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이유

임질 - 증상, 치료, 원인, 진단, 합병증 및 예방

임질은 요도, 자궁, 직장, 인두, 눈 결막과 같은 원통 상피가 늘어서있는 기관의 점막을 손상시키는 성병입니다. 그것은 성병 (STIs)의 그룹에 속하며, 병원체는 임질균입니다. 그것은 요도 또는 질에서 점액 및 화농성 배출, 배뇨시 통증 및 불편 함, 항문에서 가려움증 및 분비물이 특징입니다. 인두의 패배 - 목구멍과 편도의 염증. 여성과 남성의 치료되지 않은 임질은 골반 장기에서 염증 과정을 일으켜 불임을 일으 킵니다. 임신 중 임질은 출산 중 어린이의 감염을 초래합니다.

임질

Gonorrhea (임질)는 특정 전염성 염증 과정이며 주로 요로 감염 (Neisseria gonorrhoeae)으로 인한 비뇨 생식계에 영향을줍니다. 임질은 주로 성적 접촉을 통해 전염되는 성병입니다. Gonococci는 빠르게 외부 환경에서 사망합니다 (가열, 건조, 직사광선 아래에서 멸균 처리). Gonococci는 주로 원통 모양 및 선 상피가있는 기관의 점막에 영향을줍니다. 그들은 세포 표면과 세포 내 (백혈구, 트리코모나스, 상피 세포에서) L- 형태 (약물과 항체의 효과에 민감하지 않음)를 형성 할 수 있습니다.

병변 부위에는 여러 유형의 임균 감염이 있습니다.

  • 비뇨기 기관의 임질;
  • 항문 직장 (gonococcal proctitis)의 임질;
  • musculoskeletal system (gonarthritis)의 임질;
  • 눈의 결막의 임균 감염 (blenorrhea);
  • 임질 인두염.

비뇨 생식계 하부 (요도, 주변 땀샘, 자궁 경관)의 임질은 상복부 (자궁 및 부속기, 복막)로 퍼질 수 있습니다. 질 점막의 편평 상피는 임질균의 영향에 내성이기 때문에 임질 질염은 거의 발생하지 않습니다. 그러나 일부 점막 변화 (여자, 임신 중 여자, 폐경기)에서는 발달이 가능합니다.

임질은 20 세에서 30 세 사이의 젊은 사람들에게 더 흔하지 만 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다. 임질 합병증의 위험은 매우 높습니다 - 다양한 비뇨기 질환 (성기를 포함한), 남성과 여성의 불임. Gonococci는 혈액에 침투하여 몸 전체를 순환하여 관절에 손상을 줄 수 있으며 때로는 임질 성 심내막염과 수막염, 균혈증, 심각한 패혈증 상태를 일으킬 수 있습니다. 노동 중에 임질로 감염된 모체에서 태아가 감염됩니다.

임질 증상이 사라지면 환자는 자신의 질병 경과를 악화시키고 감염을 더 퍼트 려야합니다.

임질 감염

임질은 매우 전염성이 강한 감염이며, 99 %는 성행위를합니다. 임질 감염은 다양한 형태의 성적 접촉에서 발생합니다 : 질 (정상 및 불완전), 항문, 구강.

아픈 사람과의 성관계 후 여성에서는 임질에 걸릴 확률이 50-80 %입니다. 임질이있는 여성과 성관계를 가진 남성이 감염된 것은 아닙니다 (30 ~ 40 %의 경우). 이것은 남성의 비뇨 생식기 시스템의 일부 해부학 적 기능적 특징 때문입니다 (요도의 좁은 통로 인 요로 감염으로 소변으로 씻겨 나갈 수 있습니다). 임질에 걸릴 확률은 여성의 경우 월경이 길고 성교가 길며 빠른 완료가있을 때 남성보다 높습니다.

때로는 소녀와 소녀 사이에 개인 위생 용품 (침구, 수건, 수건)을 통해 간접적으로 노동과 가정에서 임질로 고통받는 어머니의 어린이 감염 경로가있을 수 있습니다.

임질에 대한 배양 (숨겨진) 기간은 1 일에서 2 주까지 지속될 수 있으며, 덜 자주 1 개월까지 지속될 수 있습니다.

신생아의 임질 감염

Gonococci는 임신 중에 손상되지 않은 태아 막을 침투 할 수 없지만 이러한 막의 조기 파열은 양수와 태아의 감염을 초래합니다. 신생아의 임질로 인한 감염은 아픈 어머니의 출생지를 통과 할 때 발생할 수 있습니다. 눈의 결막에도 영향을 미치며 여아에게는 생식기도 있습니다. 절반의 경우 신생아 실명은 임질에 의한 감염입니다.

임질의 증상

질병의 기간을 기준으로 신선한 임질이 구분됩니다 (2 개월 동안 감염된 순간부터).

신선한 임질은 급성, 아 급성, oligosymptomatic (torpid) 형태로 발생할 수 있습니다. Gonokokonositelstvo가 있는데, 주관적으로 나타나지는 않지만, 임질의 원인균이 체내에 존재하기는하지만.

현재 증상이 변할 수 있고 잠복기가 길어지며 질병의 진단과 치료가 복잡해지기 때문에 혼합 감염 (트리코모나드, 클라미디아 감염)이 종종 발견되기 때문에 현재 임질에 전형적인 임상 증상이있는 것은 아닙니다. 많은 경우 증상이없고 무증상 인 임질이 있습니다.

임산부의 급성 형태에 대한 전형적인 증상 :

  • 화농성 및 장액 - 화농성 질 분비물;
  • 충혈, 점막의 부종 및 궤양 화;
  • 빈번하고 고통스러운 배뇨, 연소, 가려움;
  • 월경 중 출혈;
  • 하복부 통증.

절반 이상의 사례에서 여성의 임질은 증상이 없거나 완만하게 나타나거나 전혀 나타나지 않습니다. 이 경우에 늦은 의사 방문은 상승하는 염증 과정의 발달로 위험합니다 : 임질은 자궁, 난관, 난소, 복막에 영향을줍니다. 일반적인 상태가 악화 될 수 있고, 온도가 올라갈 수 있으며 (최대 39 ° C), 생리 장애, 설사, 메스꺼움 및 구토가 관찰됩니다.

여아에서 임질은 급성 경로를 가지고 있으며, 외음부와 현관 점막의 부종과 충혈, 생식기의 가려움과 가려움증, 화농성 출혈의 출현, 배뇨 중 통증으로 나타납니다.

남성의 임질은 주로 급성 요도염의 형태로 발생합니다.

  • 가려움증, 연소, 요도의 붓기;
  • 풍부한 화농성, 장액 - 화농성 배출;
  • 자주 고통스럽고 때로는 어려운 배뇨.

상승하는 임질 유형에서는 고환, 전립선, 정액 소낭이 영향을 받고 온도가 상승하고 오한이 발생하며 통증이있는 ​​배변이 발생합니다.

임질 인두염은 발열과 인후통, 발열로 나타날 수 있지만 더 자주 무증상입니다. 임균성 직장염이 직장에서 분비물이 관찰 될 때, 특히 배변 중 항문에 통증이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 증상은 거의 나타나지 않지만.

만성 임질은 골반 내 유착, 남성의 성욕 감소, 월경 장애, 여성의 생식 기능 등의 악화로 인해 악화되는 경우가 있습니다.

임질 합병증

임질의 무증상 증세는 조기 발견되는 경우는 드물다. 이는 질병의 확산을 촉진시키고 합병증의 비율을 높인다.

임질 여성의 상승하는 감염은 생리, 수술 유산, 진단 절차 (소파술, 생검, 프로빙), 자궁 내 장치의 도입으로 촉진됩니다. 임질은 농양이 나타날 때까지 자궁, 난관, 난소 조직에 영향을줍니다. 이것은 생리주기의 파열, 튜브에서의 유착의 발생, 불임의 발생, 자궁외 임신으로 이어진다. 임질이있는 여성이 임신하면 자발적인 유산, 조기 출산, 신생아 감염 및 출생 후 패혈증 상태의 발생 가능성이 높습니다. 신생아의 임질에 감염되면 실명을 유발할 수있는 눈 결막의 염증이 발생합니다.

남성에서 임질의 심각한 합병증은 임균성 epididymitis, 정자 형성의 위반 및 수정을위한 정자의 능력 감소입니다.

임질은 방광, 요관 및 신장, 인후 및 직장으로 이동하여 임파선, 관절 및 기타 내부 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.

임질에 대한 원치 않는 합병증을 피할 수 있습니다. 적시에 치료를 시작하고 venereologist의 처방전을 엄격히 준수하고 건강한 생활을 영위 할 수 있습니다.

임질 진단

임질을 진단하기 위해서는 환자의 임상 증상의 존재가 충분하지 않아 실험실 방법을 사용하여 질병의 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다.

  • 현미경으로 물질로 도말 검사;
  • 순수 배양을 강조하기 위해 특정 영양 배지 상에 물질을 배양;
  • ELISA 및 PCR 진단.

그람과 메틸렌 블루에 의해 염색 된 얼룩의 현미경에서, gonococci는 전형적인 콩 모양의 모양과 짝짓기, 그램 음성 및 세포 내 위치에 의해 결정됩니다. 임질의 원인균은 변이성 때문에 항상이 방법을 검출 할 수있는 것은 아닙니다.

임질 및 무증상 형태의 임질의 진단에있어서 어린이와 임산부에서 더 적합한 방법은 문화적 (정확도는 90-100 %)입니다. 항생제가 첨가 된 선택 배지 (혈액 한천)를 사용하면 소량의 gonococci와 약물에 대한 민감성을 정확하게 확인할 수 있습니다.

임질에 대한 연구를위한 소재는 자궁 경관 (여성에서), 요도, 아래 직장, 구인두, 눈 결막에서 분출됩니다. 60 세 이후의 소녀와 여성에게는 문화적 방법 만 사용됩니다.

임질은 종종 혼합 감염으로 발생합니다. 따라서 임질 의심 환자는 다른 성병에 대해서도 검사를받습니다. B 형 간염 및 C 형 간염 항체 검사는 HIV, 매독에 대한 혈청 반응, 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 분석, 골반 장기 초음파 검사, 여성의 자궁 내경 검사, 자궁 경부 점막의 세포학 검사를받습니다.

검사는 임질 치료 시작 전, 치료 후 7-10 일 후에, 혈청 검사는 3-6-9 개월 후에 실시됩니다.

임질 진단을 위해 "도발"을 사용해야하는 경우 의사는 각 경우에 개별적으로 결정합니다.

임질 치료

임질의자가 치료는 받아 들일 수 없으며, 질병이 만성화되기에 위험하며, 돌이킬 수없는 신체의 병변이 발생합니다. 마지막 14 일 동안 성 접촉을 한 임질 증상을 가진 환자의 성 파트너 또는 마지막 성 파트너는 접촉이이 기간보다 일찍 일어 났을 때 검사하고 치료해야합니다. 임질 환자의 임상 증상이없는 경우 지난 2 개월 동안의 모든 성 파트너를 검사하고 치료합니다. 임질 치료 기간 동안, 알코올 및 성별은 제외되며, 추적 기간 동안 콘돔과의 성관계는 허용됩니다.

현대 venereology는 임질과 성공적으로 싸울 수있는 효과적인 항균 약물로 무장하고 있습니다. 임질 치료에서 질병의 지속 기간, 증상, 병소의 위치, 합병증의 부재 또는 유무 및 수반되는 감염이 고려됩니다. 급성 오름차순 유형의 임질, 입원, 휴식, 치료 조치가 필요합니다. 화농성 농양 (난관염, 골반 복막염)이 발생하면 응급 수술 (복강경 수술 또는 개복 수술)이 시행됩니다. 임질 치료의 주요 장소는 항생제에 대한 저항성 (예 : 페니실린)에 대한 저항성을 고려하면서 항생제 치료법에 주어집니다. 사용 된 항생제의 비효율 성과 함께 임질 병원균의 감수성을 고려하여 다른 약제를 처방합니다.

비뇨 생식기 임질은 다음 항생제로 치료됩니다 : 세프 트리 악손, 아지트로 마이신, 세 픽심, 시프로플록사신, 스펙 틸 마이신. 임질에 대한 대체 치료 요법으로는 ofloxacin, cefozidime, kanamycin (청각 장애가없는 경우), amoxicillin, trimethoprim의 사용이 있습니다.

임질의 플루오로 퀴놀론의 치료 14 년까지 어린이, 임산부, 테트라 사이클린, 플루오로 퀴놀론, 아미노 글리코 사이드를 금기이다. (- 질산은 용액으로 세척 또는 에리스로 마이신 안과 연고를 놓고, 근육 세프 트리 악손) 항생제는 태아 (세프 트리 악손, 스펙 티노 마이신, 에리스로 마이신)에 영향을 임질과 산모 신생아의 예방 치료를 실시하지 않습니다.

혼합 감염이 있으면 임질 치료를 조정할 수 있습니다. 만성 및 무증상 형태의 임질이있는 경우에는 주 요법과 면역 요법, 지역 요법 및 물리 요법을 병용하는 것이 중요합니다.

임질의 국소 치료는 질 내로의 도입, 요도 1-2 % p-ra protorgol, 0.5 % p-ra은 질산염, 카밀레 엑기스가있는 미세 크리스털을 포함합니다. 물리 치료 (전기 영동, 자외선 조사, UHF 전류, 자기 요법, 레이저 요법)는 급성 염증 과정이없는 상태에서 사용됩니다. 임질과 면역 면역 반응을 향상시키기 위해 선명 할당 특정 (gonovatsina) 비특이적으로 분할된다 (pirogenal, autohaemotherapy, prodigiozan, levamiozol, methyluracil, 글리세린, 등.). 면역 요법 3 년 미만의 소아는 실시하지 않습니다. 항생제 치료 후 락토 및 비피도 처방이 처방됩니다 (구강 및 질내).

임질 치료의 성공적인 결과는 실험실 검사 결과 (치료 종료 후 7-10 일)에 따라 질병의 증상이 사라지고 병원체가없는 것입니다.

현재 현대의 매우 효과적인 항균제에 의해 진행되는 임질 치료가 끝난 후 다양한 종류의 도발과 수많은 후속 검사가 필요합니다. 임질에 대한이 치료의 적절성을 결정하기 위해 한 명의 환자 추적 검사를 수행하는 것이 권장됩니다. 검사실 검사가 처방되고, 임상 증상이 남아 있다면 질병의 재발이 있고, 임질로 재감염이 가능합니다.

임질 예방

임질 예방은 다른 성병과 마찬가지로 다음을 포함합니다 :

  • 개인 예방 (캐주얼 섹스, 콘돔 사용, 개인 위생 제외);
  • 위험 집단에서 특히 임질 환자의시기 적절한 탐지 및 치료;
  • 전문가 시험 (아동 기관의 직원, 의료 종사자, 영양 분야의 근로자);
  • 임산부에 대한 의무적 인 검사 및 임신 관리.

임질을 막기 위해 출생 직후 설파 실 나트륨 용액을 신생아의 눈에 주입합니다.

질문들

질문 : 온도가 임질이 있습니까?

임질로 온도가 상승 할 수 있습니까?

일반적인 체온 상승은 임질의 특징적인 증상이 아닙니다. 이동성 미생물이 아닌 병원균은 주요 병변을 벗어나는 경우는 거의 없습니다. 가장 흔히 비뇨 생식 기관의 점막입니다.
그러나 전염성 병원체가 혈액에 들어가 몸을 통해 퍼지면 비정상적 인 임질 과정에 따라 온도가 상승 할 수 있습니다. 원칙적으로 이는 여러 가지 합병증을 유발합니다. 그들에 관해서는 체온을 높이려는 생각을해야합니다. 질병의 각 형태는 그 자체의 특성으로 특징 지어집니다.

임질

2011 년 10 월 26 일

Gonorrhea (그리스어 "gonorrhoia"에서 처음으로 의사 Galen이 "종자 퇴원"의 의미로 사용함)은 일반적으로 성적 접촉을 통해 전염되는 성병입니다.

이 질병은 Neisser gonococci 또는 Neisseria gonorrhoeae와 같은 특수 미생물에 의해 발생합니다. Neisser는 1879 년에 gonococcus를 발견했습니다. 임질은 젊은 나이에 활동하는 사람들에게 특히 유행하며, 2 억 명이 넘는 사람들이 매년 세계에서 임질을합니다. 연구에 따르면 여성과 남성의 임질 환자 비율은 2 : 1.5입니다. 임질의 경우 생식기 기관의 점막이 덜 자주 눈, 편도선 및 직장에 영향을받습니다.

진행성 임질의 경우, 중요한 장기 - 심장, 폐, 뇌 -에 영향을받습니다. 임질로 인한 패혈증이 발생할 수도 있습니다. 이러한 임질의 합병증은 즉각적인 치료가 필요합니다. 질병의 원인은 임질이있는 환자입니다. 소녀들은 감염된 수건, 세수, 기저귀, 더러운 손을 통해 임질을 구할 수도 있습니다.

이러한 형태의 임질은 구별된다 : 질병이 2 개월 미만 지속되면 신선하고, 급성, 아 급성, 동정맥 및 또한 만성이다. 2 개월 이상 지속됩니다.

감염은 성행위 중 발생하며, 질, 항문 및 구강 성교 과정에서 전염됩니다. 여성은 임질이있는 환자와의 접촉이 거의 모든 경우에 병이 들며 남성은 요도가 좁은 개구 때문에 항상 그렇지는 않습니다. 태아가 산도를 지나가는 동안, 예를 들어 질병이있는 어머니에게서 아이에게로, 접촉을 통해 감염이 현저히 감소합니다.

간단한 설명의 끝에서 우리는 일반적인 신화 중 하나를 폭로 할 것입니다. gonococci는 점액질 막에서만 살기 때문에 대부분이 죽지 않기 때문에 이론적으로 수영장에서 임질을 잡는 것이 이론적으로 가능하지만 가능성은 희박합니다.

임질의 증상

일반적으로 질병의 잠복기는 남성의 경우 2-5 일, 여성의 경우 5-10 일 동안 지속됩니다.

남성의 임질의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 배뇨시 급성 통증 및 타는듯한 느낌;
  • 요도의 덕트에서 자발적으로 또는 압력으로 황색을 뿜어 낸다.
  • 잦은 배뇨;
  • 외부 개구 주위의 요도 피부의 발적;
  • 소변의 탁도, "박편"또는 혈액이 있습니다.
  • 발기가 고통 스러울 수 있습니다.
  • 때때로 온도가 올라가고, 오한이 나타납니다.

치료를받지 않으면 감염은 전립선과 고환으로 퍼집니다.

여성의 임질 증상 :

  • 배뇨시 통증;
  • 빈번한 하복부 통증;
  • 불규칙하고, 더러운 황색의 두꺼운 질 분비물. 때로는 불쾌한 냄새가 난다.
  • 잦은 배뇨;
  • 월경 사이에 출혈;
  • 가능한 오한, 발열.

임균성 인두염 및 구내염은 인후통, 후두 부종, 편도선의 고름 화 및 많은 타액 분비를 동반하며 직장염 및 직장염은 직장의 가려움과 통증, 변비 및 때때로 퇴원을 유발합니다. gonococci가 눈의 결막에 들어가면, 다음에 blenorrhea가 시작될 수 있으며, 눈에서부터 화농성 퇴원이 시작됩니다.

거의 절반의 여성이 임질 징후가 없으므로 의사에게 감염 될 기회가 있었더라도 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다. 또한 여성에서 임질 과정은 다 병소를 형성하고 동시에 요도, 자궁 경부 및 직장에 영향을줍니다.

3 세에서 8 세 사이의 소녀에게서 임질은 다양한 감염원 (더러운 손, 화장실 기사 및 가정 용품)으로 인해 나타날 수 있습니다. 이 질환은 음순과 회음부가 부어 오르고 붉어지며, 회음부에서 불타고 일정한 가려움증과 소변을 볼 때 불편 함이나 통증을 유발합니다. 유년기에 걸린 질병은 불규칙한 월경, 성적 장애, 심지어 불임을 일으킬 수 있습니다.

대부분의 경우 임질은 주 증상이없는 여성에서 발생하며, 증상이 나타나면 아구창으로, 배뇨시 통증으로 확인됩니다.

임질 진단

의사는 환자의 불만, 생식 기관의 검사 및 촉진, 질, 요도, 눈에서의 배출, 항문 검사, 소변 분석 데이터의 일반적인 얼룩의 결과를 파악하여 임질을 진단합니다. 환자의 성행위, 최근의 성관계, 요도에서의 출혈, 그리고 이전에 성병이 확인되었습니다.

환자가 소독제를 사용하지 않았다면 세균 분석을 처방 할 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서, 즉 "신선한"임질의 경우, 직접 면역 형광법이 효과적이어서 다른 가능한 성병을 추가적으로 검출 할 수 있습니다. 주요 치료를 시작하기 전에 클라미디아, 에이즈 및 매독에 대한 검사도 실시됩니다. 만성 임질의 경우보다 정확한 연구가 이루어집니다 - PCR, 중합 효소 연쇄 반응 또는 배양.

임질 치료

병의 치료는 병원의 성병 학자가 수행해야합니다. 일반적으로 의사는 환자의 회복에 도움이되는 일련의 절차를 처방합니다. 여기에는 항생제, 국소 치료, 면역 체계 강화 및 물리 요법 방법이 포함됩니다.

임질 치료에 사용되는 항생제는 암피실린, 설라 실린, 벤질 페니실린과 같은 페니실린 그룹에 속합니다. tetracycline, docycycline, metronidazole, 때로는 azalides (azithromycin, midecamycin), cephalosporins 및 일부 다른 것들과 관련된 항생제도 사용할 수 있습니다. 면역 요법은 면역력과 신체의 감염 저항성을 높이는 데 사용되며,이 경우 백신 요법,자가 화학 요법, 경련, Levamizol, Glycyram, Tactivin을 처방 할 수 있습니다. 임질 치료의 물리 치료법에는 전기 영동, 자기 요법, 레이저 요법, UHF, UVA가 포함됩니다.

임질의 국소 치료는 프로 가르 톨 용액 (0.5 %)을 질 또는 요도에 넣고 카모마일 팅크 (chomile tincture)가있는 미세 크리스털을 주입하여 수행합니다. 시의 적절한 치료를받는 질병은 매우 빨리 완치되며 그렇지 않으면 만성적 인 형태로 변할 수 있습니다. 치료 중 환자는 권장식이 요법을 따르고 술을 마시지 않아야합니다. 스포츠를 할 수 없기 때문에 성행위를 제외해야합니다.

질병이 클라미디아 또는 트리코모나스 병과 병용되면 임질 치료는 아지트로 마이신, 독시사이클린 (adithromycin, doxycycline)과 같은 병용 약제의 사용이 동반됩니다. 이후 항생제는 거의 항상 정상 장내 미생물의 파괴에 기여하며, 동시에 환자는 락토 및 비피더스를 함유 한 약물 (Linex, Beefilong)을 처방받습니다.

임질 감염의자가 치료는 일반적으로 만성 임질 및 기타 돌이킬 수없는 합병증으로 이어진다는 점에 유의해야합니다. 따라서 질병의 첫 징후 나 생식기 부위에 불쾌감이 나타날 때 가능한 한 빨리 전문가의 진찰을 받아야합니다.

만성 임질 치료에서 감염의 실제 파괴가 일어나고 면역 체계를 강화시키는 약물, 예를 들어 비타민 및 면역 조절 약물이 처방됩니다.

질병이 만성 형태로 변하면 임질의 주요 증상이 사라지고 통증이 사라지지만 "아침 낙심 증후군"이 남아있을 것입니다. 요도 구멍으로부터의 탁한 유체의 방출. 저체온증, 월경으로 인한 질병 악화가 종종 있습니다.

시기 적절한 치료로 예후는 유리합니다. 질병의 증상이 완전히 사라진다면 임질은 완치 된 것으로 간주되며 실험실 검사 결과 병원체가없는 것으로 나타났습니다.

임질 예방

이 위험한 질병을 예방하는 주요 유형은시기 적절하게 질병을 진단하고 치료하는 것입니다. 이를 위해서는 비뇨기과 의사의 검사를 포함하여 지역 클리닉에서 정기적으로 건강 검진을 받아야합니다. 그런데 임신을 끝내려는 사람들과 트리코모나스 증 (treochomoniasis)을 앓고있는 임산부는 강제 검사를 받게됩니다.

임질의 개인 예방은 캐주얼 섹스의 배제와 콘돔의 의무적 인 사용입니다. 우연한 성관계가 발생했다면 병의 발병을 피하기 위해 필요한 조치를 취하기 위해 가능한 한 빨리 베네 olog 로지 병원이나 그와 함께 일하는 개인 예방 진료소에 적용하는 것이 좋습니다.

임질 합병증

남성에서 임질을 실행하는 합병증 중에는 정자 형성, 음경의 염증 및 육체의 내부 전단뿐만 아니라 불임을 초래할 수있는 고환 및 부고환염, 부고환염 또는 전립선 염의 손상이 있습니다. 여성에서는 염증이 자궁 (자궁 내막염), 난관, 난소 및 부속기 (난관염)로 퍼져 나간다. 이는 불임뿐만 아니라 다양한 성기능 장애, 냉증 및 자궁외 임신의 발달로 이어질 수있다.

임산부가 임질에 걸렸다면 조산, 태아 사망뿐 아니라 유산이있을 수 있습니다. 임질은 특히 실명을 일으키는 안구 질환이있는 신생아에게는 위험합니다. gonococci가 다른 장기로 전이되면 관절, 심장, 피부 및 뇌 손상과 같은 심각한 질병이 발생할 수 있습니다.

예방을 위해서는 특히 화장실을 사용한 후에 개인 위생의 기본 규칙을 따르고 정기적으로 비누와 물로 생식기를 씻어야합니다. 적시 치료와 의사의 합병증에 대한 모든 권고 준수가 피할 수 있다는 점에 유의해야합니다.

임질 (임질 감염) : 감염, 간판, 진단, 치료 방법, 예방

임질은 생식기 감염으로 약 25 억 건의 임상 사례가 매년 기록됩니다. 현대적인 치료 방법에도 불구하고, 질병은 완전히 통제되지 않습니다. 임질의 원인균이 변이되어 서서히 최신 항생제에 대한 저항성을 얻습니다.

임질에 대한 내성은 발달되지 않았으며, 다시 아플 때의 위험은 여성과 남성의 경우 거의 같습니다.

이 병은 venereology의 고전에 속하며 자체 역사를 가지고 있습니다. 골동품 의학 논문 (갈렌)은 "수동적 인 정자 흐름"- 임질, 성기의 특징적인 퇴원을 말합니다. 네덜란드와 독일인은 임질의 이름을 바꾸어 여행과 사랑의 기쁨과 관련시키는 박수를 선택했습니다.

19 세기 말, 우리는 임질 병원체를 발견 할 수있었습니다. 그들은 커피 콩과 비슷한 둥근 모양의 박테리아 쌍인 디플로 코시 (diplococci)로 밝혀졌습니다. 첫째, 모든 징후, 생식 방법 및 인체에 미치는 영향은 Neisser (1872)에 의해 기술되었으며 미생물에 자신의 이름 인 gonococci가 부여되었습니다. 고마운 과학 공동체는 과학자의 공로를 인정하여 공식적으로 Gonococci를 Neisseria로 개명했습니다. 그 이후로 임질의 원인이 된 사람은 Neisseria gonorrhoeae라는 놀라운 이름을 얻었습니다.

전송 및 보급

임균 감염의 전염 경로가 성적 접촉이라는 것이 입증되었습니다. 첫 접촉 후 여성의 50-70 %가 감염되며 남성의 경우 감염률은 25-50 %입니다.

임질은 "일상적"성행위와 마찬가지로 구강 또는 항문 성교에서도 감염되는 것으로 알려져 있습니다. 감염의 마지막 두 가지 방법은 동성애자와 레즈비언 커플 중에서 가장 빈번합니다. 가정용 물체, 수영장 물 또는 목욕 용품에는 살아있는 gonococci가 없습니다. neisseries는 2 시간에서 4 시간 이내에 외부 환경으로 들어가서 몸 밖에서 번식하거나 죽지 않습니다.

감염된 사람의 신선한 생체 물질이 들어있는 경우 침구 및 속옷, 수건 및 칫솔을 통해 접촉 및 가정용 수단을 통한 임질 감염의 전파가 가능합니다. 구강 형태의 트리 퍼로 타액, 요도, 항문 또는 질을 적절한 임질 부위에서 배출합니다. 어머니가 아프거나 임질 곰팡이의 운반자 인 경우, 출산시 분리 할 수없는 감염이 발생합니다. 그러한 경우, 생후 2 일에서 4 일 사이의 어린이들은 결막의 특정 염증 인 신생아의 틈새를 만듭니다.

임질의 유행은 사회의 발전 정도 또는 국가의 경제적 복지에 달려 있지 않습니다. 유럽 ​​연합 (EU) 통계에 따르면 최대 부각율은 전통적으로 부유 한 국가와 "북유럽 국가"의 주에서 나타났습니다. 잉글랜드 (27.6)는 인구 10 만 명당 슬픈 챔피언이 됐고 라트비아는 18.5, 아이슬란드 (14.7), 리투아니아 (11.7)는 3 위를 차지했다. 또한 네덜란드와 프랑스의 임질 환자 중 60 %가 노르웨이에서 동성애자의 접촉을 통해 감염되었다는 사실이 밝혀졌습니다 (최대 40 %).

수년 동안 임질이있는 대부분의 환자의 나이와 관련하여 통계치는 변하지 않았습니다. 15 세에서 34 세 사이의 젊은이들이 위험에 처해 있으며 확인 된 모든 사례의 최대 75 %를 차지합니다. 전통적 결혼과 가족 가치에 정통한 국가에서는 임질이별로 드문 것으로 나타났습니다. 그리스, 루마니아, 체코, 스페인에서는 발생률이 제로가되는 경향이 있습니다.

임질의 원인균

Gonococci는 서식 환경에 매우 민감합니다. 온도가 35 ° C 이상이거나 55 ° C 이상이고, 건조 및 햇빛에 노출되기 쉬운 경우, 약한 방부제의 영향으로 사망합니다. 신선한 고춧가루 종에서 임질의 살아있는 병원체는 보존됩니다. 그들은 백혈구의 세포질, 생식 기관의 점막의 점막의 점막, 직장, 입 및 눈에서 편안하게 세포 내부로 번식 할 수 있습니다.

종종 gonococci는 trichomonads에 기생하여 혼합 감염의 원인이되기 때문에 임질 치료에서 항상 트리코모나스 증에 동시에 작용하는 약물을 사용합니다.

Gonococci는 움직일 수없고 포자를 형성 할 수 없습니다. 그러나 섬모의 가장 우수한 필라멘트 덕분에 적혈구, 정자 및 상피 세포의 멤브레인에 고정되어 유기체 내부로 이동하고 외부에서 발견됩니다. Neisseria 주위에는 세포 효소의 영향으로부터 보호하는 캡슐의 외관이 있습니다. 따라서 백혈구가 "공격하면"gonococci가 소화되지 않아 적혈구와 Trichomonas가 임질 치료를 복잡하게하는 장벽이됩니다.

항생제에 대한 내성 (면역) 현상은 L 형태의 gonococci의 형성에 기인합니다. L 형태의 gonococci는 부적절하게 임질로 치료하면 면역 반응을 유발하는 데 중요한 몇 가지 특성을 잃습니다. L- 형태는 치료가 어렵습니다. 질병의 생생한 임상 적 양상을 제공하지는 않지만, 성병을 앓고 있으며 오래 동안 생존 할 수 있습니다. 유리한 조건 (저체온증, 스트레스, 카타르 질병, 금식)에서 감염은 임질 징후로 활성화됩니다.

임질의 양식, 잠복기

기간에 관해서는 2 달 이상 지속되지 않고 2 개월 이상 지속되는 만성적 인 형태의 임질이 있습니다. 만성 임질은 또한 질병의 지속 기간이 확립되지 않은 경우 진단됩니다. 증상의 중증도에 따라 분류하면 임질을 급성, 아 급성 및 자극성 - 무증상 및 무증상의 변이로, 또는 임질의 유포로 나눕니다.

Gonococci는 주로 비뇨 생식계 하부에 감염되며 원통 상피로 덮여 있습니다. 이들은 남성의 요도와 요도의 점막입니다. 요도, 자궁 경관, 난관, 바르 톨린 땀샘 - 여성. 질 벽은 성층 편평 상피로 덮여 있으며, 일반적으로 임균에 면역됩니다. 임질성 질염의 발병은 임신 중, 사춘기 또는 폐경기 동안 상피의 이완으로 발생합니다.

구강 접촉 후, 점액 성 눈염에 감염된 후 임균성 결막염, 구내염 (구강 궤양) 또는 인두염 (인두염)이 생식기 항문 직장염 후 나타난다. 이 질병은 점막을 넘어 확산되어 상피 조직을 파괴하고 국소 염증을 유발합니다. 치료가 없으면 림프와 혈액이있는 임균성 백혈구가 몸 전체로 퍼져 간, 관절, 신장 및 뇌에 영향을 미칩니다. 아마도 패혈증의 발전 일 것입니다.

임질로 인한 피부 및 관절 증후군

임균성 염증의 국소화와 그 결과의 차이 : 합병증이 있거나없는 비뇨 생식기 하부의 임질, 상부, 골반 장기, 다른 기관의 임질.

잠복 기간은 2-14-15 일이며 때로는 gonococci 감염 시점부터 1 달이 걸릴 수있는 첫 증상까지 다양합니다. 운송의 경우, 질병의 신호는 없지만, 사람은 항상 감염의 분배 자로서 위험합니다.

임질의 증상

여성과 남성의 화농성 배출 특성

질병의 발병은 때때로 폭풍우입니다. 성적으로 받아 들여진 트리퍼의 첫 징후는 요도 (남성의 경우)와 자궁 경관 (여성의 경우)의 두꺼운 크림과 비슷한 풍부한 점액성 분비물입니다. 시각적으로 결정된 발적, 요도 또는 자궁 경부 주위의 붓기. 국지적으로, 불타는 감각과 가려움이 있습니다. 온도가 38-39로 상승 할 수 있습니다. 일반적인 중독의 징후 - 오한, 근육통, 갈증 및 약점이 나타납니다.

감염이 구두로 발생하면 입 - 구내염의 점막 염증뿐만 아니라 인후염과 인후염의 염증 - 임질의 편도선염과 인두염이 있습니다. 첫째, 고르지 않은 모서리를 가진 국부적 인 홍반이 형성되고, 그 다음에 침식과 임질이 특징적인 흰색 스크럽이 형성됩니다. 그 두께와 유병률은 적절한 치료없이 끊임없이 증가하고 있으며 구내염은 구강 전체를 거의 포획하여 목구멍으로 퍼집니다.

입과 인후의 임질 염증과 칸디다증을 구별하는 것이 중요합니다.

  • 박수 치는 상패의 냄새는 즉시 부패와 관련이 있습니다.
  • 그것의 제거 후에, 표면은 흘러 나온다;
  • 침식은 앞쪽에 2/3의 혀를 형성하여 가장자리를 자유롭게합니다.
  • 빈번한 시작 지방화 - 하순, 잇몸, 연한 구개;
  • 플라크는 살균제의 처리에서 사라지지 않지만 메틸렌 블루 (청색 용액)의 영향에 민감합니다.

항문 gonococcus 감염이 직장염을 유발하면 직장의 염증이 발생합니다. 임질의 직장 증상 : 항문으로부터의 상당한 분비물, 심한 가려움증, 항문을 둘러싼 조직의 연소 및 팽창. 합병증 - 항문 주위 궤양 (paraproctitis), 임질 성 심근염 및 폐렴, 패혈증. 직장의 하 3 분의 1에있는 화농성 과정은 gonococci의 확산과 관련하여 특히 위험합니다. 이 부위의 정맥혈은 감염과 조직 분해 생성물이 남아있을 수있는 간을 통과하지는 않지만 하대 정맥의 시스템으로 직접 전달됩니다. 감염된 혈액의 추가 경로는 심장과 폐, 그리고 심장과 대동맥, 그리고 신장과 모든 내장 기관입니다.

임질은 신생아에서 더 흔합니다. 감염은 임질이있는 어머니에게서 감염되었거나 아픈 사람에게서 출산으로 전염됩니다. 그것은 진부한 결막염으로 시작됩니다 - 점막이 붉어지고 눈꺼풀이 부어 오르지 만 염증이 빨리 화농하게됩니다. 배출량이 풍부 해지면서 눈꺼풀과 속눈썹에 황색 껍질이 형성되고, 각막에 질병이 퍼집니다. 적절한 치료를받지 않으면 아이가 시력을 잃을 수 있으므로 모든 신생아는 나트륨 설파 실 (sodium sulfacyl)을 눈에 녹일 수 없습니다. 출산시 얻은 임질 결막염은 아기의 생후 4 ~ 5 일까지 나타납니다.

여성의 임질

이 병의 진행 과정은 gonococci에 의한 염증의 위치와 정도에 따라 다릅니다.

1) 비뇨 생식기 하부의 임질

요도, 질, 자궁 경부에 국한된 질병은 바르 톨린 (Bartholin) 땀샘이 주관적인 불편 함없이 종종 발생합니다. 방전은 있지만, 여자가 아프거나 아프지 만 혼란스러워하지 않을 수도 있습니다. 가려움증은 약한 과망간산 칼륨 용액으로 도장을 한 후에는 특히 괴롭거나 사라지지 않습니다. 점차적으로, 질병은 운반 대가되거나 동일한 가려움증과 질 분비물의 형태로 경미한 악화와 함께 만성 형태로됩니다. 산부인과 의사의 검사에서 자궁 경관과 요도의 입이 두드러지고 붓고 붉어지며 두꺼운 흰색 분비물이 있습니다.

주요 합병증은 바르 톨린 땀샘, 자궁 경부 및 질의 화농성 염증입니다. 이 경우 증상은 즉각적으로 악화됩니다 : 온도가 급격히 상승합니다 (39-40), 회음부 및 하복부 통증, 풍성한 퇴화 배출. Bartholinitis가 음순의 후부 교합에서 한쪽 또는 양면의 팽창에 의해 결정될 때, 촉진은 고통 스럽습니다. 입원, 부검 및 억제 된 땀샘, 항생제 및 droppers의 배수가 표시됩니다.

2) 상승하는 임균 구균 감염

비뇨 생식계의 상부, 즉 자궁 경부의 내부 개구부 위로 퍼집니다. 이 과정은 자궁, 난관, 난소, 파라 - 및 시야 계측 (자궁의 외막과 그 주위의 섬유), 종종 골반 신경 신경총을 포함합니다. 원인 - 의료 절차 : 진단 적 소파술 및 낙태, 자궁 경부, 자궁 경부 생검, 자궁 내 장치의 도입. 급성 염증은 월경이나 출산으로 선행 될 수 있습니다.

증상 : 하복부의 심한 통증, 고열, 메스꺼움 및 구토, 느슨한 발판, 밝은 적혈구를 통한 월경 출혈, 빈번한 고통스러운 배뇨.

검사 결과 자궁 경관으로부터 고름이 고여 나온 분비물이 나왔다. 자궁이 부드럽고 촉진에 심하게 통증이있다. 초음파 - edematous 튜브 및 난소. 주요 합병증은 난소 농양, 복막염 (복막의 염증)입니다. 두 경우 모두, "급성 복부"의 패턴은 특징적입니다. 앞쪽 벽에 가해진 압력이 날카로운 통증을 유발할 때입니다. 그 여자는 배아의 위치를 ​​취합니다 : 그 편이 거짓말을하고, 무릎을 구부리고, 위까지 끌어 당기고, 가슴 위로 팔을 접고 머리를 내립니다. 이 위치에서 복근은 가능한 한 긴장이 풀리고 복막 자극은 최소화되며 통증은 약간 줄어 듭니다.

치료는 병원에서만 수행되며 흔히 난소를 제거해야합니다. pyometra가 결정되면 (자궁에 고름이 축적 됨) 환자의 일반적인 상태가 만족 스러우면 자궁은 배액되고 항생제로 치료됩니다. 패혈증의 위험과 치료 방법의 비효율에 따라 장기는 제거됩니다.

3) 만성 형태

만성 임균성 염증은 증상이 없지만 내재적 인 질병의 결과는 위험한 합병증입니다. 생리주기가 흐려지고 작은 골반의 유착이 발생하여 자궁외 임신, 자발적인 낙태 및 불임이 만성 골반 통증으로 이어집니다.

4) 임신 중 트리퍼

임산부의 임질은 질과 자궁 경부의 염증, 막의 조기 개막 또는 염증, 출산열 및 패 혈성 유산을 보여줍니다. 임신 4 개월까지는 거의 난소 감염 (난관의 염증)이 발생할 수 있습니다. 특징은 일반적으로 임산부 이외의 곳에서 발생하지 않고 질 상피의 호르몬 변화와 관련이있는 임질성 질염의 발생입니다. 증상은 아구창과 비슷하지만 표준 약제는 도움이되지 않습니다. 아이의 위험은 성기의 여아 - 임질에있어 임균성 결핵균 감염, 산후 임질 결막염입니다. 임질이있는 임산부는 병원에서 치료받습니다.

남성의 임질

사진 : 남성의 요도에서의 임질 배출

임질의 증상은 성관계 후 2 ~ 3 일에 나타날 수 있지만 증상이없는 기간은 2 ~ 3 주까지 지속될 수 있습니다. 질병 발병 시나리오는 나이, 면역 체계의 상태 및 다른 질병의 존재에 직접적으로 의존합니다. 젊은 사람들은 저항력이 더 높고, 급성 형태의 임질이 종종 관찰되며,이 질병은 신속하고 안전하게 치료 될 수 있습니다. 나이가 들어서야 만성적 인 임질이나 임질로 변하는 나쁜 증상 변이로 고통받습니다.

초기 증상은 요도염의 징후입니다 : 점액 또는 고약의 형태로 방출, 소변을 볼 때 통증을 제거하고, 요도의 앞부분에 가려움과 타박상을 일으킴. 며칠 후 요도가 열리면 홍조와 부종이 급격히 나타나고 고름의 분비물이 증가하여 황백색이됩니다. 또한 임질을 치료하지 않으면 부고환 (epididymis)과 전립선 (prostatitis)으로 염증이 진행됩니다.

1) 급성 임질 부고환염 - 부고환염

감염은 요도에서 배액관을 통해 퍼집니다. 그것은 남성이 실제로 움직일 수없는 고환의 붓기와 음낭에서의 그런 예리한 통증으로 시작됩니다. 그 다음 허리 통증이있어 복부 쪽과 사타구니 부위로 이동합니다. 부종이 더 심해질수록 부고환은 2 ~ 4 시간 만에 증가합니다. 동시에 배뇨시 통증이 증가하고 소변에 혈액이 나타납니다.

온도가 이해되면 사람은 강한 오한을 느끼고 맥박은 빨라집니다. 부고환염의 주된 합병증은 부고환염의 농양과 고환 감염 (고환염)의 진행입니다. 부속기의 정상적인 기능은 정자의 운송, 보존 및 성숙으로 감소됩니다. 덕트의 염증이 좁아 지거나 유착에 의해 완전히 막히면 결과적으로 불임이됩니다. 단안 부고환염의 경우 - 양측 성으로 35 %에서 - 87 %.

2) 임질 전립선 염

Gonococci는 선과 요도를 연결하는 덕트를 통해 전립선으로 들어갑니다. 허리와 복부에 급성 염증 특유의 통증이 있으며, 음낭과 사타구니 부위로 확장됩니다. 전립선이 팽창하여 요도를 압박하여 소변을보기가 어렵습니다. 점액과 혈액이 소변에 나타납니다. 만성 형태는 눈에 띄지 않게 발생하지만 궁극적으로 덕트 내부의 유착, 급성 - 농양 형성과 함께 화농성 염증을 유발합니다. 두 경우 모두 가능한 결과는 불임과 성 불능입니다.

3) 요도 내 운하 및 땀샘, 포피, 페니스 머리의 임질 염증

요도와 그 개구부의 좁아짐, 포피의 안쪽 잎의 융합, 생식 기관 피부의 침식으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

임질 부고환염과 전립선 염은 요도의 얼룩으로 진단되며 적절한 항생제와 강화제가 처방됩니다. 호흡기 합병증은 병원, 만성 및 아 급성 진통제 - 외래 환자 기준, 항생제 사용 및 추가 - 물리 치료로 치료됩니다. 통증을 줄이기 위해 고환에 멜빵을 올려 놓고 소변을 보충하면서 파슬리 국물을 마시고 카모마일이나 현자로 현지 쟁반을 만드는 것이 좋습니다. 정권에 대한 권고 : 성행위를 일시적으로 거부하고 자전거 타기 및 승마와 함께 활동 제한. 알코올이없는 지방과 향신료의 제한이있는 다이어트.

진단

진단 알고리즘의 첫 번째 포인트는 환자 조사입니다. 의사는 문제가 시작된 시점과 이전에 그러한 증상이 있었는지 여부에 관계없이 연결될 수있는 대상을 정확히 염려하는 것을 찾습니다.

그런 다음 검사를 시작하고 필요한 경우 비뇨기과 또는 부인과로 촉지 (촉진)를 통해 생식기의 상태를 평가합니다. 급성 형태의 임질이있는 여성의 경우 자궁 경관의 충혈이 보일 수 있으며 액체 황백색 유액이 방출됩니다. 남성의 경우 분리 할 수 ​​있습니다 - 한 방울의 형태로 색상이 동일하고 혈액 혼합이 가능합니다 만성 임질은 좀 더 겸손한 그림을 제공합니다 : 거의 배출되지 않고, 요도의 입을 누르고 난 후에 나타납니다.

임질에 얼룩은 멸균 루프 또는 면봉으로 찍습니다. 생식기 밖의 임질 염증이 의심되는 경우, 눈의 구석에서 항문을 통해 입과 목의 점막에서 물질이 얻어집니다. 임질의 표준화 된 위치 : 여성 - 요도, 요도, 자궁 관, 질 및 바르 트린 땀샘 입구 - 남성 - 요도.

필요한 경우 전립선에서 배출되는 추가 샘플을 검사합니다. 이를 위해 의사는 직장을 통해 전립선 마사지를하고 환자는 요도의 입 근처에서 튜브를 잡습니다. 절차는 불쾌하지만 빠르게 진행됩니다. 정상적인 염증에서 전립선 분비는 백혈구와 원통 상피만을 포함하며, 임질 (백혈구, 상피 및 임균)에서는 세포 내부에 신경절이 있습니다.

문화적 방법

이것은 영양 매체에 염증 영역에서 물질을 심는 것, 임균 구균 (gonococcal colonies)의 할당 및 항생제에 대한 민감성 결정입니다. 특정 치료의 임명을위한 임질의 최종 진단으로 사용됩니다.

항생제에 대한 민감성 시험 : 식민지에서 분리 한 gonococci를 영양 배지와 혼합하여 특수 용기 (페트리 접시)에 넣습니다. 원 안에 표면에 색종이와 같이 다른 항생제 용액에 담가 놓습니다. 그 안에 gonococci의 성장 후, 그것은 진흙 투성이가되고, 특정 항생제와 함께 "색종이"주위에만, 둥근 투명 영역이 표시됩니다. 직경이 1-1.5cm 인 항생제에 대한 미생물의 민감도는 중간으로 간주되며 지름 2cm 이상은 민감도가 높음을 나타냅니다. 감염에 성공적으로 대처할 수있는 약입니다.

이 방법의 단점은 오랜 기간이며 두 개의 배지에서 식민지를 연속적으로 성장 시키는데 7-10 일이 걸린다. 플러스 - 95 %의 경우에 임질 확인.

스미어 현미경

시험 물질을 유리 슬라이드 위에 놓고, 준비물을 염색하고 현미경으로 검사합니다. 임질의 원인 물질은 다른 세포 내부에 주로 위치한 청자색의 쌍구엽 (diplococci)의 형태로 발견됩니다. 이 기술은 복잡하지는 않지만 실험실 의사의 자격에 달려 있습니다. 정확성이 30-70 %에 불과하기 때문입니다. 현미경 검사는 예비 진단에 사용됩니다.

분석

임상 검사 용 혈액, PCR 및 ELISA 검사용 혈액.

  1. 일반적인 임상 분석에서 염증의 징후가 드러납니다 : 백혈구 증가, 림프구 수의 증가, ESR, 아마도 혈소판 증가.
  2. PCR, 중합 효소 연쇄 반응. 방법은 gonococcal DNA의 측정에 근거하여 매우 민감합니다. 사전 진단을 위해 사용되며 종종 가양 성입니다. 문화적 방법으로 보완 확인.
  3. ELISA 검사 (ELISA 검정). 수반되는자가 면역 질환에서 결과가 왜곡 될 수 있습니다. 일반적으로이 방법은 신뢰 수준이 70 %이며, 저렴하고 신속하게 수행됩니다.

장치 기술은 내부 생식기 및 기타 기관에 대한 임질 효과의 심각성을 평가하기 위해 치료 후에 사용됩니다. 여성의 경우, 난소 및 난관의 경화증 (정소 조직으로의 활성 조직의 교체)이 남성에서 정액 덕트 및 요도로 가능합니다. 두 경우 모두 불임이 발생합니다.

항생제 치료

주요 원칙 : 문화 방법의 도움으로 gonococci를 발견 한 성 파트너를 치료하는 것이 필수적입니다. 급성 및 만성 임질은 병인학적인 접근, 즉 질병의 원인에 대한 영향을 필요로합니다.

치료의 전체 기간 동안 성 및 알코올 금지됩니다!

구강 내에서 복용하는 항생제 치료는 항상 간장 보호제 (Kars)와 프로바이오틱스 (Linex, 요구르트)의 배경에서 수행됩니다. 지방 eubiotics (intravaginal) - acylact, lacto 및 bifidumbacterin. 그것은 유용 할 것이고 항진균제 (fluconazole)의 임명 일 것입니다.

항생제가 효과가 없거나 임질이 만성이 될 수 있고 마약이 점점 더 알레르기를 일으키고 그 합병증 인 아나필락시스 쇼크가 번개가 치는 속도로 발전하기 때문에 스스로 치유하려는 유혹은 즉시 중단하는 것이 좋습니다. 그리고 가장 중요한 것은 의사 만이 객관적인 데이터를 바탕으로 신뢰할 수있는 임질 진단을 실시한다는 것입니다.

비뇨 생식기계의 하부 부분의 급성 단순하지 않은 임질은 공식 권장 사항을 바탕으로 작성된 지침에 따라 문자 그대로 처리됩니다. 대부분 다음 항생제 중 하나에 의해 임명됩니다 :

  • 임질 용 정제, 1 회 복용량 - 아지트로 마이신 (2 g), 세 픽심 (0.4 g), 시프 로플록 사신 (0.5 g);
  • 근육 내, 일회 세프 트리 악손 (0.25 g), 스펙 틸 마이신 (2 g).

(0.4 g) 또는 cefozidime (0.5 g), 카나마이신 (2.0 g)을 근육 내로 한 번 (한 번) 사용하는 대체 계획이 있습니다. 치료 후 항생제에 대한 감수성의 조절이 필요합니다.

위와 아래 비뇨 생식기계의 급성 복잡한 임질은 오랫동안 치료됩니다. 항생제는 증상이 사라질 때까지 48 시간을 더한 후 최대 7 일 후에 변경되거나 긴 코스에서 약물로 처방됩니다.

  1. 세프 트리 악손 1.0은 근육 내 (근육 내) 또는 정맥 내 (정맥 내)로 1 일 1 회, 7 일간 투여합니다.
  2. Spectinomycin 2.0 V / m, 하루 2 회, 7 일.
  3. Cefotaxime 1.0 in / in, 하루 3 회 또는 Ciprofloxacin 0.5 in / in, 하루 2 회. 증상이 없어지려면 + 48 시간.

임질 염증의 급성 증상을 멈춘 후에 (온도가 정상으로 돌아 가야하고, 배출이 부족하거나 감지되지 않으며, 급성 통증이 없으며, 국부적 인 팽창이 감소했습니다) 항생제를 계속 사용합니다. 1 일 2 회 - 시프로플록사신 0.5 또는 ofloxacin 0.4 g.

임질, 클라미디아의 혼합 감염이있는 상태에서 아지 스로 마이신 정제 (1.0 g 1 회) 또는 독시 싸이클린 (0.1 x 2, 7 일)을 추가하여 계획을 확장합니다. Trichomoniasis는 metronidazole, ornidazole 또는 tinidazole로 치료할 수 있습니다. 수면제 인 매독은 페니실린이나 테트라 사이클린으로 치료합니다. 당신이 이러한 약물 그룹에 알레르기가 있다면 에리스로 마이신이나 올 레돈도 마이신도 처방되며 이는 또한 마이코 플라스마 증 및 클라미디아에서 활동적입니다.

임산부와 어린이는 어떻게 치료됩니까?

임신 중 임질 치료

임신 중 어느 단계에서든 세프 트리 악손 (세프 트리 악손 (0.25 w / m) 또는 스펙 틸 마이신 (2.0 w / m))은 항생제만을 사용하는 것이 중요합니다. 테트라 사이클린 그룹 약물 (doxycycline), sulfonamides (biseptol) 및 fluoroquinolones (ofloxacin)는 엄격하게 금기 사항입니다. 조기 양막 파열로 인한 임질 합병증으로 긴급 입원 및 항생제가 나타납니다 (암피실린 0.5 I / m 4 / day, 7 일).

항상 임질과 대사 과정에 영향을 미치고 혈액 순환을 개선하는 약물 (트렌 탈, 차임, 스트레스 베인)의 국소 치료와 함께 면역 조절제를 추가하십시오. 임신부의 치료 후 일주일에, 처음에 gonococci에 대한 통제를 3 개월 동안 계속 반복하십시오. 남편이나 남편도 치료를 받으면 자녀를 검사해야합니다.

어린이의 임질 치료

항생제는 임산부를 치료하는 데 사용되는 동일한 그룹에 처방됩니다. 복용량은 체중에 의해 계산됩니다 : 최대 45 kg - ceftriaxone 0.125 V / m 또는 spectinomycin 40 mg / kg (2 g 이하) V / m once; 45 kg 이후 - 성인용 복용량. 신생아 세프 트리 악손은 체중 1 kg 당 50 mg (1 회 125 mg 이하)의 비율로 1 회 in / m.

기타 임질 치료

국소 노출 - 요도 또는 프로 타르 골 (1-2 %), 질산은 용액 0.5 %, 카밀레 주입을 한 마이크로 크리 스터로 질 또는 요도를 주입. 그것은 1 tbsp의 비율로 준비됩니다. 숟가락 건조한 카모마일 약제 1 컵의 끓는 물, 2 시간 동안 방치 한 다음 무명 천을 통해 긴장시킵니다. 이 모든 도구는 수렴성 및 방부성을 지니고 있습니다.

물리 치료는 급성 염증과 그 증상의 범위 밖에서 만 사용됩니다. UHF는 전자기장, 레이저 및 자외선, 약물의 전기 및 phonopheresis로 치료됩니다. 모든 효과는 염증의 영향, 림프 및 혈류의 국소 개선을 줄이기위한 것입니다.

면역 요법 : 목표는 임균 감염에 대한 면역 반응을 활성화시켜 항생제에 대한 세포의 감수성을 증가시키는 것입니다. Gonococcal 백신, 자동 화학 요법, 약물 (pyrogenal)이 사용됩니다. 임질의 급성 증상의 치료 후에 항생제의 배경에 항상 시작하십시오. 만성 임질 또는 아 급성 과정 - 항생제를 시작하기 전에.

급성 오름차순 감염 치료

필수 조건 - 병원 치료. 하복부 (여자)에 심한 통증이 있거나 음낭과 음경이 차가운 로션이나 고무로 된 "난방 패드"에 얼음을 바르면 필요한 경우 약물로 마취됩니다. 의약품은 정맥 주사로 투여합니다. nat와 함께 droppers를 지정하십시오. 포도당과 노보 케인의 용액, but-spa와 인슐린, 항히스타민 제 (스 프라 프라스틴, 디펜 틸라 민). gemodez, reopoliglyukin을 입력하십시오. 주입 요법의 목적은 중독을 줄이고, 혈전증 및 DIC 증후군 예방을위한 혈액 점도를 낮추고, 평활근 및 마취의 연축을 감소시키는 것입니다.

첫날 동안 나팔관 및 / 또는 난소의 급성 염증은 항생제 및 주입 요법을 사용하여 보수적으로 치료됩니다. 환자의 상태가 나아지지 않으면 수술로 화농성 집중을 배수 시키거나 장기를 제거하십시오. 확산 복막염이 발생하면 복강의 능동적 인 배액이 사용됩니다. 치료 결과는 여성의 일반적인 상태에 따라 다르므로, 화농성 상행균 성 임균 감염이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다.

치료 조절

치료 임질에 대한 기준은 치료 효과를 평가하는 데 사용됩니다.

  • 염증의 증상은 없으며, 번식에 gonococci가 검출되지 않습니다.
  • 질병의 증상을 호소 한 후에는 돌아 오지 않습니다. 도발은 생리 학적 (월경), 화학 요법 (질산은 용액 1-2 %, 자궁 경관 2 ~ 5 %), 생물학적 (gonovaccine v / m), 물리적 (지방 - 유도 열성) 및 음식 (매운, 알코올) 또는 조합.
  • 요도, 자궁 경관 또는 항문의 도말 검사를 24 시간 간격으로 3 회 실시한 검사. 여성의 월경 중.
  • 결합 된 도발 탱크. 도말 검사 (3 배 현미경 검사, 파종).

gonococci가 발견되지 않으면 임질은 완전히 완치 된 것으로 간주됩니다. 3 개월 후 에이즈, B 형 간염, C 형 검사를하는 것이 좋습니다. 치료가 끝난 후.

가정 치료

가정 요법은 지방 절차,식이 요법 및 약초 요법으로 기본 요법을 보완하지만 임질의 급성 증상은 보충하지 않습니다. 일부 민간 요법은 급성 형태 후 회복 기간에 악화 및 완화 기간에 만성 임질에 권장됩니다.

  1. 외부 생식기 및 인후염을위한 양치질, 카밀레, 세이지, 유칼립투스 오일을 함유 한 미세 크리 스터. 살균, 소염 효과.
  2. 우엉, 딜, 파슬리 - 이뇨제, 소염제.
  3. 인삼, 골든 루트 - immunomodulatory의 팅크.

임질 예방

gonococcus 감염을 예방하고 질병 확산을 막는 것이 임질 예방의 주요 임무입니다. 성행위 중 감염의 위험은 콘돔을 사용하고 염소계 방부제 (miramitan)를 사용함으로써 감소합니다. 일반 비누와 물로 씻는 것은 살 정자와 마찬가지로 효과가 없습니다. 건강을 유지하는 가장 좋은 방법은 신뢰할 수있는 파트너, 바람직하게는 단수입니다.

감염의 환자 또는 운반 대가있는 콘돔이없는 임질의 안전한 성관계는 가능하지만, 그러한 행동은 성행위라고는 할 수 없습니다. 전문가들은 몸의 마사지, 건방진 키스, 몸과의 구강 접촉을 제외하고는 외부 생식기 영역, 자위 행위 및 개별 섹스 토이를 제외합니다.

임질 및 보균자 환자의 확인은 임산부 등록시 정기 검사, 의학 서적 등록 중에 이루어집니다. 30 일 후에 증상이 나타나면 모든 성 파트너가 검사를 받아야하며 증상이 나타나지 않은 경우 60 일 전에 증상이 나타나면 최소한 1 명이 질병의 징후를 나타내면 검사를 받아야합니다. 임질이있는 자녀가있는 어머니와 소녀가 부모님이나 보호자에게 박수를 치면 검사하십시오.