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예방

전립선 생검, 적응증 및 절차

전립선 생검은 현재 전립선 암을 확실하게 진단 할 수있는 유일한 방법입니다.

또한 암과 전립선 비대증 또는 결절성 전립선 비대증 (중년 및 노년 남성에서 매우 흔한 상태)과 암을 구별하는 데 도움이됩니다.

전립선 생검은 다음과 같은 경우 처방 될 수 있습니다 :

  • 의사가 디지털 직장 검사 중에 결절이나 다른 이상을 발견하는 경우.
  • 또한 PSA 수치가 상승한 몇 가지 이유가 있지만 혈액 검사에서 전립선 특이 항원 수치가 증가하면이 절차가 처방됩니다. 시간 경과에 따른 PSA의 증가 추세로 인해 비뇨기과 의사는 환자 생검을 처방 할 수 있습니다.

생검은 암을 발견 할뿐만 아니라, 또한 질병의 공격성에 대한 정보를 제공하고 의사가 치료 전술에 관한 올바른 결정을 내리는 데 도움을줍니다.

  • 전립선의 최소 침습 생검은 초음파 기술을 사용하지 않고 미세 바늘로 흡인 할 수 있지만 초음파 유도로 효과적으로 수행 할 수 있습니다. 이 기술은 경직장 초음파 (transrectal ultrasound, TRUS)로 알려져 있습니다. 모스크바에서이 서비스의 평균 가격은 20,200 루블입니다.
  • 전립선 생검은 MRI 정보를 사용하여 수행 할 수도 있습니다. MRI 정보는 초음파 검사와 비교하여 전립선에 대한보다 상세한 이미지를 제공합니다.
  • 그리고 마지막으로 MR 영상을 실시간으로 초음파 영상 (MRI / TRUS 융합 생검)과 병합 할 수 있습니다.

전립선 생검의 이점 :

  • 외래 환자 기준.
  • 전립선 병리를 정확하게 진단하고 적절한 치료의 시작을 앞당길 수 있습니다.
  • 생검은 암과 전립선 선종을 구별하는 데 도움이됩니다.
  • 생검 물질을 복용 한 후 회복 시간은 짧으며 환자들은 곧 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다.

경직장 초음파 생검 방법 :

  • 수술 30 분 전에 배설물에서 직장을 치우기 위해 관장을합니다. 이 때문에 전립선이 잘 보이고 감염 위험이 감소합니다.
  • 때때로 의사는 수술 중 불편을 최소화하기 위해 직장 마취 또는 진정제를 직장에 주입합니다.
  • 수술 중 환자는 다리를 구부린 상태에서 왼쪽 측면에 누워있게됩니다.
  • 의사는 먼저 장갑을 낀 손가락으로 직장 검진을 실시합니다.
  • 그러면 중공 초음파 프로브가 환자의 직장으로 삽입됩니다. 프로브는 사전 멸균되고, 콘돔은 감염에 대한 보호를 위해 착용되고 윤활되어 항문을 따라 쉽게 미끄러질 수 있습니다. 작은 정맥이 프로브 안에 놓입니다.
  • 지속적인 초음파 이미징을 사용하여 의사는 실시간으로 바늘 진행을 볼 수 있습니다.
  • 원칙적으로 6 ~ 14 개의 시료가 절차 중에 채취되고 그 후 프로브가 제거됩니다.
  • 그런 다음 환자는 전립선 생검의 합병증을 예방하기 위해 의사의 감독하에 있습니다.
  • TRUS 절차는 일반적으로 30 분 이내에 완료됩니다.

회음 생검 방법 :

  • 환자는 왼쪽 또는 등쪽에 앉아서 무릎을 구부리고 엉덩이를 벌려달라고 요청합니다.
  • 음낭과 직장 사이의 피부는 방부제로 세척됩니다.
  • 국소 마취제가 환자에게 주입되어 짧은 뾰루지가 발생할 수 있습니다.
  • 치료 부위가 마비되면 의사는 피부에 작은 절개를합니다.
  • 의사는 환자의 직장에 장갑을 낀 손가락을 올려서 전립선을 위치시키고 안정시킵니다.
  • 주사기와 얇은 속이 빈 바늘로 구멍을 뚫어 생검을합니다. 바늘은 여러 번 절개를 통해 그려져 여러 부위의 샘플을 채취합니다. 회음부 생검 과정을보다 잘 제어하기 위해 컴퓨터 단층 촬영이나 자기 공명 영상을 사용하여이 과정을 수행하는 경우가 많습니다.
  • 이 절차 후에 봉합은 일반적으로 필요하지 않습니다.
  • 생검 결과는 조직 학적 분석을 위해 실험실로 보내집니다.

경 요도 전립선 생검 방법 :

  • 환자는 무릎을 구부리고 다리를 벌리면서 뒤쪽에 위치합니다. 이 절차는 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다.
  • 의사는 환자의 페니스 끝에있는 구멍에 방광경 (연조직 튜브)을 삽입하고 요도를 통해 전립선으로 안내합니다. 방광경을 통해 삽입 된 작은기구를 사용하여 전립선 샘물을 채취합니다. 그런 다음 방광경을 제거하고 샘플을 실험실로 보내고 여기에 생검 검체에 암세포가 있는지 여부가 결정됩니다.

전립선 생검 준비 : 권장 사항 및 주요 금기 사항

시술 전 7-10 일 전에 혈액 검 사제 사용을 중단하거나 제한하여 생검 중 및 출혈 후 과도한 출혈을 예방하십시오. 혈액 응고를 확인하기 위해 절차 당일 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

전립선 생검 준비에는 항생제 (시술 직전), 감염에 대한 추가 보호 및 통증 및 불안 치료제가 포함됩니다.

MRI 유도 생검을받는 사람들은 보석, 시계, 보청기와 같은 금속 물체를 제거해야합니다. 이 경우 심장 박동기와 같은 금속 임플란트에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

전날과 생검 일에식이 요법에만 간식이 포함됩니다. 환자는 또한 관장 수술을받을 수 있습니다.

수술 중 진정제를 사용하거나 마취를 받으려는 사람은 생검 후에 집에 돌아갈 수있는 친척이나 친구의 도움을받는 것이 좋습니다.

전립선 생검에 대한 금기 사항 :

  • 지나치게 심각한 건강 상태;
  • 급성기의 전염병;
  • 출혈 장애, 통제 불능;
  • 직장의 급성 염증 과정;
  • 급성 전립선 염;
  • 심한 치질.

전립선 생검은 대개 안전합니다. 위험과 합병증은 다음과 같습니다.

  • 전염병.
  • 소변 배출 문제.
  • 마약에 대한 알레르기 반응.
  • 생검 부위에서 출혈이나 멍이 들었습니다.
  • 정액이나 대변에 피가 묻어납니다 (대개 잠시 후에 사라집니다).
  • 시술 후 일주일 후에 성관계를 가질 수 있습니다.

경직장 전립선 생검, 천자 및 다 초점 : 차이점 및 장점

전립선 생검을 수행하는 세 가지 주요 방법이 있습니다.

초음파 장비의 제어하에 손가락 제어 (바늘 건으로 수행) 또는 경직장 다발성 전립선 생검에서의 경직장 전립선 생검은 가장 보편적이며 따라서 이용 가능한 방법이다.

러시아 클리닉의 비용은 6,000 루블부터 시작됩니다. 조직 검사는 2 천에서 7 천 루블로 분리 된 가격입니다.

6 점 이상 (일반적으로 14에서 20)의 생검 샘플링을위한 생검 용 스프링 바늘은 회음부를 통하지 않고 삽입되며, 경직장 초음파 주사의 제어하에 삽입됩니다. 이 방법은 입원없이 할 수있게하며 일반 및 국소 마취를 필요로하지 않습니다. 이것은 연구 비용을 줄이고 마취와 관련된 위험을 피합니다.

다른 전립선 생검 기술이 사용 되나 그다지 자주 사용되지는 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 요도 - 요도를 통해. 척추, 국소 또는 전신 마취를 사용하면 통증을 피할 수 있습니다. 이 방법은 대량의 생검이 필요할 때 전립선 암 진단을 위해 사용됩니다. 예를 들어, 전립선 암을 구별하기 위해, 전립선의 이전 천자 생검 후 T0a 및 T0b 단계는 T0 단계를 나타내었다.
    가격 - 15,000 루블에서.
  • Perineal 전립선 천공 생검 또는 회음부를 통한 회음부 접근. 이 방법은 다음 이유 중 하나로 사용될 수 있습니다.
    1. TRUS에 대한 항문과 너무 먼 선 전방에서 암이 의심되는 경우;
    2. 이전 직장 수술로 인해 경직장 초음파가 불가능한 경우
    이 방법을 사용하면 바늘과 직장의 접촉을 피하면서 감염의 위험을 줄일 수 있습니다. transperineal 방법으로, 많은 수의 생검 물질이 취해질 수 있으며, 이것은 높은 확률로 악성 세포의 존재를 검출하거나 배제하는 것을 가능하게한다.
    가격 - 1 만 루블에서.

전립선 조직 검사 결과 : 디코딩 및 하이라이트

의사는 수술 후 며칠 동안 생검 결과를 받게됩니다. 결과를 해독하고 해석하는 데 걸리는 시간은 분석의 복잡성, 다른 전문가와상의 할 필요 및 기타 요소에 따라 달라질 수 있습니다.

양성 전립선 생검 결과는 악성 세포가 검출되었음을 나타냅니다.

연구실에서는 Gleason 척도에 따라 세포를 분류합니다. 이는 암이 얼마나 빠르게 성장하는지 예측하는 데 도움이됩니다.

생검은 비정상적으로 보이지만 반드시 암의 존재를 나타내는 것은 아닙니다. 이 경우 재검사가 필요할 수 있습니다.

전립선 생검 : 준비 방법

종종 환자가 전문가가되어 양성 종양이나 악성 종양이 의심 될 때 "전립선 생검"이라고하는 절차를 권장합니다. 대부분이 용어를 처음 듣기 때문에 긴장하고 미리 걱정하기 시작합니다. 사실, 그렇게 무서운 것은 아닙니다.

기본 개념

조직 검사는 비교적 최근에 출현 한 의학 용어로 병리학 적 조직 또는 세포를 병리학 적으로 조직 된 조직에서 조직 검사를위한 특수 장비로 채취하는 절차입니다. 담장은 병원에서 직접 만들어집니다. 대부분 전립선 생검이 권장되지만 때로는 전립선 암의 의심이있는 남성에게는 필수적입니다.

염증이나 질병의 유무를 100 % 보장 할 수 있으므로이 절차는 매우 중요합니다.

생체 재료 전달에 대한 기본 지침

의사가 개별 검사를하는 동안 의사가 피부 아래에 의심스러운 씰을 발견하면 환자가 분석을 위해 혈액을 제공하고 초음파 검사가 수행되고 생검이 처방됩니다. 그것을 전달하는 주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 전립선 특이 항원 수치가 상승했습니다.
  • 초음파 이미지는 잘 보이는 저 에코 지역입니다.
  • 전립샘에 직접 물개와 결절을 잘 느낍니다.
  • 반복되는 담장은 필요한 치료를 한 후에 또는 이전에 복용 한 물질의 양이 불충분 한 경우에 만들어집니다.
  • 전립선은 여러 번 증가했습니다.

절차 요약

절차 자체는 고통스럽지 않습니다. 대부분의 경우 환자는 아무 것도 느끼지 않습니다. 기본적으로 의사 나 초음파 장치가 장에 삽입되면 불편 함이 발생합니다. 전립선의 생검을위한 주요 장치는 생검 용 총과 매우 얇은 바늘이며 여러 가지 방법으로 삽입됩니다.

  1. Transrectally, biomaterial는 직장의 벽을 통해 촬영됩니다.
  2. 회음부를 통해 바늘이 음낭과 항문 사이에 삽입됩니다.
  3. 경 요도, 즉 물질은 비뇨 생식계를 통해 섭취됩니다.

환자가 평온하고 모든 것을 잘 알고 있으므로 의사의 진료 직전에 전립선 조직 검사, 어떻게 진행되었는지, 이런 유형의 연구의 이점에 대해 자세히 알려줍니다. 또한 의사는 세포를 채취하는 방법과 국소 마취의 적절성을 공동으로 결정할 것을 제안합니다. 대형 클리닉에서는 환자가 미니 수술을 수행하기 위해 서면 동의서에 서명해야합니다.

생검 준비

의사가 환자에게 전립선의 생검이 필요하다고 말하면 환자는이를 상세하게 설명하고 생체 재료를 채우기 직전에 수행해야 할 권장 사항 목록을 제공해야합니다.

  • 일반 분석을 위해 혈액과 소변을 다시 채 웁니다.
  • 비뇨기과 의사와의 상세한 대화. 환자는 이전에 고생 한 모든 심각한 질병, 알레르기 증상, 항응고제 사용에 대해 자세히 설명해야합니다.
  • 합병증이나 염증의 가능성을 배제하기 위해 환자는 수술 전후 4 ~ 5 일 동안 항생제를 복용해야합니다. 특정 약은 주치의가 처방합니다.
  • 울타리 앞에 24 시간 이내에 무거운 칼로리 음식을 남용하지 않는 것이 낫습니다. 이상적으로는 저녁 식사와 아침 식사를 제외 할 수 있습니다.
  • 어떤 경우에는 의사가 클렌징 관장을 권장합니다.

미니 수술은 수술실 또는 비뇨기과 의사 사무실 옆의 별도 방에서 또는 수행 한 생체 재료에 대한 연구를 직접 수행 할 실험실로 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 입원시, 환자는 그의 모든 옷을 벗고 일회용 가운으로 변경합니다.

전립선 생검 :하는 방법

전립선 생검의 각 특정 방법에는 장점과 단점이 있습니다.

  1. 경직장. 가장 자주 사용됩니다. 절차 자체는 30-35 분을 넘지 않습니다. 환자는 의사의 생체 재료를 복용 할 때 전립선을 자유롭게 사용할 수 있도록 특수 의자에 넣어집니다. 전립선 조직 생검을위한 자동 장치가 감염된 부위에 들어가기 위해서는 경직장 초음파를 사용하여 추가 과정을 모니터링해야합니다. 의사는 바늘을 매우 빠르게 삽입하고 조직의 일정량을 분리하며 신속하게 제거합니다. 한 번에 최대 투여 량 - 10-12 회.
  2. 경 요도 울타리의 지속 시간은 30-35 분입니다. 이 경우 주치의는 전립선 조직 생검 방법, 생체 시료 채취 방법, 사용되는 장비에 대해 자세히 설명해야합니다. 즉, 방광경을 요도에 삽입합니다. 이것은 길쭉한 얇은 장치이며, 끝에 비디오 카메라가 장착됩니다. 연구를위한 직물은 절단 루프로 찍습니다.
  3. 가랑이를 통해서. 이 경우에는 국소 마취제를 사용하십시오. 작은 절개가 회음부에서 이루어지며,이를 통해 얇은 바늘로 재료가 채취됩니다. 시술 후 치유 연고로 드레싱을 절개 부위에 도포합니다. 의도적 인 천공 부위는 사전에 특수 용액으로 오염 제거되며, 피부 가까이에있는 표면은 살균 물질로 덮여 있습니다.

전립선의 생검 후, 환자는 얼마 동안 와드에 있으며, 직원은 그의 상태를 모니터합니다. 이것은 마취와 전신 마취가 시행되는 동안 특히 중요합니다.

남성에게 가장 불편한 절차 중 하나는 전립선 생검입니다. 그것을하는 방법, 그것은 끝까지 알지 않는 것이 가장 좋습니다. 그래서 미리 무서워하지 않도록하십시오.

연구 결과의 특성

그 바깥에있는 인체의 세포는 거의 살아 있지 않으므로 가능한 빨리 연구를 수행해야합니다. 최종 결과는 7-10 일 이내에 의사에게 제공됩니다. 암의 위험도는 글리슨 (Gleason) 척도로 추정됩니다.

체중이 4 단위를 초과하지 않으면 위험이 미미하며 곧 완전 회복이 가능하고 종양이 작으며 세포가 거의 정상임을 의미합니다. 숫자가 5 ~ 7 단위라면, 이것은 더 나쁩니다. 악성 종양을 발병 할 위험이 상당히 높습니다. Gleason 척도가 8-10 유닛의 상태를 평가할 때 최악입니다. 이 경우 예측이 충분히 나빠 암 세포가 진행되고 있습니다.

미니 작동 후 가능한 결과 및 합병증

환자는 전립선의 생검이 얼마나 중요한지 정확하게 알아야합니다. 결과는 그를 놀라게하지 않아야합니다. 예를 들어 다음과 같은 경우 완전히 정상적인 것으로 간주됩니다.

  • 수술 후 얼마 동안 골반 지방에 통증이 있습니다.
  • 소변을 보거나 배설하는 것이 소량으로 나타날 수 있습니다.
  • 아마도 한 번 치료되지 않은 감염이나 만성 질환의 증상 일 것입니다.
  • 드물게 진통제에 알레르기가 있습니다.

의사를 볼 때

  • 체온이 급격히 상승했다.
  • 심한 출혈이 시작되었습니다.
  • 소변을 보거나 배설하는 거짓 충동이있었습니다.

대규모 진료소에서 그들은 외과 적 개입이 환자에게 무서워한다는 것을 이해하며, 그로 인해 대부분의 환자가 비뇨기과 전문의를 방문하여 마지막까지 생체 재료를 제공하게되었습니다. 환자가 차분하고 충분히 인식 할 수 있도록 주치의는 첫 번째 복용시 울타리의 절차 직전에 의사와상의하고 질문이있을 경우 답변을 제공합니다. 또한 많은 의료기관의 공식 웹 사이트에는 전립선 생검, 환자 리뷰, 자세를 자세하게 설명하고 특정 의사에게 조언하는 등의 서비스에 대한 설명이 있습니다.

사람의 삶에 위험한시기

대부분의 경우 40-45 세에 도달 한 남성은 염증과 전립선 암 발병에 취약합니다. 특히 남성의 건강에 유의하는 것은 가까운 친척들 사이에서이 질병의 사례가있는 사람들이어야합니다.

의사는 매년 예방 조치로 검사하도록 권장합니다. 비뇨기과 의사가 전립샘의 생검을위한 절차를 권장하면 두려워서 시간을 들이지 말아야합니다. 문제가 조기에 발견 될수록 문제를 쉽게 처리 할 수 ​​있습니다.

전립선 생검 : 어떻게 수행, 적응증, 결과

어떤 경우에는 전립선 조직 검사와 같은 절차를 수행하지 않고 전립선의 병리학 적 진단을 완료 할 수 없으며 획득 한 조직 샘플의 세포 학적 및 조직 학적 분석을 수행 할 수 없습니다. 이 유형의 검사는 가장 유익한 검사 중 하나이며이 장기의 양성 및 악성 종양의 존재를 정확하게 결정할 수 있습니다.

이 기사에서는 변종, 적응증 및 금기 사항, 가능한 합병증, 전립선 생검을 준비하고 수행하는 방법을 알려 드리겠습니다. 이 정보를 통해 진단 절차의 본질을 이해하고 의사에게 질문 할 수 있습니다.

절차 수행 방법

다음 방법을 사용하여 전립선 조직을 수집 할 수 있습니다.

  • 육 분화 (또는 장님) - 조직 샘플링은 직장의 내강을 통해 수행되고, 의사는 선의 디지털 검사를 수행하고, 바늘을 삽입하고 손가락으로 움직임을 제어하며, 병리 학적 초점의 샘플은 4-6 점에서 가져옵니다.
  • 다 초점 - 조직 샘플링은 초음파 장비의 제어하에 수행되며 샘플은 12 포인트에서 가져옵니다.
  • 채도 - 생검 샘플링은 초음파 제어하에 수행되지만 조직 샘플은 24 점에서 가져옵니다.

포화 방법은 가장 진보 된 기술이며 개발 초기 단계에서도 종양을 식별 할 수 있습니다. 육 분화 방법은 구식이되어 전립선 조직의 필요한 부분에서 높은 정확도의 샘플링을 제공 할 수 없기 때문에 전립선 조직 검사를받는 데 거의 사용되지 않으며 종종 잘못된 결과를줍니다.

물질이 복용되는 방식에 따라 전립선 생검은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 경직장 - 직장을 통해 수행;
  • 요도 - 요도를 통해 수행;
  • transperineal - 회음부의 작은 절개를 통해 수행됩니다.

다발 경간 경 검사

이 기술은 초음파 장치와 외과 의사의 손가락 모두의 제어하에 수행 될 수 있습니다. 이 절차는 다른 자세로 수행 할 수 있습니다. 다리가 가슴쪽으로 당겨지고, 다리가 뒷다리로 올라가거나 다리가 무릎 팔꿈치 자세로 올려집니다.

이 조직 수집 방법의 마취를 위해, 국소 마취가 수행된다. 그 후, 초음파 스캔 또는 외과 의사의 손가락을 사용하여 수행 된 조작을 제어하고 생검 바늘을 필요로하는 동맥 부위로 정확히 맞 춥니 다. 특별한 스프링 바늘을 사용하여 신속하게 유문 조직으로 들어가고 유선 조직의 조직 샘플을 채취합니다. 이 생검 방법은 전립샘의 조직을 최대 10 개까지 선택할 수 있습니다.

초음파 모니터링을 통해 다경 경직 경 검사를 시행하는 경우 절차는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 이 기술이 손가락 연구로 수행되는 경우, 그 지속 시간은 약 30 분이 될 수 있습니다.

경 요도 생검

이 기술은 내시경 장치 (방광경)와 특수 절단 루프를 사용하여 수행됩니다. 경막 마비 생검에는 전신 마취, 국소, 경막 외 또는 척추 마취가 사용됩니다.

환자는 받침대가 달린 의자에 등에 등을 대고 다리 받침대를 놓습니다. 방광경은 백라이트와 비디오 카메라가 장착 된 요도의 내강에 삽입됩니다. 장치는 전립선의 수준으로 진행하고 절단 루프의 도움으로, 필요한 조직 샘플은 가장 의심스러운 영역에서 가져옵니다.

생검 샘플링 후, 방광경은 요도에서 제거됩니다. 경 요도 전립선 조직 검사의 지속 기간은 30 분에서 45 분까지입니다.

Transperineal 생검

이 기술은 가장 흔하지 않으며, 가장 공격적이고 고통 스럽기 때문입니다. 생식기 생검을 수행하기 위해 환자의 전립선은 다리를 들어 올리거나 등쪽을 가슴에 대고 환자의 전립선을 허리에 두었습니다.

국소 마취 또는 전신 마취를 한 후에 의사는 회음부에 작은 절개를 만들고 초음파 제어하에 전립선 조직에 생검 바늘을 삽입합니다. 재료 검사에 필요한 재료가 제거 된 후 바늘을 제거하고 절개를 봉합합니다. 그러한 생검 기간은 15-30 분입니다.

적응증

다음과 같은 임상 사례가 생검 전립선 조직의 주요 징후 일 수 있습니다.

  • PSA 검사의 결과는 4 ng / ml 이상으로 증가한 것으로 나타났습니다.
  • 글 랜드의 조직에서 직장을 통해 프로빙 할 때 노드 또는 실링 영역이 발견되었습니다.
  • 림프절에서 경첩 절제술 또는 경직장 초음파 검사 중 에코 발생이 낮은 부위가 발견되었습니다.
  • TUR (전립선의 경 요도 절제술) 또는 방광을 통한 복벽의 절개를 통한 전립선 제거 후 병의 진행을 조절할 필요성.

다음과 같은 상황에서 전립선의 반복적 인 (즉 2 차) 생검이 권장됩니다.

  • PSA 수준은 계속 증가하거나 증가합니다.
  • 자유 항원과 총 항원 사이의 비율은 10 % 미만이다;
  • 15 % 이상의 항원 밀도;
  • 초기 생검 과정에서 고도의 전립선 상피내 종양이 발견되었다.
  • 일차 생검 과정에서 수집 된 전립선 조직의 양은 연구에 충분하지 않았습니다.

금기 사항

경우에 따라 전립선 생검을 시행하는 것이 금기 일 수도 있습니다.

  • 혈액 응고 시스템의 위반;
  • 전립선 조직의 급성 염증;
  • 심한 치질;
  • 직장 조직과 항문 협부의 급성 염증;
  • 중요한 항문 협착증;
  • 최근에 복강 회음 직장 절제술을 시행;
  • 급성 전염병;
  • 폐, 심장 또는 신부전과 관련된 환자의 심각한 상태.

경우에 따라 전문가는이 진단 기술로 인한 환자의 명백한 거부로 인해 전립선 생검을 거부해야합니다.

절차 준비 방법

전립선 조직 생검은 여러면에서 최소한 침습적 인 수술 절차와 유사하며 연구를 위해 환자를 특별하게 준비해야합니다. 그 시행 전에 전문가는 확실히 환자에게 생검의 기본 원칙을 익히고이 유형의 검사를 수행하기위한 서면 동의서를 받게됩니다.

전립선 생검을 준비하려면 다음 의사의 권고 사항을 따라야합니다.

  1. 수술을 받기 1 주일 전부터 혈중 묽게하는 약물 (와파린, 헤파린, 신 큐마, 아스피린 - 심장 등) 복용을 중단해야합니다. 연구 3 일 전에 비 스테로이드 성 소염 진통제 (Diclofenac, Ibuprofen 등)와 호르몬 제제 복용을 거부해야합니다. 그러한 약물을 취소 할 수없는 경우, 병원 환경에서만 생검을 시행해야합니다.
  2. 검사 전에, 환자는 염증 과정의 존재를 제거하기 위해 실험실 및 도구 적 진단 방법을 처방 받는다. 그러한 금기 사항이 발견되면 절차가 철회 될 때까지 연기 될 수 있습니다.
  3. 국소 마취를 실시 할 필요가있는 경우 국소 마취 검사를 통해 알레르기 반응을 확인합니다. 원칙적으로, 국소 마취를 위해, 2 % 리도카인 겔이 사용되며, 이는 직장으로 주입된다. 그러므로,이 마취의 이식성에 대한 시험이 수행됩니다. 절차가 정맥 마취, 척추 또는 경막 외 마취를 사용하여 계획되는 경우, 환자는 마취 전문의에게 진찰을받는 것이 좋습니다.
  4. 시술 전날 환자는 복용하기 힘든 제품을 거부해야합니다.
  5. 정맥 마취를 사용하여 생검을 수행하는 경우, 마지막 식사와 유체는 절차 시작 8-12 시간 전에 가져와야합니다.
  6. 연구가 시작되기 전날 환자는 위생적인 ​​샤워를해야합니다.
  7. 취침 시간과 수술 직전에 의사는 환자의 불안을 줄이기 위해 진정제를 복용하도록 권장 할 수 있습니다.
  8. 감염 합병증을 예방하기 위해 의사는 항생제를 처방합니다. 이 약물의 첫 번째 섭취는 연구 전날 수행되며 약 3-5 일 (때로는 더 오래 지속됩니다.) 지속됩니다.
  9. 경 요도 또는 경상 생검을 계획하는 경우, 검사를 시작하기 전날과 아침에 장을 비우기 위해 정화 관장법을 시행합니다.
  10. 정맥 마취를 계획하지 않으면 검사 전날 아침 환자가 가벼운 아침 식사를 할 수 있습니다.

절차가 어디 있습니까?

전립선 생검은 외래 환자와 병원 환경 모두에서 수행 할 수 있습니다. 클리닉 내에서 이러한 연구는 정맥 마취, 척추 또는 경막 외 마취 및 일반 건강 위험없이 수행 할 수 있습니다. 다른 경우에는 환자가 입원 한 후에 만 ​​생검을합니다.

연구가 정맥 마취, 척추 또는 상피 마취를 사용하여 수행되는 경우, 환자는 1-2 일 동안 의학 감독하에 있어야합니다. 합병증이 없다면 그는 생검이나 그 다음날 몇 시간 후에 퇴원 할 수 있습니다.

가능한 결과

적절한 환자 준비와 적절한 전립선 생검을 통해 바람직하지 않은 결과의 위험이 최소화됩니다. 드물지만 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 방광 또는 요도 출혈로 인한 비뇨기 출혈;
  • 소변보기 어려움 (최대 뇨증);
  • 잦은 배뇨;
  • 정액에 혈액의 존재;
  • 직장 통증;
  • 회음부의 통증;
  • 직장에서 혈액의 배출;
  • 급성 전립선 염, 고환 염 또는 부고환염의 발병;
  • 온도 상승;
  • 국소 마취 또는 마취로 인한 합병증.

장기간 (3 일 이상) 또는 심한 출혈, 심한 통증, 방광을 6-8 시간 동안 비울 수 없거나 발열로 의사에게 갈 수있는 이유가 될 수 있습니다.

수술 후

전립선 생검을 시행 한 후 환자에게 병가가 발행되므로 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

  1. 목욕을 거부하고, 물에서 수영하고, 사우나, 수영장 또는 목욕탕을 1 개월 간 방문하십시오.
  2. 저체온증을 피하십시오.
  3. 중요한 신체 활동 및 스포츠를 1 개월 동안 포기합니다.
  4. 그 달 동안, 요로, 알코올 및 카페인 함유 음료의 자극에 기여하는 제품의 사용을 피하십시오.
  5. 적어도 2-2.5 리터의 액체를 7 일 동안 마시십시오.
  6. 성행위를 1-1.5 주 동안 포기합니다.

결과

생검 후 얻은 전립선 조직을 추가 세포 학적 및 조직 학적 분석을 위해 실험실로 보냅니다. 검사 결과는 일반적으로 샘플링 한 후 7-10 일 동안 사용할 수 있습니다.

결론적으로, 병리학 적 변화가없는 경우, 염증성 또는 신 생물성 과정의 존재 여부에 대한 데이터가있을 수 있습니다.

암 검출 결과는 Gleason 표에 따라 평가되며, 5 단계 (또는 포인트)의 손상 정도를 반영합니다.

  • 1 - 종양은 선 세포의 단일 클러스터로 구성되며 핵은 변경되지 않습니다.
  • 2 - 신 생물 (neoplasm)은 작은 선상 세포 집합으로 이루어져 있지만, 모두 건강한 조직에서 분리되어 있습니다.
  • 3 - 신 생물은 선 (glandular) 세포의인지 가능한 축적과 건강한 조직에서의 발아로 구성된다.
  • 4 - 종양은 변형 된 전립선 세포로 구성됩니다.
  • 5 - 신 생물은 건강한 조직으로 자라는 일련의 비정형 변형 세포로 구성됩니다.

글리슨 스케일의 1 계조는 가장 공격적이지 않은 유형의 암세포에 해당하며, 5는 가장 공격적입니다.

이러한 평가 외에도 분석 결과에는 Gleason의 양 (또는 지수)이 반영됩니다. 생검 과정에서 몇 가지 병리학 적으로 변형 된 전립선 조직 샘플을 채취하기 때문에 전체 결과를 평가하기 위해이 작업이 수행됩니다. 글리손 총계를 결정하기 위해 가장 큰 종양이있는 두 샘플의 결과가 요약되어 있습니다.

Gleason 합계 점수는 다음과 같이 추정됩니다.

  • 2 ~ 4 위의 지표 - 천천히 자라는 저발 암;
  • 5에서 7까지 색인 - 온건하게 공격적인 암;
  • 지수 8에서 10은 전이 위험이 높은 공격적이고 빠르게 성장하는 암입니다.

전립선 생검 및 얻어진 샘플의 조직 학적 및 세포 학적 분석을 통해 우리는 정확성으로 진단하고이 장기의 병리학을 치료하기위한 효과적인 전술을 선택할 수 있습니다. 이렇게 유익한 진단 절차를 수행하면 침략 성이 완전히 정당화됩니다.

연락 할 의사

전립선 생검은 비뇨기과 의사 나 종양 전문의가 수행 할 수 있습니다. 이러한 유형의 진단은 전립선 조직의 종양 형성 의심 또는 치료 효과를 평가할 필요가있을 때 권장됩니다.

모스크바 의사 클리닉의 전문가는 경직장 전립선 조직 검사에 대해 이야기합니다.

전립선 생검을 수행하는 방법 - 연구 및 준비의 유형, 절차 후식이 요법

암이나 다른 전립선 질환이 의심되는 환자는 전립선 조직 검사를 포함한 다양한 검사를받습니다. 이 방법으로 전문가가 조직을 받아 나중에 실험실로 보냅니다. 종양의 유형, 발달 단계 및 발달의 성격을 결정할 수있는 조직 학적 연구가 있습니다. 생검 후 얻은 데이터를 바탕으로 치료 전술이 결정됩니다. 이 연구에 대한 세부 사항은 더 강한 성별의 각 구성원을 알아야합니다.

전립선 생검이란 무엇인가?

이 단어는 침습적 인 의료 조작을 나타냅니다. 전립선 생검은 외래 환자에서 전립선 암 진단을 위해 시행됩니다. 병리 조직의 단편을 특수 장비로 채취하여 조직학을 위해 보냅니다. 이전에는 선을 촉지하여 생검을 시행했습니다. 이제는 합병증의 위험을 최소화하는 초음파 장비의 제어하에 수행됩니다. 생검 결과의 정확성을 보장하는 것은 100 %입니다.

적응증

전립선 생검 (prostate biopsy)은 매우 정확한 연구입니다. 전문가가 암이나 다른 전립선 질환 여부를 이해할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

  1. 전립선의 초기 검사에서 직장 검사를하는 동안 의사는 인장, 마디 또는 기타 이상을 찾습니다.
  2. 혈액 검사는 전립선 특이 항원 (PSA)의 증가를 나타냅니다. 지속적으로 커지거나 커지면 진단을 명확히하기 위해 생검을 반복합니다. 또 다른 적응증은 총 PSA의 감소이며 이는 또한 암의 가능성을 증가시킵니다.
  3. TRUS를 시행 할 때, 의사는 의심스럽게 암 에코를 유발할 수있는 에코가 낮은 부위를 발견했습니다.
  4. 종양은 다른 연구들에 의해 확인되지만 양성 (선종) 또는 악성 (암)인지 여부를 알아야합니다. 두 번째 경우에는 스테이지가 즉시 지정됩니다.

생검은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 환자의 개별적인 특성을 고려하여 적용 할 어느 것이 의사에 의해 선택되어야합니다. 그런 종류의 생검이 있습니다 :

  1. 경직 장비는 항문에 삽입되고, 환자는 무릎 받침대 자세를 취하고, 등받이는 골반 또는 옆으로 눕습니다. 마취제는 전립선 부위에 주입됩니다. 연구는 TRUS의 통제하에 스프링 바늘에 의해 수행됩니다. 경직장 또는 다발성 생검은 신속하게 이루어집니다. 이것이 신체의 다른 부분에서 여러 조직 샘플을 발견했을 때.
  2. 경 요도 생검. 그것은 일반적, 척추 또는 국소 마취 하에서 앙와위 자세로 수행됩니다. 조명과 비디오 카메라가있는 유연한 프로브 인 방광경을 통해 재료를 채취하기위한 절단 루프로 수행됩니다. 요도에 장비 소개.
  3. Transperineal 생검. 이 액세스 방법은 다른 것보다 덜 자주 사용됩니다. 환자는 등 또는 옆으로 누워 일반 또는 국소 마취를합니다. 절개가 생검 바늘이 놓여져있는 가랑이 영역에서 이루어진다. 의사는 수술 후 전립선을 고정시키고 출혈을 멈추기 위해 환자의 직장에 손가락을 삽입합니다. 울타리는 여러 사이트에서 여러 번 수행됩니다.

전립선 생검을하는 방법

가장 흔한 것은 transrectal puncture approach이므로, 그 단계는 더 자세히 논의되어야합니다. 생검은 어떻게합니까?

  1. 의사는 환자에게 연구가 수행되는 방식에 대해 알려주고 동의를 표시합니다.
  2. 환자는 소파에서 의사가 지시 한 포즈를 취합니다.
  3. 환자는 국소 마취를합니다. 전신 마취의 사용은 적절하지 않습니다.
  4. TRUS 센서는 환자의 직장에 삽입됩니다. 그는 전립샘의 이미지를 보여줍니다.
  5. 바늘에 2cm 깊이의 특수 장치를 삽입합니다. 적절한 양의 물질을 복용하기 위해 의사는 형성 자체와 그 근처에있는 조직에 많은 구멍을 뚫을 것입니다. 환자는 정상 상태로 돌아 가면 바로 집에 갈 수 있습니다. 특수 컨테이너에 포르말린이 들어있는 다른 시험관의 물질은 조직 검사를 위해 보내질 것입니다.
  6. 어려움이있는 경우, 몇 달 후에 반복 생검을 시행 할 수 있습니다.

분석 결과

가공 재료는 최대 2 주가 소요됩니다. 조직을 분석 한 후 전문가는 다음과 같은 결론 중 하나를 만들 수 있습니다.

  • 양성 교육;
  • 급성 염증 (악성 세포가 없으며 선 구조가 손상됨);
  • 만성 육아 종성 염증;
  • 선종 또는 비정형 선종 성 과형성;
  • 저 등급 전립선 상피내 신 생물 (IDU);
  • PIN이 높습니다.
  • 비정형 땀샘 (adenocarcinoma)이 의심되는 마약 사용자를 주사하는 높은 학위;
  • 비정형 땀샘의 병변;
  • 선암이 의심되는 부위 (반복 생검 필요);
  • 선암.

결과를 얻으려면 실험실 전문가가 Gleason 척도를 사용합니다. 그것은 선암의 단계, 악성 종양의 공격성 정도를 결정합니다. 수집 된 샘물의 각 열은 5 점 척도로 산정됩니다. 지표 1은 종양의 공격성이 최소 5 - 최대임을 의미합니다. 조직 단편의 변화 측면에서 가장 일반적인 두 가지 분석에서 얻은 요점을 요약하십시오. 이 경우 첫 번째 지표는 세포의 절반 이상이 변경되는 조직 칼럼과 50 % 미만이 영향을받는 두 번째 인스트루먼트에 할당됩니다.

Gleason 지수에서 종양의 특징 :

  1. 2-6. 종양은 천천히 성장하고 잘 분화되며 조기 전이를 일으키지 않습니다.
  2. 7. 평균 차등 선암.
  3. 8-10. 낮은 등급의 종양. 그것은 빨리 자라며 전이를줍니다.

준비

생검을하기 전에 특정 규칙을 따라야합니다. 그러면 품질과 효율성은 가능한 한 높을 것입니다. 전립선 생검을 준비하는 방법 :

  1. 연구 1 주일 전에 혈액 응고에 영향을 미치는 약물 복용을 중단해야합니다.
  2. 생검 3 ~ 5 일 전에 항생제 치료가 시작됩니다. 이것은 감염성 합병증을 피하기 위해 필요합니다.
  3. 생검 일주일 전에 술을 포기해야합니다.
  4. 시험 전날 밤과 시험 2 시간 전, 당신은 정화 관장을해야합니다.
  5. 당일 생검은 없습니다.
  6. 마취 전문의와상의하기 위해서는 금기 사항이 없는지 확인해야합니다.

전립선 생검 후식이 요법

그래서 연구가 변비가 발생하지 않았 으면, 특정 규칙에 따라 식단을 만들어야합니다. 메뉴에는 다음이 포함되어야합니다.

제한 할 제품 :

  • 완두콩;
  • 알코올 (한 달 동안 완전히 제외);
  • 검은 빵;
  • 포도;
  • 소금에 절인 양배추;
  • 크 바스.

결과

전립선 선종 생검이 아주 정확하게 수행 된 경우에도 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 가능한 결과 :

  • 요로에서의 전염성 염증 과정;
  • 체온 상승;
  • 회음부 및 항문의 심한 통증, 불편 함;
  • 소변 (총 혈뇨), 정액, 대변에 소량의 혈액이 존재합니다.
  • 요도 지역의 타박상;
  • 다량 출혈 (매우 드문 경우);
  • 지연된 배뇨 또는 빈뇨 증가;
  • 급성 전립선 염;
  • 고환이나 염증의 염증

전립선 생검 가격

연구 비용은 많은 요인에 달려 있습니다. 중요한 것은 서비스가 제공 될 의료기관의 수준과 그 명성, 피드백, 전문가 및 지원 직원의 자격입니다. 가격은 생검의 수행 방법, 펑크 포인트의 수에 영향을받습니다. 비용 형성의 중요한 요소는 연구실이 분석을 수행하고 결과를 제공하는 속도입니다. 위의 모든 사항을 감안할 때, 절차의 가격은 6,000 ~ 7 만 루블로 다양합니다.

비디오 : 전립선 생검을받는 방법

이 기사에 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 치료를 진단하고 조언 할 수 있습니다.

전립선 생검은 어떻게 이루어 집니까?

전립선 생검은 침입 진단 절차입니다. 높은 외상과 합병증의 위험 때문에이 방법은 엄격한 적응증에 따라 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 진단의 조직 학적 확인이 필요할 때 의심되는 전립선 암;
  2. 종양학 과정의 단계를 확립한다.
  3. 종양학 과정의 치료의 선택된 전술의 품질 관리;
  4. 선종 및 전립선 암의 감별 진단;
  5. 다른 방법으로 전립선 질환의 감별 진단을 수행 할 수 없다.

전립선 생검은 의약 목적으로 사용 된 적이 없지만 암과 다른 전립선 질환 치료에 가장 적합한 방법이 선택됩니다.

전립선 생검을 시행 할 수없는 남성 그룹이 있습니다.

  • 80 세 이상의 남성;
  • 심각한 환자 상태;
  • 환자의 상태를 악화시키는 합병증의 존재;
  • 모든 위치의 급성 바이러스 또는 세균 감염;
  • 혈액 응고 시스템의 질병.

경직장의 급성 질환과 항문의 병리학 적 협착과 같은 경직장 생검에 대한 별도의 금기 사항이 있습니다. 그러나 이러한 경우에는 생검을 다른 방법으로 시행 할 수 있습니다.

분류

경직장 전립선 조직 검사가 가장 일반적입니다. 사용 빈도는 통증이없는 시술, 합병증의 위험을 최소화하고 내부 기관에 약간의 외상을 동반합니다. 전립선의 경직장 생검으로 전립선 접근은 직장입니다. transrectal 방법의 동의어는 전립선의 穿刺 생검입니다.

경직장 생검에 금기 사항이있는 경우 대체 방법이 있습니다.

  1. 전립선의 포화 생검. 그것은 임상 적으로 및 실험실 확인 된 전립선 암의 경우에 사용되지만, 다른 유형의 생검은 부정적인 결과를 낳습니다. 그것은 직장이나 회음부를 통해 시행됩니다.
  2. 경 요도 생검. 방광경 검사의 통제하에 수행됩니다. 요도를 통해 접근이 가능합니다. 환자의 경우 전신 마취를해야하므로 노인이 사용할 수 없습니다.
  3. 육분의 화법. 이 방법을 사용하면 6 개의 견본 샘플 만 다른 영역에서 가져 오므로 잘못된 결과가 나올 수 있습니다.

가장 오래된 생검 방법은 열망입니다. 드문 경우이지만 병원에 초음파 장치가 장착되어 있지 않은 경우에 수행됩니다. 흡인 생검의 경우, 접근은 경직장입니다. 이 방법의 단점은 초음파에 의한 제어가 부족하여 고통과 부정확 함입니다.

환자의 일반적인 상태와 나이뿐만 아니라 생검 방법의 선택은 전립샘의 크기와 PSA의 수준에 달려 있습니다.

절차 준비

전립선 생검을위한 준비는 시술 후 합병증의 발병을 예방하기위한 일련의 조치입니다. 주요 교육 활동은 다음과 같습니다.

  • 혈액 응고에 영향을 미치는 약물 중단 (비 스테로이드 성 항염증제, 항응고제). 리셉션은 생검 7 일 전에 중단해야합니다.
  • 감염 합병증 예방을위한 항생제 요법의 임명. 생체 검사 전 3-5 일 동안 광범위한 스펙트럼의 항생제가 사용됩니다.
  • 저녁과 생검이 시행되기 2-3 시간 전에 환자에게 클렌징 관장이 주어집니다. 전립선에 transrectal 접근을 막는 대변 덩어리를 제거하는 것이 필요합니다.
  • 생검 일에 환자는 음식 섭취를 금합니다.

생검을하기 전에 환자는 합병증의 존재 여부를 검사 받게되며, 이는 합병증의 금기 사항입니다. 또한 마취 의사는 선택한 마취 방법에 따라 마취 유형과 환자의 알레르기 반응을 결정합니다.

전립선 생검이 침습적 인 방법임을 고려하면 환자의 준비에는 환자의 절차에 대한 심리적 조정이 포함됩니다.

이를 위해 의사는 환자와 이야기하고, 생검의 필요성을 명확하고 명확하게 설명하고, 수술 후 발생할 수있는 모든 합병증을 말해야합니다.

생검은 어떻게 생깁니 까?

생검을하기 전에 환자는 시술이 가장 편리한 자세를 취해야합니다. 동맥으로의 경직 접근이 수행되면, 환자의 위치는 오른쪽에 있어야하고, 무릎은 가슴으로 당겨 져야합니다. 또한 직장을 통해 접근 할 때 환자는 다리를 벌리면서 허리에 앉을 수 있습니다. 이 경우, 머리 끝은 낮추고 발은 - 다이스 위에 있어야합니다. 경 요도 접근이 수행되면, 환자는 등에 등을 대고 다리는 특수한 지지대 위에 있어야합니다.

조직 검사를 수행하기 위해서는 전립선 조직 샘플을 채취해야합니다. 이를 위해 환자가 마취 상태에 이르면 전립선의 위치와 크기가 직장을 통해 삽입되는 초음파를 통해 결정됩니다.

재료를 생산하는 도구는 생검 용 건과 맞는 커팅 루프입니다. 샘플링 포인트를 결정한 후 루프가 입력됩니다. 연구를위한 재료는 생리적 인 솔루션에 배치하고 조직학을 위해 보냈습니다.

가장 정확한 결과를 얻으려면 자재 수령 절차가 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

  1. 다른 점으로부터 재료를 취할 필요가 있으며, 최소 샘플 수는 6이어야합니다.
  2. 생검은 병리학 적 조직뿐만 아니라 전립선의 건강한 부분에서도 수행되어야합니다.
  3. 각 시료는 식염수가 들어있는 별도의 용기에 넣고 표시해야합니다. 표시는 생검을 한 장소를 나타내야합니다.

접근에 관계없이 생검 기간 - 최대 40 분.

"이미지 생검 시스템"

결과 디코딩

전립선 생검을 시행 한 후 분석 결과는 일주일 만에 알려졌습니다. 병리학 자의 발견에 따라 최종 진단이 내려지며 적절한 치료가 처방됩니다.

전립선 암에 대한 전립선 생검 :

  • 직접적인 악성 과정의 존재는 비정형 세포의 존재하에 있습니다. 세포가 이형성이고 이형성이없는 경우, 이것은 양성 전립선 질환을 나타냅니다.
  • 현장 암은 비정형 세포로 진단됩니다. 그들과 진정한 악성 과정의 차이는 기저층의 존재와 상피 안감의 불완전한 패배입니다.
  • 선암 (adenocarcinoma)은 비 전형적인 세포가 선 구조와 함께 발견 될 때 배치됩니다 (1 등급). 두 번째 학위는 고체 구성 요소와 이수 배설물이 세포 이형에 부착되면 진단됩니다. 처음 2도에서는 샘의 분비 기능이 보존됩니다. 3 등급은 뚜렷한 이형성, 거대한 이수 체성 (aneuploidy) 및 거대한 고체 성분으로 특징 지어진다.
  • 편평 세포 암은 비정상적인 상피 세포의 존재뿐만 아니라 혈관이 풍부한 결합 조직의 층이있는 상태로 진단됩니다.
  • Trans-cell carcinoma는 층상 편평 상피의 비정형 세포를 특징으로합니다. 또한 진단은 암 진주의 특징적인 증상의 발견을 기반으로합니다.

전립선 생검의 진단 정확도는 99 %입니다. 잘못된 결과의 1 % 위험은 연구를 수행하는 병리학 자의 경험 부족, 절차 준비에 대한 권고 사항을 따르지 않은 환자 및 연구에 사용 된 재료의 불충분 한 양과 관련이 있습니다.

권장 사항

조작 후, 신체 활동은 제외됩니다. 4-5 시간 내에 환자는 엄격한 안정감을 유지해야합니다. 접근이 경 요도이면 유연성있는 요도 카테터를 삽입합니다. 항생제는 예방 목적으로 처방됩니다. 전립선 생검 후식이 요법은 관찰되지 않지만 음주를 늘리는 것이 필요합니다.

절차의 위험성에 대하여

한 사람이 전립선 생검을 한 경우 그 영향은 다양 할 수도 있고 없을 수도 있습니다. 수술 후 합병증의 위험이 있습니다.

  1. 출혈 환자가 혈액 응고 시스템의 질병을 앓고 있거나이 시스템에 영향을주는 약물을 복용 한 경우, 사람은 출혈을 일으 킵니다. 출혈의 정도는 사소한 것에서부터 대규모의 출혈에 이르기까지 다양합니다. 수혈이 필요합니다.
  2. 감염성 병원균의 침투. 결과적으로 전립선, 고환, 직장 또는 요도의 전염성 염증성 질환이 발생할 수 있습니다. 수술 중 멸균 상태를 준수하지 않아 합병증이 발생합니다.
  3. 알레르기 지연 타입. 이러한 합병증은 마취제의 도입으로 발생합니다. 알레르기가 생검 한 지 3 ~ 4 일 후에 발생한다는 사실을 고려할 때 환자의 조작 준비 과정에서 알레르기를 진단하는 것은 불가능합니다.
  4. 치료 부위의 통증 증후군. 이 경우 통증은 배변 (경직장 접근)과 배뇨 (경 요성 접근)를 동반합니다. 통증의 원인은 절단 루프 삽입 부위의 대변에 의한 자극입니다.

의심되는 출혈은 다음과 같은 증상으로 인한 것일 수 있습니다 :

  • 피부 창백, 혼수, 피로;
  • 혈압이 감소하고 맥박이 빠름.
  • 소변과 정액에서 혈액의 불순물, 항문에서 혈액의 방출.

의심되는 전염성 합병증은 체온의 상승, 전반적인 상태의 악화, 회음부의 통증, 배뇨 장애 및 배변 행위로 발생합니다.

재방송

재 생검에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 치료 조절;
  2. 악성 재발이 의심된다.
  3. 첫 번째 생검 후 진단 또는 잘못된 결과를 내릴 수 없음;
  4. 생검을위한 재료를 복용하는 기술을 위반합니다.

반복 생검은 첫 번째 수술 후 불과 3 개월 만 허용됩니다. 두 번째 조작의 특이성은 연구 자료가 전립선 자체뿐만 아니라 전이 영역에서 가져온 것입니다. 최소 12 개 이상의 샘플을 채취해야합니다.

세 번째 전립선 생검은 3 개월 후, 두 번째 이후, 절대 증거가있는 경우에만 수행 할 수 있습니다.