메인
이유

양성 전립선 비대증이란 무엇인가?

전립선 비대증은 매우 흔한 병리학입니다. 이 질환은 또한 전립선 선종이라고합니다. 이것은 비뇨기과적인 질병으로 선의 기관의 양성 종양입니다.

왜 전립선이 필요합니까?

남성 생식 기관의 중요하지 않은 기관은 크기가 작습니다. 그것은 직장 바로 앞, 방광 아래에 위치합니다. 선은 약한 알칼리성의 비밀 인 정자의 대량을 생산합니다. 이 주스는 정자의 이동성과 생존 능력을 제공합니다.

전립선 기능 정상화는 삶의 질, 강한 성관계의 성행위에 달려 있습니다. 최근 전문가들은이 외분비샘의 양성 종양을 점점 더 진단합니다. 전립선 비대증 또한 동물에서 발생합니다. 이 질환은 종종 개에서 발생합니다.

병리학의 원인

질환 발달에서의 병인학 적 요인들 :

  1. 신체의 호르몬 구조 조정.
  2. 여성 호르몬 수치가 증가하고 남성 호르몬이 감소합니다. 50 세가 지나자 대부분의 남성에서 나타나는 이러한 불균형의 결과로 전립선의 크기가 증가합니다. 결과적으로, 후부 요도는 확대 된 생식선에 의해 압축됩니다. 요도를 둘러싼 근육의 경련이 관찰됩니다.
  3. 가족력의 합병증.
  4. 한 남자가 체육에 종사하지 않는 좌식 생활. 골반 부위에는 많은 근육이 있으며 인대는 항상 펌프처럼 작동해야합니다.
  5. 높은 테스토스테론 수치.

전립선 선종의 증상

선종이있는 전립선의 복잡한 신경계는 모든 병리학 적 변화에 즉각적으로 반응하여 일반 및 지역 자연을 다양하게 위반합니다. 가장 적은 공감 상태는 1 등급의 전립선 비대증입니다.

병리학의 가장 두드러진 증상은 배뇨 장해 - 소변 배설 장애 :

  1. 양성 전립선 비대증을 앓고있는 BPH 환자는 증식과 전립선의 세포 증식을 동반하기 때문에 유출이 방해받습니다. 수샘의 부피가 점점 커지고 있습니다.
  2. 비뇨관의 압박으로 인해 질병이 발병하는 초기 단계에 제트의 가늘어 짐이 발생합니다. 그것은 수직으로 아래쪽으로 향하게됩니다.
  3. 두 번째 단계에서는 소변 유출이 어렵습니다.
  4. 야간 빈뇨증 - 연령 기준을 초과하는 야행성 고통스러운 배뇨 빈도 증가. 남은 소변이 방광에 남아 있기 때문에 한 남자가 밤에 여러 번 화장실에 간다. 그러나 그는 자신의 상태를 풀어주지 않는다. 방광의 불완전한 비우기 느낌이 있습니다.
  5. 환자는 경련으로 고통받습니다.
  6. 야간 빈뇨 - 밤에 소변 양이 우세합니다.
  7. Stranguria - 유출 장애물로 인해 소변 배출 시작이 지연됩니다. 환자는 제트를 제거하는 데 필요한 동작을 시작하기 위해 복부를 변형해야합니다. 액체 흐름은 떨어지고 제어 할 수 없으며 얇습니다.
  8. 분사 프로세스가 자주 중단됩니다. 때때로 강도가 떨어지면서 튀어 나오고 있습니다. 방광 비우기가 지연됩니다.
  9. 소변이 끝날 때 스트레스가 많고 간헐적 인 배뇨.
  10. 화장실 방문 후, 환자는 하복부에 무거움을 느낍니다.
  11. 심한 경우에는 방광의 날카로운 넘침에도 불구하고 생물학적 유체가 방울 씩 떨어지거나 배뇨가 완전히 중단되지 않습니다.
  12. 세 번째 단계는 급성 요폐가 특징입니다. 방광이 늘어나면 매우 강한 고통이 있습니다.
  13. 긴급 요실금은 제트기를 배출 할 수없는 불가피한 충동입니다.
  14. 스트레스, 과민 반응.
  15. 혼수 상태, 불안한 잠.
  16. 불쌍한 육체적 안녕, 퇴행 증후군.
  17. 불균형 한 심리적 상태. 이 문제는 많은 경험과 불편 함을 가져옵니다. 그녀는 심각한 결과에 직면합니다.
  18. 전립선 선종의 영향
  19. 양성 종양이 자라면서 방광 기능이 크게 손상됩니다. 결국, 그것은 종종 신장 기능 부전의 발병으로 이어집니다.
  20. 질병의 정도에 관계없이 응급 치료가 필요한 급성 비뇨기 유지가 발생할 수 있습니다. 의사가 처방 한 약물 치료의 배경에도 불구하고 많은 환자가 수술대에 떨어집니다.
  21. 이 병리가 테스토스테론 수치를 감소시키는 경향이 있기 때문에 발기 부전 및 리비도 감소가 발생할 수 있습니다.

전립선 선종은 암으로 변할 수 있다고합니다. 선종과 전립선 암은 다른 질병이므로이 의견은 완전히 정확하지 않습니다. 그들은 전립선의 다른 구역과 세포에서 발생합니다. 이 질병에는 유사한 증후가있다. 공통점은 두 질병이 모두 호르몬에 의존한다는 것입니다.

양성 전립선 비대증의 치료

요즘이 질병은 발달 단계가 다르기 때문에 성공적으로 치료됩니다. 보수적 인 의료 방법은 치료 방법을 지배합니다. 치유되기 위해서는 적어도 한 달 동안 모든 의사의 처방전을 인내해야합니다.

포괄적 인 활동을 수행했습니다. 오늘날 의사의 처분에 따라 전립선 치료를위한 세 가지 약물 그룹이 있습니다.

  1. 알파 아드레날린 성 차단제 : omnic, delphas, cardura. 알파 수용체에 영향을 미치는 약물. 그들은 전립선 샘의 양을 줄이고 촉진시킵니다. 이런 방식으로 배뇨가 촉진됩니다. 그들은 방광 목과 요도의 근육 경련을 감소시킵니다. 결과적으로 증상이 제거됩니다. 그러나 이러한 약물은 전립선 크기의 감소에 기여하지 않습니다.
  2. 5 알파 환원 효소 억제제 : proscar, avadar. 이 약들은 전립선 선종의 바로 원인에 작용합니다. dehyrotesterone의 생산을 감소시키는 약물. 이것은 생식선의 크기를 줄입니다. 배뇨 장애물이 제거됩니다. 그러나 이러한 약물은 오랫동안 복용해야합니다. 일부 환자에서는 성기능이 저하되고 성적 욕구가 감소합니다.
  3. 안전하게 adenoma의 성장을 멈추는 것은 약을 indigal 원조 할 것이다. 그것은 호르몬 균형을 회복시킵니다 : 안드로겐 수치 감소 및 에스트로겐 수치 상승. 이 약물은 질병의 어느 단계에서든 선종의 성장을 멈 춥니 다.
  4. 천연 원료로 만든 식물 치료제.
  5. 급성 요폐로 환자는 카테터를 착용해야합니다.
  6. 물리 치료 방법이 사용됩니다 : 전립선의 방사선 치료를위한 레이저 요법. 약물 전기 영동 : 의약 물질을 전립샘에 직접 주사 할 수 있습니다.
  7. Darsonvalization, 마사지, 혈액 공급을 개선하기 위해 글 랜드의 아연 도금.
  8. 알콜 음료에서식이 요법을 제외시키는 것이 중요합니다.

환자가 필요한 치료를받지 못한 경우.

종양은 종종 비뇨 기관을 완전히 차단합니다. 고통은 참기 어려워진다. 마지막으로, 급성 외과 개입 만이 선종 성인 남성을 완화시킬 수 있습니다. 많은 병원에서 전통적인 개방성 복강 절제술이 시행됩니다.

  1. 이것은 고급 종양 제거 기술입니다. 문명국에서는이 치료법을 사용하는 것을 선호합니다. 면도기 내시경 수술의 최신 기술로 절개없이 수술을 시행 할 수 있습니다.
  2. 비디오 제어하에 외과의 사는 요도를 통해 전립선으로 들어갑니다. 특별한 날카로운 장치는이 기관에서 과도한 조직을 제거합니다. 요도 배출 후 제트의 유출이 개선됩니다.

전립선 선종은 흔한 질병입니다. 모든 수술은 합병증의 위험이 있습니다. 따라서 발달 초기 단계에서 질병을 막는 것이 중요합니다.

이 병리학은 성공적인 치료가 가능합니다.

전립선 선종의 증상이 나타나면 제 시간에 의사와 상담하고 필요한 치료를 시작해야합니다. 건강이 정상화되고 있습니다.

양성 전립선 비대 (전립선 선종) : 원인, 증상, 치료, 합병증

전립선 선종 비디오

전립선 선종은 전립선의 크기가 증가하고 방광 기능 장애를 특징으로하는 병리학입니다. 전립선의 실제 크기가 반드시 질병의 심각성을 나타내는 것은 아닙니다.

전립샘이 최소로 확장 된 일부 남성의 경우이 증상이 현저히 나타나고, 그렇지 않은 남성의 경우 증상이 더 심하게 나타날 수 있습니다. BPH는 노인들에게 흔합니다 (59 세 이후 약 60 %의 남성과 79 세 이후 남성의 80 %에 영향을줍니다).

증식은 비정상적인 세포 확대에 대한 일반적인 의학 용어입니다. BPH는 전립샘에서 세포의 양성 확대입니다. 이 질환은 대개 젊은 남성에서 미세한 결절의 출현으로 시작됩니다. BPH는 암이 아니며 전립선 암으로 이어지지 않습니다.

전립선 (RV)은 남성의 생식기 구의 기관으로 근육샘 형성이며 정자 형성에 관련된 비밀을 분비합니다.

고환에서 음경으로의 정자의 촉진은 방광에서 소변을 제거하는 역할을하는 요도를 통해 발생합니다.
진행성 BPH를 가진 남성의 상당 부분이 췌장 크기의 증가로 고통을 겪으며 이는 배뇨에 문제를 일으키고 요로 증상 (LUTS)을 유발합니다.

BPH와 LUTS의 증상이있는 강한 반쪽의 대표자는 삶의 질이 크게 떨어졌습니다. BPH로 고통받는 모든 남성이 요로 증상이 낮지는 않지만 LUTS를 가진 모든 남성이 췌장 선종에 의해 영향을받는 것은 아닙니다.

간략한 해부학

전립샘. (RV)는 직장 바로 앞에있는 방광 아래의 골반 부위에 위치하고 호두의 한 형태입니다. 그녀는 요도 주위를 감싸고 (음경을 통해 소변을 운반하는 튜브).

전립선은 다음과 같은 기능을 제공합니다 :

- 선 세포는 비밀을 생산합니다. 사정 동안 평활근이 수축되고 요도액으로 분비액이 들어갑니다. 여기에 정자의 형성을 촉진하는 정자와 다른 액체와 혼합됩니다.
- 글 랜드에는 테스토스테론을 디 하이드로 테스토스테론으로 전환시키는 효소 5-α 환원 효소가 들어 있는데, 다른 남성 호르몬은 전립선에 유의 한 영향을 미친다.

전립선은 사람의 삶의 과정에서 많은 변화를 겪습니다. 출생시, 그것은 완두콩 크기 정도이며, 사춘기까지 약간 다릅니다. 사춘기가 시작 되 자마자 그 크기가 빠르게 증가하기 시작했고, 20 세가되면 성인 남성의 크기와 모양에 도달했습니다. 더 강한 섹스의 일부 대표자에서는, 세포의 과량 재생 (증식)으로 인해 41 세 이후에 성장이 재개됩니다.

배뇨 과정. 배뇨 과정은 매우 어렵습니다.
그것은 ureter로 불리는 두 개의 긴 관을 통해 신장에서 체액을 제거하는 것으로 시작됩니다. 요관은 골반 바닥의 상부에있는 방광으로 들어가며, 이는 음모 뼈와 척추 바닥 사이에서 작동하는 밧줄 모양의 근육 구조입니다.

뇌는 비뇨 생식 기관의 근육을 조절합니다. 체액이 방광으로 들어 오면 신경은 방광에서 뇌에 신호를 보내고 채혈을 시작합니다.

방광 출구는 두 개의 괄약근 - 방광과 요도 괄약근의 괄약근을 단단히 닫습니다. 배뇨 과정은 교감 신경 및 부교감 신경계에 의해 규제됩니다. 흥분되는 교감 신경은 요관 운동성의 강화와 방광벽의 이완에 기여합니다. 그래서 괄약근 (환형 근육 뭉치)의 압축이 증가하고 방광이 채워집니다. 부교감 신경은 반대 현상을 일으키며 방광벽을 줄이며 괄약근을 이완시키고 방광에서 소변을 배출합니다.

양성 전립선 비대증 (전립선 선종)의 원인


의사는 BPH (전립선 선종)의 원인을 설명 할만한 충분한 증거가 없습니다. 남성의 성기능을 조절하는 호르몬 배경에서의 연령 관련 변화는 전립샘을 증가시키는 데 중요한 역할을 할 것으로 보인다.

안드로겐 (남성 호르몬)은 전립선 비대증에 영향을 미칩니다. 가장 중요한 안드로겐은 테스토스테론이며, 이는 사람의 삶 전체에서 고환에서 생산됩니다. 전립선은 테스토스테론을 다른 강력한 안드로겐, dihydrotestosterone (DHT)으로 변형시킵니다.

DHT는 조직의 세포 성장에 기여하며, 췌장의 선 상피의 성장을 일으키며 사춘기의 사춘기에 일어나는 급속한 증가의 주요 원인입니다. DHT는 또한 성인기에 전립선 비대증의 주범입니다.

남성의 나이와 함께 테스토스테론 수치가 떨어지며 에스트로겐 수치 (여성 호르몬 수치가 증가하며 이는 췌장의 성장을 유도하는 메커니즘이 될 수 있습니다.

위험 요소

- 나이 나이는 BPH 발병의 주요 위험 요소입니다. 남성의 절반 이상이 60 세에 BPH를 개발하고 85 %의 남성이 BPH를 갖습니다. 희귀는 41 세 이전에이 질환의 증상이 나타납니다.

- 가족 역사. BPH의 가족력은이 병리를 발전시킬 수있는 가능성을 높일 것입니다.

- 심장 질환. 일부 증거는 심장 질환과 관련된 위험 요소가 BPH 발생 위험을 증가시킬 수 있음을 시사합니다. 여기에는 비만, 고혈압, 낮은 HDL ( "좋은"콜레스테롤), 당뇨병 및 말초 동맥 질환이 포함됩니다.
심장에 해로운 생활 습관 요소 (예 : 신체 활동 부족, 흡연 및 건강에 해로운 음식물 섭취)도 BPH의 위험을 증가 시키거나 증상을 악화시킵니다.


양성 전립선 비대증 (전립선 선종)의 증상


BPH는 흔히는 아니지만 종종 요로 질환을 일으키는 요로 증상의 원인입니다. 방광 문제와 관련된 다른 질병들도 비슷한 증상을 나타낼 수 있습니다.

췌장 선종과 관련된 증상을 총칭하여 하부 요로 증상 (LUTS)이라고합니다. 그들은 일반적으로 방광 충만과 관련된 "폐쇄적 인"증상 및 "자극적 인"증상으로 분류됩니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

- 강력하고 끊임없이 소변을 보겠다.
- 변동 및 간헐적 배뇨, 강한 충동에도 불구하고 방광을 완전히 비울 수 없음;
- 배뇨시의 노력;
- 약하거나 간헐적 인 소변 흐름;
- 소변이 끝날 때 육포와 강렬한 소변 배출.
- 배뇨의 빈도 증가 (몇 시간마다);
- 소변이 통증이나 타는듯한 느낌.

요실금 보존 (소변을 보지 못함)은 심한 형태의 BPH의 심각한 증상으로 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.

일부 남성의 경우 BPH 증상이 거의 없거나 전혀 없을 수 있습니다. 전립선의 크기는 증상의 심각성을 결정하지 않습니다. 확대 된 전립선은 단지 몇 가지 증상을 동반 할 수 있지만 심각한 LUTS는 정상 또는 작은 전립선과 함께 나타날 수 있습니다.

양성 전립선 비대증 (전립선 선종)의 진단


의사는 기존 증상, 전 각, 신체 검사 및 다양한 혈액 및 소변 검사를 바탕으로 BPH 진단을 내립니다. 필요한 경우 의사는 더 복잡한 검사 절차를 위해 비뇨기과 의사에게 안내 할 수 있습니다.
일부 진단 검사는 췌장 또는 방광의 암을 배제하기 위해 고안되었습니다. 전립선 암의 징후는 때로는 BPH의 징후와 유사 할 수 있습니다. 학문은 또한 BPH에 기인 한 신장 손상을 계시 할 수있다.

- 사례 기록. 의사는 과거에 관찰되어 현재 발생하고있는 관련 질병을 포함하여 질병의 개인 및 가족력에 대해 질문 할 것입니다. 의사는 배뇨 문제를 일으킬 수있는 약에 대해서도 물어볼 것입니다.

- 건강 검진. 건강 검진에는 직장 안내가 포함됩니다. 의사는 기름진 손가락을 환자의 직장의 장갑에 삽입하고 전립선의 크기와 결절을 평가합니다. 이 절차는 매우 빠르고 고통스럽지 않으며 확대 된 전립선을 탐지 할 수 있습니다.
이 검사는 직장에서 전립선 암이나 근육의 문제를 없애고 동일한 증상을 유발할 수는 있지만 전립선의 크기를 과소 평가할 수 있습니다. 따라서이 유형의 연구 만이 BPH 또는 전립선 암에 대한 유일한 진단 도구는 아닙니다.

또한 의사는 신장이나 방광의 이상을 감지하기 위해 복부 측면을 촉진 할 것입니다. 의사는 방광의 신경 학적 기능 장애를 배제하기 위해 신체의 아래 부분에서 반사, 감각 및 운동 반응을 확인할 수 있습니다.

- 전립선 특이 항원 (PSA). 환자의 혈액에서 PSA 함량을 예측하는 것은 전립선 암 선별 검사로 널리 사용됩니다. 높은 PSA 수치는 췌장암을 나타낼 수 있습니다. 또한 BPH는 일반적으로 PSA 수치를 증가시키고 BPH 치료를위한 일부 약물은 PSA 수치를 감소시킬 수 있습니다.

- 소변 분석 소변 검사는 출혈의 징후 또는 감염의 존재를 감지 할 수 있습니다. 분석은 소변 샘플의 물리적 및 화학적 검사를 포함합니다. 이 분석은 또한 방광암을 제거합니다.

- Uroflowmetry. 소변이 잘 나지 않는 경우에는 소변의 유량을 측정하는 전자식 유량계가 사용됩니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 측정 장치가 장착 된 특수 설계된 튜브에 소변을 보냅니다. 감소 된 흐름은 BPH를 나타낼 수 있습니다. 그러나 방광 폐쇄는 또한 약한 방광 근육과 요도의 문제를 비롯한 다른 원인들로 인해 발생할 수 있습니다.

- 방광경 검사 요도 내시경 검사라고도 불리는 방광경 검사는 요도와 방광을 포함하여 요로계의 문제를 확인하기 위해 비뇨기과 의사가 수행하는 검사 유형입니다. 의사는 췌장의 증가, 요도 또는 방광 목 장애, 해부학 적 이상 또는 방광의 결석 등 구조적 문제의 존재를 확인할 수 있습니다. 이 검사는 방광암, 소변 혈액의 원인 및 감염의 존재를 감지 할 수 있습니다.
이 절차에서는 끝에 광원과 비디오 카메라가있는 얇은 튜브 (방광경)가 요도를 통해 방광으로 삽입됩니다. 의사는 검시경을 통해 작은기구를 삽입하고 작은 조직 샘플 (생검)을 채취 할 수 있습니다. 방광경 검사는 대개 외래 환자를 대상으로 시행됩니다. 환자는 국소 마취 또는 전신 마취를 할 수 있습니다.

- 초음파 검사. 초음파 검사는 전립선의 크기와 모양을 정확하게 알 수있는 고통없는 절차입니다. 또한 신장, 종양 및 방광 결석에 대한 손상을 감지하는 데 사용할 수 있습니다. 췌장의 초음파 검사에서 보통 두 가지 방법 중 하나를 사용합니다.

Transrectal ultrasound (TRUS)는 직장 프로브를 사용하여 전립선을 평가합니다. 그것은 정확하게 전립선의 부피를 결정합니다.

Transabdominal ultrasonography는 전 복벽을 통해 전립선의 상태를 측정하는 장치를 사용합니다. 잔뇨를 정확하게 측정 할 수 있으며 심한 BPH로 인한 신장 손상을 확인할 수 있습니다.

- 잔뇨량. 잔뇨량은 방광이 비워진 후 방광에 남아있는 소변의 양으로 측정됩니다. 일반적으로 약 50ml 이하의 소변이 정상입니다. 200ml 이상은 손상의 징조입니다. 일반적인 측정 방법은 카테터, 요도에 삽입 된 연질 튜브 또는 초음파를 사용하는 것입니다.

- 다른 이유의 배제. BPH뿐만 아니라 다른 요인들도 전립선 선종과 관련된 LUTS와 유사합니다.

- 구조적 이상. 요로에서 이상은 BPH 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 장애는 요도의 협착, 방광의 약화 및 근육 수축을 포함합니다. 이러한 요인들은 폐색을 일으킬 수 있고 방광을 둘러싼 배뇨근을 혼란 시키거나 약화 시키거나 비뇨 생식계에 영향을주는 다른 상해를 유발할 수 있습니다.
- 전립선 염 전립선 염은 세균성 또는 비 박테리아 성 요인 (흔히 "만성 골반통 증후군"이라고하는 가장 흔한 형태의 전립선 염)에 의해 유발 될 수있는 전립선 염증입니다.
증상은 강하고 빈번한 배뇨, 특히 야간의 불안감을 포함합니다. 통증은 허리, 직장, 사정 후에 발생할 수 있습니다.
- 약물 치료. 많은 약들이 LUTS 나 요폐를 일으켜 BPH의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 유형의 약물에는 항히스타민 제, 충혈 완화제, 이뇨제, 아편 제 및 삼환계 항우울제가 있습니다.

양성 전립선 비대증 (전립선 선종)


- 기대하는 전술. BPH는 심각한 합병증을 유발하는 경우는 드물기 때문에 남성들은 일반적으로 라이프 스타일 변화와 연례 조사를 포함하는 기다리고있는 전술을 선택합니다. 이 전술을 선택할 때 다른 장애를 배제하기 위해 검사를 수행해야합니다.

BPH는 종종 진행성 질환이며, 악화되면 요로 감염, 방광 감염 및 신장 손상이 발생할 수 있습니다. 의사는 필요한 경우 치료를 시작하기 위해 상태를 모니터링해야합니다.

BPH 치료의 주요 목표는 소변의 흐름을 개선하고 질병의 증상을 줄이는 것입니다. 많은 옵션이 있습니다. 여기에는 전립선을 줄이거 나 완화시키기위한 약물 치료, 과도한 췌장 조직을 줄이기위한 레이저를 사용하는 최소 침습적 절차 및 전립선의 일부를 제거하는 수술이 포함됩니다.

- 치료와 기대하는 전술 사이의 선택. 기대 관리와 치료 사이의 선택은 대개 증상의 심각성에 달려 있습니다. 그 달 동안 환자의 비뇨기 증상을 평가하기 위해 7 가지 질문이 제시됩니다.

- 배뇨가 완료된 후 방광이 완전히 비워진 느낌을 얼마나 자주 경험합니까?
- 소변을 본 후 2 시간 이내에 얼마나 자주 소변을 보았습니까?
- 얼마나 더 자주 계속되는 동안 배뇨 중에 중단됩니까?
- 얼마나 자주 소변을 보는데 어려움이 있습니까?
- 얼마나 자주 소변이 약합니까?
- 소변을보기 위해 몇 번이나 밀어야합니까?
- 밤에 몇 번이나 소변을 보냅니 까?

첫 6 가지 질문에 대한 대답은 "전혀"가 아니라 "거의 항상"이라는 대답을 제시합니다. (마지막 질문은 음수에서 "5 번 이상"으로 대답을 가정합니다). 각 대답에는 0-5의 척도로 숫자가 지정되며 증상의 척도를 구성합니다. 증상 척도는 0에서 35 사이의 값을 가질 수 있습니다.
경미한 증상을 가진 환자는 낮은 비율을 가지며 치료를 연기하기로 결정할 수 있습니다. 높은 점수는 심각한 증상을 나타냅니다.
치료는 점수의 차이를 줄일 수 있습니다.
5 점의 감소는 증상의 경감을 나타냅니다.
5 점에서 10 점으로 점수를 낮추면 증상이 완화된다.
10 점 이상 감소하면 증상이 크게 감소합니다.

경험에 의하면 약물은 경증과 중등도의 증상을 가진 남성에게 최상의 선택입니다. 선택에는 알파 차단제, 항 안드로겐, 또는이 두 그룹의 조합이 포함됩니다.
중등도에서 중증의 BPH 증상이있는 남성의 경우 경증 증상을 가진 남성과 동일한 약제가 효과적입니다.

약물 요법의 최근 발전으로 인해 수술의 필요성이 줄어 들었습니다.

- 수술 온화한 증상을 가진 남성의 1/4, 그리고 심한 증상을 가진 남성의 대부분은 결국 외과 적 개입에 의존합니다.

사람이 작업을 선택하면 많은 옵션이 제공됩니다. 경 흉부 절제술은 표준 절차이며 췌장 선종의 증상을 현저히 감소시키는 매우 효과적인 수술 방법입니다.

가장 흔한 것은 레이저로 전립선 조직을 파괴하는 수술입니다. 덜 침습적 인 수술이기 때문에, 방광 경부의 폐쇄를위한 외과 적 치료를 선택하는 가장 일반적인 이유는 요폐입니다.

다음과 같은 문제가있는 경우 수술은 BPH에 대한 합리적인 선택 일 수 있습니다.

- 요로의주기적인 감염;
- 소변의 혈액 (혈뇨);
- 방광에있는 돌;
- 신장 문제;
- 약물 치료의 효과를주지 않는 BPH의 중등도 증상에서 중증 증상의 증상.

수술 결과, 유의 한 개선이 관찰됩니다 : 소변의 흐름이 증가하고 요폐가 감소합니다. 그러나 종종 수술로 인한 결과가 영구적 인 것은 아닙니다.

생활 방식 변경 - 일반 지침

생활 습관의 변화는 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있는데, 이는 수술이나 약물 치료를 피하고자하는 남성에게 특히 중요합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

- 매일의 수분 섭취량을 2000ml (약 2 리터) 미만으로 제한하십시오.
- 알코올 및 카페인 사용을 완전히 포기하거나 사용을 제한하십시오.
- 저녁 먹고 마시지 마라.
- 3 시간에 한 번 이상 소변을보십시오.
- 소변을 보 낸 후 잠시 기다렸다가 다시 소변을 보려고하면 "이중 진입"이 유용 할 수 있습니다.
- 적극적으로 활동하십시오. 추운 날씨와 고요함은 소변 보유의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 건강한 체중 유지. 비만과 운동 부족은 LUTS를 개발할 위험을 증가시킵니다.

BPH의 증상을 악화시키는 약물.

- 충혈 완화제 및 항히스타민 제. 췌장 선종이있는 남성은 가능한 경우 pseudoephedrine과 같은 충혈 완화제가 함유 된 많은 감기 알레르기 약을 피하십시오.
아드레날린으로 알려진 약물은 비뇨기 증상을 악화시켜 목, 전립선 및 방광의 근육이 이완되지 못하게하여 소변을보기 어렵게 만듭니다.

diphenhydramine과 같은 항히스타민 제 역시 BPH를 가진 일부 남성에서 소변의 흐름을 늦출 수 있습니다.
이뇨제. 이뇨제를 복용하는 남성 (이뇨제)은 복용량을 낮추거나 다른 유형의 약물로 전환하는 것에 대해 의사와 이야기 할 수 있습니다. 이뇨제는 고혈압을 앓고있는 많은 사람들에게 중요하므로 의학적 감독없이 이러한 약물을 취소 할 수 없습니다.

- 증상을 악화시킬 수있는 다른 약물은 항우울제 및 경련 치료제입니다.

골반 근육 훈련


골반 근육 운동은 처음으로 출산을 준비하는 여성을 돕기 위해 개발되었습니다. 이러한 운동은 특히 수술 후에 요실금을 예방할 수 있습니다. 이러한 운동은 골반저 근육을 강화시키고 방광을지지하며 괄약근을 닫습니다.
운동 중. 회음근의 근육이 분리되기 어려울 수 있으므로 의사는 운동을 위해 배뇨 시간을 사용하는 것이 좋습니다.

소변의 흐름이 느려지거나 멈출 때까지 근육을 조입니다. 이 자세를 20 초 동안 유지하십시오. 진정해.
일반적으로 하루 5 ~ 15 회, 3 ~ 4 회 수행해야합니다.

영양 요인


식이 요법은 심혈 관계 질환의 치료를 개선하는 데 필요합니다. 야채와 과일이 풍부한 식단은 BPH의 위험을 줄일 수 있습니다.

베타 카로틴과 비타민 C가 풍부한 청과물은 BPH를 예방할 수 있다는 증거가 있습니다. 영양 선호도는 오메가 -3 지방산과 같은 건강한 지방의 섭취를 늘리고 유해한 포화 지방과 트랜스 지방산의 섭취를 제한하는 데 초점을 맞추어야합니다.

허브 및 보조제

원칙적으로 약초 및식이 보충제의 시행을 위해 규제 당국으로부터 특별한 허가를받지 않아도됩니다. 의약품, 허브 및 보조제는 신체의 생화학 적 과정에 영향을 줄 수 있으므로 부작용 위험이 큽니다. 따라서, 그러한 약물의 사용과 관련하여 심각한 결과 및 사망으로 충분한 사례가 기록되었습니다. 환자는 약초 또는식이 보조제를 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

BPH 치료를위한 인기있는 허브 및 영양 보충제는 다음과 같습니다 :

따라서 야자 메뚜기는 BPH 치료에 가장 널리 사용되는 약초 치료법 중 하나입니다. 그것은 Serenoa 야자 열매에게서한다. 그러나 대부분의 임상 시험에서 기껏해야 겸손한 결과가 나타났습니다. 이 공장의 효과를 테스트 한 철저한 연구는 긍정적 인 결과를주지 못했습니다.

다른 인기있는 약초 치료제에는 아프리카 매실 추출물 (Pygeum Africanum), 호밀 종자 (Secale cealeale), 쐐기풀 뿌리 (Urtica dioecious), 남아프리카 뿌리 (Hypoxis rooperi) 및 호박 종자유 (Cucurbita peponis)가 포함됩니다.

베타 - sitosterol 식물 스테롤은 전립선 건강에 대한식이 보충제로 판매되는 이러한 허브 중 일부에서 발견됩니다. 그러나 BPH의 치료에서 이러한 약물의 효과에 대한 과학적 증거는 없습니다.
환자는 다량의 아연이 BPH의 위험과 진행을 증가시킬 수 있음을 알아야합니다.

전립선의 선종 치료 용 약물

두 가지 주요 종류의 약물이 BPH의 치료에 사용됩니다.

- 5 알파 환원 효소 차단제. Finasteride (Proscar), Avodart, Jalin은 남성 호르몬 인 테스토스테론의 dihydrotestosterone으로의 전환을 막아 전립선 세포의 성장을 촉진합니다. 이 약물은 전립선이 상당히 확장 된 남성에게 유용합니다. 증상을 완화시키는 것 외에도, 그들은 배뇨를 증가시키고 심지어 전립선의 크기를 줄일 수도 있습니다. 그러나 환자는 완전한 결과를 얻으려면 6-12 개월 동안이 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

이 두 가지 유형의 약물은 다른 방식으로 작용하며, 그 조합은 환자의 증상을 다른 약물보다 효과적으로 제어 할 수 있습니다. 병합 치료는 특히 전립선이 크고 PSA 수치가 높은 환자에게 적합합니다. 그러나 많은 남성들이 단일 약물로 상태를 조절할 수 있습니다.

- 알파 차단제. α- 차단제는 일반적으로 알파 차단제라고 불리며 전립선의 평활근을 이완시키고 배뇨를 촉진합니다. 그들은 보통 며칠 이내에 증상을 빨리 개선합니다. 이 약물들은 단발 작용을하기 때문에 사람이 복용을 중단하자마자 증상이 회복됩니다. 알파 차단제는 췌장의 크기를 줄이지 않습니다.

알파 차단제는 선택적이고 비 선택적입니다.

Terazosin (Haitrin)과 doxazosin (Kardura)은 비 선택적 알파 차단제이며 BPH 치료에 사용됩니다. - 비 선택적 알파 차단제는 혈관을 둘러싸고있는 신체의 모든 평활근을 이완시킵니다. 이 때문에 혈압을 낮출 수 있지만 어지럼증이나 심지어는 졸도 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

Tamsulosin (Flomax), alfuzosin (uroxatral) 및 silodosin (Rapaflo)은 선택적 알파 차단제이며 BPH 치료에 사용됩니다. 선택적 알파 차단제는 전립샘의 평활근에보다 의도적으로 작용하지만 눈과 같은 신체의 다른 부위에도 영향을 줄 수 있습니다. 비 선택적 알파 차단제보다 부작용이 적으며 현재는 훨씬 더 자주 처방되고 있습니다.

부작용 알파 차단제는 두통, 약점 또는 콧물을 유발할 수 있습니다. 그들은 어지러움과 졸도를 일으킬 수있는 낮은 혈압을 돕습니다. 취침 시간에 약물을 사용하면 이러한 부작용을 줄일 수 있습니다.

알파 차단제 복용으로 인한 발기 부전 치료에는 sildenafil (비아그라), tadalafil (시알리스), vardenafil (레비트라) 또는 avanafil (스텐 드라) 등의 PDE-5 억제제가 사용됩니다. 이 기금은 의사의 지시하에 엄격하게 받아야합니다.

그러나, 발기 부전은 finasteride와는 달리 알파 차단제의 일반적인 부작용이 아닙니다.

선택적 알파 차단제로 인한 특정 문제는 홍채에서 근육의 색조가 상실되어 백내장 수술 중 합병증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 안구 수술을 계획중인 환자는 복용 한 약에 대해 의사에게 알려야합니다.

- 5 알파 환원 효소 차단제. Finasteride 및 탈모증은 발기 부전, 성욕 저하 (성욕) 및 사정, 오르가즘 장애를 일으킬 수 있습니다. 이 약물은 사정시 분비되는 정자의 양과 질을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 부작용은 약물 중단 후에도 지속될 수 있습니다. (finasteride의 긍정적 인 부작용은 남성 호르몬과 관련된 탈모의 가능성 감소입니다.)
이 약물은 또한 전립선 특이 항원 (PSA)을 감소시켜 췌장암의 존재를 가릴 수 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해 의사는 PSA를 두 배로 늘리는 남성의 PSA 수준을 계산합니다. 5-alpha reductase inhibitor로 치료를 시작하기 전에 PSA 검사를받는 것이 좋습니다.

- 기타 마약. tolterodine (Detrol)과 같은 항콜린 성 약이라고도 부르는 항콜린 성 약물은 일부 환자에게 유용 할 수 있습니다. BPH의 치료를 위해, 그들은 개별적으로 또는 알파 차단제와 함께 처방 될 수 있습니다.

Tadalafil (시알리스)은 단독으로 또는 발기 부전이있는 경우 BPH의 치료를 위해 승인되었습니다. 타다라필은 조심스럽게 검사하고 과도하게 혈압을 낮추지 않고 알파 차단제와 함께 사용해서는 안됩니다.

타 달라 필과 다른 PDE-5 억제제를 사용한 발기 부전 치료제는 질산염과 결합 될 수 없습니다.

양성 전립선 비대증 (전립선 선종)의 외과 적 치료

수술 적응증 :

- 지속적이거나 재발하는 요실금 증상 (소변을 보지 못함);
- 소변에 혈액이 존재합니다.
- 방광 돌;
- 약물로 개선되지 않는 요로 증상의 중등도 또는 중증 발현.

외과 적 수술은 침습적이고 최소 침습적 인 수술을 포함합니다. 하나 또는 다른 수술 옵션의 선택은 남성의 나이 및 일반적인 건강을 포함한 다양한 요인에 따라 다릅니다.

가장 효과적인 외과 수술은 횡문 경을 이용한 췌장 절제술 (TUR)이며 침습적 인 중재이며 심각한 합병증의 위험이 가장 큽니다. 그것의 효과가 충분히 높기 때문에 의사들은 일반적으로 덜 침습적 인 방법보다는 그것을 선호합니다.

최소한 침습적 인 절차는 과도한 췌장 조직을 파괴하기 위해 레이저 또는 마이크로 웨이브 열 치료법을 사용합니다. 최소 침습 절차가 젊은 환자를 포함한 일부 환자에게 적합한 선택 일지 모르지만 요즘은 횡문 경을 이용한 췌장 절제술 (TUR)보다 효과적인 절차임을 입증하지 못했습니다.

- 전립선의 경 요도 절제술 (TUR). 경 흉부 절제술 (TUR)은 췌장 내부를 제거하는 것입니다. 지난 수십 년 동안 의약품의 효율성 증가로 인해 사용이 현저히 감소되었다는 사실에도 불구하고 이것은 가장 일반적인 수술 절차입니다.

이 외과 적 개입은 TUR보다 덜 침습적이며, 합병증의 정도가 낮고 (특히 역행하는 사정이 발생할 수 있음) 일반적으로 입원을 필요로하지 않습니다.

- 전립선 절개술. 개방적 인 전립선 절제술에서는 표준 수술 기법을 사용하여 개방 된 복부 절개를 통해 확대 된 전립선을 제거합니다. 이것은 며칠간 병원에 입원해야하는 심각한 수술입니다. 개방형 전립선 절제술은 BPH의 심한 경우에만 사용됩니다. 전립선이 크게 확대되거나 방광이 손상되거나 다른 심각한 문제가있는 경우입니다. 일부 환자는 흉터 때문에 재수술이 필요합니다.

개방적 전립선 절제술의 부작용으로는 발기 부전 및 요실금이 있습니다.

- 레이저 수술. 레이저 기술은 PJ 조직을 제거하는 데 사용됩니다. 레이저 절차는 대개 외래 환자에서 할 수 있지만 출혈의 위험은 적습니다.

절차는 작은 챔버와 섬유 레이저가 장착 된 작은 튜브를 사용하여 수행되며 요도를 통해 음경을 통과합니다. 절차는 척추, 경막 외 또는 전신 마취하에 수행됩니다.
레이저 수술은 회복 시간이 빠르며 침습적 수술 절차보다 요실금 위험이 적지 만 장기적으로는 의문의 여지가 있습니다.

레이저 수술은 전립선 크기가 큰 남성에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 이 중재를 수행 할 때, 여러 가지 유형의 방법이 있으며 다른 유형의 레이저가 사용됩니다.

- 홀뮴 레이저로 경 요도 레이저 절제술 (HoLAP). 이 절차는 레이저 에너지를 사용하여 전립선 조직을 증발시켜 소변 흐름을 회복시킵니다.

- 전립선의 경 요성 레이저 핵 제거 (HoLEP)는 HoLAP와 유사하지만 전립선의 일부분을 작은 조각으로 해부하고 방광에서 씻어 낸다는 점을 제외하고는.

- 전립선의 레이저 절제술 (HoLRP)은 HoLEP와 유사합니다 - 레이저가 음경을 통해 삽입되고 전립선 절편은 재치 검사기를 사용하여 제거됩니다.

- 녹색 레이저로 췌장을 선택적으로 기화시키는 것은 주된 이점은 전립선 조직을 증발시키기 위해 KTP (potassium-titanyl-phosphate) 레이저를 사용하는 것입니다. 절차는 거의 무혈 상태이며 항응고제를 복용하는 남성에게는 최상의 선택 일 수 있습니다. 개선 기간은 최대 1 년입니다. 장기적인 효과를 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.


최소한의 침습성을 갖는 절차는 비뇨 생식기계 및 성기능에 대한 위험이 낮지 만 장기간에 걸친 효과는 분명하지 않습니다.

- 경 요도 마이크로파 열 치료 (TUMT). 경 요도 마이크로파 열 치료에서 마이크로 웨이브 펄스의 열은 전립선 조직을 파괴하는 데 사용됩니다. 특수 프로브가 요도에 삽입되고 강력한 고주파 펄스가 전달되어 전립선 조직을 파괴합니다. 요도의 점막을 보호하기 위해 프로브를 냉각 튜브에 넣습니다.

수술은 30 분에서 2 시간이 걸리며 환자는 수술 완료 후 즉시 집에 갈 수 있습니다.

- 경 요도 바늘 절제술. 이것은 췌장 조직을 가열하고 파괴하는 고주파 전파를 전달하는 바늘의 도움으로 수행되는 비교적 간단하고 안전한 절차입니다.

- 경 요도 전기 기화 (TUEVP). 경 요도 내 전자 분압 법은 절제술을 통해 공급되는 전류의 고전압을 사용합니다. 시술 과정에서 전립선 조직의 동시 증발과 혈액 응고를 보장합니다.

- 전립선 스텐트. 스텐트는 췌장의 선종, 요도에 삽입되는 유연한 메쉬 튜브를 치료하는 데 사용됩니다. 일반적으로 삽입 절차는 15 분 밖에 걸리지 않습니다. 그것은 국소 마취를 사용하여 수행되며 최소 회복 시간을 가지며 오랜 시간 병원에 머무를 필요가 없습니다. 불행히도 스텐트는 배뇨시의 자극, 요로 감염 및 치료 실패 등 빈약 한 배치 또는 합병증으로 인해 종종 제거되어야합니다.

전립선의 진행성 과형성

남성 질병 중에서 중요한 곳은 전립선의 병리학 적 변화가 차지합니다.

그것들은 초점이 될 수 있습니다. 즉 기관의 일부에서, 또는 기관 전반에 걸쳐 확산되는 것입니다.

전문의가 전체 전립선의 크기를 증가시키는 사실을 입증하면 전립선 염, 낭종, 암, 전립선의 확산 성 증식과 같은 질병을 진단 할 수 있습니다.

이러한 모든 질병은 성격이 다르지만, 시작된 형태의 결과는 거의 같습니다.

질병에 관한 몇 마디

전립선의 진행성 과형성은 증식의 한 형태로서 장기와 세포의 조직이 성장하여 인간 비뇨 생식계의 활동을 방해합니다.

산발성 증식증은 비 종양의 한 유형입니다. 별도의 확대 (선종) 결절이 유선 조직에 나타납니다.

따라서이 질병은 전립선 선종, 전립선의 선종 성 증식증, 결절 과형성으로도 알려져 있습니다.

질병의 간략한 병력

이 병은 3 단계로 진행되며 다음과 같은 방식으로보고됩니다.

  • 첫 번째 단계 - 빈번한 소변을 촉구, 과정은 어려움과 함께 수행, 요도에서 유체의 흐름은 부진한, 약한입니다;
  • 두 번째 단계 - 방광의 충만감, 신실한 장애가 고통에 추가됩니다.
  • 세 번째 단계 - 그것은 유체에서 전체 방광을 풀어 수 없게됩니다, 신체 의이 상태는 신부전의 마지막 단계로 연결됩니다.

그것은 중요합니다! 선천적으로 불쾌한 증상에 대해 전문가와 상담하면 선종이 암으로 전환 될 위험을 피할 수 있습니다.

질병의 유행과 그 의미

전립선 결절 증식은 주로 노년층 남성의 질병입니다. 이 문제는 40 세 이후의 남성에 의한 비뇨기과 의사에게, 때로는 더 젊은 환자에게도 적용됩니다.

대부분의 병리학은 50 년 후에 발생합니다. 과형성은 노년층에서 널리 퍼져 있습니다.

제 시간에 치료받지 않으면이 질병을 위협 할 수있는 요인은 무엇입니까? 과 형성 과정은 이러한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 방광 막힘;
  • 소변 유출 과정에서의 급성 또는 만성 지연;
  • 방광에있는 돌의 외관;
  • 방광에서 요관으로의 역류;
  • 요로 감염의 출현;
  • ureter의 확장, 그것의 비우기의 위반;
  • 만성 신부전의 발병;
  • 역효과 감소.

원인, 위험 요인

확산 전립선 비대증의 원인에 대한 정확한 데이터는 제공되지 않습니다.

전문가들은 위험 인자가 나이와 호르몬 배경 장애와 관련되어 있다고보고 있는데, 이는 에스트로겐 (여성 호르몬)의 증가로 인한 안드로겐 (남성 호르몬)의 혈중 농도 감소를 의미합니다.

주의! 성병, 과거의 질병의 특성과 알코올, 담배 제품의 사용과 확산 과형성의 발전의 직접적인 연결이 완전히 설립되지 않았습니다. 그러나 유해한 음식, 알코올성 음료, 수동적 인 생활 습관 및 다른 요인들이 전립선 비대증의 발전에 기여할 수 있습니다.

진단의 증상 및 방법

인체에서 전립선의 구조에 병리학 적 변화가 있었다는 사실은 그러한 징후를 말할 수 있습니다.

  • 간헐적 배뇨;
  • 약한 제트 압력;
  • 화장실 방문 중 부분 소변 유출;
  • 완전한 구제를위한 중대한 시도;
  • 밤에 자주 잠들고, 소변을보고 싶어한다.
  • 만성 요로 감염;
  • 신장 결석의 존재.

보통 선종은 그것이 만성이 될 때에도 느껴집니다.

이러한 진보 된 진단 방법은 질병이 시작될 때 전립선의 과다 증식 변화를 감지하는 데 도움이됩니다.

  • 디지털 직장 검사;
  • 초음파 단층 촬영;
  • 유속계;
  • 요도 내시경 검사;
  • 실험실 테스트.

각 방법의 특징은 무엇입니까?

구현하기 가장 쉬운 방법은 디지털 직장 검사 방법입니다. 그것은 어떤 상황에서도 수행 될 수 있습니다. 미학적이지는 않지만 고통스럽지 않습니다.

검사를 실시하면서 의사는 신체의 크기 변화를 기록하여 중간 홈을 매끄럽게합니다. 선종의 선의 건강 상태는 변하지 않습니다.

병리학의보다 정확한 진단을 위해 전문가들은 초음파로 전립선의 연구를 처방합니다. 그것은 복부 벽 (transabdominal 초음파) 또는 특별한 센서 (transrectal 초음파)를 사용하여 직장을 통해 수행 할 수 있습니다.

초음파 단층 촬영은 선의 모든 요소의 구조와 이러한 장애의 정도에있어서의 영양 장애의 변화를 나타낼 것입니다.

요도와 방광 내부의 연구가 매우 중요합니다. 이 검사는 요도 세포 검사를 사용하여 수행됩니다.

배뇨 중에 소변의 유속을 측정하기 위해 유량 측정법이 사용됩니다.

소변과 혈액 검사도 남성 질병의 진단에 중요합니다.

그것은 중요합니다! 비뇨기과 의사가 포괄적 인 검사를 임명했다면 모든 종류의 진단을 받아야합니다.

전립선 전문의 연구 결과에 따르면 장기 구조에 대한 결론을 이끌어 내고 필요한 치료를 처방 할 것입니다.

치료

전립선 선종의 치료의 주요 유형은 의약품과 외과 적 치료법을 이용한 병리학 적 과정에 대한 영향입니다.

약물 치료

선종이있는 환자는 다음과 같은 경우에 보수 치료 방법을 처방합니다 :

  • 배뇨 문제는 경미하며 질병은 신장에 영향을 미치지 않습니다.
  • 수술 후 선종 재개;
  • 환자의 나이 때문에 수술이 불가능합니다.
  • 환자가 원하는대로 절제하지 못함.

주의! 환자는 의약품의 부작용을 겪고 싶어하지 않고 마약으로 치료를 거부하고 수술 적 치료 방법을 선택할 권리가 있습니다.

양성 과형성의 치료에서 두 가지 주요 약물 그룹이 사용됩니다.

양성 전립선 비대증 - 원인, 증상, 치료.

양성 전립선 비대증 (BPH) 또는 전립선 선종은 노년층 남성에게서 비교적 흔한 질병입니다.

그것은 전립선의 선유 세포 또는 전립선의 기저부 인 양성 간염으로 결합 조직으로 이루어져 있습니다.

"양성"의 개념은 전립선 암의 성장이 유리하고 전립선 암처럼 공격적이지 않고 통제 할 수 없다는 것을 의미합니다. 성장하는 조직은 다른 장기와 조직으로 자라지 않으며 전이를 형성하지 않습니다.

양성 전립선 비대증은 전형적인 배뇨 증상이며 50 세 이상 남성에게 나타나는 전형적인 징후입니다. 의사들에 따르면, 전립선의 병리학 적 증식은 35 세부터 남성에서 발견 될 수 있지만, 대부분의 경우이 병의 증상이 없기 때문에 어렵다.

따라서 50 세 이상 남성에서 전립선 선종이 진단됩니다. 통계에 따르면 50 세에서 60 세 사이의 초간 남성에서 발생하지만 임상 증상은 10-20 %의 환자에게만 나타납니다. 60-70 세의 나이에 전립선 선종은 남성의 70 %에서 발생하며,이 중 25-35 %에서 임상 증상이 발생합니다. 70-80 세의 나이에 전립선 선종은 남성의 80 %에서 발견되며 80 세 이상에서는 90 %가 발견됩니다. 또한 매 5 분마다 의사가 의료 도움을 구하는 것이 특징입니다.

양성 전립선 비대증은 어떻게됩니까?

의학에서 "과형성 (hyperplasia)"이란 특정 조직에서 세포 성장을 증가시키는 것을 의미합니다. 전립선 비대증의 경우 우리는 전립선과 근육 세포의 간질 결합 조직뿐만 아니라 전립선 세포의 증식에 대해서도 이야기하고 있습니다.

이 경우 세포 성장의 증가는 자연 세포 죽음 (세포 사멸)이 지연으로 발생한다는 사실에 의해 발생합니다. 전립선 선종의 과도한 세포 성장은 전립선이 방광 경부 및 요도 (요도 주위)를 둘러싸는 영역에서 발생하며, 이는 배뇨에 문제를 일으 킵니다.

전립선의 외측은 점차 얇아지고 점차적으로 전립선의 비밀을 만들어내는 많은 땀샘이 있습니다. 양성 전립선 비대증과는 달리 전립선 암의 경우 외부면이 증가하는 반면 요도 주위는 손상되지 않습니다.

성장 방향에 따라 질병의 3 가지 형태가 있습니다 :

- subvesical : 세포 성장은 직장쪽으로 간다.

- intravesical : 세포 성장은 방광쪽으로 간다.

- retrotrigonal : 세포 성장은 방광의 삼각형 (요도의 입과 요도의 입, 삼각형 Leteto에 의해 형성됨) 아래에서 발생합니다. 결과적으로 소변의 흐름은 요도를 통해서뿐만 아니라 요관을 통해서도 차단됩니다.

다 초점 세포 성장도 발생할 수 있습니다.

전립선 선종과 양성 과형성의 차이점은 무엇입니까?

의학에서 전립선 선종의 개념은 양성 전립선 비대증의 동의어로 사용됩니다.

그러나 선종은 선 조직 세포와 점막의 증식을 증가시키고 양성 과형 증은 연결 조직과 근육 조직 세포의 증식을 일으키기 때문에 이것은 정확하지 않습니다.

양성 증식의 원인.

양성 전립선 비대증의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

과학자들은 이전에 성병이나 염증성 질환으로 전염 된 성행위, 알코올 사용 및 담배 흡연과 병의 연관성을 발견하지 못했습니다. 그러나 호르몬 변화로 인한 질병과 나이의 발전과 밀접한 관계가 있습니다.

어쨌든 거세를 겪은 남성은 전립선 선종과 양성 전립선 비대증을 실질적으로 앓지 않는다는 것이 알려져 있습니다.

그래서 우리는 다음과 같은 가설의 원인을 구별 할 수 있습니다.

- 호르몬 : 남성 호르몬 테스토스테론 수치가이 질병의 발병에 중요한 역할을한다고 여겨집니다. 따라서 남성의 신체에 존재하는 것은 질병의 시작을 유발할 수 있습니다. 고환 남성은 고환이 없기 때문에 중성화 된 남성이 거의 아프지 않을 수 있습니다. 테스토스테론 생산의 중심지이기 때문에 작은 숫자로만 발견됩니다.

아마도 남성의 나이가 증가함에 따라 테스토스테론은 전립선의 요도 구역에서 세포 성장을 증가 시키지만 일어나는 모든 일의 정확한 과정은 아직 밝혀지지 않았습니다. 동시에 테스토스테론은 전립선에 직접 작용하지는 않지만 전립선 세포에서 발생하는 문제의 근원 인 디 하이드로 테스토스테론 (dihydrotestosterone)으로보다 효과적인 형태로 변형됩니다.

과학자들은 또한 여성 성 호르몬 (에스트로겐)이 질병의 발달에 일정한 역할을한다는 사실에서 출발한다. 왜냐하면 그것들은 또한 여성보다 매우 적은 양의 사람의 몸에만 형성되기 때문이다.

나이가 들면서 남성의 테스토스테론 수준이 감소하는 반면, 에스트로겐의 양은 변하지 않고 심지어 증가하기 때문에 여성 성 호르몬이 상대적으로 증가하게되어 증식을 촉진시킵니다. 에스트로겐이 부분적으로 피하 지방 조직에 형성되기 때문에, 과체중은 또한 전립선 비대증 발병의 위험 인자로 고려되어야한다.

- 전립선의 간질 세포의 변화, 전립선의 선 세포 사이에 위치한 결합 조직 그것에서 발생하는 특정 변화는 전립선 증식의 발달과 함께 증가 된 세포 성장으로 이어질 수 있습니다.

- 유전 적 요인은 또한 전립선 비대증 발병에 중요한 역할을합니다. 유전 적 요인의 가능성은 어린 나이에 질병의 발달에 관해서 더 높습니다. 양성 전립선 비대증의 외과 적 치료가 60 세 이전에 시행되는 경우, 50 %의 경우에서 유전성 질환입니다. 60 세가 넘은 남성의 유전 인자는 9 %의 경우에서만 중요한 역할을합니다.

질병이 어떻게 나타 납니까?

일반적으로 초기 단계에서이 질병은 어떤 식 으로든 느껴지지 않을 수 있으며 질병의 증상은 과형증의 크기, 위치 및 성장률에 따라 다릅니다.

질병의 과정에서 3 단계가 있습니다 :

- 보상 단계. 임상 증상은 소변 흐름의 약화, 소변을보기위한 빈번한 충동 (빈뇨), 배뇨 후 소변 몇 방울 배출, 야뇨증 (야간 빈뇨) 등으로 표현됩니다.

낮에는 정상적인 빈도가 지속될 수 있지만 환자는 잠을 자면 지체가 있다고보고합니다. 나중에 배뇨 횟수가 증가하고 소변량이 감소합니다. 그러나이 단계에서 방광 근육의 비대가 있고 완전히 비워지기 때문에 방광에 잔류하는 소변이 없습니다.

이미이 단계에서 위의 불만은 직장과 사생활에서 소변을 방해 할뿐만 아니라 성행위를 제한하고 남성이 가능한 한 사회적 접촉을 제거 할 수있는 정도로 심리적 인 불편을 초래할 수 있습니다. 469 명의 데이터를 근거로 한 과학자들의 연구는 성생활의 감소를 포함하여 질병의 증상과 환자의 삶의 질 사이의 명확한 연관성을 확립했다.

- 하위 보상 단계. 그것은 요도의 압박으로 인한 질병 증상의 진행이 특징이며, 잔뇨는 방광에 남아 있기 때문에 나타납니다. 부피는 50-100 ml이며 부피 자체가 증가하고 벽의 두께가 두꺼워지고 벽면 영양 장애로 인해 색조가 감소합니다.

환자에게 소변을 보충하면 복부 근육과 횡격막이 변형되어 방광의 압력을 증가시킵니다. 그 자체로, 배뇨는 간헐적이고 물결 치게됩니다. 요관을 통한 소변의 유출은 방광의 압력 증가로 인해 점차적으로 방해 받고, 확장되고, 벽은 음색을 잃고, 신장 골반은 팽창하며, 진행됨에 따라 만성 신부전이 발생합니다. 때로는 소변이 혈액에 혼탁 해 급성 오줌을 유지할 수 있습니다.

- decompensation의 단계. 그것은 보상 메커니즘의 붕괴의 결과로 발전합니다. 그것은 넘쳐 흐르는 방광에 의해 특징 지어지며, 뻗어 있고 때로는 그것의 위쪽 가장자리가 배꼽에 도달 할 수 있습니다.

배뇨는 거의 불가능하며, 소변은 비누 방울로 또는 작은 부분으로 배출됩니다. 환자를 비우려고하면 하복부에 통증이 발생할 수 있습니다. 통증의 스트레칭이 사라지면 소변이 약화 될 수있는 충동이 사라집니다.

이 모든 것을 역설적 인 방광이라고하며, 방광이 가득 차면 소변이 배설됩니다. 고칼슘 혈증의 발병과 함께 질소 대사 (요소 및 크레아티닌) 제품뿐만 아니라 칼륨의 신체에서 uremia - 보유의 발전과 신장 기능 장애의 진행.

의학에서 방광과 요도가 가장 자주 영향을 받기 때문에 위의 증상의 조합을 "요로의 증상"또는 LBMT라고합니다.

양성 전립선 비대증의 주요 진단 방법.

다른 질환과 마찬가지로 양성 전립선 비대증의 진단은 특정 계획에 따라 수행됩니다.

1. 환자 설문 조사 : 의사는 환자의 불만을 발견하고 첫 번째 징후가 나타 났을 때 수술 전 개입 여부, 가족 성향의 유무 및 알레르기 반응의 유무 등 요로 감염 질환, 약물 복용 여부에 따라 이전에 어떤 질병이 있는지 알아 냈습니다.

2. 환자의 검사는 특히 전립선의 모양과 크기, 일관성, 촉진 (촉지) 동안의 압통뿐만 아니라 일반적으로 있어야하는 돌출부 사이의 홈이 있는지를 평가하기 위해 직장 검사를 실시합니다.

때때로 환자는 배뇨 일기를 지키도록 요청받을 수 있습니다.

3. 실험실 연구 방법 :

-혈액 및 백혈구의 존재에 대한 일반적인 분석 : 전립선 비대증의 경우, 상태가 악화 될 때 혈액이 발생할 수 있고, 백혈구는 요로의 전염성 염증성 질환의 징후이며, 또한 탁솔 할 수 있습니다.

-질병의 전염성을 배제하기 위해 소변 파종, 전립선 분비 및 요도 배출.

-전립선 암에 대한 전립선 특이 항원 마커의 측정 일반적으로 4.0ng / ml 미만이어야합니다.

-크레아티닌, 우레아 및 전해질, 특히 칼륨의 만성 신부전 마커를 확인하는 생화학 적 혈액 분석. 이러한 수치가 과대 평가되는 경우 환자는 urogram을 수행하는 것이 좋습니다.

4. 기악 연구 방법 :

-전립선의 초음파 검사 : 잔뇨량뿐만 아니라 전립선의 크기와 모양을 추정하십시오. 그것은 복부 전벽과 직장을 통해 (transrectally) 수행됩니다. 또한 신장과 요관을 검사하면 하위 보상 및 보상 부진의 단계에서 신장의 요관과 골반이 확대되고 신장 자체가 확대 될 수 있습니다. 또한 방광 결석이나 신장 또는 의사 게실의 형태로 질병의 합병증을 확인할 수 있습니다.

-Uroflowmetry- 배뇨 장애의 정의. 배뇨시 소변 (제트)의 시간과 유속을 결정하는 것을 목표로합니다. 요도와 근음의 개통 정도를 평가하는 데 필요합니다. 이를 위해 환자는 요도 유량계 깔때기에 소변을 보 내고 시간 경과에 따른 소변량의 변화와 체적, 시간 및 속도 표시기의 계산을 그래픽으로 구성합니다. 이 연구가 정당화되기 위해서는 한 번에 소변의 양이 150ml 이상이어야합니다. 소변의 정상적인 속도는 초당 약 20ml이며, 초당 10ml 미만의 속도는 요도의 협착을 의심합니다. 예를 들어 전립선 비대증의 경우.

-조영제가없는 X- 선 조사와 조영제를 사용하는 배뇨법은 신장, 요관 및 방광의 돌 결정, 신장 골반 또는 요관 시스템의 확장, 방광에 게실의 존재 여부를 결정합니다.

-전립선 선종에 대한 방광경 검사는 주로 다른 질환을 배제하고 수술을 준비하기 전에 거의 수행되지 않습니다.

-골반 장기의 CT와 MRI는 전립선 암을 제외하거나 병변의 정도를 평가하기 위해 의심되는 전립선 암의 경우에 사용됩니다.

5. 전립선 암을 배제하기 위해 논란이있는 경우 전립샘 염증이 발생합니다.

양성 전립선 비대증의 치료.

일반적으로 양성 전립선 비대증은 환자를 괴롭힐 때까지 긴급 치료가 필요하지 않습니다.

질병을 치료하는 세 가지 방법이 있습니다 - 보수적이고, 수술 적이며, 수술 불가능합니다.

1. 보수 또는 치료. 질병의 가벼운 경로 또는 수술에 대한 금기 사항이있는 경우 서로 부분적으로 결합 할 수있는 몇 가지 약품 그룹이 있습니다.

-알파 -1- 도그로 블록커 (Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin 및 Terazosin). 전립선과 요도의 평활근을 완화시켜 소변의 흐름을 개선합니다. 처음에는 혈압을 낮추기위한 약으로 개발되었는데 때로는 부작용을 설명합니다. 환자는 또한 피로, 두통, 코 점막 붓기 및 독감 유사 증상에 대해 걱정할 수도 있습니다. 그들은 보통 마약 철수 후에 통과합니다.

-5 알파 환원 효소 차단제 (Finasteride 및 Dutasteride)는 5 알파 환원 효소를 차단하고 테스토스테론을 디 하이드로 테스토스테론으로 전환시킵니다. 이것은 전립선 세포의 성장을 막는 데 도움이되며, 더 이상 증가하지 않으며 다시 줄어들 수도 있습니다. 때때로 약은 1 년까지 지속될 수 있습니다. 그들의 전형적인 부작용은 성욕의 상실, 몸의 머리카락 손실을 포함합니다.

-phosphodiesterase-5 차단제 (Tadalafil, Sildenafil) - 5 알파 환원 효소도 차단합니다. 방광과 요도에서 근육을 이완시켜 소변을 더 쉽게 만듭니다. 또한, 전립선 비대증에서 발생할 수있는 발기 부전에 긍정적 인 효과가 있습니다.

-항콜린 성 약물은 방광과 요도의 평활근을 이완시킵니다. 그들은 갑자기, 저항 할 수없고, 매우 강한 소변에 대한 충동에 사용됩니다. 약속을 결정하는 것은 모든 찬반 양론을 신중히 검토 한 후 의사가 결정합니다.

-초본 준비물 - 아프리카 매실 나무 추출물, 사발 과일 추출물, 호밀 기반, 쐐기풀 뿌리, 호박 종자 추출물. 작용 기작은 다르다. 예를 들면, 효소 5 알파 환원 효소를 억제하고, 다른 것들은 자연적인 세포 사멸 (세포 사멸)을 촉진한다. 많은 약초 제제는 남성 호르몬 형성을 억제하는 물질 인 베타 - 시토스테롤을 함유하고 있습니다.

2. 수술 적 치료 방법.

그들은 약물 요법이 긍정적 인 효과를 가져 오지 않을 때 의지합니다. 동시에 양성 전립선 비대증에 사용할 수있는 외과 적 개입의 다양한 방법이 있습니다. 의사 결정은 물론 임상 데이터를 바탕으로 결정됩니다. 그래서 다음과 같은 수술 방법이 있습니다.

-전립선의 경 요도 절제술 (TURP) : 가장 널리 사용되는 수술 방법. 이것은 전류가 가해지는 금속 루프와 함께 챔버가있는 작은 튜브가 요도에 삽입되는 폐쇄 수술입니다. 시각 제어하에 전립선 조직은 루프에 의해 층별로 제거됩니다. TURP에 대한 자세한 내용은 별도의 기사에서 설명 할 것입니다.

-경 요도 전립선 절개 (TUNP)는 변형 된 TURP입니다. 이 기술은 동일하지만 여기에서는 전립선 조직이 제거되지 않고 방광 목과 전립선 사이의 틈에서 절단되어 요도에 자유도를 부여합니다. 이 방법은 전립선이 너무 크지 않은 전립선 증식에 사용됩니다. 그러나이 수술 후 약 15.9 %의 남성이 10 년 후에 다시 수술을 받아야합니다.

-전립선 비대증의 치료를위한 현재의 "표준"은 전립샘의 홀뮴 레이저 핵 제거입니다. 과도한 전립선 조직을 방광으로 포획하는 고출력 홀뮴 레이저 (60-100W)를 사용하여 요도를 통해 진행됩니다. 이 방법은 개방 수술만큼 효과적이지만 부작용이 적고 회복 기간이 짧습니다.

-혈액 공급을 줄이기 위해 전립선 동맥 색전술. 그것은 대퇴 정맥을 통해 접근 할 수있는 국소 마취하에 수행됩니다.

-개방형 수술은 큰 전립선의 경우, 병이 진행된 경우, 방광의 게실염 또는 돌이있는 경우에 사용됩니다. 그것은 방광의 벽을 통해 실시하고 완전한 치료를 제공하지만, 꽤 상처입니다. 전형적인 합병증은 방광 경색, 요도 협착, 요실금의 연장입니다.

3. 수술 적 치료 방법 :

-전립선의 마이크로 웨이브 응고는 전립선 조직을 70C로 가열하고 그 결과로 파괴하는 마이크로 웨이브의 도움으로 요도에서 수행됩니다. 이것은 신체의 수축을 유도합니다. 요도에 손상을 피하기 위해, 그것은 지속적으로 냉각됩니다.

-전립선 스텐트는 단기 또는 장기간 요도의 전립선 부분에 삽입됩니다. 동시에 질병의 악화, 감염의 증가, 강수량, 요실금 등의 합병증의 위험이 상당히 높아서 생후 첫 1 년 동안 20 %, 처음 10 년 동안 50 %를 제거해야합니다.

-전립선은 소위 urolift 임플란트의 도움으로 들어 올립니다. 그것은 요도를 통해 전립선으로 삽입되고 조직을 수집하여 요도의 직경을 확장시킵니다. 이러한 임플란트는 30 %의 경우 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

-cryodestruction, 전립선의 풍선 확장, 바늘 절제, 고출력 집중 초음파도 사용할 수 있습니다.

질병의 치료에 관한 모든 결정은 의사 만 필요합니다!

치료하지 않으면 양성 전립선 비대증은 일반적으로 천천히 진행됩니다. 그러나 동시에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 비뇨기 계통에서 전립선 암이나 만성 신부전으로 발전 할 수 있습니다. 의사에게 적시에 치료를하면 질병의 합병증을 피할 수 있고 안전하게 질병으로부터 회복 할 수 있습니다.