 죽음을 초래하기 때문에 발생합니다. Amikacin은 이러한 박테리아 그룹에 대해 활성입니다 :

  • 그람 - 음성 박테리아 (그램은 분홍색으로 염색 됨) - 살모넬라 종, 엔테로 박터 종, 대장균, 클렙시 젤라 종, 슈도모나스 아에 루기 노사, 쉬 겔라 종, 세라 티아 종, 프로 비덴 시아 스튜 타티.
  • 그람 양성균 (그람 염색 보라색) - Staphylococcus spp. 그리고 Streptococcus pneumoniae의 일부 균주.

이 약물은 혐기성 미생물 (산소가없는 경우에만 증식하고 증식 할 수있는 박테리아)에 살균 효과가 없습니다. Amikacin은 다른 항생제 (페니실린 저항성 미생물 균주)에 대한 내성 박테리아에 효과적입니다.

근육 내 투여 후, 활성 물질은 혈액 속으로 빠르게 흡수되어 체내에 분포합니다 (10-15 분 이내). 임신 중 태아의 몸에 들어가는 태반 인 혈액 뇌 장벽을 자유롭게 침투하여 모유로 전달합니다. Amikacin sulfate는 체내에서 변하지 않은 상태로 배설됩니다. 반감기 (활성 성분의 총 농도의 절반이 신체에서 배출되는 시간)는 3 시간입니다.

사용에 대한 표시

Amikacin의 사용에 대한 주된 징후는 그람 음성 박테리아에 의한 심각한 감염성 질병 (특히 다른 항생제에 저항성이있는 경우)입니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

  • 호흡기 기관의 감염 과정 - 폐렴 (폐의 염증), 세균성 기관지염, 폐 농양 (폐 조직의 고름으로 가득 찬 제한된 공동 형성), 흉막 농흉 (흉막의 고름 축적).
  • 패혈증은 혈액에서 병원성 박테리아가 활발히 성장하고 번식하는 전염성 과정입니다.
  • 세균성 심내막염은 심장의 내막 (내막)의 전염성 과정 (종종 화농성)입니다.
  • 뇌 - 뇌염, 뇌수막염, 수막염에서의 감염 과정.
  • 복막 투석을 포함한 복부 장기의 병적 세균 과정.
  • 피부, 피하 조직 및 연조직의 감염 - 농양, 쇄골, 악몽 같은 과정, 괴사가있는 욕창, 화상.
  • 간과 담도의 병리학 - 간농양, 섬유, 담낭염, 담낭 농흉.
  • 비뇨기 및 생식기계의 전염성 과정 - 신우 신염, 요도염, 방광염. 화농성 합병증이 빈번하게 발생합니다.
  • 상처 및 수술후 합병증.
  • 뼈의 감염 (골수염)과 관절 (화농성 관절염).

Amikacin을 사용하기 전에이 항생제 실험실에 대한 병원체의 민감도를 결정하는 것이 좋습니다.

금기 사항

이러한 경우에는 amikacin의 사용을 금합니다.

  • 알레르기 반응, amikacin sulfate 또는 약물의 부형제에 대한 개인적인 편협성.
  • 청각 신경의 염증을 수반하는 내이의 질병 -이 경우 amikacin sulfate는 청력이 손상되거나 손상되어 유독 한 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.
  • 간 기능 장애로 인한 간 또는 신장의 심한 병리학.
  • 언제든지 임신.

금기의 존재 여부를 결정하는 것은 Amikacin을 사용하기 전에 수행됩니다.

투약 및 관리

Amikacin은 약물의 비경 구 형태입니다. 그것은 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다. 분말을 주사하기 전에 2-3 ml의 물에 용해시킨다. 주사는 주사 부위의 감염을 예방하기 위해 소독제의 무균 규칙에 따라 수행됩니다. 약물의 용량은 감염 유형, 신체의 국소화 및 과정의 중증도에 따라 결정됩니다. 성인과 어린이의 표준 용량은 한 달에 5mg / kg이며 매일 3 회 투여됩니다. 하루에 2 회 7.5mg / kg 체중의 투여가 가능합니다 (1 일 15mg 투여). 치료 과정은 평균 10 일입니다. 약물의 표제 복용량은 15g을 초과해서는 안됩니다.

부작용

Amikacin 황산 또는 그것이 신체에 들어가면 약물의 보조 구성 요소는 부작용의 숫자로 이어질 수 있습니다 :

  • 알레르기 반응 - 피부의 발진 및 가려움증에서 아나필락시 성 쇼크 (전신 동맥압 감소로 인한 다발성 장기 부전의 발병)와 같은 심각성이 다를 수 있습니다. 또한 알레르기 반응의 선택은 두드러기 (뾰루지와 쐐기풀과 닮은 피부의 약간의 붓기), 혈관 부종 (주로 얼굴이나 생식기의 피부와 피하 조직의 국부적 인 팽창) 일 수 있습니다.
  • 소화계의 부작용 - 간장 세포 (간세포) 파괴, 혈액 중 빌리루빈 농도 증가, 메스꺼움 및 구토를 나타내는 혈중 간 효소 수치 증가 (ALT, AST).
  • 조혈 계통의 부정적 반응 - 백혈구 감소 (백혈구 수 감소), 빈혈 (혈색소 수치 감소, 적혈구 수 감소), 혈소판 감소증 (혈소판 수 감소).
  • 비뇨기 계통의 변화 - 알부민뇨 (소변에서 단백질의 출현), 미세 혈뇨 (소변에서의 소량의 혈액 출현), 신부전의 발병.

부작용 중 하나가 발생하면 약물 중단과 추가 증상 치료가 필요합니다.

과다 복용

Amikacin의 도입으로 허용되는 용량을 초과하면 인체의 병리학 적 반응이 나타날 수 있습니다.

  • 운동 실조증은 보행의 변화에서 나타나는 코디네이션 부족입니다 (걸음 걸이).
  • 이명 (耳 鳴), 완전한 손실까지 청력의 급격한 감소.
  • 심한 어지러움.
  • 요로 장애.
  • 갈증, 메스꺼움 및 구토.
  • 호흡 부전, 호흡 곤란.

과량 투여는 중환자 실에서 시행됩니다. Amikacin을 몸에서 신속하게 제거하기 위해 혈액 투석 (하드웨어 혈액 정화) 및 증상 치료가 수행됩니다.

특별 지시 사항

이 약의 사용은 의사의 특별한 목적을 위해서만 가능하며 특별 지시 사항에 대한 의무적 인 설명이있는 의사의 감독하에 가능합니다.

  • 신생아 및 1 개월 미만의 어린이의 경우, 엄격한 의학적 이유로 10 mg / kg 체중의 투여 량으로 10 일간 투여됩니다.
  • 치료 시작 후 48-72 시간 내에 치료 효과가 없으면 항생제를 대체 할 것인지 아니면 전염병 치료의 전술을 결정할 필요가 있습니다.
  • 다른 약물과 함께 Amikacin은 간, 신장 및 중추 신경계의 기능적 활성을 지속적으로 모니터링하면서 세심한주의를 기울여 사용됩니다.
  • 아미 카신은 중증 근무력 (근력 약화)과 파킨슨증 환자에게 극도의주의를 기울여 사용됩니다.

약국에서 Amikacin은 처방전으로 만 제공됩니다.

저장 조건

Amikacin의 유효 기간은 3 년입니다. 어둡고 건조하며 시원하고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 대기 온도 - + 25 ° C 이하

아미 카신 유도체

활성 성분이 amikacin sulfate 인 약물은 Ambiotic, Lorikacin, Fleksit입니다.

가격 Amikatsin

500 mg, 1 pc의 주사제 준비 용 아미 카신 분말. - 15 루블에서.

250 mg / ml, 20 pcs의 정맥 내 및 근육 내 투여 용 아미 카신 용액. - 300 루블에서.

아미 카신

2014 년 12 월 12 일 설명

  • 라틴어 이름 : Amikacin
  • ATX 코드 : J01GB06
  • 유효 성분 : Amikacin (Amikacin)
  • 제조사 : SYNTHESIS, JSC (러시아), KRASFARMA, JSC (러시아)

구성

Amikacin의 한 병에는 1000, 500 또는 250 mg의 amikacin sulfate가 분말 형태로 들어 있습니다.

추가 물질 : edetate disodium, sodium hydrogen phosphate, 물.

Amikacin 한 앰풀에는 1ml의 용액에 250ml의 amikacin sulfate가 들어 있습니다.

아미 카신 방출 양식

정맥 내 또는 근육 내 주사를위한 용액 제조용 분말은 항상 흰색이거나 흡습성이 거의 흰색 인 백색입니다.

1000, 500 또는 250 mg의 그러한 분말을 10 ml 바이알에 넣고; 1 병, 5 병, 10 병 또는 50 병의 병.

용액 (정맥 내, 근육 내 주사)은 일반적으로 깨끗하고 짚으로 또는 무색입니다.

태블릿의 출시 양식이 존재하지 않습니다.

약리 작용

Bactericidal, 정균 (투여 용량에 따라 다름).

약력학 및 약동학

약력학

Amikacin (라틴어 Amikacin의 제조법에서 이름)은 광범위한 병원균에 작용하는 반 합성 아미노 글리코 사이드 (항생제)입니다. 그것은 살균 작용을합니다. 병원균의 세포벽을 빠르게 침투하여 세균 세포의 30S 리보솜 서브 유닛과 단단히 결합하여 단백질 생합성을 억제합니다.

그람 양성 호기성 병원체 인 살모넬라 종, 엔테로 박터 종, 대장균, 클렙시 엘라 종, 슈도모나스 아 줄기, 쉬 겔라 종, 세라 티아 종, 프로 비덴 시아 스튜 타티에 대하여 발음된다.

그람 양성 세균 인 Staphylococcus spp. (내성 메칠 렌 - 내성 균주를 포함 함), 다수의 스트렙토 코커스 종 (Streptococcus spp.

호기성 박테리아는 Amikacin에 민감하지 않습니다.

약동학

근육 주사 후 도입 된 전량을 적극적으로 흡수합니다. 모든 조직을 침투하고 조직 화학적 장벽을 통해 침투합니다. 혈액 단백질에 결합하는 것은 최대 10 %입니다. 변형되지 않습니다. 신장을 통해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 반감기는 약 3 시간입니다.

사용법 Amikacin

사용에 대한 적응증 Amikacin - 그람 음성균 (gentamicin, kanamycin 또는 sizomycin에 내성 인) 또는 그람 양성균 및 그람 음성균에 의해 유발되는 전염성 염증성 질환.

  • 호흡기 감염 (폐렴, 흉막 농흉, 기관지염, 폐 농양);
  • 패혈증;
  • 감염성 심내막염;
  • 뇌염 (수막염 포함);
  • 요로 감염 (방광염, 신우 신염, 요도염);
  • 복부 감염 (복막염 포함);
  • 연조직, 피하 조직 및 화농성 피부 (감염된 궤양, 화상, 욕창 포함)의 감염;
  • hepato-biliary system의 감염;
  • 관절과 뼈의 감염 (골수염 포함);
  • 감염된 상처;
  • 전염성 수술 후 합병증.

금기 사항

심한 신장 손상, 임신, 청신경의 염증, 아미노 글리코 사이드 그룹의 약물에 대한 민감성.

부작용

  • 알레르기 반응 : 발열, 발진, 가려움증, 혈관 부종.
  • 소화계의 반응 : 고 빌리루빈 혈증, 간 전이 효소의 활성화, 메스꺼움, 구토.
  • 조혈 계통에서의 반응 : 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증.
  • 신경계로부터의 반응 : 신경근 전달의 변화, 졸음, 두통, 난청 (청각 상실), 전정기구의 장애.
  • 비뇨 생식기 계통 : 단백뇨, 핍뇨 증, 미세 혈뇨, 신부전

사용법 Amikacin (방법 및 용량)

Amikacin 주사 지침을 사용하면 약물을 근육 내 또는 정맥 내로 들어갈 수 있습니다.

경구 정제와 같은 복용 형태는 없다.

주사하기 전에 금기 사항이 없다면 약물에 대한 감수성을 위해 피내 검사를 할 필요가있다.

어떻게 Amikacin을 번식시킬 수 있습니까? 약물의 용액은 주사하기 전에 2-3 ml의 증류수를 병의 내용물에 도입하여 도입 전에 제조한다. 용액은 준비 직후에 주사된다.

성인과 어린이의 표준 용량은 한 달에 5mg / kg 또는 하루 3 회 7.5mg / kg으로 10 일 동안 하루 2 회 복용하십시오.

성인의 최대 일일 투여 량은 2 회 주입으로 나누어 15mg / kg입니다. 극심한 경우 및 슈도모나스 (Pseudomonas)에 의한 질병에서 일일 투여 량이 3 회 접종으로 나뉘어집니다. 치료 과정 전체에 대해 투여되는 최고 용량은 15 그램 이상이어야한다.

신생아는 10mg / kg으로 처방 된 다음 10 일 동안 7.5mg / kg으로 처방됩니다.

치료 효과는 대개 1-2 일 후에 나타나며 치료 시작 후 3-5 일 후에 약물의 효과가 관찰되지 않으면 취소해야하며 치료 전략을 변경해야합니다.

과다 복용

증상 : 운동 실조, 난청, 현기증, 갈증, 배뇨 장애, 구토, 오심, 이명, 호흡 부전.

치료 : 신경 근육 전달 질환의 완화를 위해 혈액 투석을 사용합니다. 칼슘 염, 항콜린 에스 테라 제 약물, 기계 환기 및 증상 치료제.

상호 작용

항균 작용은 반코마이신, 암포 테리 신 B, 메 톡시 플루 란, X 선 조영제, 비 스테로이드 항염증제, 엔 플루 란, 사이클로스포린, 세 팔로틴, 시스플라틴, 폴리 믹신과 동시에 사용할 수 있습니다.

Ototoxic 작용은 ethacrynic acid, furosemide, cisplatin과 동시 사용으로 가능합니다.

페니실린 (신장 손상과 함께)과 병용하면 항균 효과가 감소합니다.

신경 근육 전달 차단제 및 에틸 에테르와 함께 사용하면 호흡 억제가 증가 할 수 있습니다.

Amikacin은 cephalosporins, penicillins, amphotericin B, erythromycin, chlorothiazide, heparin, thiopentone, nitrofurantoin, tetracyclines, B 군의 비타민, ascorbic acid와 potassium chloride와 혼합해서는 안됩니다.

판매 조건

처방전으로 만 약을 구입할 수 있습니다.

저장 조건

  • 5-25 도의 온도 범위에서 보관하십시오.
  • 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오.
  • 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한

특별 지시 사항

신 독성 및이 독성 효과를 나타낼 가능성은 Amikacin을 다량 복용하거나 소인이있는 환자에서 증가합니다.

아미 카신 유도체

유사체 : Amikacin sulfate (용액 준비 용 분말), Ambiotic (주사제 용), Amikacin-Kredofarm (용액 준비 용 분말), Lorikatsin (주사제 용), Flexelite (주사제 용 솔루션).

모든 아미노 글리코 시드가 정제 내에서 소화 흡수되기 때문에 Amikacin 유도체는 생성되지 않습니다.

어린이를위한

6 세 이하의 어린이에게는 초기 용량 10 mg / kg을 처방 한 다음 하루에 2 회 7.5 mg / kg을 처방합니다.

신생아

조기 신생아는 처음에는 10 mg / kg을 투여 한 다음 하루에 7.5 mg / kg으로 전환합니다. 만삭 신생아도 처음에는 10mg / kg을 투여 한 다음 하루에 두 번 7.5mg / kg으로 전환합니다.

술과 함께

알콜과 아미 카신 - 권장 조합이 아닙니다.

임신 기간 (및 수유 기간)

임신 - Amikacin의 도입에 대한 엄격한 금기. Amikacin은 모유로 소량으로 배설되고 소장에서 거의 흡수되지 않기 때문에 엄격한 적응증에 따라 수유중인 여성에게 사용이 허용됩니다.

리뷰 아미 카틴

Amikacin에 대한 리뷰는 대부분의 경우 약물의 효능이 상당히 높음을 나타냅니다. 많은 환자들이 심각한 부작용이 발생할 가능성에 대해 우려하고 있으며, 그러한보고는 매우 드뭅니다.

가격 Amikacin, 구입처

Amikacin ampoules (in / in, in / in 250mg 20 위안의 용액)의 가격은 126-215 루블이며,이 형태의 약물 방출 가격은 31 그리브 나입니다. Amikacin의 방출 형태로서의 정제는 제조되지 않음을 상기하십시오.

Amikacin - 성인, 어린이 및 임신 중 감염의 치료를위한 항생제 약물의 사용, 리뷰, 아날로그 및 형태의 릴리스 (250mg 및 500mg의 앰플로 주사제를 준비하기위한 분말)

이 기사에서는 Amikacin이라는 약물의 사용법을 읽을 수 있습니다. Amikacin 사용에 대한 의학 전문가의 의견뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객의 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 제거하는 데 도움이되지 않았고, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가? 이는 제조업체가 주석에 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체가있는 상태에서 Amikacin의 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 미생물에 의한 감염성 및 염증성 질환의 치료에 사용하십시오.

Amikacin - aminoglycosides의 그룹에서 반합성 넓은 스펙트럼 항생제, bactericidal. 리보솜의 30S 아 단위에 결합함으로써 수송과 전달 RNA의 복합체 형성을 막고 단백질 합성을 차단하며 박테리아의 세포막을 파괴합니다.

호기성 그람 음성균 인 Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (대장균), Klebsiella spp. (Klebsiella), 세라 티아 종, 프로 비덴 시아 종, 엔테로 박터 종, 살모넬라 종 (Salmonella spp.), (살모넬라 균), 쉬 겔라 종 (Shigella spp. (시겔 라); 그람 양성균 중 일부는 Staphylococcus spp. (staphylococcus) (페니실린에 내성을 포함하여 일부 cephalosporins).

Streptococcus spp.에 대해 보통 활성. (연쇄상 구균).

벤질 페니실린과 병용 투여하면 Enterococcus faecalis 균주에 상승 효과가있다.

혐기성 미생물은 약물에 내성이 있습니다.

Amikacin은 다른 aminoglycosides를 불 활성화하는 효소의 작용으로 활성을 잃지 않으며 tobramycin, gentamicin 및 netilmicin에 내성 인 Pseudomonas aeruginosa의 균주에 대해 활성을 유지할 수 있습니다.

구성

Amikacin (황산염의 형태로) + 부형제.

약동학

근육 주사 후 신속하고 완벽하게 흡수됩니다. 정맥 주사 또는 근육 내 투여의 평균 치료 농도는 10-12 시간 동안 지속됩니다.

세포 외액 (농양, 흉막 삼출액, 복수, 심낭, 활막, 림프 및 복막 액의 내용물)에 잘 분포 함. 소변에서 고농도로 발견된다. 담즙, 모유, 눈의 수분, 기관지 분비물, 객담 및 뇌척수액에서 낮은 수준입니다. 그것은 신체의 모든 조직에 잘 침투하며, 세포 내에서 축적됩니다. 폐, 간, 심근, 비장, 특히 신장의 피질에 축적되어 근육, 지방 조직 및 뼈의 농도가 낮은 기관에서는 높은 농도가 혈액 공급이 좋은 기관에서 발견됩니다.

성인의 평균 치료 용량 (정상)에 투여했을 때, amikacin은 혈액 뇌 장벽 (BBB)에 침투하지 않으며, 뇌막염의 염증이 침투성을 증가시킵니다. 신생아에서는 뇌척수액의 농도가 성인보다 높습니다. 이것은 태반과 양수의 혈액에서 발견되는 태반 장벽을 관통합니다.

대사되지 않았습니다. 사구체 여과 (65-94 %)에 의한 신장으로 대부분 분비되지 않음.

적응증

그람 음성균 (gentamicin, sizomycin 및 kanamycin에 저항성) 또는 그람 양성균 및 그람 음성균과의 연관성에 기인 한 전염성 및 염증성 질환 :

  • 호흡기 감염 (기관지염, 폐렴, 흉막 농흉, 폐 농양);
  • 패혈증;
  • 패혈증 성 심내막염;
  • CNS 감염 (수막염 포함);
  • 복강의 감염 (복막염 포함);
  • 요로 감염 (신우 신염, 방광염, 요도염);
  • 피부와 연조직의 화농성 감염 (감염된 화상, 감염된 궤양 및 다양한 기원의 욕창 포함);
  • 담즙 관 감염;
  • 뼈와 관절의 감염 (골수염 포함);
  • 상처 감염;
  • 수술 후 감염.

출품 형태

정맥 내 및 근육 내 투여 용 용액 (주사 용 앰풀) 250 mg 및 500 mg.

정맥 내 및 근육 내 투여를위한 용액 용 분말.

정제, 캡슐 또는 현탁 제는 다른 복용 형태가 아닙니다.

사용 및 복용량에 대한 지침

약물은 근육 주사, 정맥 내 주사 (정맥 주사 (2 분 동안) 또는 점적 (점 적기에서))을 6 세 이상 - 5 mg / kg (8 시간마다) 또는 7.5 mg / kg (12 시간마다)으로 투여합니다. ) - 12 시간마다 250mg, 혈액 투석 후 3 ~ 5mg / kg의 추가 용량이 처방 될 수 있습니다.

성인의 최대 용량은 15 mg / kg / day이지만, 하루 1.5 g 이하는 10 일입니다. 소개 시간에 /와 함께 치료 기간은 3-7 일, / m - 7-10 일입니다.

미숙아의 경우, 초기 단일 용량은 10 mg / kg, 그 다음에 18-24 시간마다 7.5 mg / kg, 신생아와 6 세 미만의 어린이의 경우 초기 용량은 10mg / kg이며, 그 다음에 7 시간 -10 일 동안 12 시간마다 7.5mg / kg입니다.

감염된 화상의 경우,이 범주의 환자에서 T1 / 2가 더 짧아 (1-1.5 시간) 있으므로 4-6 시간마다 5-7.5 mg / kg의 용량이 필요할 수 있습니다.

정맥 내 amikacin은 필요할 경우 제트로 30-60 분 동안 물방울로 투여합니다.

정맥 내 투여 (드립)의 경우, 상기 제제를 5 % 덱 스트로스 용액 (글루코스) 또는 0.9 % 염화나트륨 용액 200ml로 예비 희석한다. 정맥 내 투여를위한 용액 중의 아미 카신 농도는 5 mg / ml를 초과해서는 안된다.

부작용

  • 메스꺼움, 구토;
  • 비정상적인 간 기능 (증가 된 간 전이 효소 활성, 고 빌리루빈 혈증);
  • 빈혈, 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 혈소판 감소증;
  • 두통;
  • 졸음;
  • 신경 독성 효과 (근육 경련, 무감각 함, 따끔 거림, 간질 발작);
  • 신경근 전달 (호흡 정지)의 위반;
  • 이 독성 (청력 손실, 전정 및 미로 장애, 돌이킬 수없는 청각 장애);
  • 전정기구에 대한 독성 영향 (운동, 현기증, 메스꺼움, 구토의 불일치);
  • 신장 기능 장애 (소변량, 단백뇨, 미세 혈뇨);
  • 피부 발진;
  • 가려움;
  • 피부의 충혈;
  • 발열;
  • 혈관 부종;
  • 주사 부위의 통증;
  • 피부염;
  • 정맥류 및 혈관 주위염 (정맥 투여시).

금기 사항

  • 청각 신경의 신경염;
  • 고혈압 및 요독증을 동반 한 중증의 만성 신부전;
  • 임신;
  • 약물에 과민증;
  • anamnesis에있는 다른 aminoglycosides에 과민증.

임신과 수유 중 사용

약물은 임신 중에 금기입니다.

중요한 징후가있는 경우, 그 약물은 수유중인 여성에게 사용될 수 있습니다. 아미노 글리코 시드가 모유에서 소량으로 배설된다는 사실을 염두에 두어야합니다. 그들은 위장관에서 잘 흡수되지 않으며 유아에게 관련된 합병증이 없습니다.

노인 환자에서 사용

노인 환자의 약물 사용에는주의를 기울여야합니다.

어린이의 사용

미숙아의 경우, 초기 단일 용량은 10 mg / kg, 그 다음에 18-24 시간마다 7.5 mg / kg, 신생아와 6 세 미만의 어린이의 경우 초기 용량은 10mg / kg이며, 그 다음에 7 시간 -10 일 동안 12 시간마다 7.5mg / kg입니다.

특별 지시 사항

사용하기 전에 30 μg의 amikacin이 들어있는 디스크를 사용하여 격리 된 병원체의 감도를 결정하십시오. 직경이 17mm 이상인 미생물은 민감한 것으로 간주되며, 15 ~ 16mm는 민감도가 적당하고 14mm 미만은 안정하다.

혈장 내 amikacin 농도는 25 μg / ml를 초과해서는 안됩니다 (치료 농도는 15-25 μg / ml입니다).

치료 기간 동안 적어도 일주일에 한 번 신장, 청각 신경 및 전정기구의 기능을 모니터링해야합니다.

신 독성을 발현 할 가능성은 신장 기능이 손상된 환자뿐만 아니라 고용량 또는 장기간 처방 할 때 더 높습니다 (이 범주의 환자에서는 신장 기능의 일일 모니터링이 필요할 수 있음).

만족스럽지 않은 청력 측정 검사의 경우 약물 용량을 줄이거 나 중단합니다.

요로 감염증 및 염증성 질환이있는 환자는 적절한 이뇨제를 사용하여 많은 양의 체액을 섭취하는 것이 좋습니다.

긍정적 인 임상 역학이없는 한, 내성 미생물을 개발할 가능성을 인식하고 있어야합니다. 이러한 경우 치료를 취소하고 적절한 치료를 시작해야합니다.

나트륨 제제에 포함 된 이황화물은 환자에서 알레르기 관련 합병증 (아나필락시 반응까지)의 발병을 일으킬 수 있으며, 특히 알레르기 병력이있는 환자의 경우 발생할 수 있습니다.

약물 상호 작용

carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (beta-lactam 항생제와 함께 사용되는 중증의 만성 신부전 환자에서 아미노 글리코 시드의 효과를 감소시킬 수 있음)와 상호 작용할 때 시너지 효과를 나타냅니다.

Nalidixic acid, polymyxin B, cisplatin 및 vancomycin은 독성 및 신 독성을 일으킬 위험이 높습니다.

이뇨제 (특히 furosemide), cephalosporins, penicillins, sulfonamides 및 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)는 nephron의 캐 뉼리에서 활성 분비를 위해 경쟁하고 aminoglycosides의 제거를 차단하고 혈청 내 농도를 증가 시키며 신장과 신경 독성을 증가시킨다.

Amikacin은 kurarepodobnyh 약물의 근육 이완 효과를 향상시킵니다.

amikacin, methoxyflurane, parenteral polymyxins, capreomycin 및 신경 근육 전달 (할로겐화 탄화수소 - 흡입 마취, 오피오이드 진통제)을 차단하는 다른 약물과 동시에 사용하면 구연산 방부제로 다량의 혈액을 수혈하면 호흡 억제가 증가합니다.

indomethacin의 비경 구 투여는 aminoglycosides의 독성 작용의 위험을 증가시킵니다.

Amikacin은 항 자극제의 효과를 감소시킵니다.

제약 상호 작용

페니실린, 헤파린, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, 비타민 B와 C, 염화칼륨과 약학 적으로 양립성이 없다.

약물 Amikacin의 아날로그

활성 물질의 구조적 유사체 :

  • 아미 카 볼;
  • 아미 카신 유리 병;
  • 아미 카신 페린;
  • Amikacin Sulfate;
  • 아미킨;
  • 아미 코 사이트;
  • 라이 카신;
  • 셀레 마이신;
  • 파르 사이클린;
  • 헤 마신.

아미 카신 (500mg) 아미 카신

지시 사항

  • 러시아어
  • азақша

상호

국제 비 독점 이름

투약 형태

주사액 용 분말, 500 mg

구성

1 병 포함

활성 물질은 amikacin sulfate (amikacin 기준) 500 mg입니다.

설명

흰색 또는 거의 흰색 분말.

약물 요법 그룹

시스템 용 항균 약물. 아미노 글리코 시드 항균제. 기타 아미노 글리코 사이드. 아미 카신.

ATX 코드 J01GB06

약리학 적 특성

약동학

근육 내 (IM) 투여 후 신속하고 완벽하게 흡수됩니다. 7.5 mg / kg - 21 μg / ml의 용량으로 투여 된 / m의 최대 농도 (Cmax). 최대 농도 (TCmax)에 도달하는 시간은 i / m 투여 후 약 1.5 시간입니다. 혈장 단백질과의 통신 - 4 ~ 11 %.

세포 외액 (농양, 흉막 삼출액, 복수, 심낭, 활막, 림프 및 복막 액의 내용물)에 잘 분포 함. 소변에서 고농도로 발견된다. 담즙, 모유, 눈의 수분, 기관지 분비물, 객담 및 뇌척수액 (CSF)이 낮습니다. 그것은 신체의 모든 조직에 잘 침투하며, 세포 내에서 축적됩니다. 폐, 간, 심근, 비장, 특히 신장의 피질층에 축적되어 근육, 지방 조직 및 뼈에서 낮은 농도로 높은 농도가 혈액 공급이 좋은 기관에서 발견됩니다.

성인의 평균 치료 용량 (정상)에 투여했을 때, amikacin은 혈액 뇌 장벽 (BBB)에 침투하지 않으며, 뇌막염의 염증이 침투성을 증가시킵니다. 신생아는 성인보다 CSF 농도가 높습니다. 태반을 통과하며 태아와 양수의 혈액에서 발견됩니다. 신생아에서 0.26 l / kg, 소아에서 0.2 - 0.4 l / kg, 1 주 미만의 나이에 분포하는 성인의 체적. 1 주 미만의 나이에 체중이 1.5kg 미만 - 최대 0.68l / kg 미만인 경우. 낭포 성 섬유증 환자에서 0.3 kg / kg ~ 0.5 kg / kg, 체중이 1.5 kg 이상인 경우. 정맥 주사 또는 근육 내 투여의 평균 치료 농도는 10-12 시간 동안 지속됩니다.

대사되지 않았습니다. 성인의 제거 반감기 ​​(T1 / 2)는 2-4 시간, 신생 5-8 시간, 고령의 어린이 2.5-4 시간, 최종 T1 / 2는 100 시간 이상 (세포 내 저장소에서 방출 ).

사구체 여과 (65 ~ 94 %)에 의해 신장에서 대부분 배설됩니다. 신장 클리어런스 - 79-100 ml / min.

신장 기능이 손상된 성인의 T1 / 2는 손상 정도에 따라 달라지며 최대 100 시간, 낭포 성 섬유증 환자에게는 화상 및 고열이있는 환자에서 1 ~ 2 시간, T1 / 2는 클리어런스 증가로 인해 평균보다 짧을 수 있습니다.

혈액 투석 (4-6 시간 중 50 %) 동안 제거되며, 복막 투석은 덜 효과적입니다 (48-72 시간 중 25 %).

약력학

반합성 광역 항생제는 살균 작용을합니다. 리보솜의 30S 아 단위에 결합함으로써 수송과 전달 RNA의 복합체 형성을 막고 단백질 합성을 차단하며 박테리아의 세포막을 파괴합니다.

호기성 그람 음성균 인 Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.에 대해 매우 활성. 일부 그람 양성균 - Staphylococcus spp. (페니실린 및 일부 세파로 스포린에 내성 인 것을 포함); 연쇄상 구균 (Streptococcus) spp.

벤질 페니실린과의 동시 예약은 Enterococcus faecalis 균주에 대해 상승적인 효과를 나타냅니다.

혐기성 미생물에는 영향을 미치지 않습니다.

Amikacin은 다른 aminoglycosides를 불 활성화하는 효소의 작용으로 활성을 잃지 않으며 tobramycin, gentamicin 및 netilmicin에 내성 인 Pseudomonas aeruginosa의 균주에 대해 활성을 유지할 수 있습니다.

사용에 대한 표시

약물의 독성으로 인해 Amikacin은 백업 항생제이며 다른 항생제에 대한 절대적인 적응증 및 저항력이있는 경우에만 사용됩니다.

- 패혈증, 패혈증 성 심내막염

- 기관지염, 폐렴, 농흉, 폐 농양

- 신우 신염, 요도염, 방광염

- 감염된 화상, 궤양 및 다양한 기원의 욕창

- 상처 감염, 수술 후 감염

투여 량 및 투여

근육 내, 정맥 내 (2 분 또는 드립), 12 세 이상의 성인 및 어린이 - 8 시간마다 5 mg / kg 또는 12 시간마다 7.5 mg / kg; 요로 감염 (단순하지 않음) - 12 시간마다 250 mg; 혈액 투석 후 3 ~ 5 mg / kg의 추가 용량을 처방 할 수 있습니다.

성인의 최대 용량은 15 mg / kg / day이지만 10 일 동안 1.5 g / day 이하입니다.

정맥 내 투여로 치료 기간 - 3-7 일, 근육 내 - 7-10 일.

화상 환자는이 환자에서 T1 / 2 (1-1.5 시간)가 짧기 때문에 4-6 시간마다 5-7.5 mg / kg의 용량이 필요할 수 있습니다.

치료 과정이 10 일 이상 연장 될 수있는 심하고 복잡한 감염의 치료에서 Amikacin의 복용량을 수정하고 신장, 청각 및 전정 기능 및 혈청 Amikacin 수치를 모니터링해야합니다.

근육 내 투여의 경우, 바이알의 내용물에 2 ~ 3ml의 주사 용수 500mg을 첨가하여 제조 한 용액을 사용한다.

정맥 내 amikacin은 필요할 경우 제트기로 30-60 분 동안 물방울로 주입됩니다.

정맥 내 투여 (줄무늬)의 경우, 2 ~ 3ml의 주사 용 물 500mg 또는 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 덱스 트로 오스 용액을 바이알의 내용물에 첨가하여 준비된 용액을 사용한다.

정맥 내 (드립) 투여의 경우, 바이알의 내용물을 5 % 덱 스트로스 용액 또는 0.9 % 염화나트륨 용액 200ml에 용해시킨다.

IV 투여 용 용액 중의 아미 카신 농도는 5 mg / kg을 초과하지 않아야한다.

노인 환자

신장의 기능을 모니터하고 약물의 정확한 복용량을 위반하는 것이 필요합니다.

신장 배설 기능을 위반하는 경우에는 투여 량을 줄이거 나 주사 간격을 늘려야합니다.

주사 간격을 늘릴 경우 (크레아티닌 청소 수준을 알 수없고 환자의 상태가 안정적이면), 약물 투여 간격은 다음과 같이 설정됩니다.

간격 (시간) = 혈청 크레아티닌 농도 x 9.

혈청 크레아티닌 농도가 2 mg / 100 ml 인 경우, 권장 단일 용량 (7.5 mg / kg)을 18 시간마다 투여해야합니다.

단회 투여 간격의 증가는 변하지 않습니다.

일정한 투약 요법으로 단일 용량을 감소시키는 경우.

신부전증 환자의 첫 번째 용량은 7.5mg / kg입니다.

다음 용량을 계산하려면 크레아티닌 클리어런스가 정상인 환자의 크레아티닌 클리어런스 (ml / 분) 값을 나눌 필요가 있습니다. 그 결과로 얻은 수치에 초기 투여 량 mg을 곱합니다.

크레아티닌 클리어런스 공개

환자 (ml / 분)

12 시간마다 투여 됨 크레아티닌 청소율은 정상 (ml / min)

부작용

- 팽창, / m 주사 대신에 통증, 피부염

- 알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 피부 홍조

- 메스꺼움, 구토, 비정상적인 간 기능 (간 transaminases의 활동 증가, hyperbilirubinemia)

- 과민성 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 혈소판 감소증, 호산구 증

- 두통, 졸음, 신경 독성 효과 (근육 경련, 감각 마비, 따끔 거림, 발작), 신경 근육 전달 장애 (호흡 정지)

- 이 독성 (청력 상실, 전정 및 미로 장애, 돌이킬 수없는 청각 장애), 전정기구에 대한 독성 영향 (운동 장애, 어지럼증)

- 신 독성 - 손상된 신장 기능 (소변, 알부민뇨, 단백뇨, 미세 혈뇨)

- 신경근 전달 (호흡 정지) 위반.

금기 사항

- amikacin 또는 다른 성분에 과민증

- 알레르기 반응 또는 심각한 독성 반응

역사상 아미노 글리코 시드

- 전정 및 보청기의 장애, 청각 신경의 신경염

- 심한 신부전

- 임신과 수유

- 12 세 이하 어린이

약물 상호 작용

페니실린, 헤파린, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, 비타민 B와 C, 염화칼륨과 약학 적으로 양립성이 없다.

carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (beta-lactam 항생제와 함께 사용되는 중증의 만성 신부전 환자에서 아미노 글리코 시드의 효과를 감소시킬 수 있음)와 상호 작용할 때 시너지 효과를 나타냅니다. Nalidixic acid, polymyxin B, cisplatin 및 vancomycin은 독성 및 신 독성을 일으킬 위험이 높습니다.

이뇨제 (특히 furosemide, ethacrynic acid), cephalosporins, penicillins, sulfonamides 및 비 스테로이드 성 소염제는 nephron의 세관에서 활성 분비를 위해 경쟁하고 aminoglycosides의 제거를 차단하고 혈청 농도를 증가 시키며 신장과 신경 독성을 증가시킵니다.

다른 잠재적 인 신 독성 또는이 독성 약물과 동시에 사용하는 것은 잠재적 부작용의 위험이 있으므로 권장하지 않습니다.

아미노 글리코 시드 및 세 팔로 스포린의 병용 비경 구 투여 후에 증가 된 신 독성이보고되었다. 세 팔로 스포린을 동시에 사용하면 혈청 크레아티닌 수치가 잘못 증가 할 수 있습니다.

kurarepodobny 약물의 근육 이완 효과를 강화합니다.

Methoxyflurane, parenteral polymyxins, capreomycin 및 신경 근육 내 전달 (할로겐화 탄화수소를 흡입 마취제, 마약 성 진통제 용 약물)으로 차단하는 기타 약물, 시트르산 방부제와 함께 다량의 혈액을 수혈하면 호흡 부전의 위험이 증가합니다.

indomethacin의 비경 구 투여는 aminoglycosides의 독성 효과의 발병 위험을 증가시킵니다 (반감기 증가 및 제거 감소).

항 자극제의 효과를 감소시킵니다.

아미노 글리코 시드와 비스포스포네이트의 병용 투여시 저 칼슘 혈증의 위험이 증가합니다. 아미노 글리코 사이드와 백금 제제의 병용 투여시 신 독성 및 가능하면이 독성 위험이 증가 할 수 있습니다.

티아민 (비타민 B1)의 동시 투여로, 아황산 수소 나트륨의 반응성 성분이 아 미카 신 황산염의 조성에서 파괴 될 수 있습니다.

특별 지시 사항

Amikacin을 투여받는 환자는 aminoglycosides의 잠재적 독성 및 신 독성을 고려하여 엄격한 의료 감독하에 있어야합니다. 이 기간 동안의 사용 안전성이 확립되지 않았으므로 약을 14 일 이상 복용하지 않는 것이 좋습니다.

약물은 이미 기존의 신부전증이 있거나 이미 전정 및 보청기에 손상을 입은 환자에게는주의해서 사용해야합니다.

치료 기간 동안 적어도 일주일에 한 번 신장, 청각 신경 및 전정기구의 기능을 모니터링해야합니다.

신장 독성과 신 독성의 위험은 신장 기능이 손상된 환자, 고용량의 약물 사용, 장기간 치료에서 증가합니다. 이러한 경우 신기능 (혈청 크레아티닌 농도 또는 크레아티닌 클리어런스)을 매일 모니터링하는 것이 좋습니다.

고조의 부족은 일반적으로 난청의 첫 징후이며 청력 검사로만 탐지 할 수 있습니다.

현기증이 나타날 수 있는데 이는 전정기구의 손상을 나타냅니다.

마비, 피부 따끔 거림, 근육 경련 및 발작과 같은 다른 신경 독성 증상이 가능합니다.

신부전증 환자에서 약물 치료가 7 일 이상 지속되거나 신장 기능이 정상인 환자에서 약물 치료가 지속되는 경우 치료 중에 청력 검사를 실시해야합니다.

이명이나 손실이 있거나, 이후의 청력 검사에서 고주파수의 유의 한 손실이있는 경우에는 Amikacin 치료를 중단해야합니다.

정형에 사용 된 복막 및 ​​흉강 비경 구 주입, 아미노 글리코 사이드의 경구 투여뿐만 아니라 국소 투여 후 신경근 차단제 및 호흡 정지의 케이스.

이 때문에 신경 근육 전달의 전위 큐라 레 효과 더 근육 약화를 악화시킬 항생제이 기 때문에 myastenia 근육 무력증과 같은 장애 또는 파킨슨 병 환자에서주의 아미노 글리코 시드 계 항생 물질과 함께 사용한다.

신경근 봉쇄의 발달과 함께 칼슘 염이 주입되어야하며, 인공 호흡이 연결되어야한다.

호흡 정지의 가능성은 특히 마취제, tubocurarine, succinylcholine, decametonium 또는 신선한 구연산 수혈과 같은 근육 이완제를 투여받는 환자에서 고려해야합니다.

이 약물에는 나트륨 아황산염이 포함되어있어 아나필락시스 및 생명을 위협하는 천식 발작을 비롯한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

아황산염에 대한 알레르기 반응은 일반 인구에서는 거의 발생하지 않으며 아질산염에 대한 과민 반응은 천식 환자에서 더 흔합니다.

Amikacin은 이전 약물 투여로 인해 임상 증상이 없거나 신장 손상 또는 VIII 신경 이상이있는 아미노 글리코 사이드에 대한 알레르기가있는 환자에게 권장되지 않습니다.

다른 아미노 글리코 사이드 항생제를 권장하지 않는 동시 또는 순차적으로 투여하고, 다른 신 독성 및 신경 독성 약물 (스트렙토 마이신, dihydrostreptomycin, 젠타 마이신, 토 브라 마이신, 카나마이신, 네오 마이신, 폴리 믹신 B, 콜리 스틴, cephaloridine, viomycin).

노화와 탈수는 또한 약물 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

다른 항생제와 마찬가지로 Amikacin을 복용하면 적절한 치료가 필요한 내성 미생물이 자랄 수 있습니다.

소아과 사용

Aminoglycosides는 12 세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다.

차량이나 잠재적으로 위험한 기계를 운전하는 능력에 대한 약물의 효과

치료 기간 동안 도로 관리 때문에 현기증, 졸음, 근육 경련, discoordination의 움직임과 같은 이상 반응의 가능한 위험, 높은 농도 및 정신 운동 반응의 속도를 필요로 잠재적으로 위험한 기계에주의해야합니다.

과다 복용

증상 : 신 독성, 오토 및 신경 독성 반응 (배뇨 장애, 호흡 장애, 손실, 운동 실조, 현기증, 식욕 부진, 구역, 구토의 청력 손실 귀 울림).

치료 : 신경근 전달하고 그 결과 (무호흡) 혈액 투석, 복막 투석, anticholinesterases 칼슘 (의 Ca2 +)을 지정하여, 기계 환기, 및 다른 대증 요법지지 봉쇄 해제하십시오.

방출 형태 및 포장

500 mg의 활성 물질을 바이알에 넣고 고무 마개로 밀폐하고 알루미늄 캡으로 압축 한 다음 FLIPP를 결합하여 캡을 씌운다.

각 병은 종이 라벨 또는 필기구로 만든 라벨 또는 자체 접착 라벨을 붙입니다.

주 및 러시아어로 의학적 용도로 승인 된 지침과 함께 각 병은 판지 상자에 보관됩니다.

저장 조건

25 ℃ 이하의 온도에서 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오!

유통 기한

만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

약국 판매 조건

제조사

JSC Khimpharm, 카자흐스탄 공화국,

Shymkent, st. 라시도 바, 81 세

등록 인증서 보유자

Chimpharm JSC, 카자흐스탄 공화국

카자흐스탄 공화국의 제품 품질에 대한 소비자의 요구를받는 조직의 주소