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이유

전립선 암 방사선 치료법 : 시술 옵션, 결과 및 합병증

전립선 암은 남성의 주요 성생활 인 전립선의 악성 종양의 병합입니다.

전립선은 효능과 성욕을 담당합니다. 그것은 성 생활을 직접 결정합니다.

대부분의 악성 전립선 종양은 암종입니다. 나중 단계에서는 방사선 요법이 치료에서 두드러진다.

전립선의 방사선 요법 : 그 원인은 무엇이며 가능한 결과는 무엇입니까? 이것은 전리 방사선으로 암종을 원격으로 조사하는 것입니다. 역사적으로, X-ray 설치를 기준으로 20 대 초반부터 사용되어 왔습니다. 30 대에서이 방법은 종양 전문 의사들과 대규모 실험 기반에서 인정을 받았습니다. 특수화 된 방사선 장치도 등장했다.

절차에 관하여

초기 단계의 전립선 암 방사선 치료는 가능한 전이로부터 환자를 보호하기 위해 고안된 추가 절차로 규정됩니다. 노년기에 마취에 환자를 소개하는 것이 불가능할 경우 필요합니다.

수술 후 잔류 악성 종양에서 수술 장을 제거하는데 사용됩니다. 후기 단계에서 전립선 암 노출의 효능은 종양에서 이웃 조직의 침범에 달려 있습니다. 이 경우 방사선 요법은 통증을 완화시키는 데만 효과적입니다.

포괄적 인 검사, 전립선의 방사선 요법에 대한주의 깊은 선량 측정 준비, 그리고 종양 과정의 보급에 따라 전립선 암 원격 방사선 요법에 대한 다음과 같은 옵션이 있습니다 :

  1. 정형 요법. 하이테크 절차. 종양의 3 차원 모델을 구축해야합니다. 그것은 높은 비용을 가지고 있지만 조직 손상 측면에서 매우 선택적입니다.
  2. 전립선 암에 대한 조절 방사선 요법. 대부분의 국내 병원에서 제공됩니다. 다른 강도의 여러 광선은 모양에 따라 종양으로 보내집니다.
  3. 양성자 치료. 양성자를 가진 종양의 방사선. 절약 효과가 있지만 모든 경우에 유효하지는 않습니다.
  4. 중성자 치료. 본체에 큰 부하가 걸렸습니다. 공격적인 암에 사용됩니다.

이 모든 방법은 원격 방사선 요법과 관련이 있습니다.

일반적으로 치료는 1 ~ 3 개월 동안 지속되지만 의사는 주된 치료 후 몇 년 동안 추가적인 치료를 처방 할 수 있습니다. 환자는 선택된 모드 및 일정입니다. 대개의 경우, 치료는 주 5 일에 실시되며 주말에는 신체가 달려 있습니다.

전립선 암의 방사선 요법은 어떤가요?

환자는 의사가 결정한 의료용 테이블에서 특별한 위치를 차지해야합니다.

  1. 대부분의 경우 - 다리를 등지고 등을 대고 누워 있습니다. 란제리는 제거해야합니다.
  2. 의사는 종양 부위의 피부에 특별한 흔적을 남깁니다. 이 태그는 X 레이에서 빛을 내며 의사가 종양을 정확히 겨냥 할 수 있도록 도와줍니다.
  3. 그들은 씻겨서는 안되지만, 마모 된 경우 치료사는 새로운 것을 설치합니다.
  4. 표준 세션은 10 분에서 1 시간까지 지속되지만 더 많이 발생합니다.
  5. 치료 중 어떤 식 으로든 이동하는 것은 금지되어 있습니다. 치료사는 스트랩과 스트랩으로 환자를 고정시킬 수 있습니다.

원격 방사선 요법을 시행한다고해서 스스로 고통을 느끼지는 않습니다. 방사선 조사 중에 일부 환자는 잘 잠들 수 있습니다. 건강이 허락한다면 원격 전립선 방사선 요법은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 그녀의 많은 환자들은 일을 계속하고 집에서 밤을 보낸다.

전립선 암 방사선 치료 - 효과

전립선의 선택적 방사선 요법조차도 주위의 건강한 조직을 손상시키고 신진 대사를 방해합니다. 따라서 전립선을 조사하는 동안과 후에 전신을 회복해야합니다.

전립선 암 방사선 치료 - 결과 및 권장 사항 :

  1. 피로가 가장 자주 발생합니다.
  2. 환자는 졸리고 부주의합니다.
  3. 전립선의 방사선 요법 중 휴식, 시간제 근무, 고 칼로리 및 vitaminized 영양 섭취를 권장합니다.
  4. 해산물, 빨간 캐 비어, 포도, 화이트 와인을 먹어야합니다.
  5. 그러나 육체적 인 노력은 피하는 것이 가장 좋습니다.
  6. 숲의 산책과 자연과의 만남이 큰 역할을합니다.
  7. 앉아있는 동안, 특히 자전거와 오토바이를 타면서 일하지 마십시오.
  8. 알코올과 담배를 명예 훼손하기 위해서는 매운 음식과 짠 음식을 배제해야합니다.

전립선의 방사선 치료는 힘에 손상을줍니다. 그리고 치료 성공으로 남성이 성생활을 할 수는 있지만 치료 자체가 치료 효과를 크게 감소시킵니다. 전립선이 부분적으로 보존된다면 효능을 높이기위한 약이 그 사람을 도울 것입니다. 그러나 처음으로 성생활을 의사와 조정해야합니다. 3 개월 동안은 성관계를 피하는 것이 좋습니다.

증상

처음에는 나타나지 않는 모든 동일한 증상이 수년이지나면서 증가 할 수 있습니다.

  1. 피곤함은 몇 년 후 아프다.
  2. 발기 부전은 전체적으로 밝혀졌습니다.
  3. 정자 수는 남은 생애 동안 감소하여 남성 불임을 일으 킵니다.
  4. 몇 년 후, 방광염, 신우 신염, 메스꺼움이 나타납니다.
  5. 섬유화는 조사 된 조직을 결합 조직으로 대체 할 때 특별한 장애입니다.
  6. 2 ~ 3 년의 관점에서, 머리카락의 완전한 손실은 화학 요법 중에 만 발생하지만 환자는 부분적으로 대머리입니다.
  7. 일부 환자의 경우 지능과 기억력이 부분적으로 감소합니다.

전립선 암의 방사선 결과 :

  1. 비뇨기 질환은 수년에 걸쳐 지속됩니다. 병자 중 1/4은 사망 할 때까지 그들과 함께 삽니다. 이것은 소변 누출이며, 소변을 보지 못하게하고, 방광에서 통증을 느낍니다. 약물로 치료되지만 심한 경우에는 마모되어야하는 카테터와 카테터를 설치할 수 있습니다. 때때로 그것은 음낭에 수 놓은 단추로 활성화되는 요도의 인공 괄약근을 돕습니다. 그것은 평생 동안 한 번 두었습니다.
  2. 장 질환은 대개 1 년이라는 관점에서 보입니다. 이들은 출혈, 대변 실금, 허위 충동, 설사입니다. 고정밀 방사선 조사는 전립선 방사선 치료 후 이러한 합병증을 제거합니다. 영양사가 특정 환자의 메뉴를 선택합니다.
  3. 발기 부전. 어느 정도까지는 항상 발생합니다. 요점은 수술 중 음경의 신경 보존입니다.

그들은 종양과 관련되어 유지되거나 교차됩니다. 일부 환자에서는 발기가 회복 될 수 없습니다.

재활 방법 - 마약 복용에서부터 인공 성기에 이르기까지. 보철은 페니스의 몸에 수 놓은 라텍스 풍선입니다. 환자는 핸드 펌프에서 공기로 채워 의사 가설을 일으킬 수 있습니다.

신경 보존으로 정자를 배설하지 않고도 완전한 오르가슴 또는 마른 오르가슴을 얻을 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 그러한 펌프는 효력이 상실 된 후 10 년 또는 그 이상에 성공적으로 사용되었습니다.

방사선 환자는 처방됩니다 :

  • 비타민 복합체;
  • 적당한 운동;
  • 걷는
  • 아침 운동;
  • 다량의 유체.

전립선 암에서는 소량으로 술을 마셔야합니다. 이 모든 것은 조사 기간만큼 일찍 시작되어야합니다.

광선 전립선 치료는 다음과 같이 보완됩니다.

모든 경우에 효과적이지 않은 극저온 방법이 있습니다. 독일에서는 전립선 암의 복합 치료를위한 특수 장치를 생산합니다.

앞으로는 요양소를 방문하고 앉아서하는 생활 방식을 피하고 육체적 인 노력을하며 건강한 습관을 고수해 종양 전문의가 관찰해야합니다.

전립선 암에 대한 방사선 치료법은 얼마나 효과적입니까?

전립선 암에 대한 방사선 요법은 고배율 엑스레이의 영향을 받아 악성 세포를 파괴하는 것을 목표로합니다. 이 충격의 한 부분으로 가능한 한 전문가들은 암세포가 아닌 세포와 조직을 구하려고 노력합니다. 방사선 조사를 받으면 암세포뿐만 아니라 완전히 건강한 세포도 다른 각도에서 분비합니다. 압도적 인 다수의 경우에 일정 시간이 지나도 건강한 세포가 회복되지만. 그러나 전립선 암에 대한 방사선 요법은 전립선 방사선 요법이라는 또 다른 이름을 가지고 있습니다.

방사선 치료를위한 기존 적응증

전문가에 따르면, 전립선의 방사선 치료는 다음 환자에게 권장됩니다.

  1. 심장 혈관계의 연령이나 질병의 존재와 같은 이유로 다른 이유로 금기증이있는 환자. 이 경우 마취제를 사용하지 않고 방사선 요법을 시행하기 때문에 심장 근육이나 다른 기관에 과도한 부하가 가해지지 않습니다.
  2. 전립선의 악성 종양이 이미 선암 캡슐 외부에 있고 의사가 수술을 수행하는 것이 부적절하다고 판단하면 (종양학의 마지막 단계에서) 외인성 방사선 요법을 사용할 수 있습니다.
  3. 전립선 절제술을 시행 한 후 환자의 급성 전이성 종양과 암 재발 가능성이 높은 경우 의사는 전립선의 방사선이 효과적이라고 생각할 수 있습니다.

방사선 치료는 수술 금기가있는 환자에게 적용됩니다.

방사선 피폭 방법

전립선 암의 방사선 치료에는 악성 세포에 영향을 미치는 다음과 같은 방법이 있습니다.

  • 원격 (양성자) 방법;
  • 접촉;
  • brachytherapy로 알려진 간질 방법.

해당 질환의 치료의 일환으로이 모든 방법을 적용 할 수 있습니다. 그러나 전립선 암의 근접 치료가 여전히 바람직합니다.

원격 방사선 요법

이 방법으로 현대 장비는 종양의 영역에 직접 영향을 미칩니다. 동시에, 광선은 건강한 조직을 관통하여 병적 세포에 정확하게 침투하기 어렵게 만듭니다. 이 방법의 효과는 충분히 높지 않고 여러 가지 부작용이 있습니다.

원격 방사선 치료의 틀 내에서 고정식 또는 고정식 및 이동식과 같은 전립선 암 치료 방법이 있습니다. 첫 번째 경우에는 환자가 한 자세를 취한 후 방사선원을 환자에게 보냅니다. 이동식 방법을 사용하면 광선이 전립선 암의 특정 각도를 따라 진행됩니다. 동시에 방사선원은 환자의 몸을 움직여 영향을받는 세포에 직접적인 영향을줍니다.

양성자 방법은 전립선 암에 대한 비 침습적 치료법입니다. 이 방법은 부상 부위에서 방사선의 정확한 충돌을 특징으로합니다. 방사선 량의 정확한 분포는 전체 회복에 관해 더 높은 확률로 이야기 할 수있게합니다. 특히 유익한 결과는 비뇨기과적인 종양의 종양 학적 병리학 치료에서 성취된다. 양성자 방법을 사용하면 부작용이 거의 없습니다. 입원 환자와 외래 환자 모두에서 사용됩니다. 방사선 요법의 특정 방법은 안전하고 어린이의 암 병리의 치료에 아주 자주 사용됩니다.

접촉 방사선 치료법

지정된 방법은 응용 프로그램, intrapolar 및 interstitial에 의해 수행됩니다. 어쨌든 암세포에 직접적인 영향이 있습니다.

간질 방사선 치료를위한 침상 전파 원

전립선 암의 치료에있어서, 공동 내 및 간질 (interstitial) 방법 만 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 구형, 구형 또는 캡슐 형태의 방사능 원이 환자의 방광 또는 직장으로 도입되어 악성 신 생물 수준에서 고정됩니다. 따라서, 충격은 그 두께에 직접적으로 영향을 미친다. interstitial 방법에서 needle-shaped 또는 filamentary 무선 소스는 종양으로 직접 주입됩니다.

외부 방사선 치료법의 일부로 방광, 직장 및 전립선의 3 차원 (3D) 영상을 사용하여 전립선 암에 대한 등각 방사선 요법을 적용 할 수 있습니다. 이것은 인접한 기관의 노출 가능성을 줄이는 것뿐만 아니라 암세포의 방사선 량을 증가시켜 치료 효과를 증가시킵니다.

근접 치료 란 무엇입니까?

이 방법에서는 동위 원소가 전립선의 선 조직에 직접 주입되어 건강한 조직에 영향을 미치지 않으면 서 최대의 효과를냅니다. 근접 치료는 수동 및 자동 등 두 가지 방법으로 수행됩니다.

현재 의학은 intracavitary, intravascular 및 interstitial 근접 치료를 제공합니다. 전립선 방사선 치료의 경우 삽입 광고 변종 만 적용됩니다. 이 경우, 주사 바늘 어플리케이터는 종양의 두께에 도입되고 치료가 수행되거나 환자의 몸에 영원히 남겨집니다. 근접 치료를 적용 할 때, 심각한 합병증은 없으며 병리학의 재발의 가능성은 사실상 사라집니다.

이 방법의 장점은 높은 내약성입니다. 고령 남성 (80 세에서 90 세까지)을 포함하여 예외없이 모든 환자에게 적용 가능합니다. 이 방법은 기술적 인 관점에서 쉽게 구현할 수 있으며 다음날 환자는 의료기관에서 퇴원 할 수있는 기회를 갖게됩니다.

전립선 제거 후 방사선 요법

전립선 절제술은 전립선 암의 수술 적 치료 방법으로 전립선, 정액 및 주변 조직을 제거합니다. 전립선을 제거한 후에도 재발 위험이 있습니다. 이러한 이유로 전문가들은 방사선 치료를 강력히 권고합니다.

근치 적 전립선 절제술

특정 장기를 제거하기위한 수술 후 방사선 요법은 암세포가 다시 국소에서만 발생하기 시작한 환자에게 병리학 및 전립선 특이 항원 (PSA)의 재발 위험이 높은 환자에게 적용됩니다. 악성 신 생물이 선의 윤곽선을 넘어 갔거나 인근 기관 및 조직으로 전이 된 경우 방사선 치료가 효과적이지 않습니다.

복구 기간

환자가 방사선 요법을받은 후에는 3-4 kg 이상의 체중을 들어 올릴 수 없으며 갑작스런 움직임을 없애는 것이 좋습니다. 신체적 부하는 재활 기간 동안 금기입니다. 환자는 방광과 내장을 즉시 비워야합니다. 매운 요리와 염분, 알코올성 음료를 먹는 것은 금지되어 있습니다. 치료 과정이 끝나고 몇 개월 동안, 환자는 아이들을 태운 아이들 및 여성과 접촉 할 가능성을 제거해야합니다.

가능한 합병증

전립선 암에서 방사선 요법의 중대한 결과가 발생할 가능성은 의사가 선택한 복용량, 방사선 노출 기술, 노출 된 조직의 양 및 건강한 조직의 방사선 민감도에 직접적으로 좌우됩니다. 방사선 치료 후 1 개월에서 1 년 사이에 발생하는 3 개월 방사선 요법 또는 후기 합병증 기간에는 급성 부작용이 관찰됩니다. 직장 점막의 염증, 설사, 출혈 및 배뇨 문제를 포함한 급성 부작용은 치료 후 2-6 주 이내에 사라집니다. 환자 노출을 진행하기 전에 요로 및 위장관에서 늦게 발생하는 합병증, 발기 기능의 침해 가능성에 대해 경고합니다. 설문 조사와 환자 리뷰에서 볼 수 있듯이 방사선 요법은 외과 적 개입보다 발기 부전을 유발할 가능성이 훨씬 적습니다.

따라서 현대 의학은 전립선 암을 치료할 수있는 많은 수단과 방법이 있습니다. 이 경우 가능한 한 빨리 종양을 발견하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 덜 중요한 것은 재활 기간입니다. 방사선 요법을받은 환자는 합병증 및 재발의 가능성을 배제하기 위해 의사의 모든 권고를 준수해야합니다. 결국, 환자 만이 그의 건강을 책임집니다.

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전립선 암의 방사선 치료 결과 및 재활 치료 결과

행동 메커니즘

전립선 암 방사선 치료 옵션

근접 치료

전립선 암에 대한 방사선 요법의 바람직하지 않은 영향

광선으로 치료받는 환자를위한 일반적인 권장 사항

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전립선 암 치료를위한 준비는 외과 적 치료, 화학 요법 및 방사선 치료보다 중요합니다. 지휘법을 선택하기 전에 의사는 여러 가지 요소를 고려하므로 효과

전립선 암에 대한 방사선 요법 : 효과

전립선 암에 대한 방사선 요법, 치료 결과는 종양 전문의의 책임입니다. 전립선 암은 모든 악성 종양과 마찬가지로 다소 심각한 질병입니다. 암세포는 성장하여 장기의 활동을 막습니다. 질병은 불임뿐 아니라 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.

대개 의사는 병이있는 샘을 제거하는 것이 좋습니다. 많은 환자들이 그러한 치료법을 두려워하며 의사들에게 방사선 요법을 처방하도록 요청합니다. 그러나 최종 선택은 의사에게 남아 있습니다. 수술 또는 방사선 피폭 전에 환자는 이러한 조작의 가능한 모든 결과에 익숙합니다.

전립선 암에 대한 방사선 요법은 어떤가요?

전립선 암의 방사선 요법은 질병을 치료하는 주요 방법 중 하나입니다. 이 방법의 기본은 입자의 전리 방사선에 노출되어 신체의 세포에 방사선을 방출하는 것입니다. 전립선 절제술을 시행하기 전후에 전립선 암에 대한 방사선 조사가 병기 중 어느 단계 에나 적용됩니다.

전립선 암은 1 단계와 2 단계에서 잘 치료할 수 있습니다. 3 기 및 4 기에서는 수술로 치료하며, 수술이 불가능한 경우에만 방사선 요법을 시행합니다. 때로는 두 가지 방법을 결합하여 치료가 이루어집니다. 방사선 요법은 재발의 가능성이 높으면 전립선 제거 후 환자에게 처방됩니다. 특히, PSA 환자가 0 인 경우. 이 치료는 종양이 전립선을 넘어서고 많은 전이가있는 경우 처방되지 않습니다.

방사선 요법의 도움으로 전립선은 내과 외에서 치료할 수 있습니다. 코스가 끝나면 종양 세포가 죽어 발달이 멈 춥니 다. 노출 방법의 선택은 환자의 상태, 환자의 개인적 특성에 따라 달라집니다. 또한, 환자는 호르몬 요법을 처방받습니다.

전문가들은 노출의 영향을 최소화하는 문제를 고려합니다. 의사는 수술 후 어떤 합병증이 나타날지 예측합니다. 방사선에 노출되면 환자의 상태가 크게 악화 될 수 있습니다. 포괄적 인 검사 후에 의사는 세션 수를 결정합니다. 방사선 조사 전에 장기가 제거 된 경우 화학 요법이 처방됩니다.

외부 치료는 방사선이 외부에서 전립선으로 들어간다는 것을 의미합니다. 방사선 치료 후 합병증을 피하기 위해서는 방사선 량을 정확하게 계산하고 방사선 조사량을 전립선으로 유도해야합니다.

절차 금기 사항은 무엇입니까?

방사선 투약에는 금기 사항이 있습니다.

  1. 방광에 이소종이 존재합니다.
  2. 급성 방광염
  3. 직장의 염증.
  4. 방광의 돌.
  5. 최근에 같은 지역의 방사선.

수술 전에, 전립선의 위치의 경계를 결정하기 위해 추가 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 이것은 엑스레이 또는 단층 촬영을 사용하여 수행됩니다.

치료하는 동안 3 차원 등각 방사선 치료가 사용됩니다. 종양이 복잡한 모양 인 경우 처방됩니다. 이 경우 신 생물의 컴퓨터 모델이 생성됩니다. 그것의 도움으로 인접한 기관의 위치가 고려됩니다. 이 접근법 덕분에, 영향은 종양에 있고, 방사선 량은 정확한 위치로 정확하게 이동합니다.

이 방법의 특징은 메인 빔이 여러 개의 작은 빔으로 나뉘어져 있다는 것입니다. 각 빔의 출력은 컴퓨터에 의해 결정됩니다. 이러한 접근 방식은 건강한 세포와 ​​조직에 미치는 영향을 최소화합니다. 강도 변조 조사는 환자 주위를 움직이는 컴퓨터를 사용하여 수행됩니다.

이 방법의 장점은 방사선 노출량을 변화시킬 수 있고 질병 세포가 덮지 않고 건강하게 조사 할 수 없다는 점입니다. 이 방법은 다른 방법에 비해 더 양성이며, 전립선 암의 치료에 가장 많이 사용됩니다. 입체 방사선 치료는 종양이있는 부위를 조사하는 특수 장치로 수행됩니다. 수주가 걸리는 다른 방법과 달리 노출을 수행하는 데는 며칠이 걸립니다. 절차 중에 잘 알려진 제조업체의 장비가 사용됩니다.

어떤 경우에는 X 선 조사가 양성자로 대체됩니다. 이 경우 양성자 광선은 종양에 영향을줍니다. 이 방법은 현재 가장 현대적인 것으로 간주됩니다. 양성자는 X- 선처럼 건강한 세포에게는 위험하지 않습니다.

그러나이 치료법은 아직 널리 보급되지 않았으며 전립선 암의 일부 형태에 대해서만 처방되었습니다. 전통적인 수단의 영향이 긍정적 인 결과를 내지 못하는 경우에 사용됩니다.

전립선 암 치료의 두 번째 방법은 내부 방사선 노출입니다. 이 방법은 쌀알 크기의 방사성 펠릿을 사용하는 것과 관련이 있습니다. 그들은 전립선에 주사됩니다. 이 치료법은 종양이 여전히 매우 천천히 진행되는 질병의 초기 단계에서만 적용될 수 있습니다. 이 방법에는 금기 사항이 있습니다.

전립선 용적이 60cm3를 초과하고 예상되는 환자의 예상 수명이 5 년 미만인 경우 치료가 수행되지 않습니다. 방광 질환의 경우에는이 방법을 포기해야합니다.

전립선 암에 대한 방사선 요법의 효과는 무엇입니까?

전립선 암에서 신체에 대한 조사는 흔적도없이지나 가지 않습니다. 다른 환자에서 동일한 효과를 갖는 치료의 효과는 다양 할 수 있습니다.

적절한 치료 후에 전립선 암에 대한 방사선 요법의 결과는 때때로 빠르게지나갑니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 상황은 심각하고 장기적인 회복이 필요합니다. 노출 후 처음 14 일 동안은 보통 변화가 없으며 조금 후에 발생합니다. 환자가 노출되는 동안 아무 것도 느끼지 않습니다.

창자가 먼저 고통받습니다. 이 기관의 자극으로 설사 나 변비가 시작됩니다. 환자는 bloating의 불평. 문제에 대한 해결책은 다이어트입니다. 치질이 없어 질 수 있습니다.

편차가 관찰되는 다음 기관은 방광입니다. 대부분의 경우 방사선에 노출 된 환자에서 방광염이 전립선 암 부분에서 발생합니다. 환자는 잦은 배뇨에 대한 불만을 가지고 있습니다. 이 질병은 사라지거나 만성화 될 수 있습니다. 이 경우 결과는 회복 할 수 없습니다.

방사선 조사로 인한 다음 증후는 요실금입니다.
발기 문제도 피하기 어렵습니다. 신체의 기능 저하는 매우 느립니다. 결과적으로 발기 부전이 발생할 수 있습니다. 비슷한 결과는 환자의 약 50 %를 위협합니다.

치료 과정 자체에는 일정한 피로가 동반되며, 피로는 노출 중단 후지나갑니다.
또 다른 가능한 합병증은 요도가 좁아지는 것입니다. 그러나 그것은 드물다.

알레르기 반응은 노출 부위에서 발생할 수 있습니다. 체온 상승을 배제하지 않습니다.

방사선 치료 후 정기적으로 의사를 방문해야합니다. 노출 3 개월 후, 또 다른 PSA 검사가 실시되며, 이는 4 개월마다 반복됩니다. 치료 후 첫 3 년 동안, 테스트 결과에 상당한 변화가있을 수 있습니다. 또한 일반적인 분석과 생화학 실험을 위해 혈액을 기증하는 것이 좋습니다.

전립선 암에 대한 방사선 요법의 효능 및 효과

전립선에서 악성 종양이 형성되는 경우 긴급히 처방해야합니다. 이 경우 회복의 기회가 증가합니다. 효과적인 방법 중 하나는 전립선 암에 대한 방사선 요법입니다. 그 본질은 입자와 파도의 치유를 이온화하여 영향을받는 세포에 미치는 영향에 있습니다.

이 방법은 전립선 절제술이 처방되지 않았거나 환자가 치료 옵션으로 고려하지 않은 순간뿐만 아니라 병의 초기 단계에서 사용됩니다. 보다 복잡한 경우에는 호르몬 요법과 병용 할 수 있습니다.

절차의 특징

연구자들은 전립선 암에 대한 방사선 요법이 질병에 효과적인 치료법임을 오랫동안 입증 해 왔습니다. 방사선 치료라고도합니다. 이 방법은 영향을받는 장기에 대한 전리 방사선의 효과를 기반으로합니다.

전립선 암에 대한 방사선 치료

노출되면 광선의 방향은 신 생물의 수분 함유 세포 분자와 관련하여 결정됩니다. 이 영향 하에서 자유 라디칼과 과산화수소의 형성. 신흥 요소는 암세포가 성장하고 증식하는 것을 허용하지 않습니다. 따라서 그들의 생계는 완전히 멈 춥니 다.

시술의 특이성은 종양의 영양 증진과 함께 작용력의 증가입니다. 종양을 공급하는 가장 발전된 혈관 시스템의 경우 라디칼과 과산화수소의 활성이 더 파괴적 일 것입니다.

이 절차는 질병의 어느 단계에서나 처방 될 수 있습니다. 전이의 유무를 고려하지 않습니다. 또한 전립선 절제술이 완료된 후 전립선 암에 대한 방사선 치료가 가능합니다.

방사선은 여러 가지 방법으로 생산 될 수 있습니다. 그들 중에는 물결 모양과 미묘한 빛이 방출됩니다. 첫 번째 경우에는 감마 또는 X 선이 생성됩니다. 두 번째 유형은 다음에 노출됨을 특징으로합니다.

  • 전자 방사선;
  • 알파 입자;
  • 베타 입자;
  • 중성자 방사;
  • 양성자 방사.

치료의 종류

악성 신 생물에 미치는 영향은 여러 가지 방법으로 만들 수 있습니다. 의사는 원거리 또는 내부 치료를 처방 할 수 있습니다. 그들은 영향력의 방식에서 서로 다릅니다.

원격 메소드

원격 (외부) 요법은 전자 장치가 장착 된 방사선 장치를 사용하여 수행됩니다. 영향은 영향을받는 세포에서 발생합니다. 그러나 광선은 목표를 달성하기 위해 건강한 조직을 극복해야합니다. 따라서이 방법은 항상 효과적이지는 않습니다.

장치를 이용한 방사선 치료

전립선 암에는 몇 가지 유형의 외부 노출이 있습니다.

  1. 3 차원 등각 투영법을 사용하면 종양의 위치를 ​​정확히 결정할 수 있으므로 선택한 방사선 선량의 영향을받는 영역에서 직접 행동 할 수 있습니다.
  2. 강도 조절 요법은 진보적 인 방법입니다. 치료하는 동안, 장치는 환자 주위를 이동하고, 조절할 선량을 조정하여 건강한 세포에 대한 영향을 제거합니다.
  3. stereotactic 방사선 요법으로, 방사선의 큰 복용량은 영향받은 지역에 지시된다. 한 세션은 매우 길기 때문에 과정은 며칠 후에 끝납니다. 다른 방법은 몇 주 동안 치료가 필요합니다.
  4. 양성자 방사선 치료의 본질은 양성자 광선의 사용입니다. 시술 과정에서 전립선의 병원성 기형에 영향을줍니다. 이 방법은 가장 현대적이고 안전한 것으로 간주됩니다.

종양에 대한 외부 영향의 방법에는 장단점이 있습니다. 긍정적 인 포인트 중 구별 :

  • 합병증의 최소 위험;
  • 외래 치료 가능성;
  • 대부분의 환자가 잘 견딜 수 있습니다.
방사선 요법 중 방사선 량 조정

그러나 의사들은 그러한 치료의 부정적 측면을 주목한다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 전립선 근처에 위치한 건강한 기관 및 시스템에 대한 노출 위험;
  • 조사 후 궤양 화;
  • 혈액 응고의 위반.

내부 방법

방사선 치료의 삽입 (내부) 방법에는 근접 치료 (brachytherapy)가 포함됩니다. 시술 과정에서 방사성 요소가있는 과립이 전립선으로 주입됩니다. 그들의 크기는 쌀과 비슷합니다. 이 경우 주변 조직이 손상되지 않습니다.

근접 치료는 자동 또는 수동 주입으로 수행 할 수 있습니다. 이 경우 침투는 다음과 같을 수 있습니다.

  • 복부;
  • 혈관 내;
  • 삽입 광고.

전립선 암에서 마지막 옵션이 사용됩니다. 바늘 어플리케이터의 도움으로, 과립의 도입은 일시적 사용 (요소 제거) 및 영구적 사용이 가능합니다.

절차는 질병의 초기 단계에서 가장 자주 처방됩니다. 이 기간 동안 종양이 천천히 자라기 때문에 암 세포를 완전히 제거 할 확률이 높아집니다.

어떤 경우에는 근접 치료가 금지됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 전립선의 볼륨보다 60m2. 참조;
  • 5 년 미만의 환자 생존 예후;
  • 전립선 선종 제거;
  • 방광의 질병의 존재.

근접 치료는 효과적인 치료법입니다. 다른 방사선 요법과 비교할 때 많은 장점이 있습니다. 그들 중에는 :

  • 환자의 높은 생존율 (약 80 %);
  • 증가 된 효율;
  • 합병증의 발병률이 낮다.
  • 빠른 재활;
  • 초음파의 조절로 인한 병변에 직접 영향;
  • 병원에서 장기간 머무를 수 없음.

그러나 이런 방식으로 제거되는 전립선 암에 대한 방사선 요법의 부작용도 지적됩니다. 남성이 종종 나타납니다.

  • 배변 장애;
  • 소변을 볼 때 타는듯한 느낌;
  • 소변이나 요실금의 어려움;
  • 항문에서 출혈;
  • 발기 부전.

경우에 따라 내부 영향은 종양에만 직접적으로 발생하는 것이 아니라 인근 지역에도 영향을 미칩니다. 그런 다음 작은 요소가 종양에 인접한 영역의 방광 또는 직장으로 도입됩니다.

방사선 요법의 효과

전립선 암에 대한 방사선 치료 동안 종종 그 영향이 관찰됩니다. 이것은 치료의 단점 중 하나입니다. 환자의 리뷰에 따르면 노출 중 및 노출 후 신체의 상태가 악화 될 수 있습니다.

방사선 치료의 부정적인 영향

환자가 나타날 수 있습니다 :

  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 음식에 대한 관심의 상실;
  • 우울증;
  • 피곤함, 약점 및 불쾌감;
  • 불면증

많은 환자들은 변비, 설사, bloating의 형태로 표현 된 위장관에 심각한 문제가 있음을 지적합니다. 그러나 다이어트를하면 문제가 빨리 해결됩니다.

가능한 합병증 중 방광염이 발생합니다. 그것은 배뇨 증가를 유발합니다. 시간이 지남에 따라 상태는 정상으로 돌아갑니다. 그러나 일부 환자에서는 만성 질환이됩니다. 소변 흐름을 억제 할 수 없을 수도 있습니다.

방사선 요법은 발기에 영향을 미칩니다. 장기간 치료하면 발기 부전이 발생할 수 있습니다.

면역계의 약점 때문에 사람의 몸이 전염병의 발생에 가장 취약하게됩니다. 따라서이 기간 동안 바이러스와 박테리아가 신체에 가장 큰 영향을줍니다.

많은 환자들이 탈모, 눈과 입의 점막의 건조를 기록합니다. 각각의 경우 반응이 특별 할 수 있음을 기억해야합니다. 이 경우 방사능 노출이 중지 된 직후에 상태를 정상화하거나 치료 완료 후 얼마 동안 부작용이 발생할 수 있습니다.

재활

시체가 암세포를 완전히 제거하고 절차에서 회복하려면 특정 규칙을 따라야합니다.

방사선 요법 후의 음식

  1. 환자는 완전한 평화를 지켜야합니다. 긴 수면과 휴식을 포함하여 측정 된 일상의 일상이 중요합니다.
  2. 산소로 몸을 포화시키는 것이 중요합니다. 따라서 친구와 함께 신선한 공기를 산책하는 것이 도움이 될 것입니다.
  3. 치료 후에는 신체의 면역 방어를 증가시키는 약을 복용 할 필요가 있습니다. 비타민 및 미네랄 복합체에 대해서도 기억해 두어야합니다.
  4. 다이어트를 정상화하는 것이 좋습니다. 무거운 음식을 배제하는 것이 필요합니다. 분수 및 빈번한 사료 공급을 고수하는 것이 중요합니다.
  5. 금지 된 행동을 기억하는 것이 중요합니다. 여기에는 무거운 물체를 올리거나 육체적 인 노력, 흡연과 음주, 자기 치료가 포함됩니다.

대부분의 경우 치료 후 6 개월 후에 회복이 관찰됩니다. 이 기간 동안 신체의 암 세포 수준을 반영하는 PSA 수준을 제어해야합니다. 주치의의 모든 권장 사항을 따르십시오. 그러면 암을 제거하는 것이 훨씬 쉬울 것입니다.

전립선 암 방사선 치료의 결과 : 주요 내용

방사선 요법은 종양에 표적화 된 방사선의 도움으로 신 생물의 발달을 멈추고 암세포를 파괴하는 것을 가능하게하는 전립선 암 치료를위한 가장 보편적이고 효과적인 방법 중 하나입니다.

방사선 요법은 원격 방사선 요법 (방사선의 외부 사용)과 근접 치료법 (내부에서 종양에 대한 이온화 효과)으로 구성됩니다. 선택한 방법의 효과 및 실현 가능성은 환자의 신체의 특성, 특정 질병의 합병증 가능성 등에 따라 다릅니다.

화학 요법은 건강한 장기와 조직에서 암세포의 증식을 막기 위해 수술 전과 수술 후 (예 : 근본적인 전립선 절제술 후) 수행됩니다.

전립선 암에 대한 방사선 요법의 효과는 다양합니다 : 치료의 효과는 중요하지 않고 모든 부작용은 치료가 끝난 직후 사라지고, 다른 부작용은 더욱 강해지고 이러한 증상을 완화하기위한 특별한 수단이 필요하며 일부 효과는 돌이킬 수 없습니다.

전립선 암에 대한 방사선 치료의 주요 효과는 다음과 같습니다.

  • 피로 증가.
  • 방사선 요법에 노출 된 장소의 피부 자극.
  • 소변의 문제 : 불타는 감각과 따끔 거림, 약한 소변 흐름 및 소변이 많이 나는 것 (드물거나 희소 한 배뇨)이있을 수 있습니다.
  • 직장의 염증과 출혈, 치핵 발생.
  • 증가 된 온도.
  • 치료 후 2 년 이내에 발기 부전의 위험이 있음.
  • 느슨한 변, 설사 및 창자 문제.

수술 후 전립선 암에 방사선 치료가 필요할 때

근치 적 전립선 절제술은 수술로 전립선 암을 치료하는 방법입니다. 수술은 전립선, 정낭 및 인접한 조직을 제거하는 것입니다. 이러한 수술을받은 환자는 전립선 암 재발의 위험이 계속된다는 경고가 나오므로 급진적 인 전립선 절제술 후 추가 방사선 치료를 권장합니다.

수술 후 전립선 암에 대한 방사선 요법은 재발 위험이 높고 PSA가없는 환자 및 국소 재발이있는 환자에게 가장 적합합니다. 종양이 전립선을 넘어 갔거나 신체의 장기와 조직으로 전이 된 경우 방사선 요법은 효과가 없습니다.

현재 현대 의학에는 몇 가지 주요 유형의 방사선 요법이 있으며 치료의 각 유형은 전립선 암의 특정 발달에 ​​효과적입니다. 다음 유형을보다 자세히 고려하십시오.

  • 전립선 암에 대한 등위 방사선 치료 계획은 복잡한 형태의 종양을 균일하고 완전하게 조사해야하는 경우에 수행됩니다. 컨 포멀 방사선 요법을 사용하면 종양의 3 차원 모델이 생성되고 종양에 인접한 장기와 조직의 위치가 고려됩니다. 이러한 방법은 건강한 조직 및 장기에 영향을 미치지 않으면 서 복합 형태의 종양을 조사 할 수있게한다.
  • 강도 변조 된 방사선 요법은 몇 개의 작은 광선으로 세분되는 광선의 종양에 대한 방향이며, 각 광선의 힘은 특별한 프로그램에 의해 주어집니다. 이렇게하면 주된 선량이 종양에 떨어지도록 소량의 방사선을 건강한 장기와 조직에 보낼 수 있습니다.
  • 양성자 방사선 요법은 많은 의학 전문가에 따르면, 현재 가장 진보 된 전립선 암 치료제 중 하나입니다. 치료는 종양을 조사하는 양성자의 도움으로 수행되며 주변 조직은 손상이 적습니다. 양성자는 건강한 장기에 덜 위험합니다. 그러나 양성자 방사선 요법은 특정 유형의 악성 종양을 치료할 때만 사용됩니다.
  • 중성자 방사선 치료는 종양이 다른 모든 방사선 방법에 반응하지 않는 경우에 사용됩니다. 중성자는 세포에 더 큰 영향을줍니다.

전립선 암 방사선 치료 결과 : 방사선 요법 후 전립선 암 PSA 조절, 부작용 및 재활

전립선 암에 대한 방사선 요법의 결과로 적극적인 암 형태의 재발이 방지됩니다. 방사선 요법은 일종의 엑스레이입니다. 방사선에 대한 노출은 느껴 지거나 보이거나 냄새를 맡을 수 없습니다.

방사선 요법 후 첫 2 주 동안 아무런 효과가 나타나지 않았습니다. 환자의 특정 영역과 기관 만이 방사선 요법에 노출되기 때문에 이러한 기관 만이 치료의 효과를 느낄 것입니다.

전립선 암에서의 방사선 조사는 질병의 여러 단계에서 특정 이점을 가져옵니다.

  • 암의 초기 단계에서 가능할 때마다 신체의 건강한 기관과 조직을 보존하기 위해 전립선 암의 방사선이 급진적 인 전립선 절제술 대신 사용됩니다.
  • 수술 후 전립선 암에 대한 방사선 조사는 신체에 보존 된 암 세포를 파괴합니다.
  • 암의 고급 단계에서 방사선 치료는 통증을 감소시키는 데 도움이됩니다.

방사선 요법을 시행 한 후에는 정기적으로 의사가 모니터하여 질병 진행 상태를 모니터링해야합니다. 방사선 치료 후 약 3 개월 후에 PSA 검사를받습니다. 방사선 요법 후 전립선 암에 대한 PSA를 3-4 개월마다 점검하고 혈액 검사도 실시합니다.

PSA는 전립선 암을 모니터하는 핵심 지표입니다. 방사선 요법으로 치료 한 직후 PSA는 낮은 수준으로 떨어지지 않으며 시간이 걸릴 것입니다. PSA 수준은 치료 후 첫 3 년 동안 변동될 것입니다. 이것은 절대적으로 정상입니다.

그러나 근치 적 전립선 절제술 후 즉시 치료 결과가 눈에 띄게 나타납니다. PSA 수치가 0에 가까워지면 수술 성공 여부를 알 수 있습니다.

전립선 암에서의 방사선 조사에는 장점과 단점이 있습니다.

이점 :

  • 종양 발달 속도가 느려지 : 일부 암세포가 죽고, 나머지는 분열을 멈 춥니 다.
  • 암세포를 먹이는 혈관의 부분적 자라가 있습니다.
  • 어떤 형태의 전립선 암에서 가장 부드럽고 효과적인 치료법입니다.

단점 :

  • 수신 된 방사선에 대한 순환계 및 장 상피의 과민성.
  • 장시간 지속될 수있는 여러 가지 부작용 : 비뇨기 문제, 장 기능 손상, 발기 부전 등이 부작용입니다.
  • 전립선 암이 재발하지 않을 것이라는 절대적인 보장은 없습니다.

전립선 암에 대한 방사선 요법의 부작용과 합병증을 최소화하기 위해 다음과 같은 절차를 사용해야합니다.

  • 방사선 조사가 끝나면 최소 3 시간 동안 휴식하십시오.
  • 올바른식이 요법을 따르십시오 : 음식 섭취량은 하루 4-5 회 처방되어야하며, 작은 부분이 있고, 정크 푸드를 거부하십시오. 가능한 야채와 과일을 먹고 많은 양의 음료수를 마 십니다.
  • 추가 혜택은 정기적 인 호흡 운동에서 발생합니다.
  • 건강한 조직이받는 방사선의 수준을 줄이기 위해 방사선이 가해지는 영역에는 태양 보호 크림을 윤활해야합니다.
  • 치아를 닦으려면 연한 강모를 사용해야하며 치약은 젤이어야하고 거품이 발생해야합니다.
  • 어쨌든 알코올과 흡연을 거부해야합니다.

전립선 암 방사선 요법

제 8 장 전립선 암에 대한 방사선 치료

방사선 요법은 현재 전립선 암에 대한 선도적 인 보수 치료법 중 하나입니다.

전립선 암의 모든 단계에서 메가 볼트 (megavolt) 방사선원 (감마 장치, 선형 가속기 등)의 원격 조사가 권장됩니다 (Aliev BM, 1983, Sviridova TV, 1994, Amin PP 외 1983, Bagschow MA, 1983, 등). 수반되는 질병으로 인한 수술 불가능 또는 외과 적 치료로 인한 환자 거부로 인한 초기 병기의 전립선 절제술의 대안입니다. 방사선 요법은 국소 진행 및 국소 진행 전립선 암 모두에서 성공적으로 사용됩니다.

동시에, 방사선 치료법에서 다양한 저자는 방사선 조사 기술 및 기술, 방사선 피폭량 및 총 초점 선량과 관련하여 현저한 차이가 있습니다.

방사선 치료에 대한 금기 사항은 환자의 일반적인 심각한 상태, 암 악액질, 뚜렷한 방광염과 신우 신염, 많은 양의 잔뇨, 만성 신부전, 고혈병 (Goldobenko GV, 1997)입니다.

지난 10 년 동안 전립선 암에 대한 방사선 치료의 가능성을 모색하는 데 상당한 진전이있었습니다. 방사선 치료에 대한 새로운 접근법으로 치료 수단 및 방법의 축적이 풍부 해졌으며 그 중 많은 부분이 유익한 것으로 입증되었습니다. 그것의 인기는 다른 알려진 치료 방법에 비해 많은 명백한 이점 때문입니다. 방사선 요법은 혈액의 심혈관 및 응고 시스템에 해로운 영향을 미치지 않으며, 호르몬 요법의 영향으로 조기 사망을 초래할 수 있습니다. 최근 몇 년 동안, 질병의 초기 단계에서도 일부 연구자들은 두 가지 방법의 장기 결과가 거의 동일하기 때문에 외과 적 치료 (근치 적 전립선 절제술)보다 방사선 치료를 선호하지만 방사선은 외과 적 치료로 심각한 치료 결과를 초래하지 않기 때문에 선호합니다. 0.5-5 % - 수술 사망률, 95-100 % - 발기 부전, 10-15 % - 요실금 등

방사선 치료를받은 전립선 암 환자의 생존율에 관한 문학 데이터가 표 1에 제시되어있다. 34

표 34. 전립선 암의 방사선 치료 결과 5 년 및 10 년간 생존율.

전립선 암 환자의 방사선 치료 효과는 주로 방사선 계획의 질에 달려 있습니다. 방사선 요법의 계획과 임상 적 및 선량 적 정당화는 일반적으로 환자의 측색 학적 준비에 선행됩니다. 이를 위해 컴퓨터 단층 촬영, 자성 핵 공명 등의 X 선 촬영법이 널리 사용됩니다.

최근에는 컴퓨터 프로그램과 특수 장치, 소위 컨 포멀 (conformal) 조사가 방사선 피폭의 가장 합리적인 조건을 선택하는 방사선 치료를 최적화하기 위해 광범위하게 사용됩니다. 이는 조직의 이질성과 조사 영역의 곡률을 고려한 것입니다. 외 골반 및 폐쇄성 림프절에 대한 방사선 부하, 환자의 전신과 후방 표면의 피부 및 고관절을 기준으로 선정 하였다. 선량 분포의 특성은 환자 몸의 조사 부분의 전두엽, 시상면 및 수평면에서 결정됩니다. 얻은 데이터를 평가할 때, 원발 종양과 전이 영역은 90-100 %의 허용 농도 구배로 균일하게 조사되어야하며, 고관절, 직장의 후벽 및 피부 외피 수준의 방사선 부하는 허용 오차를 초과하지 않아야한다고 가정합니다.

획득 된 외형 정보에 기초하여 원격 감마 치료를위한 다양한 옵션에 대해 선량 분포에 대한 철저한 분석이 수행됩니다. 이 연구의 일반적인 결론은 전립선 암의 국소화 된 형태에서 원거리 감마 치료의 이동성 방법을 합리적으로 사용한다는 인식이었다. 원발 종양의 조사 만; 지역 림프절에 종양이 유행하면서 전방 및 후방에서 2 : 1의 선량 비율로 이동식 및 정적 4 필드 교차 노출의 조합 방사선의 이러한 옵션을 사용할 때, 직장의 뒷벽의 방사선 부하는 둔부의 피부에서 1 : 1의 선량 비율과 단일 구역 이동 방사선을 사용하는 감마 치료에 비해 20-30 % 정도 감소합니다. 원발 종양은 240deg의 스윙 각도 또는 180deg의 스윙 각도를 가진 이중 구역 조사. 2 : 1의 선량 비율을 갖는 음부의 피부 레벨에서의 방사선 부하는 1 : 1의 선량 비율을 갖는 감마 치료의 구 버전과 동일한 수준이며, 초점 방사선 량의 60 %를 차지한다.

포괄적 인 검사, 신중한 선량 측정 준비, 그리고 종양 과정의 보급에 따라, 전립선 암 원격 방사선 요법에 대한 다음과 같은 옵션이 두드러집니다.

1. 원발 종양 만 조사. 신 생물의 크기, 인접 기관 및 조직 구조로의 퍼짐에 따라, 단일 또는 2 구역 이동식 감마선 원격 요법은 회전축, 회전 각 90 ° ~ 120 °의 희석이 필요합니다. 골반의 한쪽 또는 두 개의 측벽이 침투 할 때 60 ° ~ 90 °의 스윙 각을 갖는 2 구역 회전 방법이 사용됩니다. 종양의 매개 변수에 따라 회전축상의 필드의 크기는 4 x 8에서 9 x 11 cm이며, 동시에 원발 종양, 방광 목, 후벽 벽의 방향으로 흡수 선량이 점차적으로 감소하는 직장의 전벽 또한 허리 관절까지도 관용 범위보다 낮은 수준으로 유지됩니다. 전립선의 크기와 구성에 따라, 조사 영역의 크기, 흔들리는 구역 및 2 구역 이동식 방사선 변화 조건에서 흔들리는 축간 거리가 달라집니다. 유선 로브 중 하나가 확대되고 다른 하나가 작 으면 더 큰 샘 병변의 측면에서 하나의 방사선 필드 만 늘려야합니다. 1.8-2 Gy, 총 65-70 Gy의 단회 투여. 30-40 Gy의 복용량을 끊고 2-3 주 후에 노출을 계속하십시오. 징후 : 질병의 초기 단계 - T1-2N0M0.

2. 원발 종양과 골반 림프절의 방사선 조사. 원격 감마 치료는 전방 및 후방 필드 2 : 1에서 방사형 부하 비율로 전방 2 개, 후방 2 개, 45 ° 각도의 4 개의 정적 필드로 수행됩니다. 90-100 % 등선 량의 종양 및 국소 전이 경로의 적용 범위는 조사 영역의 하단이 항문 수준에 위치하며, 첫 번째 흉골 수준의 상단 가장자리는 림프 컬렉터의 내부 및 외부 체인 전체로의 전환점입니다. 필드의 바깥 쪽 경계선은 비구의 안쪽 가장자리를 지나는 선을 따라지나갑니다. 총 45 Gy의 초점 선량을 가한 후, 장의 크기가 축소되고 단일 또는 2 구역 섹터 회전에 의한 원발 종양에서만 65-70 Gy의 총 선량으로 조사가 수행됩니다. 스윙 각도는 단일 구역 회전에서 90 ° ~ 120 °, 이중 구역 회전에서 60 ° ~ 90 °까지 다양합니다. 방사선 조사는 2 ~ 3 주 휴식 후 20-25 Gy (ROD 1.8-2 Gy)의 선량으로 수행됩니다. 징후 : 질병 단계에서 전립선 암 환자 - T1-2N1-3M0, T3-4N0-xM0. T1-2NxM0에서 지역 림프절에 대한 총 선량은 45Gy로 제한 될 수 있으며 전립선 선량은 65-70Gy로 감소합니다. 림프절 전이 병변이있는 경우, 총 병량은 50-60 Gy로 감소합니다.

3. 대동맥 및 일반 iliac 그룹의 임파액 수집가를 포함하여 골반의 원발 종양 및 림프절의 방사선 조사. 방사선 요법은 호르몬 약을 복용하면서 수행됩니다. 첫째, 원발 종양과 국소 림프절은 40-45 Gy의 총 초점 선량에 노출됩니다. 분열 과정의 두 번째 단계에서 2 ~ 3 주간 휴식 후 일반 장골 및 대동맥 림프절의 방사선 조사는 척수 및 신장의 차폐를 사용하여 역전 된 "U"의 모양을 가진 두 개의 사다리꼴 필드에서 40 Gy의 총 초점 선량으로 연결됩니다. 그런 다음, 원발 종양은 이동 방법에 의해 총 피폭 선량이 65-70 Gy가 될 때까지 1.8-2 Gy의 단일 선량 값으로 좁은 필드로 계속 조사됩니다. 징후 : ukstaregionarnye 림프절에 종양의 확산 - T1-4N2-3M0.

더 많은 양의 조직이 방사선 치료의 첫 번째 단계에서 조사됩니다. 1.8-2 Gy의 단일 초점 선량이 일주일에 5 번 매일 투여됩니다. 총 초점 선량은 45-50 Gy에 이릅니다. 그런 다음 전립선과 인접한 조직 만 조사합니다. 대부분의 저자들은 선의 중심에서 계산 된 합리적 총 초점 선량은 T0-1 - 60 Gy, T2 - 60 - 65 Gy, T3 - 65 - 70 Gy, T4 - 70 Gy 이상이어야한다고 생각합니다. 이 경우 선의 중심으로부터 4cm 거리에서의 선량은 T0-2 -6 0 Gy, T3 - 65 - 70 Gy 및 T4 - 70 Gy (Hanks G. 외., 1985)에 도달해야한다.

고 에너지 방사선 가속기 (> 10MeV)를 사용하는 경우, 2 개의 반대쪽 필드 (전방 및 후방) 또는 4 개의 전방 (전방, 후방 및 2 개의 외측) 필드에서 원발 종양 및 골반 림프절을 조사하는 것이 좋습니다. 18 MeV 미만의 광자를 사용하여 전후방 장은 측면 장을 연결하여 최대 45 Gy와 추가 투여 량을 투여 할 수 있습니다 (Goldobenko GV, 1997).

최근의 문헌 데이터는 방사선 치료의 진보가 심각하다는 것을 보여줍니다. 그래서 RTOG 그룹은이 문제를 다루는 가장 큰 의료기관의 장기간 방사선 치료 결과를 가져 왔습니다. 그것들은 표에 제시되어있다. 35 세

표 35. 전립선 암 방사선 치료의 장기간 결과 (%) (RTOOG, Dearnaley D., 1998).