메인
이유

전립선 생검이란 무엇이며 전립선 穿刺을하는 방법은 무엇입니까?

암은 남성의 삶에 위협이됩니다. 그러므로 질병의 초기 단계를 확인하고 적절한 치료를하는 것이 매우 중요합니다.

이 기사에서 전립선 생검, 그 방법, 절차 수행 방법 및 전립선 생검의 결과에 대해 알아 봅니다.

전립선 암 : 생검

전립선 생검이란 무엇입니까? 이것은 세포 수준에서 조직 변화를 감지하는 가장 일반적인 방법입니다.

이 절차는 100 % 확률로 우리가 특정 개체의 세포 구성을 판단 할 수있는 가장 신뢰할 수있는 연구 방법입니다. 환자는 전립선 생검을 위해 특수 바늘을 사용하여 환자의 생체 조직을 가져 와서 현미경으로 검사합니다. 이 방법은 환자가 암에 걸렸는지 여부를 정확하게 확인합니다.

연구 중에 조직의 변화가 감지되거나 혈액 검사 중에 높은 PSA 값이 발견되면 생검을 처방합니다.

환자는이 시술의 필요성을 이해해야합니다. 그렇게하지 않으면 장래에 건강에 유해 할 수 있습니다.

조직 채취 절차는 외래 환자 또는 병원에서 수행 할 수 있습니다.

감염을 피하려면 항생제를 처방하십시오.

전립선 생검이 고통 스럽습니까? 전립선 조직을 채취하는 절차는 상당히 고통 스럽습니다.

따라서 생검을 시작하기 전에 환자에게 국소 마취를합니다. 대부분의 경우 리도카인이 함유 된 특별한 젤을 섭취했습니다.

때로는 의사와의 상담에서 환자가 마취약을 사용하여 효과를 높일 수 있습니다.

전립선 생검은 어떻게 이루어 집니까? 생검 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  • 경직장;
  • 초유의;
  • transperineal.

그리고 남성의 장기에 대한 유해하고 유용한 제품을 여기서 찾을 수 있습니다.

경직장 전립선 생검은 다음 단계에 따라 수행됩니다.

  1. 당신은 왼쪽 편에 가슴에 닿거나 팔꿈치와 무릎에서는 다리에 누워 있어야합니다.
  2. 고통을 덜어주기 위해 의사는 항문을 통해 리도카인 젤을 전립선에 삽입합니다.
  3. 약이 품질을 확인하고 행동하기 시작하기까지 10 분이 걸립니다.
  4. 다음으로, 전립선 생검을위한 팁과 일회용 바늘이있는 센서가 삽입됩니다.
  5. 센서의 도움으로 전립선의 검사가 수행됩니다.
  6. 살아있는 조직을 수집하기 위해 의사는 환자 영역뿐만 아니라 특수한 계획에 따라 건강한 조직의 다른 영역에서도 전립선에서 6에서 18 개의 장소를 즉시 계획합니다.
  7. 전립선 천자는 어떻게 시행됩니까? 의사는 조직에 캐 뉼러를 쏘아주는 생검 용 건을 사용하여 전립선을 찔러서 각 표적 지점에서 약 17mm 길이의 칼럼을 찍습니다.

Transpersial

전립선 생검은 어떻게 받습니까? 절차가 복잡하기 때문에이 방법은별로 인기가 없습니다.

  1. 남자는 태아의 위치에 놓이고 의사는 마취 주사를 주사합니다.
  2. 의사는 고환과 괄약근 사이의 부위를 방부제로 처치합니다.
  3. 또한, 절개가이 영역에 만들어지고 초음파 탐침 또는 손가락이 삽입됩니다. 수집 사이트를 검사 한 후 생검 바늘을 주입했습니다.
  4. 특별한 조작으로 종양을 따라 바늘을 움직이면 표본에 필요한 조직 조각이 필요합니다.
  5. 항문에있는 손가락으로 결절을 고정하십시오.
  6. 세포가 채취 된 후 상처가 처리됩니다.
  7. 절차는 약 30 분이 소요됩니다.

경 요도

전립선 생검 (경 요도)은 어떻게 수행됩니까?

  1. 이 방법을 수집 할 때 환자는 다른 위치에있을 수 있습니다. 환자의 더 일반적인 방법으로 그의 등에 누워, 그의 발을 스탠드에 넣어. 또한 태아 위치에 있거나 무릎 - 팔꿈치 위치에있을 수 있습니다.
  2. 의사는 전립선 주위에 마취를합니다.
  3. 전립선으로의 정확한 바늘 침투를 위해, 직장에 삽입되는 방광경이 사용됩니다. 그것은 유연한 탐침을 가지고 있으며, 끝에는 소형 비디오 카메라, 전구 및 절단 루프의 형태로 조직을 수집하는 장치가 있습니다.
  4. 울타리는 즉시 발생합니다. 동시에 6 ~ 12 개의 조직 샘플을 채취하십시오.
  5. 어떤 경우에는 비뇨기과 의사가 손가락을 사용하여 전립선을 검사합니다.
  6. 전체 절차에는 약 30 분이 소요됩니다.

가능한 한 짧은 시간에 전립선에서 추출한 세포를 검사실로 보내 검사를받습니다.

금기 사항

이 절차는 다음과 같은 경우에 금지되어 있습니다.

  • 전염병;
  • 치질의 합병증이 확인되면;
  • 환자의 심각한 상태;
  • 대장에서의 염증 과정의 존재하에;
  • 전립선 염의 급성 형태;
  • 혈액 응고와.

준비

전립선 생검을 준비하는 방법? 생검 유형에 관계없이 환자는 의사의 정확한 권고에 따라 절차를 준비해야합니다. 비뇨기과 의사는 환자의 상태를 확인하고 검사 한 후 전립선 생검을 준비하기위한 활동을 처방합니다.

전립선 생검 준비 :

  1. 염증 과정과 감염이있는 경우 환자가 항생제를 마시는 것이 좋습니다.
  2. 생검 일주일 전에, 혈액 응고에 영향을 미치는 약물을 포기할 필요가 있습니다.

  • 3 일 전에 항 염증 약을 마실 수 없습니다.
  • 수술 전날 환자는 저녁에 정화 관장을하고 아침에는 다시 정화 관장을합니다.
  • 신체 활동을 피하기 위해서는 생검 전날이 필요합니다.
  • 생검은 공복시에 시행됩니다.
  • 환자는 특별한 옷으로 바뀝니다.
  • 경직 법이 수행되면, 연속적인 초음파 모니터링하에 전체 조직 수집 세션이 수행됩니다.
  • 틀림없이 바늘을 삽입하는 장소는 방부제로 처리됩니다.
  • 선택한 방법에 따라 전립선 조직 검사가 전신 마취하에 시행 될 수 있습니다.
  • 환자가 긴장하거나 매우 긴장되면, 진정 약을 처방하십시오.
  • 결과 디코딩

    10 일 후 전립선 조직 검사 결과가 준비됩니다. Gleason 점수에 따라 암세포의 존재 정도가 결정됩니다. 그들은 필요한 결론을 내리는 병리학자가 평가합니다.

    전립선 암 생검 율 :

    1. 숫자가 2 ~ 4 단위 인 경우 종양이 발병 할 위험은 미미합니다. 전립선 생검 분석에서 얻은 세포는 구조가 건강한 것과 유사합니다.
    2. 전립선 조직 검사 결과를 5 단위에서 7 단위로 분석하면 암의 평균 위험에 대해 이야기 할 수 있습니다.
    3. 8-10 단위의 지표는 공격적인 암세포의 존재를 나타냅니다.

    혈통에 전립선 암이있는 경우 45 세 이상의 비뇨기과 의사와상의하고 PSA 검사를받는 것이 중요합니다.

    행동 규범

    생검은 최소한의 수술과 같습니다. 따라서 절차 후에 필요한 권장 사항을 따르는 것이 매우 중요합니다.

    1. 6 ~ 7 일 안에 항생제를 처방 할 수 있습니다. 조작하는 동안 감염의 위험이 있습니다.

  • 일주일 동안, 당신은 메뉴에서 지방과 매운 음식을 제외해야합니다.
  • 10-14 일 동안은 술을 마실 수 없습니다.
  • 하루 동안 2 ~ 4 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다.
  • 생체 검사 후 탐폰을 삽입하면 저녁에 탐폰을 직접 가져올 수 있습니다.
  • 다음날 정상 생활을 할 수 있습니다. 일하러 가고, 아침 운동을하고, 샤워를하고, 산책을하며, 전립선 생검 후식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.
  • 전립선 생검 후 성관계를 가지는 것은 일주일 동안 연습 할 수 없습니다.
  • 결과

    전립선 생검의 결과 :

    1. 직장의 불편 함.

    이것은 결국 자체적으로 사라지게되는 상당히 빈번한 불만입니다. 불편 함이 심할 경우 의사는 비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용하여 치료할 수 있습니다.

  • 혈액의 혼합.

    74 %의 환자에서 남성의 소변에서 전립선 조직 생검 후 혈액이 방출되고 14 %의 혈액이 직장에서 나오고 1 %가 정액에서 혈액이 존재합니다. 혈액이 3-5 일에 방출되면 정상입니다. 그것은 독립적으로 통과하지만 오랜 시간 동안 관찰된다면 비뇨기과 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 이러한 경우에는 전문의가 선택한 치료법과 무거운 술을 섭취하는 것뿐만 아니라 침대에서의 휴식도 표시됩니다.

  • 감염의 존재.

    약 2 %의 환자에서 전립선 및 비뇨 생식기 감염이 관찰됩니다. 의사는 항생제를 처방합니다. 또한 회음부, 발열, 배뇨 장애 또는 다뇨증에 통증이 관찰되었습니다. 이러한 환자의 상태가 장기간 지속되거나 시간이 지남에 따라 악화되면 입원이 필요합니다.

  • 배뇨 중 오줌 유지

    이것은 의사의 개입없이 자체적으로 통과하는 일시적인 현상입니다.

    생검 후 전립선 혈액이 소변 또는 대변에서 8 시간 이상 관찰되는 경우,이 시간 동안 배뇨가 없으면 오랜 기간 동안 고온이 발생하면 치료를받는 것이 시급합니다.

    결론

    이제 전립선 생검이 어떻게 수행되는지 알고 있습니다. 많은 사람들이 고통 때문에 생검을 두려워합니다. 그러나 암세포의 존재를 감지하고시기 적절한 치료를 진행하는 것은이 연구 방법입니다.

    따라서 의사의 권고 사항을 준수하는 것이 중요하며, 의심의 여지가 있으면 이러한 유형의 검사를 거쳐야합니다.

    전립선 생검 : 어떻게 수행, 적응증, 결과

    어떤 경우에는 전립선 조직 검사와 같은 절차를 수행하지 않고 전립선의 병리학 적 진단을 완료 할 수 없으며 획득 한 조직 샘플의 세포 학적 및 조직 학적 분석을 수행 할 수 없습니다. 이 유형의 검사는 가장 유익한 검사 중 하나이며이 장기의 양성 및 악성 종양의 존재를 정확하게 결정할 수 있습니다.

    이 기사에서는 변종, 적응증 및 금기 사항, 가능한 합병증, 전립선 생검을 준비하고 수행하는 방법을 알려 드리겠습니다. 이 정보를 통해 진단 절차의 본질을 이해하고 의사에게 질문 할 수 있습니다.

    절차 수행 방법

    다음 방법을 사용하여 전립선 조직을 수집 할 수 있습니다.

    • 육 분화 (또는 장님) - 조직 샘플링은 직장의 내강을 통해 수행되고, 의사는 선의 디지털 검사를 수행하고, 바늘을 삽입하고 손가락으로 움직임을 제어하며, 병리 학적 초점의 샘플은 4-6 점에서 가져옵니다.
    • 다 초점 - 조직 샘플링은 초음파 장비의 제어하에 수행되며 샘플은 12 포인트에서 가져옵니다.
    • 채도 - 생검 샘플링은 초음파 제어하에 수행되지만 조직 샘플은 24 점에서 가져옵니다.

    포화 방법은 가장 진보 된 기술이며 개발 초기 단계에서도 종양을 식별 할 수 있습니다. 육 분화 방법은 구식이되어 전립선 조직의 필요한 부분에서 높은 정확도의 샘플링을 제공 할 수 없기 때문에 전립선 조직 검사를받는 데 거의 사용되지 않으며 종종 잘못된 결과를줍니다.

    물질이 복용되는 방식에 따라 전립선 생검은 다음과 같을 수 있습니다 :

    • 경직장 - 직장을 통해 수행;
    • 요도 - 요도를 통해 수행;
    • transperineal - 회음부의 작은 절개를 통해 수행됩니다.

    다발 경간 경 검사

    이 기술은 초음파 장치와 외과 의사의 손가락 모두의 제어하에 수행 될 수 있습니다. 이 절차는 다른 자세로 수행 할 수 있습니다. 다리가 가슴쪽으로 당겨지고, 다리가 뒷다리로 올라가거나 다리가 무릎 팔꿈치 자세로 올려집니다.

    이 조직 수집 방법의 마취를 위해, 국소 마취가 수행된다. 그 후, 초음파 스캔 또는 외과 의사의 손가락을 사용하여 수행 된 조작을 제어하고 생검 바늘을 필요로하는 동맥 부위로 정확히 맞 춥니 다. 특별한 스프링 바늘을 사용하여 신속하게 유문 조직으로 들어가고 유선 조직의 조직 샘플을 채취합니다. 이 생검 방법은 전립샘의 조직을 최대 10 개까지 선택할 수 있습니다.

    초음파 모니터링을 통해 다경 경직 경 검사를 시행하는 경우 절차는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 이 기술이 손가락 연구로 수행되는 경우, 그 지속 시간은 약 30 분이 될 수 있습니다.

    경 요도 생검

    이 기술은 내시경 장치 (방광경)와 특수 절단 루프를 사용하여 수행됩니다. 경막 마비 생검에는 전신 마취, 국소, 경막 외 또는 척추 마취가 사용됩니다.

    환자는 받침대가 달린 의자에 등에 등을 대고 다리 받침대를 놓습니다. 방광경은 백라이트와 비디오 카메라가 장착 된 요도의 내강에 삽입됩니다. 장치는 전립선의 수준으로 진행하고 절단 루프의 도움으로, 필요한 조직 샘플은 가장 의심스러운 영역에서 가져옵니다.

    생검 샘플링 후, 방광경은 요도에서 제거됩니다. 경 요도 전립선 조직 검사의 지속 기간은 30 분에서 45 분까지입니다.

    Transperineal 생검

    이 기술은 가장 흔하지 않으며, 가장 공격적이고 고통 스럽기 때문입니다. 생식기 생검을 수행하기 위해 환자의 전립선은 다리를 들어 올리거나 등쪽을 가슴에 대고 환자의 전립선을 허리에 두었습니다.

    국소 마취 또는 전신 마취를 한 후에 의사는 회음부에 작은 절개를 만들고 초음파 제어하에 전립선 조직에 생검 바늘을 삽입합니다. 재료 검사에 필요한 재료가 제거 된 후 바늘을 제거하고 절개를 봉합합니다. 그러한 생검 기간은 15-30 분입니다.

    적응증

    다음과 같은 임상 사례가 생검 전립선 조직의 주요 징후 일 수 있습니다.

    • PSA 검사의 결과는 4 ng / ml 이상으로 증가한 것으로 나타났습니다.
    • 글 랜드의 조직에서 직장을 통해 프로빙 할 때 노드 또는 실링 영역이 발견되었습니다.
    • 림프절에서 경첩 절제술 또는 경직장 초음파 검사 중 에코 발생이 낮은 부위가 발견되었습니다.
    • TUR (전립선의 경 요도 절제술) 또는 방광을 통한 복벽의 절개를 통한 전립선 제거 후 병의 진행을 조절할 필요성.

    다음과 같은 상황에서 전립선의 반복적 인 (즉 2 차) 생검이 권장됩니다.

    • PSA 수준은 계속 증가하거나 증가합니다.
    • 자유 항원과 총 항원 사이의 비율은 10 % 미만이다;
    • 15 % 이상의 항원 밀도;
    • 초기 생검 과정에서 고도의 전립선 상피내 종양이 발견되었다.
    • 일차 생검 과정에서 수집 된 전립선 조직의 양은 연구에 충분하지 않았습니다.

    금기 사항

    경우에 따라 전립선 생검을 시행하는 것이 금기 일 수도 있습니다.

    • 혈액 응고 시스템의 위반;
    • 전립선 조직의 급성 염증;
    • 심한 치질;
    • 직장 조직과 항문 협부의 급성 염증;
    • 중요한 항문 협착증;
    • 최근에 복강 회음 직장 절제술을 시행;
    • 급성 전염병;
    • 폐, 심장 또는 신부전과 관련된 환자의 심각한 상태.

    경우에 따라 전문가는이 진단 기술로 인한 환자의 명백한 거부로 인해 전립선 생검을 거부해야합니다.

    절차 준비 방법

    전립선 조직 생검은 여러면에서 최소한 침습적 인 수술 절차와 유사하며 연구를 위해 환자를 특별하게 준비해야합니다. 그 시행 전에 전문가는 확실히 환자에게 생검의 기본 원칙을 익히고이 유형의 검사를 수행하기위한 서면 동의서를 받게됩니다.

    전립선 생검을 준비하려면 다음 의사의 권고 사항을 따라야합니다.

    1. 수술을 받기 1 주일 전부터 혈중 묽게하는 약물 (와파린, 헤파린, 신 큐마, 아스피린 - 심장 등) 복용을 중단해야합니다. 연구 3 일 전에 비 스테로이드 성 소염 진통제 (Diclofenac, Ibuprofen 등)와 호르몬 제제 복용을 거부해야합니다. 그러한 약물을 취소 할 수없는 경우, 병원 환경에서만 생검을 시행해야합니다.
    2. 검사 전에, 환자는 염증 과정의 존재를 제거하기 위해 실험실 및 도구 적 진단 방법을 처방 받는다. 그러한 금기 사항이 발견되면 절차가 철회 될 때까지 연기 될 수 있습니다.
    3. 국소 마취를 실시 할 필요가있는 경우 국소 마취 검사를 통해 알레르기 반응을 확인합니다. 원칙적으로, 국소 마취를 위해, 2 % 리도카인 겔이 사용되며, 이는 직장으로 주입된다. 그러므로,이 마취의 이식성에 대한 시험이 수행됩니다. 절차가 정맥 마취, 척추 또는 경막 외 마취를 사용하여 계획되는 경우, 환자는 마취 전문의에게 진찰을받는 것이 좋습니다.
    4. 시술 전날 환자는 복용하기 힘든 제품을 거부해야합니다.
    5. 정맥 마취를 사용하여 생검을 수행하는 경우, 마지막 식사와 유체는 절차 시작 8-12 시간 전에 가져와야합니다.
    6. 연구가 시작되기 전날 환자는 위생적인 ​​샤워를해야합니다.
    7. 취침 시간과 수술 직전에 의사는 환자의 불안을 줄이기 위해 진정제를 복용하도록 권장 할 수 있습니다.
    8. 감염 합병증을 예방하기 위해 의사는 항생제를 처방합니다. 이 약물의 첫 번째 섭취는 연구 전날 수행되며 약 3-5 일 (때로는 더 오래 지속됩니다.) 지속됩니다.
    9. 경 요도 또는 경상 생검을 계획하는 경우, 검사를 시작하기 전날과 아침에 장을 비우기 위해 정화 관장법을 시행합니다.
    10. 정맥 마취를 계획하지 않으면 검사 전날 아침 환자가 가벼운 아침 식사를 할 수 있습니다.

    절차가 어디 있습니까?

    전립선 생검은 외래 환자와 병원 환경 모두에서 수행 할 수 있습니다. 클리닉 내에서 이러한 연구는 정맥 마취, 척추 또는 경막 외 마취 및 일반 건강 위험없이 수행 할 수 있습니다. 다른 경우에는 환자가 입원 한 후에 만 ​​생검을합니다.

    연구가 정맥 마취, 척추 또는 상피 마취를 사용하여 수행되는 경우, 환자는 1-2 일 동안 의학 감독하에 있어야합니다. 합병증이 없다면 그는 생검이나 그 다음날 몇 시간 후에 퇴원 할 수 있습니다.

    가능한 결과

    적절한 환자 준비와 적절한 전립선 생검을 통해 바람직하지 않은 결과의 위험이 최소화됩니다. 드물지만 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

    • 방광 또는 요도 출혈로 인한 비뇨기 출혈;
    • 소변보기 어려움 (최대 뇨증);
    • 잦은 배뇨;
    • 정액에 혈액의 존재;
    • 직장 통증;
    • 회음부의 통증;
    • 직장에서 혈액의 배출;
    • 급성 전립선 염, 고환 염 또는 부고환염의 발병;
    • 온도 상승;
    • 국소 마취 또는 마취로 인한 합병증.

    장기간 (3 일 이상) 또는 심한 출혈, 심한 통증, 방광을 6-8 시간 동안 비울 수 없거나 발열로 의사에게 갈 수있는 이유가 될 수 있습니다.

    수술 후

    전립선 생검을 시행 한 후 환자에게 병가가 발행되므로 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

    1. 목욕을 거부하고, 물에서 수영하고, 사우나, 수영장 또는 목욕탕을 1 개월 간 방문하십시오.
    2. 저체온증을 피하십시오.
    3. 중요한 신체 활동 및 스포츠를 1 개월 동안 포기합니다.
    4. 그 달 동안, 요로, 알코올 및 카페인 함유 음료의 자극에 기여하는 제품의 사용을 피하십시오.
    5. 적어도 2-2.5 리터의 액체를 7 일 동안 마시십시오.
    6. 성행위를 1-1.5 주 동안 포기합니다.

    결과

    생검 후 얻은 전립선 조직을 추가 세포 학적 및 조직 학적 분석을 위해 실험실로 보냅니다. 검사 결과는 일반적으로 샘플링 한 후 7-10 일 동안 사용할 수 있습니다.

    결론적으로, 병리학 적 변화가없는 경우, 염증성 또는 신 생물성 과정의 존재 여부에 대한 데이터가있을 수 있습니다.

    암 검출 결과는 Gleason 표에 따라 평가되며, 5 단계 (또는 포인트)의 손상 정도를 반영합니다.

    • 1 - 종양은 선 세포의 단일 클러스터로 구성되며 핵은 변경되지 않습니다.
    • 2 - 신 생물 (neoplasm)은 작은 선상 세포 집합으로 이루어져 있지만, 모두 건강한 조직에서 분리되어 있습니다.
    • 3 - 신 생물은 선 (glandular) 세포의인지 가능한 축적과 건강한 조직에서의 발아로 구성된다.
    • 4 - 종양은 변형 된 전립선 세포로 구성됩니다.
    • 5 - 신 생물은 건강한 조직으로 자라는 일련의 비정형 변형 세포로 구성됩니다.

    글리슨 스케일의 1 계조는 가장 공격적이지 않은 유형의 암세포에 해당하며, 5는 가장 공격적입니다.

    이러한 평가 외에도 분석 결과에는 Gleason의 양 (또는 지수)이 반영됩니다. 생검 과정에서 몇 가지 병리학 적으로 변형 된 전립선 조직 샘플을 채취하기 때문에 전체 결과를 평가하기 위해이 작업이 수행됩니다. 글리손 총계를 결정하기 위해 가장 큰 종양이있는 두 샘플의 결과가 요약되어 있습니다.

    Gleason 합계 점수는 다음과 같이 추정됩니다.

    • 2 ~ 4 위의 지표 - 천천히 자라는 저발 암;
    • 5에서 7까지 색인 - 온건하게 공격적인 암;
    • 지수 8에서 10은 전이 위험이 높은 공격적이고 빠르게 성장하는 암입니다.

    전립선 생검 및 얻어진 샘플의 조직 학적 및 세포 학적 분석을 통해 우리는 정확성으로 진단하고이 장기의 병리학을 치료하기위한 효과적인 전술을 선택할 수 있습니다. 이렇게 유익한 진단 절차를 수행하면 침략 성이 완전히 정당화됩니다.

    연락 할 의사

    전립선 생검은 비뇨기과 의사 나 종양 전문의가 수행 할 수 있습니다. 이러한 유형의 진단은 전립선 조직의 종양 형성 의심 또는 치료 효과를 평가할 필요가있을 때 권장됩니다.

    모스크바 의사 클리닉의 전문가는 경직장 전립선 조직 검사에 대해 이야기합니다.

    전립선 생검 (전립샘)

    전립선 생검은 조직 검사를 위해 얇은 바늘로 전립선 조직을 채취하는 침습적 인 절차입니다 (자세한 내용은 "전립선 생검 방법"참조).

    전립선 생검에 대한 적응증 :

    1. 디지털 직장 검사로 압밀 검사

    디지털 직장 검사는 전립선 병리의 진단을위한 보조 방법입니다. 이 조작의 도움으로 전립선의 크기 변화, 물개의 존재, 전립선의 표면에 대한 직장 점막의 이동성 감소를 감지 할 수 있습니다.

    2. 초음파를 이용한 고 에코 영역 검출

    직장 센서를 이용한 초음파 검사를 통해 전립샘의 크기, 물개 (고음 구역) 및 저 에코 구역 (전립선 암 의심이 심함)을 정확하게 결정할 수 있습니다.

    3. PSA 증가

    전립선 특이 항원 (PSA)은 전립선 세포에서 생산되는 단백질입니다. PSA 수준은 인간 혈청에서 측정되며 ng / ml 단위로 측정됩니다. 전립선 암에서 PSA 수준은 일반적으로 상승합니다. 1994 년 이래로 PSA 측정은 전립선 암이 의심되는 경우 디지털 직장 검사와 함께 검사 표준으로 사용되었습니다.

    또한 MRI와 같은 심층 진단 방법이 있습니다. 이 연구는 전립선의 의심스러운 부분의 위치를 ​​명확히하기 위해 사용됩니다.

    전립선 생검 전의 모든 환자와 표준 검사로서 전립선 암의 MRI를 시행 할 것을 권장합니다. 경우에 따라서는 전립선 암의 검출 가능성을 크게 증가시킬 수 있습니다.

    현재 50 세 이상 남성에게 매년 권장되는 검사입니다. 위에서 설명한 세 가지 검사 중 최소한 하나는 통과해야합니다 - PSA 혈중 검사.

    PSA의 증가가 전립선에서 종양이 존재하는 유일한 증상입니다. 그림은 전립선 암에서 PSA가 증가한 이유를 보여줍니다.

    이전에는 PSA 비율이 최대 4 ng / ml라고 여겨졌습니다. 그러나 PSA 수준이 전립선의 부피뿐만 아니라 환자의 나이에 따라 달라지는 것이 입증 된 많은 연구가 수행되었습니다. 각 남성의 PSA 비율을 계산하기위한 표가 있습니다. 여기서 계산 매개 변수는 남성의 나이, 글 랜드의 크기 및 다른 많은 매개 변수를 고려합니다.

    연령 만 고려한 모든 남성을위한 PSA 표준의 공통 표 중 하나 :

    50 년에서 60 년

    60 년에서 70 년

    70 ~ 80 세

    높은 PSA 수치는 전립선 암을 나타낼 수 있습니다. 이유는 다음과 같습니다.

    • 양성 전립선 비대증,
    • 전립선 염
    • 요로 감염
    • 전립선 경색,
    • 약물 (질산염, 아스 코르 빈산),

    PSA 수준의 감소는 양성 전립선 비대증 (finasteroid, dutasteroid)의 치료를 위해 특정 약물을 복용 할 때 관찰 될 수 있습니다.

    전립선 생검 처방에 대한 적응증을 결정하는 것은 의사에게 중요한 과제이므로 PSA 수준을 결정할뿐만 아니라 우리는 다음과 같은 여러 가지 매개 변수를 사용합니다.

    나이가 들면 양성 전립선 비대증의 발달로 전립선 부피가 커집니다. 이와 관련하여 나이가 많은 환자 그룹의 비율이 증가합니다. PSA는 PSA와 전립선 부피의 비율입니다. 일반적으로이 지수는 0.15 ng / ml / cm3을 초과하지 않아야합니다.

    • 자유 PSA와 전체의 비율

    자유 PSA와 전체의 비율은 퍼센트로 측정됩니다. 15-100 %는 양호한 예후를, 15 이하는 악성 신 생물의 존재를 나타냅니다.

    PSA 증가율은 시간 경과에 따른 PSA 수준의 절대 변화의 지표입니다. 이것은 초기 단계에서 전립선 암의 중요한 지표입니다. 일반적으로이 수치는 0.75 ng / ml / 년을 초과해서는 안됩니다.

    증례보고

    51 세의 환자는 잦은 배뇨를 호소했다. 이전에는 검사되지 않았습니다. PSA 수준은 3.1 ng / ml입니다. 디지털 직장 검사와 초음파 검사 후 양성 전립선 비대증이 진단되었습니다. 전립선 선종 치료제를 처방 받았다. 동시에, PSA 수준을 고려하여 생검을 권장했습니다. 시술 중에 경직장 검사에서 전립선 암이 글리슨 점수에서 7 점 검출되었습니다. MRI와 골격의 뼈의 신티그라피 후에 IIA 기, T1 기, N0 기, M0 기가 확립됩니다. 조직 검사 후 약 1 개월 후에 급진적 인 전립선 절제술을 시행했습니다. 림프절의 캡슐 당 발아와 림프절의 전이는 발견되지 않았다.

    그런 경우는 극히 드문 경우였습니다. 그러나 지난 10 년 동안 세계 통계와 우리의 실천에서 "암 회춘"과 특히 전립선 암에 주목합니다. 비뇨기과 의사에게 잦은 배뇨로 불만을 제기하지 않았다면 설명 된 환자의 운명이 어떻게 바뀌 었는지를 추측 할 수 있습니다. 확실하게, 그가 5-6 년 후에 돌면, 우리는 이미 일반적인 종양 과정을 관찰 할 것입니다.

    전립선 암의 원인은 무엇입니까?

    어떤 종류의 암과 마찬가지로 전립선 종양의 정확한 원인은 쉽게 결정할 수 없습니다. 암 세포의 성장은 DNA의 돌연변이 때문입니다. 이러한 장애는 구조적 변화를 일으 킵니다. 전립선의 생검은 불완전하게 분화 된 비정상 세포를 감지하여 그 성장과 확산이 종양의 발달로 이어진다.

    유전학

    어떤 경우에는 전립선 암을 일으키는 돌연변이가 유 전적으로 유전됩니다. 전립선 암의 5 ~ 10 %가 유전 돌연변이에 의해 발생합니다. 이들은 HPC1뿐만 아니라 BRCA1 및 BRCA2로도 알려져 있습니다. 친척 중에 전립선 암이있는 사람은 고위험군에 속합니다. DNA 구조가 바뀔 확률이 높기 때문입니다.

    나이

    대부분의 경우 전립선 암은 65 세 이상의 남성에서 진단됩니다. 연구에 따르면 40 세에서 50 세 사이의 10,000 명의 남성 중 전립선 조직 검사가 시행되면 종양이 하나만 나타납니다. 이 수치는 60-70 세의 연령대에서 14 세까지 증가합니다. 결과적으로, 환자가 나이가 많을수록 전립선 생검에서 암을 발견 할 확률이 높아집니다.

    레이스

    전립선 암 발병 확률은 아시아계와 히스패닉계 남성에서 가장 낮았습니다. 아프리카 계 미국인이 가장 위험합니다.

    지방, 유제품 및 육류 섭취가 많으면 전립선 암 발병의 위험 요소가 될 수 있습니다. 다량의 동물성 지방을 먹는 남성은 소량의 야채와 과일을 먹는 경향이 있습니다. 전립선 암 예방에 관한 기사에서 전립선 암의 위험을 줄이기 위해 영양에 대해 읽을 수 있습니다.

    거주지

    당신이 살고있는 곳은 또한 전립선 암 발병 위험을 평가하는 데 중요한 역할을합니다. 북부 지역에 사는 남성의 경우 전립선 종양이 더 많은 남부 지역보다 생검에서 더 자주 발견됩니다. 이것은 햇빛이 부족하고 비타민 D가 결핍되어 있기 때문입니다.

    공격적인 과정을 가진 전립선 암 위험 요인

    공격적인 전립선 암은 신속한 발달과 다른 장기 및 조직으로의 전이 가능성이 높은 특징이 있습니다. 이런 유형의 종양에서 전립선 조직 검사 후 조직 학적 분석은 많은 신생 세포의 존재와 선 조직의 부재로 높은 글리슨 점수로 진단됩니다. 상기 이외에 이런 유형의 종양의 발생 위험 요소 :

    요약하자면, 우리는 남성의 전립선 암 발병에 대한 8 가지 주된 이유를 확인할 수 있습니다. 전립선 암 위험 요인 :

    • 전립선 암의 가까운 친척의 존재;
    • 50 세 이상;
    • 아프리카 계 미국인 종족에 속한다;
    • 지방, 유제품 및 육가공 품이 높은 식품;
    • 북부 지역의 영주권;
    • 흡연;
    • 비만;
    • 앉아있는 라이프 스타일.

    전립선 생검에 대한 금기증

    • 절차를 수행하는 환자의 거부;
    • 급성 전립선 염;
    • 직장의 급성 염증성 질환.

    전립선 생검은 어떻게 수행됩니까?

    의사가 전립선 생검을 지시 한 경우 며칠 이내에 사전에이 절차를 준비해야합니다. 아래에는 필요한 조작 및 절차에 대한 간단한 목록이 있습니다.

    • 전립선 생검 전에 필요한 검사를 통과해야합니다.
    • 수술 전 4-7 일간 항 혈소판 제 및 항응고제 복용을 중단하십시오.
    • 조작과 며칠 후 항생제를 섭취하십시오.
    • 알레르기가 있거나 약이나 라텍스에 관대하지 않는 경우 의사에게 경고하십시오.
    • 정화 관장기를 가진 절차를위한 창자를 준비하십시오.

    이에 대한 자세한 내용은 "전립선 생검 준비"기사를 참조하십시오.

    절차 자체는 세 가지 방법 중 하나에 의해 수행됩니다 : transrectal, perineal, transuretal.

    경직장 전립선 조직 검사는 가장 많이 시행되며 직장을 통한 접근을 통해 생검 바늘로 물질을 채취합니다 (자세한 내용은 경직장 전립선 조직 검사 참조).

    가랑이 생검은 회음부 부위의 작은 절개를 통해 생검 바늘로 전립선 조직 샘플을 채취하는 것으로 구성됩니다 (이 조사 방법에 대한 자세한 내용은 회음부 전립선 생검 참조). 이 그림은 경직도 및 회음부 접근시의 바늘 방향을 보여줍니다.

    전립선의 경 요도 생검은 비교적 드물며 내시경과 바늘을 요도에 삽입하여 전립선에 접근하는 것입니다.

    생검 방법은 적응증이나 금기 사항에 따라 의사가 선택합니다. 절차 자체는 실제적으로 고통스럽지 않습니다 (현대 장비 덕분에 의사의 경험과 진통제 사용). 평균 20-40 분이 걸립니다. 전립선 생검은 "하루"절차입니다. 2-3 시간 후에 집에 갈 수 있습니다.

    전립선 생검 절차 후

    전립선 생검 후, 필요한식이 요법 ( "전립선 생검 후식이 요법"기사에서)을 수행하고 항균제를 복용해야하며 절차 후에 할 수있는 것과 할 수없는 것을 알아야합니다 ( "전립선 생검 후 기사 "). 또한 조작 후 발생할 수있는 결과와 합병증을 기억하는 것도 중요합니다 ( "전립선 조직 검사 후 결과 및 합병증"기사 참조).

    전립선의 조직 학적 물질은 연구를 위해 실험실로 보내집니다. 결과는 원칙적으로 5 ~ 7 일 후에 나타납니다. 조직 학자는 표본의 악성 정도를 결정하고 글리슨 (Gleason) 척도에서 2 점에서 10 점의 점수를 얻습니다. 하한은 종양 성장이 느리고 다른 조직으로 퍼질 가능성이 낮습니다. 높은 숫자는 많은 양의 세포와 공격적인 흐름을 나타냅니다. 이에 대한 자세한 내용은 "조직 분석 및 전립선 생검 결과"기사에서 읽을 수 있습니다. 조직학 분석의 데이터를 기반으로 비뇨기과 의사는 치료, 관찰, 추가 연구, 전립선의 반복 생검 선정 (자세한 내용은 "전립선의 반복 생검"기사 참조) 등의 전술에 따라 결정합니다.

    전립선 생검은 무엇입니까?

    초음파 제어 전립선 생검은 전립선 암을 진단하고 전 세계적으로 널리 사용되고 있습니다. 이것은 암 종양의 작은 영역의 정확한 위치를 정확하게 진단하고 결정할 수있는 유일한 방법입니다. 적절한시기에 치료를 시작하십시오.

    아래에서 우리는이 절차를 수행하는 것과 관련된 가장 빈번한 오해를 토론하고 반박하고자합니다.

    전립선 생검에 대한 잘못된 말

    신화 1. 아무 문제가 없다면 전립선 생검을 할 필요가 없습니다.

    사실 전립선 암은 오랜 기간 동안 무증상 일 수있는 질환입니다 (3 기까지). 당신이 소변을 보지 않는다면, 그것은 당신의 동맥의 완전한 건강을 의미하지 않습니다. 이를 확실히하기 위해 불만이 없을 때 암이있는 우리 웹 사이트의 환자 인터뷰를 들어보십시오.

    신화 2. 전립선 생검은 매우 고통스러운 절차입니다.

    사실 적절한 통증 완화와 함께,이 절차는 실질적으로 고통스럽지 않습니다. 마취의 주요 단계로서, 우리는 글 랜드를 자극하는 신경 번들의 봉쇄를 사용합니다. 이 절차 덕분에 거의 아무런 감각없이 생검이 일어납니다. 척추 또는 전신 마취는 증언이나 환자가 원하는 경우 사용됩니다.

    신화 3. 전립선 생검을 실시한 바늘이 전립선을 손상시킵니다.

    사실 정확한 징후, 절차에 대한 환자의 준비 및이 조사 방법의 수행으로 전립선 손상이 발생하지 않습니다. 희귀 합병증은 소변이나 정액의 혈액뿐만 아니라 감염 일 수 있습니다.

    신화 4.이 절차는 암을 유발하거나 전염을 유발할 수 있습니다.

    사실 생검 바늘에 노출되면 종양이나 전이가 확산 될 수 있다는 증거는 없습니다. 절차를 수행하고 샘플을 채취 할 때이 조작과 투관침을 수행하기위한 특별한 바늘 덕분에 조직의 다른 층과 접촉하지 않습니다. 전립선 생검을위한 바늘의 구조에 대한 자세한 내용은 "전립선 조직 검사 장치"기사를 참조하십시오.

    신화 5. 전립선 생검은 발기 부전으로 이어진다.

    사실 생검 과정 중에 보통 약 14-20 개의 조직 표본을 채취합니다. 이 부위에는 약물에 의해 중단되는 경미한 염증이있을 것입니다. 소변과 정액에 피가 나타날 수도 있지만 발기 기능을 유지하고 유지하는 데 아무런 영향을 미치지 않습니다.

    전립선 생검이 언제 필요하며 어떻게해야합니까?

    전립선 생검 (prostate biopsy)은 유방암과 같은 악성 병리를 적시에 탐지하는 데 도움이되는 매우 유익한 진단 기술로 간주됩니다.이 절차에는 추가 세포 학적 및 조직 학적 검사를 위해 전립선 조직 샘플을 얻는 것이 포함됩니다.

    징후와 금기 사항

    생검은 1 차와 2 차로 구분됩니다.

    전립선 생검을 수행하는 주요 징후는 악성 종양의 의심입니다.

    • 예비 분석에서 특정 전립선 항원의 수준이 4 ng / ml 이상으로 증가했다면;
    • 전 횡형 또는 경직장 초음파 검사에서 전립선의 에코 발생이 낮 으면
    • 손가락 스캔 중에 전립선에서 특정 씰이나 매듭이 발견 된 경우.

    일차적 인 전립선 생검 결과가 부정적인 결과를 보였고 환자의 편차가있는 경우 이차적 인 절차가 수행됩니다. 특히 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

    1. 특정 항원의 수준이 계속 상승하거나 같은 수준으로 유지됩니다.
    2. 항원 밀도가 15 % 이상일 때;
    3. 총 항원에 대한 유리 항원의 비율이 10 % 미만인 경우;
    4. 1 차 진단이 전립선 조직에 고도의 신 생물을 보였다면;
    5. 초기 진단 중 불충분 한 생검을 얻은 경우.

    생검을하는 것은 진단 절차이지만 마이크로 수술과 비교할 수 있으므로 자체 금기 사항이 있습니다.

    • 최근 복강 회음 직장 소장;
    • 항문 엄격한;
    • 전립선의 급성 염증;
    • 치질의 존재는 복잡한 형태;
    • 혈액 응고 장애와 관련된 병리의 존재;
    • 항문 지 혈관 및 직장 조직의 급성 염증.

    생체 재료 사용법

    오늘날, 생검 샘플링의 여러 방법이 사용됩니다 :

    1. Polyphocal - 절차가 초음파 유도하에 수행 될 때. 조직 샘플은 전립선의 12 개 지점에서 가져옵니다.
    2. 맹목적으로 손가락 촉지. 의사는 수술실에 바늘을 삽입하고 손가락으로 움직임을 제어합니다. 생검 샘플링은 선의 4-6 점에서 수행됩니다;
    3. 채도 - 생체 검사가 초음파 제어로 수집 될 때 재료 만이 장기의 24 지점에서 가져옵니다. 이 방법은 가장 진보되고 현대적인 것으로 간주되며 병리학 초기 단계에서 전립선 암을 감지 할 수 있습니다.

    또한, transurethral, ​​transrectal 및 transperineal 생검은 고립되어 있습니다.

    다 초점 경직장

    이 유형의 전립선 생검은 다른 자세로 수행 할 수 있습니다. 등받이는 받침대 위에 놓고, 무릎은 가슴과 무릅 팔꿈치쪽으로 당깁니다.

    마취제가 전립선 주위로 주입됩니다. 모든 작용은 경직장의 원하는 부위에 바늘이 정확히 침투하는 데 필요한 경직장 초음파로 제어됩니다.

    일반적으로 생검은 특수 스프링 바늘로 수집되어 신속하게 전립선으로 들어가 신속하게 제거합니다.

    유사한 방식으로, 전립선 조직의 최대 10 개 조각이 장기의 다른 부분에서 가져옵니다. 절차는 몇 분이 걸립니다.

    생체 검사가 초음파로 제어되면서 초음파 검사를하지 않으면 전문의의 지문이 지휘자의 역할을합니다. 지휘자는 바늘이 직장 벽을 통해 바늘을 삽입 할 때 전립선을 느낄 수 있습니다. 이 경우, 바늘이 전립선 내부에서 회전하고, 생체 재료 조각이 포착 된 다음 제거됩니다.

    이 생검은 30 분까지 더 오래 지속됩니다.

    경 요도

    전립선 생검의 경 요도 방법은 환자를 등에 등을 대고 다리를 특수 지지대에 놓는 절차입니다. 경 요도 진단은 척추, 국소 또는 전신 마취를 사용하여 수행됩니다.

    경 요도 전립선 생검은 특수 장치 (방광경)를 사용하여 수행되며 절단 루프는 생체 재료를 채취하는 데 사용됩니다. 이 방법으로 생검의 기간은 약 40-45 분입니다.

    Transperineal

    transperineal 방법으로 전립선 생물 학적 샘플을 얻는 것은 거의 비뇨기과 연습에 사용됩니다. 환자가 옆이나 등에 놓여지면 무릎이 조여집니다.

    진단 절차는 일반 또는 국소 마취를 사용하여 수행됩니다.

    절차의 핵심은 가랑이 영역에서 사람이 작은 절개로 바늘을 삽입하여 생검을 얻는 것입니다. 의사는 바늘을 쉽게 삽입 할 수 있도록 전립선을 손가락으로 고정시킵니다. 샘플은 전립선의 다른 부분에서 가져옵니다. 이 절차의 소요 시간은 30 분을 넘지 않습니다.

    제어 방법

    대부분의 경우, 전립선 생검 절차는 TRUS- 제어, 즉 경직장 초음파 제어하에 수행된다. 맹목적으로 핑거 프로빙 기술을 사용하면 이익이 나지 않으며 일반적으로 사용되지 않습니다.

    예비 준비

    전립선 생검을 시행하기 전에 환자는 시술 준비를해야합니다.

    있다면 항생제 치료가 환자에게 처방됩니다.

    생검을 준비하기 위해 의사는 환자가 복용 한 약물, 약물에 대한 알레르기 등을 반드시 알아야합니다. 수술 직전에 환자는 장을 조장하기 위해 관장을합니다.

    마취와 함께 환자에게 때때로 진정제가 주어집니다.

    전립선 생검은 어떻게 수행됩니까?

    전립선 생검의 절차는 외래 환자의 상태에서만, 일부는 전신 마취 하에서 수행됩니다.

    환자는 반드시 수술 전과 같이 일회용 가운을 벗고 착용해야합니다. 이는 본질적으로 전립선 조직 생검을위한 절차입니다.

    진단 절차 자체는 위의 방법 중 하나에 의해 수행됩니다 : transurethral, ​​transrectal 또는 transperineal.

    각 남성의 전립선에서 생검을받는 것이 가장 불쾌한 절차로 간주된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그리고 그것은 고통의 관점보다 심리적, 도덕적 관점에서 더 불쾌합니다.

    마취를 위해 2 % 리도카인 겔을 직장 내로 투여하는 것이 가장 많이 사용됩니다. 이 통증 완화 방법은 경직장 전립선 조직 검사에서 가장 효과적이며 안전합니다.

    전립선 생검의 효과

    전립선 생검을위한 진단 절차조차도 예측할 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 예 :

    • 마취약에 대한 알레르기 반응;
    • 직장 출혈은 3 일 이상 지속되지 않는다.
    • 혈종의 형성을 초래하는 요도 또는 요도 출혈, 빈번하거나 손상된 배뇨;
    • 감염성 병변, 전립선의 잠재 염증 환자의 가장 특징.

    출혈, 심한 통증 및 발열에 3 일 이상이 걸리거나 의사가 시술 후 8 시간 동안 방광을 비울 수없는 경우 의사에게 즉시 연락해야합니다.

    분석 후 권장 사항

    시술 후 다음 날에는 집에서 머물러야하며, 앞으로는 그러한 권고를 따르는 것이 좋습니다.

    • 그 달 동안 시뮬레이터에서의 운동, 달리기 또는 수영과 같은 육체적 인 노력을 피하는 것이 좋습니다.
    • 방해받은 전립선의 과열은 쓸모가 없으므로 목욕 절차와 사우나 방문의 기간을 거치지 마십시오.
    • 저체온증 또한 피해야합니다.
    • 일주일 동안 하루에 최소한 2-2.5 리터의 물을 소비하는 음주 정권을 따르십시오.
    • 그 달 동안 알코올, 매운 음식 및 카페인 함유 음료와 같은 비뇨기 시스템을 자극하는 제품을 제외하고식이 배급을 준수하는 것이 좋습니다.
    • 약 일주일 반 만에 성관계를 가질 수 있습니다.

    결과는 무엇을 말해 줄 수 있습니까?

    일반적으로 전립선 생검 결과는 10 일 이내에 이용할 수 있습니다.

    비정상적인 세포가 전립선에서 발견되면 전문가는 암 유병률을 결정합니다.

    8-10 단위로 표시하면 공격적 병리의 위험이 높다는 것을 나타냅니다.

    가족 중에 전립선 암이있는 경우, 남성은 매년 45 세부터 비뇨기과 검사를받는 것이 좋습니다.

    절차의 아픔

    의사가 마취약을 주사하면 약간의 주사가 생기고 생검 바늘이 전립선으로 삽입되면 환자에게 약간의 불편 함이 있습니다.

    진단 전립선 생검 후 한 달 동안, 정자는 그늘을 바꿀 수 있습니다. 연구 결과가 직장 내에서 시행되면 출혈은 직장 조직에서 시작될 수 있습니다.

    전신 마취하에 생검을 수집 한 경우 환자는 수술 후 얼마 동안 와드에 보관됩니다. 이미 집에있는 저녁에 사람이 눈에 띄는 피로를 느낄 수 있습니다.

    환자 리뷰

    니콜라이 :

    전립선 생검은 매우 유익하고 종종 필요한 절차라고 주장하지 않습니다. 그러나 불행히도 그녀는 자신을 위해 얼마나 불쾌한 지 경험해 왔습니다. 우리는 transrectally 그것을 수행했습니다. 통증, 특정 불편 함이 있었음에도 불구하고, 나는 느끼지 않았습니다. 그리고 무엇보다 감정적 인 경험. 분석 결과 위험한 것으로 나타났습니다. 수술 후 아무런 결과가 없었습니다. 2 일에서 2 일 정도 걸리는 회음부에 있습니다.

    올렉 :

    호소의 이유는 화장실로의 자주가는 여행과 회음부 통증이었습니다. 의사는 나를 정중하게 받아 들였고, 내 말을 듣고 생검이 필요하다고했습니다. 그는 끔찍한 감정을 많이 겪었는데, 그 때문에 그는 총액을 냈습니다. 내 전립선은 발견되지 않았지만 한 곳에서 온 혈액은 다른 달을 귀찮게했습니다.

    분석 비용은 얼마입니까?

    모스크바 클리닉에서 전립선 생검의 평균 가격은 약 5500-16500 루블입니다. 최종 비용은 생검, 제어 방법, 마취 유형 및 추가 서비스 범위를 얻는 방법에 따라 다릅니다.

    전립선 생검 후 환자와 비디오 인터뷰 :

    전립선 생검을 수행하는 방법 - 연구 및 준비의 유형, 절차 후식이 요법

    암이나 다른 전립선 질환이 의심되는 환자는 전립선 조직 검사를 포함한 다양한 검사를받습니다. 이 방법으로 전문가가 조직을 받아 나중에 실험실로 보냅니다. 종양의 유형, 발달 단계 및 발달의 성격을 결정할 수있는 조직 학적 연구가 있습니다. 생검 후 얻은 데이터를 바탕으로 치료 전술이 결정됩니다. 이 연구에 대한 세부 사항은 더 강한 성별의 각 구성원을 알아야합니다.

    전립선 생검이란 무엇인가?

    이 단어는 침습적 인 의료 조작을 나타냅니다. 전립선 생검은 외래 환자에서 전립선 암 진단을 위해 시행됩니다. 병리 조직의 단편을 특수 장비로 채취하여 조직학을 위해 보냅니다. 이전에는 선을 촉지하여 생검을 시행했습니다. 이제는 합병증의 위험을 최소화하는 초음파 장비의 제어하에 수행됩니다. 생검 결과의 정확성을 보장하는 것은 100 %입니다.

    적응증

    전립선 생검 (prostate biopsy)은 매우 정확한 연구입니다. 전문가가 암이나 다른 전립선 질환 여부를 이해할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

    1. 전립선의 초기 검사에서 직장 검사를하는 동안 의사는 인장, 마디 또는 기타 이상을 찾습니다.
    2. 혈액 검사는 전립선 특이 항원 (PSA)의 증가를 나타냅니다. 지속적으로 커지거나 커지면 진단을 명확히하기 위해 생검을 반복합니다. 또 다른 적응증은 총 PSA의 감소이며 이는 또한 암의 가능성을 증가시킵니다.
    3. TRUS를 시행 할 때, 의사는 의심스럽게 암 에코를 유발할 수있는 에코가 낮은 부위를 발견했습니다.
    4. 종양은 다른 연구들에 의해 확인되지만 양성 (선종) 또는 악성 (암)인지 여부를 알아야합니다. 두 번째 경우에는 스테이지가 즉시 지정됩니다.

    생검은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 환자의 개별적인 특성을 고려하여 적용 할 어느 것이 의사에 의해 선택되어야합니다. 그런 종류의 생검이 있습니다 :

    1. 경직 장비는 항문에 삽입되고, 환자는 무릎 받침대 자세를 취하고, 등받이는 골반 또는 옆으로 눕습니다. 마취제는 전립선 부위에 주입됩니다. 연구는 TRUS의 통제하에 스프링 바늘에 의해 수행됩니다. 경직장 또는 다발성 생검은 신속하게 이루어집니다. 이것이 신체의 다른 부분에서 여러 조직 샘플을 발견했을 때.
    2. 경 요도 생검. 그것은 일반적, 척추 또는 국소 마취 하에서 앙와위 자세로 수행됩니다. 조명과 비디오 카메라가있는 유연한 프로브 인 방광경을 통해 재료를 채취하기위한 절단 루프로 수행됩니다. 요도에 장비 소개.
    3. Transperineal 생검. 이 액세스 방법은 다른 것보다 덜 자주 사용됩니다. 환자는 등 또는 옆으로 누워 일반 또는 국소 마취를합니다. 절개가 생검 바늘이 놓여져있는 가랑이 영역에서 이루어진다. 의사는 수술 후 전립선을 고정시키고 출혈을 멈추기 위해 환자의 직장에 손가락을 삽입합니다. 울타리는 여러 사이트에서 여러 번 수행됩니다.

    전립선 생검을하는 방법

    가장 흔한 것은 transrectal puncture approach이므로, 그 단계는 더 자세히 논의되어야합니다. 생검은 어떻게합니까?

    1. 의사는 환자에게 연구가 수행되는 방식에 대해 알려주고 동의를 표시합니다.
    2. 환자는 소파에서 의사가 지시 한 포즈를 취합니다.
    3. 환자는 국소 마취를합니다. 전신 마취의 사용은 적절하지 않습니다.
    4. TRUS 센서는 환자의 직장에 삽입됩니다. 그는 전립샘의 이미지를 보여줍니다.
    5. 바늘에 2cm 깊이의 특수 장치를 삽입합니다. 적절한 양의 물질을 복용하기 위해 의사는 형성 자체와 그 근처에있는 조직에 많은 구멍을 뚫을 것입니다. 환자는 정상 상태로 돌아 가면 바로 집에 갈 수 있습니다. 특수 컨테이너에 포르말린이 들어있는 다른 시험관의 물질은 조직 검사를 위해 보내질 것입니다.
    6. 어려움이있는 경우, 몇 달 후에 반복 생검을 시행 할 수 있습니다.

    분석 결과

    가공 재료는 최대 2 주가 소요됩니다. 조직을 분석 한 후 전문가는 다음과 같은 결론 중 하나를 만들 수 있습니다.

    • 양성 교육;
    • 급성 염증 (악성 세포가 없으며 선 구조가 손상됨);
    • 만성 육아 종성 염증;
    • 선종 또는 비정형 선종 성 과형성;
    • 저 등급 전립선 상피내 신 생물 (IDU);
    • PIN이 높습니다.
    • 비정형 땀샘 (adenocarcinoma)이 의심되는 마약 사용자를 주사하는 높은 학위;
    • 비정형 땀샘의 병변;
    • 선암이 의심되는 부위 (반복 생검 필요);
    • 선암.

    결과를 얻으려면 실험실 전문가가 Gleason 척도를 사용합니다. 그것은 선암의 단계, 악성 종양의 공격성 정도를 결정합니다. 수집 된 샘물의 각 열은 5 점 척도로 산정됩니다. 지표 1은 종양의 공격성이 최소 5 - 최대임을 의미합니다. 조직 단편의 변화 측면에서 가장 일반적인 두 가지 분석에서 얻은 요점을 요약하십시오. 이 경우 첫 번째 지표는 세포의 절반 이상이 변경되는 조직 칼럼과 50 % 미만이 영향을받는 두 번째 인스트루먼트에 할당됩니다.

    Gleason 지수에서 종양의 특징 :

    1. 2-6. 종양은 천천히 성장하고 잘 분화되며 조기 전이를 일으키지 않습니다.
    2. 7. 평균 차등 선암.
    3. 8-10. 낮은 등급의 종양. 그것은 빨리 자라며 전이를줍니다.

    준비

    생검을하기 전에 특정 규칙을 따라야합니다. 그러면 품질과 효율성은 가능한 한 높을 것입니다. 전립선 생검을 준비하는 방법 :

    1. 연구 1 주일 전에 혈액 응고에 영향을 미치는 약물 복용을 중단해야합니다.
    2. 생검 3 ~ 5 일 전에 항생제 치료가 시작됩니다. 이것은 감염성 합병증을 피하기 위해 필요합니다.
    3. 생검 일주일 전에 술을 포기해야합니다.
    4. 시험 전날 밤과 시험 2 시간 전, 당신은 정화 관장을해야합니다.
    5. 당일 생검은 없습니다.
    6. 마취 전문의와상의하기 위해서는 금기 사항이 없는지 확인해야합니다.

    전립선 생검 후식이 요법

    그래서 연구가 변비가 발생하지 않았 으면, 특정 규칙에 따라 식단을 만들어야합니다. 메뉴에는 다음이 포함되어야합니다.

    제한 할 제품 :

    • 완두콩;
    • 알코올 (한 달 동안 완전히 제외);
    • 검은 빵;
    • 포도;
    • 소금에 절인 양배추;
    • 크 바스.

    결과

    전립선 선종 생검이 아주 정확하게 수행 된 경우에도 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 가능한 결과 :

    • 요로에서의 전염성 염증 과정;
    • 체온 상승;
    • 회음부 및 항문의 심한 통증, 불편 함;
    • 소변 (총 혈뇨), 정액, 대변에 소량의 혈액이 존재합니다.
    • 요도 지역의 타박상;
    • 다량 출혈 (매우 드문 경우);
    • 지연된 배뇨 또는 빈뇨 증가;
    • 급성 전립선 염;
    • 고환이나 염증의 염증

    전립선 생검 가격

    연구 비용은 많은 요인에 달려 있습니다. 중요한 것은 서비스가 제공 될 의료기관의 수준과 그 명성, 피드백, 전문가 및 지원 직원의 자격입니다. 가격은 생검의 수행 방법, 펑크 포인트의 수에 영향을받습니다. 비용 형성의 중요한 요소는 연구실이 분석을 수행하고 결과를 제공하는 속도입니다. 위의 모든 사항을 감안할 때, 절차의 가격은 6,000 ~ 7 만 루블로 다양합니다.

    비디오 : 전립선 생검을받는 방법

    이 기사에 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 치료를 진단하고 조언 할 수 있습니다.