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분석

전립선 암 비율 - TNM, Gleason sum

전립선 암의 정확한 치료를 위해서는 질병의 발달 단계와 과정을 확립하는 것이 매우 중요합니다. 전립선 암의 정도는 종양의 크기와 종양의 공격성 (악성 종양)뿐만 아니라 다른 기관 (전이의 존재)으로의 암세포의 확산에 달려 있습니다. 비뇨기과 의사는 진단을 내리고 설명하기 위해 전립선 암의 정도를 결정하기위한 국제 시스템을 사용합니다. TNM (전립선 종양의 크기와 암세포의 다른 장기로의 확산), Gleason 합 / 척도 (전립선 암의 공격성 정도를 설명 함) 및 혈액의 PSA 수준 (그는 전립선 암의 종양 표지자 인 PSA 단백질의 혈액 내 존재를 기술하고있다).

전립선 암 단계 - TNM 시스템

전립선 암 TNM의 발달 단계 및 전이 단계를 설명하는 국제 시스템은 다음 요소를 설명합니다 (이 문자 및 숫자는 비뇨기과 의사가 진단하고 협의 보고서에 기록되어 있습니다 : T2 N0 M0).

범주 T는 주요 (가장 광범위한) 종양의 크기입니다.
범주 N - 암이 인근 (골반) 임파선으로 전파되었는지 여부.
범주 M - 전이의 부재 또는 존재 (암세포가 다른 장기로 전이되었는지 여부).

따라서 T2 N0 MO의 진단은 종양이 전립선으로 제한되어 있고 다른 장기에 전이가 없음을 나타냅니다. T3b N0 M0의 진단은 종양이 정액 소포로 퍼 졌음을 의미하지만 림프절과 다른 기관에는 전이가 없다.

글리슨 스케일 / 합계

Gleason Scale / Sum은 전립선 생검으로 발견 된 종양의 악성 종양을 묘사하는 데 사용됩니다. Gleason 점수가 높을수록 종양 조직이 공격적 / 악성입니다.

Gleason Scale은 전립선 조직에서 발견되는 암세포가 정상 전립선 세포와 다른 정도에 따라 달라집니다. 암 세포가 정상적인 전립선 세포처럼 보이면 종양이 1 점을 얻습니다. 암세포가 정상적인 암세포와 가능한 한 다른 경우, 종양은 최대 점수를 얻습니다 - 5. 대부분의 경우 진단은 3 점 이상의 점수를 포함합니다.

Gleason의 합계에는 등급 (점수), Gleason 점수 (1 ~ 5 점), 전립선 조직에서 발견되는 가장 큰 또는 가장 악성 인 종양 (일반적으로 전립선 암은 전립선의 여러 영역에 영향을 미칩니다)이 포함됩니다. 예를 들어 글리슨 총계 (Gleason sum)는 7 점으로, 가장 큰 두 종양 또는 악성 종양이 각각 3 점과 4 점을 받았다는 의미입니다 (3 + 4 = 7).
Gleason 점수가 6 이하인 종양은 종종 저 등급 Gleason 점수라고합니다.
Gleason 합계가 7 점인 종양은 중간 악성 종양 (중간 글리슨 점수)이라고합니다.
- Gleason 합계가 8-10 점인 종양 (10 점이 최대치)을 고급 글리슨 점수라고합니다.

전립선 암 단계

전립선 암의 적절한 치료를 위해서는 질병의 발달 단계와 과정을 확립하는 것이 매우 중요합니다. 전립선 암 단계는 TNM 진단, 글리슨 (Gleason) 양 및 혈액 내 PSA 수준 분석의 조합에 따라 결정됩니다. 전립선 암의 단계는 I (전립선 암의 초기 단계)에서 IV (전립선 암의 진행 및 진행의 ​​고급 단계)까지 로마 숫자를 제공합니다. 예를 들어, TNM 시스템에 의한 진단이 T1 N0 M0이고 글리슨 총합이 6 이하이고 PSA 수준이 10 ng / ml 이하이면 의사는 "전립선 암 1 등급"이라는 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 전립선 암의 진단은 매우 복잡한 일이므로 비뇨기과 의사 만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

Gleason 척도 및 전립선 암 분류

미국 과학자 글리슨 (Gleason)은 전립선 암을 평가하는 척도로 전립선 암 세포의 악성 (공격성) 정도를 제안했다.

예측 값은 글리슨 점수입니다.

세포가 분화되면할수록 전립선 암의 예후가 좋아집니다.

  • 1 점은 가장 높은 분화도 (저발 성 전립선 암)에 해당합니다.
  • Gleason 척도에서 5 점으로 가장 낮은 등급 (매우 공격적인 전립선 암).

글리슨 점수

일반적으로 전립선 암에서 여러 가지 암세포가 형성되기 때문에 두 가지 가장 큰 종양의 샘플을 연구하여 조직 학적 물질을 연구합니다. 각 세포의 변화 (분화 정도)는 1 ~ 5 점으로 평가됩니다.

두 건의 생검 표본 (생검으로 얻은 전립선 조직)의 연구 결과는 글리슨 척도 (Gleason scale)의 전립선 암 지수입니다. 따라서, 최소 금액은 2 포인트 - 최대 10입니다.

실용적인 목적으로 다음 Gleason 점수가 전립선 암을 결정하는 데 흥미 롭습니다.

  • 2에서 6까지의 Glisson Index는 천천히 자라는 전립선 암을 말합니다 (종양은 매우 공격적이지 않습니다).
  • Glisson 7 단위의 규모는 종양의 공격성의 평균 지표에 대해 설명합니다.
  • Glisson의 점수는 8-10 점으로 공격적인 유형의 전립선 암, 조기 전이 가능성, 빠른 암의 확산 및 전이를 나타냅니다.

TNM 전립선 암 분류

또한 결론에서 전립선 암 진단을 TNM 시스템에 작성하십시오.
T - 종양의 크기 인 라틴어 "종양";
N - 종양학 과정에서 림프절의 침범의 지표.
M - 전이의 유무.

예를 들어, 전립선 암 T1N0M0의 진단은 종양이 만져지지 않을 때, 그 자체가 나타나지 않고 전립선 생검 동안에 만 발견되는 질병의 첫 단계에 대해 말합니다. T3N1M1 값은 이미 림프절과 원격 전이가있는 단계를 나타냅니다.

예를 들어, T2NxMx의 가치는 림프절의 과정과 전이의 의심에 대한 의심의 정도만을 말해줍니다.

전립선 암 단계별 TNM 분류

SUSP 및 암 단계

"전립선 암"이라는 끔찍한 표현을 들으면 모든 사람이 정신의 힘을 유지할 수있는 것은 아닙니다.

그러나 당황하기 전에 종양학 질병이 어느 단계인지, 전이 여부, 다른 장기와 시스템이 손상되었는지 여부를 알아야합니다.

발달 초기에 암이 발견되어 전이되지 않으면 병리학 치료의 예후가 100 % 성공할 수있는 기회가됩니다.

병리학 적 과정의 모든 뉘앙스를 결정할 수있는 편의를 위해 암 종양의 분류가 발명되었습니다. 각 프로세스와 고유 기능에는 SUSP와 같은 자체 약어가 있습니다. 문자와 숫자의 조합은 의사가 문자 그대로 질병의 임상상을 읽을 수 있도록 도와줍니다.

SUSP - 무엇입니까?

종양학 클리닉의 환자가 분석 형식으로 보는 첫 번째 이해할 수없는 단어는 SUSP입니다. 다른 문자는이 라틴 문자에 추가 할 수 있습니다 - NEO, CR, BL. 이해할 수없는 가치 때문에 헛되이 걱정하기 전에 모든 것을 분명하게 설명 할 의사와 상담해야합니다.

SUSP는 suspitio의 약자로 "의심"으로 번역됩니다.

다른 첨부 된 문자는 특히 약어입니다.

  • BL은 교육 (양성 일 수있는 종양을 의미)으로 번역됩니다.
  • CR은 종양이 이미 진단 된 경우 의심되는 암을 의미합니다.
  • NEO는 종양학의 일차적 인 혐의입니다.

따라서 SUSP라는 단어는 진단이 아니라 의심의 절반 이상이 진단 후 암이 확인되지 않는 의심입니다.

질병의 단계

불행하게도, 전립선 암은 병리학 적 증상이 명백한 사실이 될 때까지 이미 진보 된 형태로 진단받습니다.

한 사람이 자신의 건강에 관심을 갖고 정기적으로 PSA에 혈액을 기증하기 위해 의료 시설을 방문하면 악성 종양이 수술 중 치료가 끝나고 병리학 적 치료가 완료 될 때 질병의 첫 단계에서 이미 확인 될 수 있습니다.

총 4 단계로 악성 종양이 발생합니다.

  1. 첫 번째 단계는 질병의 증상이 완전히 없어지는 것을 특징으로합니다. 비뇨기과 의사는 전립선의 촉진시 종양을 발견 할 수 없으며 도구 방법을 사용한 진단도 효과적이지 않지만 실험실 검사를 통해 혈액에서 전립선 특이 항원 수준의 편차를 발견 할 수 있습니다. 이 경우 의사는 SUSP NEO라는 단어를 붙여 환자를 추가 조사에 보냅니다.
  2. 두 번째 단계에서는 증상이 비슷하기 때문에 암이 전립선 비대증과 혼동 될 수 있습니다. 빈번한 통증, 사타구니의 통증 및 허리 통증, 소변의 혈액 관찰이 가능합니다. 2도 암 치료에는 방사선 요법, 전립선 절제술, 냉동 절제술 또는 화학 요법이 포함됩니다. 적절한 방법은 의사가 결정합니다.
  3. 질병 발병의 세 번째 단계부터 환자의 복지는 외부 치료의 필요성에 따라 급격히 악화 될 수 있습니다. 치료는 고환 절제술, 광 역학 치료법 및 호르몬 제제를 사용하여 수행됩니다. 전이가없는 경우 수술을 시행 할 수 있지만 수술을받는 경우이 치료 방법은 더 이상 사용되지 않습니다.
  4. 네 번째 단계에서 환자는 어떤 방법으로도 치료할 수 없습니다. 웰빙을 개선하고 환자의 삶을 유지하는 것은 방사선 또는 화학 요법의 도움으로 수행됩니다.

약어 SUSP로 진단서 확인은 디지털 직장 검사, PSA에 대한 헌혈, 초음파, 생검, 골반 장기의 CT 및 기타 연구를 통해 수행됩니다.

전립선 암 분류 : TNM과 Gleason Scale

암에 대한 치료 요법을 작성하려면 철저한 진단을 수행하고 정확한 임상 사진을 작성해야합니다.

이를 위해, 특히 전립선 암을 분류하는 다양한 방법이 있습니다 :

  • TNM (TNM);
  • 글리슨 규모;
  • Juit-Whitemore 시스템.

암을 평가하기위한 처음 두 가지 시스템이 더 자주 사용되므로 더 자세히 살펴 보겠습니다.

TNM에 의한 전립선 암

세 가지 주요 기준에 따라 전립선 암을 분류하는 것은 암의 임상 적 그림을 작성하는 국제적인 방법입니다.

전립선 암은 ICD 10에 따라 C61 코드가 있습니다.

약어의 세 글자는 다음과 같이 해독됩니다.

  • T는 몸에서 매우 악성 인 형성을 의미합니다.
  • N - 가장 가까운 림프절에서 암세포 (전이)의 존재를 나타냅니다.
  • M - 원발 종양에서 멀리 떨어져있는 장기의 전이를 특징으로합니다.

질병의 각 특징은 소문자와 병리학 과정의 특정 지표를 나타내는 숫자로 결합 된 세 글자 중 하나로 시작합니다.

전립선 암의 의학적 형태별 분류는 무엇입니까?

  • TX - 무한한 성질의 최초 발견 종양 (양성 종양 일 수도 있음);
  • T0 - 종양의 성질이 결정되지 않았다.
  • T - 신 생물의 물리적 매개 변수 (차원);
  • T1 - 종양학에 긍정적 인 결과는 없지만 약어에는 하위 그룹이 있습니다. a, b 및 c - 리터럴 "a"에서 "c"로의 암 백분율 증가와 다른 방법을 사용한 진단 결과.
  • T2 - 종양은 선의 하나의 엽 (왼쪽 또는 오른쪽)에 존재하며, 크기는 작고, b- 증가하지만, 한 엽 (lobe) 내에서 c는 두 엽 (lobe)을 강타합니다.
  • T3 - 종양이 이웃 조직으로 퍼졌으며, 아군 a, b가 있고 병의 진행이 증가했다.
  • T4 - 암세포가 인근 기관 (직장, 방광 등)으로 퍼집니다.
  • N0 - 골반 장기의 림프계에서 전이 없음;
  • N1 - 가장 가까운 림프절에 암세포가 있습니다.
  • M - 전립선에서 멀리 떨어진 장기에 전이가 있습니다.
  • M0 - 림프계 및 지역 노드에는 암이 없습니다.
  • M1 - 림프계 및 장기에 전이가 있으며, 원거리 기관에 병리학의 확산이 증가하는 것을 특징으로하는 하위 그룹 -a, b 및 c가 있습니다. 예를 들어 뇌의 암은 문자 c로 기록됩니다.

글리슨 스케일 사용하기

이 방법으로 전립선 암을 분류하면 병리의 공격성을 결정할 수 있습니다.

이것이 암을 기술하는 주요 방법을 완벽하게 보완하는 이유입니다.

글리슨 스케일에는 일반적인 문자 G와 5 개의 인덱스 (점)가 있습니다.

특히 병리학의 공격성을 특징 짓습니다.

  • 땀샘은 균질 한 규칙 구조를 가지고 있습니다.
  • 땀샘 사이의 거리가 줄어 듭니다.
  • 땀샘은 고르지 않으며 크기와 구조는 다릅니다.
  • 노출 된 기관 세포의 변형;
  • 전립선 세포는 완전히 비정형 화되고, 즉 매우 공격적인 단계의 암이됩니다.

전립선에서 채취 한 조직을 연구 할 때 Gleason 척도에서 전립선 암을 분류합니다. 총액이 6 점을 넘지 않으면 환자는 성공적인 치료를받을 수있는 모든 기회를 가지며, 지수의 합이 8 점을 초과하면 불행히도 환자에게 바람직하지 않습니다.

Tnm 전립선 암

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TNM 시스템에 의한 국제 암 연합의 분류.

아래의 TNM 분류는 선암에만 적용됩니다. 과도 세포 전립선 암은 요도 종양으로 분류됩니다.

T는 원발 종양입니다.

TX - 원발 종양을 평가할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다.
T0 - 원발 종양이 정의되지 않았습니다.
T1 - 종양이 임상 적으로 발현되지 않고 촉지되지 않고 특별한 방법으로 시각화되지 않습니다.
T1a - 종양은 조직 검사로 무작위로 검출되며 절제 된 조직의 5 % 미만입니다.
T1b - 종양은 조직 검사에 의해 무작위로 검출되며 절제 된 조직의 5 % 이상을 차지합니다.
T1c - 종양은 바늘 생검 (높은 수준의 전립선 특이 항원과 관련하여 생성 됨)을 사용하여 진단됩니다.
T2 - 종양은 전립선에 국한되거나 캡슐 내로 퍼집니다.
T2a - 종양이 한 엽의 절반 이하에 영향을줍니다.
T2b - 종양은 한 엽의 절반 이상에 영향을 미치지 만 두 엽 모두에는 영향을 미치지 않습니다.
T2c - 종양이 양쪽 엽 모두에 영향을줍니다.
참고 한쪽 또는 양쪽 엽에서 침 생검으로 진단 된 종양 (만져서 보이지 않거나 시각화 할 수없는 종양)은 T1c로 분류됩니다.
T3 - 종양이 전립선의 캡슐 너머까지 확장됩니다.
T3a - 종양이 캡슐 (단일 또는 양자)을 넘어 확장됩니다.
T3b - 종양이 정액 소포에 퍼집니다.
참고 전립선의 끝 또는 전립선의 캡슐 (그러나 그 바깥쪽에는 있지 않음)으로의 종양의 확산은 T3가 아닌 T2로 분류됩니다.
T4 - 움직일 수없는 종양 또는 인접한 구조물 (종양 소낭이 아닌)까지 확장되는 종양 : 방광 경부, 외부 괄약근, 직장, 항문 근력 운동 및 / 또는 골반벽.

N - 지역 림프절.

전립선의 국소 림프절은 일반적인 장골 동맥의 분기점 아래에 위치한 골반 림프절입니다. 범주 N은 지역 전이의 국지화에 의존하지 않습니다.

NX - 지역 림프절을 평가할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다.
N0 - 국소 림프절의 전이가 없다.
N1 - 지역 림프절에 전이가 있습니다.

M - 먼 전이.

MX - 먼 전이의 존재를 결정하는 것은 불가능합니다.
M0 - 먼 전이의 흔적이 없습니다.
M1 - 먼 전이.
M1a - 비 림프절의 병변.
M1b - 뼈가 손상되었습니다.
M1c - 원격 전이의 다른 국소화.

pTNM 조직 병리학 분류.

카테고리 pT, pN 및 pM은 카테고리 T, N 및 M에 대응한다. 그러나, pT1은 존재하지 않는다.

기준 T, N, M 및 G의 조합에 따라 질병의 단계가 결정됩니다.

Tnm 전립선 암

전립선 암 (전립선)은 세포 구조, 종양 세포의 분화 정도 (성숙도) 및 인체에서의 유행 (단계)에 따라 몇 가지 징후 그룹에 따라 분류됩니다.

세포 분류

종양의 세포 구조에 따른 분류는 성장과 발달의 공격성을 평가하는 데 사용됩니다. 종양은 선암종, 이행 세포 암종 또는 편평 세포 암종의 구조를 가질 수 있습니다.

분화 정도별 분류

질병의 경로를 예측하는 데 더 중요한 것은 치료 계획과 결과는 분화 정도 (정상 전립선 세포와의 유사성)에 따른 분류입니다. 이 분류는 캐나다의 병리학자인 글리슨 (Gleason)에 의해 제안되었습니다.

점에서 세포의 분화 정도가 고려됩니다 (점수가 높을수록 분화가 적고 공격적으로 종양이 커짐).

전립선 암 (종양 세포가 정상 전립선 세포와 크게 다르지 않은 경우)이 잘 분화 된 변이가 있습니다. 중간 정도의 차이 (중간 정도의 차이) - 2 ~ 4 점, 불완전한 분화 및 미분화 (이 경우 암세포는 거의 완전히 " 유사성 ") - 5 점. 고도로 분화 된 전립선 암 변이 형은 성장 속도와 전이가 느립니다. 반대로 미분화 된 형태는 전이되기 전에보다 신속하고 적극적으로 성장하여 예후가 나 빠진다.

전립선 암 (전립선)의 정확한 분류는 질병을 식별하는 데있어 사람을 완전하고 적절하게 검사하여 이루어집니다. 여러 유형의 분류를 통해 주어진 경우에 필요한 치료 계획을 수립하고 치료 결과를 예측할 확률을 높일 수 있습니다. 의사는 다양한 분류의 데이터를 바탕으로 각각의 특정 경우에 가장 적합한 치료 방법을 개발하고 더 높은 수준의 확신으로 질병의 경과 및 예후를 예측할 수 있습니다.

전립선 암의 가장 중요한 분류 (다른 악성 종양과 마찬가지로)는 TNM 분류입니다. 그것은 국제 항암 연합 (International Anticancer Union)에 의해 개발되었으며 전 세계적으로 사용됩니다. 그것의 도움으로 종양의 유행은 선과 인체 및 치료 결과의 통계적 예측에 의해 결정됩니다.

TNM 문자는 종양 (종양), 결절 (이 경우 림프절), 전이 (전이) 라틴어 단어의 약어입니다.

따라서 분류는 전립선에서의 종양의 크기와 유행 (색인 T), 선 (옆의 색인 N) 및 다른 장기 (종양 M)의 종양 마디 - 전이의 유무의 존재 또는 부재에 영향을받는 림프절의 존재 및 수를 반영한다. 이러한 각 특성은 대문자 라틴 문자 근처의 해당 번호로 표시됩니다 (예 : T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N0 M1 등). TNM 값의 조합은 전립선 암의 단계에 의해 결정됩니다 (첫 번째부터 네 번째까지).

T는 원발 종양입니다.

TX - 원발 종양을 평가할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다.

T0 - 원발 종양이 정의되지 않았습니다.

T1 - 종양이 임상 적으로 나타나지 않고, 촉지되지 않으며 특별한 방법으로 시각화되지 않습니다.

T1a - 종양은 조직 검사로 무작위로 검출되며 절제 된 조직의 5 % 미만입니다.

T1b - 종양은 조직 검사에 의해 무작위로 검출되며 절제 된 조직의 5 % 이상을 차지합니다.

T1c - 종양은 바늘 생검 (높은 PSA 수준으로 인해 생성 됨)을 사용하여 진단됩니다.

T2 - 종양은 전립선에 국한되거나 캡슐 내로 퍼집니다.

T2a - 종양이 한 엽의 절반 이하에 영향을줍니다.

T2b - 종양은 한 엽의 절반 이상에 영향을 미치지 만 두 엽 모두에는 영향을 미치지 않습니다.

T2c - 종양이 양쪽 엽 모두에 영향을줍니다.

T3 - 종양이 전립선의 캡슐 너머까지 확장됩니다.

T3a - 종양이 캡슐 (단일 또는 양자)을 넘어 확장됩니다.

T3b - 종양이 정액 소포로 퍼집니다.

T4 - 움직일 수없는 종양 또는 인접한 구조물 (종양 소낭이 아닌)까지 확장되는 종양 : 방광 경부, 외부 괄약근, 직장, 항문 근력 운동 및 / 또는 골반벽.

N - 지역 림프절.

전립선의 국소 림프절은 일반적인 장골 동맥의 분기점 아래에 위치한 골반 림프절입니다. 범주 N은 지역 전이의 국지화에 의존하지 않습니다.

NX - 지역 림프절을 평가할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다.

N0 - 국소 림프절의 전이가 없다.

N1 - 지역 림프절에 전이가 있습니다.

M - 먼 전이.

MX - 먼 전이의 존재를 결정하는 것은 불가능합니다.

M0 - 먼 전이의 흔적이 없습니다.

M1 - 먼 전이.

M1a - 비 림프절의 병변.

M1b - 뼈가 손상되었습니다.

M1c - 원격 전이의 다른 국소화.

Juit-Whitemore 시스템에 의해 전립선 암은 단계 A, B, C 및 D로 분류됩니다.

이 전립선 암 분류 시스템에서는 A, B, C, D 단계가 구분됩니다. A와 B 단계는 치료 가능합니다. 병기 C 및 D는 치료되지만 예후는 좋지 않습니다.

가장 초기 단계. 그녀는 어떤 증상도 보이지 않습니다. 암 세포는 전립선에 위치하고 있습니다.

A1 - 암세포는 분화가 잘되며, 그 중등도 이상이 주목된다.

A2 - 전립선의 여러 곳에서 중등도 또는 불완전하게 분화 된 암세포.

종양은 전립선 내에 위치합니다. 그것은 촉지되거나 (즉, 의사의 손가락으로 느껴짐) 높은 PSA 수준이 결정됩니다.

B0 - 전립선 내 종양 (만져서는 안됨); PSA 상승.

B1은 전립선의 한 엽에서 단일 종양 노드입니다.

B2 - 전립선의 한쪽 또는 양쪽 엽의 광범위한 종양 성장.

암 세포는 전립선의 캡슐 (전립선을 덮는 막) 외부에서 발견됩니다. 종양은 인접 기관 및 / 또는 정액 소포로 퍼집니다.

C1 - 종양이 전립선의 캡슐 밖에서 자랍니다.

C2 - 종양이 요도 또는 방광의 내강과 중첩됩니다.

국소 림프절 또는 원거리 기관과 조직 (간, 폐, 뼈)에 전이가 있습니다.

D0 - PSA의 수준을 증가시키면서 임상 적으로 전이가 발견되었습니다.

D1 - 국소 림프절이 영향을받습니다.

D2 - 말초 림프절, 기관 및 조직이 영향을받습니다.

D3 - 치료 후 전이.

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오늘날 이스라엘에서는 유방암이 완전히 치료 될 수 있습니다. 이스라엘 보건부에 따르면 현재이 질병으로 이스라엘에 95 %의 생존율이 있다고합니다. 이것은 세계에서 가장 높은 인물입니다. 비교를 위해 : National Cancer Register에 따르면, 2000 년 러시아의 발병률은 1980 년에 비해 72 % 증가했으며 생존율은 50 %입니다.

현재까지 임상 적으로 국소화 된 전립선 암 (즉, 전립선에 제한적)에 대한 치료 표준은 다양한 수술 방법 또는 방사선 치료 방법 (근접 치료)으로 간주됩니다. 독일의 전립선 암 진단 및 치료 비용은 15.000 유로에서 17.000 유로

이러한 유형의 외과 적 치료는 미국 외과의 Frederick Mos가 개발했으며 지난 20 년 동안 이스라엘에서 성공적으로 사용되었습니다. 모스 (Mos) 방법에 따른 수술의 정의와 기준은 American Academy of Dermatology (AAD)와 공동으로 American Operations of Mosa (ACMS)가 개발했습니다.

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나노 나이프로 암 치료

Nano-Knife (Nano-Knife) - 췌장, 간, 신장, 폐, 전립선, 전이 및 암 재발의 급진적 인 암 치료 기술. 나노 나이프 (Nano-Knife)는 연조직 종양을 전류로 죽여 인근 장기 나 혈관 손상의 위험을 최소화합니다.

사이버 나이프 암 치료

사이버 나이프 기술은 스탠포드 대학의 의사, 물리학 자 및 엔지니어 그룹이 개발했습니다. 이 기술은 1999 년 8 월에 두개 내 종양 치료를위한 FDA의 승인을 받았고 2001 년 8 월 나머지 신체의 종양 치료에도 승인되었습니다. 2011 년 초. 거기에 약 250 설치했다. 이 시스템은 전 세계적으로 활발히 배포됩니다.

양성자 치료로 암 치료

프로톤 치료법 - 양성자 광선 또는 과다하게 대전 된 입자의 방사선 수술. 자유롭게 움직이는 양성자는 수소 원자에서 추출됩니다. 이 목적을 위해, 특별한 장치는 음으로 대전 된 전자를 분리시키는 역할을한다. 나머지 양전하를 띤 입자는 양성자이다. 입자 가속기 (싸이클로트론)에서 강한 전자기장의 양성자는 나선형 경로를 따라 180,000km / s의 속도의 60 %에 해당하는 엄청난 속도로 가속됩니다.

TNM, 글리슨 점수 및 증상에 의한 전립선 암 분류

전립선 암의 분류는 질병의 진단에 중요한 순간입니다. 전립선 암의 정확히 밝혀진 단계로부터 환자의 치유와 삶의 질에 대한 예후가 더 좌우됩니다. 종양학에서 전립선 암의 가장 중요한 분류가 무엇인지, 종양의 각 단계에 어떤 증상이 동반되는지, 그리고이 물질에서 기술 된 치료법에 대해 간략히 설명하십시오.

질병 인식을위한 두 가지 옵션

가장 인기있는 전립선 암 분류는 TNM입니다. 그 결과에 따르면 로마 숫자로 표시된 모든 사람에게 익숙한 전통적인 전립선 종양 단계가 표명되어 더 많은 예측과 치료 과정을 결정합니다. Gleason Scale은 전립선 암 단계의 또 다른 분류이지만 조직학 측면에서 그렇습니다. 종양 전문의는 양측 척도의 결과를 종합하여 최종 결론을 내립니다.

최근 몇 년 동안 전립선 암이 훨씬 더 젊어 졌음을 잘 알면 전문가가이 문제를 면밀히 검토하고 종합적으로 평가해야합니다. 어려움은 전립선 암의 초기 단계에서 거의 증상이 관찰되지 않는다는 것입니다. 따라서, 남성들은 종종 종양을 완전히 치료할 수없는 고급 단계에서 너무 늦게 병원에갑니다.

보다 정확한 진단을 위해 특수 측정 저울이 개발되었습니다. 첫 번째는 TNM입니다. 약자는 종양 자체 평가 (T), 인근 림프절로의 확장 (N) 및 전이 유무 (M)의 세 가지 구성 요소로 구성됩니다. 이 저울의 고국 - 프랑스. 개발 시간 - 지난 세기의 40-50 년대. 그 척도는 반복적으로 조정되고 보충되었지만, 2002 년에 암세포의 분화에 TNM 분류를 그대로두고 그대로두기로 결정했다. 전립선 암 분류에 테이블 형태로 상상해보십시오.

임상 적으로 탐지 할 수없는 종양

T1 (a) :이 경우 우연히 발견되고 부피는 5 %를 초과하지 않습니다.

T1 (b) : 검사시 종양이 예기치 않게 발견되어 그 분포가 5 % 이상입니다.

T1 (s) : 생검 중에 확인 된 전립선 암.

직장 검사와 함께 초음파로 결정되며 전립선에 직접 국한됩니다.

T2 (a) :이 단계의 전립선 암은 선의 1 개 엽의 50 % 병변을 특징으로합니다.

T2 (b) :이 단계의 전립선 암은 하나의 엽의 절반 이상이 패배하고 두 번째가 아닌 전립선 암이 통과하는 것이 특징입니다.

T2 (c) : 쌍대 자선 선암.

암은 전립선 넘어 갔다.

T3 (a) : 샘 외부의 종양이지만 고환에는 영향을주지 않습니다.

T3 (b) : 정액 소포를 점령한다.

종양은 인접한 조직을 침범한다.

원칙적으로 종양 경계를 넘은 암은 괄약근, 방광 입구 및 골반 뒷벽에 영향을줍니다.

Nx - 전립선 암종이 림프절로 전이되면 무대가 표시되지 않습니다. 데이터가 없습니다.

아니오 - 골반 마디로의 전이가 없습니다.

N1 - 국소 림프절 전이.

전이 과정의 존재

Mx - 몸의 먼 부위의 전이가 감지되지 않습니다.

모 - 전이가 감지되지 않습니다.

M1 - 지역 밖의 림프절에 영향을줍니다.

M1 (a) - 멀고 멀지 만 전이 된 곳.

M1 (b) - 뼈 파괴.

M1 (s) - 폐, 간 및 대뇌 조직의 직업.

TNM 분류는 매우 편리하고 상세하기 때문에 종양 전문의는 전립선 암을 결정할 때이를 지속적으로 기본으로 삼습니다.

글리슨 기술은 ​​그다지 인기가 없습니다. 의사가 악성 종양에 대해 결론을내는 총합, 또는 반대로 암의 비 공격적인 성격을 나타내는 포인트 시스템을 포함 할 수 있습니다. 이 방법은 암세포의 조직 학적 검사의 평가를 기반으로합니다. 저울에서, 재구성 된 셀의 모양, 구조 및 모양이 평가됩니다. 이것은 종양의 두 부분, 즉 전립샘에서 가장 흔한 것과 가장 흔한 부분을 비교합니다. 더 많은 세포가 변형되면 상황이 악화되고 따라서 종양 형성의 두 부분의 지표를 계산할 때 지수가 높아집니다. 예를 들어, 한 부분의 지수가 5이고 다른 한 부분의 지수가 3이면 추가로 8을 얻습니다. 그 결과는 글리슨 (Gleason) 척도에 의해 평가 된 조직학 연구에 의해 얻어졌습니다. 가장 악성 인 암의 총 지수는 10입니다.

Gleason 방법에 따르면 재생 된 세포의 모양, 구조 및 모양이 평가됩니다.

설명 된 분류가 아래 표에 나와 있습니다.

첫 번째 학위는 조각난, 최소한으로 수정 된 선 조직입니다.

암세포는 자유롭고 넓은 범위에서 모양과 크기가 다릅니다.

3도에서 확대되고 변형 된 세포 형성이 관찰됩니다.

비정상적인 거대한 비정형 암 세포.

상당한 크기의 암 확장, 근처 조직에 대한 파괴적인 영향.

따라서 위의 모든 내용을 감안할 때 진단 코드를 해독 할 수 있습니다. 예를 들어 일반 언어로 번역 된 T3 (a) N1M1 (b) + G3 진단은 전립선 바깥에 위치한 변형 된 확대 암으로 지역 및 원거리 림프절의 전이를 특징으로하는 고환에 영향을 미치지 않습니다.

질병의 단계별 특성 분석

설명 된 두 가지 방법 (TNM 및 글리슨 스케일)에 따른 차별화를 기반으로 결과는 전립선 암의 다음 단계를 결정하는 평범한 비행기로 옮겨집니다.

암은 직장 검사로는 보이지 않습니다. 그것을 검출하기 위해, 그것은 유선 조직의 현미경 검사를 수행하는 것이 필요합니다.

종양은 초음파 검사에서 현저하지만 아직 캡슐 영역을 벗어나지 않았습니다.

신 생물은 전립선의 경계를 넘어 다른 장기를 침범합니다.

여러 장기의 중요 장기에 대한 전이.

전립선 암의 첫 번째 단계에서 제트가 가늘어지고 있습니다.

기술 된 각 학위에 대한 전립선 암의 증상은 무엇입니까? 첫 번째 단계에서는 가장 이른 증상 인 제트 틴 (jet thinning)에주의를 기울여야합니다. 거의 무증상 인시기에는 요도에 타는듯한 감각이 나타나서 소변 양이 현저하게 감소합니다. 그러나 조기에 병리학을 확인한 후 적절한 치료를 받으면 98 %의 생존율을 의미합니다. 보통 이런 경우에는 전립선 절제술, 호르몬 치료 및 방사선 요법이 필요합니다.

두 번째 단계는 더 두드러 지지만 여전히 눈에 띄는 증상은 아닙니다. 고통스러운 성관계 및 사정, 배뇨시 불편 함, PSA 증가. II 기 암종은 첫 번째 암종과 거의 같은 방식으로 치료됩니다. 수술이 환자에게 금기 일 경우, 근접 치료법이 중요합니다. 생활 예측은 매우 높습니다.

세 번째 단계에서는 위의 증상이 모두 악화되고 발기 부전의 징후가 나타나고 혈뇨가 (소변의 혈행이 관찰 될 수 있음) PSA가 치명적으로 증가합니다. 치료 전술에는 때때로 위의 방법 외에도 냉동 요법이 포함됩니다.

전립선 암의 마지막 단계는 무시되고 파괴적인 과정을 늦추기 위해 복강경 및 다른 유형의 수술 (지시가있는 경우), 화학 요법 및 레이저 요법, 호르몬 효과 등 가능한 모든 의료 수단이 사용됩니다. 악성 암은 간헐적 인 빈번한 심한 통증 배뇨, 심한 통증, 식욕 부진 및 총 체중 감소로 특징 지어지며 신장, 뇌, 소화관의 장기로 전이합니다. 무엇보다도 수술 불가능한 전립선 암은 끊임없는 마취가 필요합니다.

결론적으로, 정기적 인 검진을 통한 진행된 전립선 암 비율의 예방은 장래에 심각한 건강상의 위험을 예방하는 최선의 방법이라고 말해야합니다.

전립선 암의 병기. 전립선 암 분류

전립선 암은 남성 생식기의 심각한 질병으로 전립선 조직에서 악성 종양이 발생하는 특징이 있습니다. 이 질병의 주요 위험 인자는 65 세 이상, 유전성 (혈액 친척에 질병이 있음), 남성 호르몬 인 테스토스테론을 복용하는 것입니다.

비뇨 생식기 장기의 종양, 특히 지난 10 년간 남성의 전립선 암종은 젊어졌고 점점 더 보편화되었습니다. 러시아 영토에서 전립선 암종 만이 남성의 골반 장기의 모든 종양 질환의 3 ~ 5 %를 차지하고 지구의 남성 관객은 위험한 악성 종양이 3 위를 차지하며 8 명마다 발생합니다

의사는 전립선 암을 적절히 치료하여 발달 단계와 질병 경과를 결정할 수 있습니다. 현대 방법의 도움으로 초기 단계의 전립선 암은 전이 부재로 95-99 %까지 치료할 수 있습니다.

전립선 암 단계는 암의 크기와 공격성, 전이의 확산에 의해 결정됩니다. 이러한 모든 측면은 최신 TNT 시스템, 글리슨 총계 / 종양 (종양 종양의 공격성 정도를 설명), 혈중 PSA 수준 (혈액 내 종양 마커의 성장을 보여줍니다 - 특정 PSA 단백질) 등 현대 분류에 의해 고려됩니다.

알아 두어야 할 중요한 사항! 종양 표지자는 종양 세포가 발생하여 생성 된 물질입니다. 암 병리학에서 이러한 특정 단백질은 혈액이나 소변으로부터 격리됩니다. 그들의 수준에 따라 질병의 재발 가능성이나 치료 효과가 결정될 수 있습니다. 그것은 전립선 종양학이 결정되는 전립선 특이 항원의 PSA 수준에 있습니다.

전립선의 악성 종양

T는 원발 종양의 크기입니다 :

  • Tx - 원발 종양을 결정할 수 없습니다.
  • T1- 종양은 손가락으로 초음파 및 직장 검사로 결정되지 않습니다.
  • T1a - 신 생물은 전립선 선종이 제거 될 때 무작위로 결정되며 조직 검사는 세포의 5 % 존재를 나타냅니다.
  • T1B - 전립선 선종이 제거되었을 때 우연히 신 생물이 발견되었고, 조직 검사에서 5 % 이상의 세포가 밝혀졌습니다.
  • T1c - 혈액에서 높은 PSA 수치로 인해 바늘 생검을 시행하여 종양을 진단했습니다.

T2 - 종양은 캡슐로 제한되어 있으며 전립샘 내부에 위치합니다.

  • T2a - 전립선의 한 엽의 절반 미만이 종양에 의해 영향을받습니다.
  • Т2в - 전립선의 한 엽의 절반 이상이 종양의 영향을받습니다.
  • T2c - 두 전립선 엽이 영향을받습니다.

T3 - 전립선 캡슐 외부의 종양 발생 :

  • T3a - 전립선의 측면에 위치한 사정을 담당하는 정액 소포에 도달하지 않고 캡슐 외부에서 단일 또는 양측 종양 형성;
  • T3v - 종양 형성은 정액 소포에 도달했습니다.

T4 - 종양은 인접한 조직과 장기로 퍼졌으며 방광의 목, 요도의 외부 괄약근 (배뇨를 조절하는 근육), 직장, 골반의 항문 또는 벽을 들어 올리는 근육에 위치합니다. 정액 소포는 손상되지 않습니다.

N 부위 림프절 (골반이나 일반적인 장골 동맥의 분기점 아래에 위치). 지역 전이의 측면 국소 화는 범주 N에 대해 중요하지 않습니다.

  • Nx - 지역 LU를 평가하는 것은 불가능합니다.
  • N0 - 지역 LU에서 전이 없음;
  • N1 - 국소 림프절에서 발견 된 전이.

M - 원격 전이 :

  • MX - 전이를 확인하는 것은 불가능합니다.
  • M0 - 원격 전이가 없다.
  • M1 - 전이가 더 멀리 감지 됨 :
  • M1a - 원격 LU가 영향을받습니다.
  • M1v - 뼈 조직에서 발견 된 전이;
  • M1c - 먼 기관 (신장, 폐, 간)의 전이.

글리슨 스케일 설명 / 글리슨 점수

규모의 종양에 대한 설명

척도 / 글리슨 점수는 전립선 생검으로 발견 된 종양의 악성 종양을 나타냅니다. Oncocytes와 정상적이고 건강한 전립샘 세포의 차이가 높아 지므로 그 숫자 (합계)가 높을수록 종양 조직이 더 공격적입니다. 암 세포의 모양이 건강한 암 세포와 비슷한 경우 종양에는 1이 지정됩니다. 암 세포와 정상 세포 사이의 최대 차이는 5 점으로 평가됩니다.

암은 전립선의 여러 영역을 포착 할 수 있습니다. 2 개의 크고 악성 종양이 발견되면 글리슨 총계는 숫자 7로 구성 될 수 있습니다. 숫자 3 + 4 또는 5 + 2는 종양을 나타낼 수 있습니다. 6 번 이하의 종양은 악성이 낮고 중등도의 악성 종양으로 간주되며 중증 악성 종양은 7 번이며 악성 종양은 8-10 점입니다.

주디스 - 화이트 토모어 분류

단계는 문자 A, B, C 및 D로 표시됩니다. 첫 번째 두 단계 A 및 B는 치료 가능한 것으로 간주됩니다. 마지막 두 가지 C 및 D 치료법은 유지되지만 전망은 약간 낙관적입니다.

A 기 - 가장 초기 단계이며 명확한 증상이 없으며 세포가 전립선을 넘어서지 않습니다.

  • A1 - 암 세포의 분화가 잘됨
  • A2 - 전립선의 여러 구역에서 암세포의 중등도 또는 불량 분화를 특징으로합니다.

B 단계 - 종양이 전립선 너머로 뻗어 있지 않고 의사가 만지면 PSA 수치가 상승합니다.

  • B0 - 상승 된 PSA에서 종양은 촉진되지 않고 전립선에 존재합니다.
  • B1 - 전립선의 한 엽이 영향을 받고 하나의 작은 종양이 발견됩니다.
  • B2 - 하나의 종양이 전립선의 한 엽에서, 또는 하나의 종양이 광범위한 성장의 전립선 엽에서 보였다.

단계 C - onco 세포는 전립선의 캡슐 (껍질)을 발아시키고 정액 소포 및 / 또는 인접 기관을 감염시킵니다.

  • C1 - 온 - 종양은 전립선 캡슐 외부에서 볼 수 있습니다.
  • C2 - 온 - 종양의 조직, 요도의 루멘을 막거나 방광으로 빠져 나옵니다.

병기 D - 전이는 원거리 림프절, 원거리 기관 및 조직 (간, 폐, 뼈)에서 나타납니다.

  • D0 - 임상 적으로 검출 된 전이뿐만 아니라 상승 된 PSA 수준.
  • D1 - 국소 림프절의 전립선 암 전이.
  • D2 - 먼 림프절, 장기 및 조직의 병변이 검출되었습니다.
  • D3 - 치료 후 전이가 계속됩니다.

종양 발달 단계를 확립하는 방법

전립선 암의 단계는 Juit-Whitemore 시스템을 고려하고 혈액의 PSA 수준을 분석하여 Gleason 합계와 TNM 진단을 결합하여 설정됩니다. 초기 단계는 로마 숫자 I로 표시되며, 두 번째로 복잡한 단계는 숫자 II로 지정되며, 숫자 III로 복잡하고 멀리있는 기관 및 LN으로의 전이가 가장 어려워 - 숫자 IV로 표시됩니다.

이스라엘의 전립선 암 치료

종양 전문의, Moshe Inbar 교수

악성 종양의 증상이 양성 과형 증 - 전립선 선종의 증상과 유사하기 때문에 전립선 암 진단이 어려울 수 있습니다. Top Ichilov와 같은 선도적 인 이스라엘 클리닉에서 100 % 정확한 진단을받을 수 있습니다. 그것은 최신 진단 방법을 사용합니다 : MRI와 초음파 (MRI-US Fusion)의 통제하에 전립선 생검, 방사성 갈륨 (PSMA)을 이용한 PET-CT.

Ichilov Top은 또한 전립선 암에 대한 현대적인 치료법을 제공합니다 :

• 근접 치료. 일부 국가에서는 이러한 접촉 방사선 치료법이 혁신적으로 고려됩니다. 한편 이스라엘에서는 전립선 암 근접 치료법이 약 20 년 동안 운영되고 있습니다. 이 기간 동안 이스라엘의 종양 전문의는이 방법을 사용하여 많은 경험을 쌓았습니다. Top Ichilov 병원에서는 전립선 암 치료에 가장 유명한 이스라엘 전문가 인 Matkin 교수가 근접 치료를받을 수있는 기회가 있습니다.

• 로봇 보조 작업. 탑 Ichilov 클리닉에서 복강경 전립선 절제 수술은 4 세대 로봇 외과 의사 인 DaVinci Xi의 도움으로 수행됩니다. 로봇 보조 수술의 주요 이점은 요실금 및 발기 기능 장애와 같은 합병증의 위험을 줄이는 것입니다.

• 면역 요법. 전이성 전립선 암의 경우 Ichilov Clinic Top은 단일 클론 항체 인 Yervoy (Ipilimumab)로 치료할 수 있습니다. 전립선 암과 싸우기 위해 이스라엘 전문가들은 종양 세포를 감염시키는 종양 용해성 바이러스를 성공적으로 사용합니다. 최적의 처방 요법을 선택하기 위해 유전 테스트가 사용됩니다.

치료

1도 암

전립선 암 1 차 증상은 환자가 알지 못할 수도 있습니다. 소변의 흐름은 약해지고 양은 감소합니다. 요도에 불타는 감각이 있고 소변이 어려울 것입니다. 암이 발생할 확률은 18-21 %입니다. PSA는 혈액 중 평균 2-3.5 μg / l의 젊은 및 중년 남성에게 적합합니다.

그것은 중요합니다! 희귀 한 증상은 소변이나 정액에서 피가 될 수 있습니다.

전이가 없다면 1 등급의 전립선 암을 치료할 수있는 기회가 주어지며 5 년간의 기대 수명은 96-99 %가됩니다.

전립선 암 1 기의 치료는 다음 네 가지 주요 방법으로 수행됩니다.

  1. 기대하다. 의사는 노인 환자의 암 확산 률을 모니터링합니다. 통증 증상이 없을 경우 치료를하지 않습니다. 암이 움직이면 치료가 처방됩니다.
  2. 전이 전립선 제거 및 암세포가 다른 조직 및 기관으로 전이됨. 전립선 절제술을하십시오. 전립선 주위의 신경이 영향을 받으면 발기 부전이 발생할 수 있습니다.
  3. 종양을 축소시키고 성장을 지연 시키며 암세포를 파괴하는 방사선 (방사선) 요법. 치료의 부작용은 환자의 피로와 메스꺼움입니다.
  4. 안드로겐 (남성 호르몬)의 수준을 줄이기위한 호르몬 치료는 암의 성장에 도움이됩니다. 호르몬은 암의 확산을 늦추고 암을 감소시킵니다.

2도 암

환자는 배뇨 중 성기 및 성교시 불편 함과 통증을 느낍니다. 사정도 고통스럽고 PSA 수치는 6.0에서 7.9 ng / ml로 증가합니다. 이러한 지표는 양성 전립선 질환에 속할 수 있지만 암 발병 위험은 최대 30 %입니다.

2 등급의 전립선 암이 설치된 경우 전이 전 치료법의 예후는 80-90 %입니다. 전립선 암 2도를 적절하게 치료하면 5 년간의 평균 수명은 85-95 %가 될 것입니다.

전립선 암 2 학년 치료는 다빈치의 로봇을 포함하여 최소한 침습적 인 기술 (복강경 전립선 절제술)에 의해 수행됩니다. 수술 기술이 환자에게 적용될 수 없다면, 수술없이 전립선 암 2도 치료는 전립선에 저용량 또는 고 선량의 소형 방사능 소스를 두는 기술을 사용하여 방사선 및 근접 치료를 수행하는 것으로 구성됩니다.

고 선량 근접 치료법을 사용하면 고 선량 방사성 물질 인 Irridium-192가 8-10 분 동안 전립선에 주입됩니다. 펑크 바늘을 사용하여 캡슐을 설치하려면. 시술 후 시체에서 제거됩니다. 6-7 일마다 2-3 번 반복하십시오. 동시에 원격 방사선 치료는 전립선의 경계 부위와 진행 암종의 영향받은 LU에서 시행됩니다. 종양은 완전히 파괴되고 환자들은 병합 요법으로 치료 한 후 70-85 %에서 완치됩니다.

지방 또는 전신 마취를 이용한 저용량 근접 치료에서 작은 금속 입자 ( "종자")는 중공 주사 바늘로 주입되어 종양 조직에 대한 표적 효과를 위해 전립선에 영구적으로 남아 있습니다. 전체 절차에는 60-90 분이 소요됩니다. 한 달 후, 입자의 위치는 CT에 의해 모니터링됩니다.

방사성 요오드 125가 전립선에 도입되어 점차적으로 활동이 감소합니다. 2 개월 후, 그것은 이미 투여 된 용량의 절반입니다. 시술 후 98 %의 환자가 10 년 이상 살 수 있습니다.

저용량 임플란트는 다음과 같은 경우 국소 T1c 병기 또는 T2a 환자에게 투여됩니다.

  • PSA가 10 미만;
  • 글리 손 수는 ≤6이며, 전립선 부피는 50ml 미만입니다.

극소량의 전립샘에 대해 근접 치료를 실시하는 것은 금기이며, 이는 전립선의 일부가 선종으로 인해 제거 될 때 발생합니다. 근접 치료는 급진적 인 전립선 절제술보다 합병증을 줄입니다.

2 ~ 3 주 후, 환자는 배뇨 중 요실금 및 연소, 요실금 (4 %의 경우)을 호소 할 수 있습니다. 고 선량 주입의 경우 20-40 %에서 저용량 주입의 경우 15 %에서 효능이 위반됩니다.

그러나이 수치는 수술 후보다 낮습니다. 따라서 근접 치료의 이점은 최소한의 침습성입니다. 2 ~ 3 일 후 환자는 전문적이고 사회적인 활동을 회복했습니다.

그것은 중요합니다! 근접 치료법을 사용하면 최적의 복용량을 선택하고 의도적으로 종양의 반응을 조절하고 조절할 수 있습니다. 여기에서 통제의 품질은 종양 암의 원격 조사를 수행 할 때보 다 높으며 이웃 기관의 손상 위험이 적습니다 (방광, 직장 및 요도).

전립선 종양학을 다음과 같은 환자에서 근접 치료법으로 치료하는 것은 금기입니다.

  • 최소 5 년간의 실망스러운 전망;
  • 소변 유출의 뚜렷한 위반이 있음 (소변 이동 속도가 10ml / 초 이하이고 소변량이 100ml 임).

3도 암

전립선 암 3 도의 치료는 종양의 공격성, 즉 PSA 수준, 글리슨 점수 및 PSA 증가율에 따라 조정됩니다. 일반적으로 PSA 수치는 8.0ng / ml 이상으로 높습니다. 동시에, 평균 3 학년 3 전립선 암, 치료 약속에 대한 예후 - 50-65 %.

신청 :

  • 다른 유형의 수술 개입;
  • 방사선 요법;
  • 화학 요법;
  • 냉동 요법.

병리학 적 변화가 오랜 시간 동안 발생하고 전립선 암이 전이되기 전에 치료 된 경우에는 종양이 30-31 % 증가하여 천천히 진행됩니다. 캡슐과 전립선의 발아와 함께, 그러나 전이가 아직 나타나지 않고 3 학년의 전립선 암이 결정되면 5 년간의 평균 수명은 50-60 % 이상으로 예측됩니다. 전이가있을 때 - 40-45 %.

4 기 암

4 등급 전립선 암의 일반적인 증상은 악화되고 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 화장실에 소변이 배설되는 빈도가 매우 높고 빈번한 거짓 욕구와 여행.
  • 약한 제트 압력으로 간헐적 인 고통스러운 배뇨;
  • 급성 지연된 소변량;
  • 소변에서의 화상과 연소.
  • 허리, 회음부, 갈비뼈에 방사되는 골반 통증;
  • 식욕과 체중 감소의 부족, 전이를 나타냅니다.

전이는 폐, 간, 췌장, 뼈 및 뇌에서 발견됩니다. 빠른 성장 보조 췌장암이 형성됩니다. PSA 수준은 10.0 ng / ml 이상에 도달합니다.

전립선 암 치료 4 단계는 환자의 삶에 중요한 신체 기능을 유지하는 방법을 포함합니다. 적용 대상 :

  • 강화 된 정맥 치료, 혈장 제거, 혈액 흡착, 혈액 및 그 성분의 수혈;
  • 수술 : 정맥 및 동맥 주입 포트 시스템의 이식은 화학 요법을 수행하기 위해 수행됩니다.
  • 신장에서 전이에있는 신장 증후군의 적용;
  • 종양 기원의 기계적 황달이있는 경우 담즙 덕트의 배수 및 스텐트 삽입;
  • 하대 정맥에서 혈전 색전증을 배제하기위한 카바 필터의 설치;
  • 상 대 대두 스텐트 시술에서 종양 기원이 막히면

그것은 중요합니다! 전립선 암 기 4 단계는 현대 약물로 끊임없는 마취가 필요합니다.

전립선 암 4 등급을 완전히 치료할 수는 없습니다. 그러나 적절하게 선택된 치료법을 사용하면 삶과 삶의 질을 5 년간 연장 할 수 있습니다. 수반되는 병이없고 삶에 중요한 기관의 광범위한 병변이있는 경우 4도 전립선 암의 경우 평균 수명은 3-5 년 - 20-30 %가 될 것으로 예상됩니다. 건강한 생활 습관과 전립선 암 4도에 적절한 건강에 좋은 식단이 가장 중요합니다. 모든 이용 가능한 종양 및 전립선 제거 후 PSA 수준은 1.4-6.5 ng / ml 일 수 있습니다.

포괄적 인 암 치료 프로그램의 전통 의학

전립선 암을 민간 요법으로 치료하는 것은 복잡한 치료의 일부가되었습니다. 민간 요법의 기본은 과일, 채소, 과일 및 열매의 채소, 샐러드 및 주스, 유제품, 약한 커피 및 차, 허브 및 야생 장미의 달인 등 이뇨제가 함유 된 올바른식이 요법입니다. 야채, 과일은 신선한 형태, 삶은 형태 및 구운 형태, 열매 - 모든 형태로 유용합니다.

기름진 고기, 달걀, 밀 빵, 동물성 지방, 튀김과 매운 음식은 메뉴에 없어야합니다. 고기, 토끼, 닭고기가 끓여서 야채 나 딱딱한 파스타, 메밀 또는 쌀 죽의 반찬에 더하는 것이 좋습니다.

주의! 전립선 암에서는 남성이 특히 암 및 호르몬에 저항성이있는 형태의 암에서 자신의 체중을 조절하는 것이 중요합니다.

Ductal 전립선 암은 과체중 남성에서 더 흔합니다. 섬유가 부족하고 지방과 칼슘이 부족한 건강에 해로운 음식으로 포화 지방은 테스토스테론 합성을 증가시킵니다. 테스토스테론은 고급 암세포를 포함하여 암세포의 성장을 촉진시키는 것으로 알려져 있습니다. 그 다음 10 건의 관 암 (ductal cancer) 중 9 가지 질병이 ductal adenocarcinoma 또는 small-scale cancer로 나타납니다. 이런 형태의 종양 종양은 전립선 관을 둘러싸고있는 세포에서 시작됩니다. acinar adenocarcinoma보다 성장과 퍼짐 속도가 훨씬 빠르며 활동적입니다. 이 형태의 암은 호르몬 요법에 약하게 민감한 공격적인 과정이 특징입니다. 따라서 전립선 수술과 화학 요법이 시행됩니다. 메스꺼움과 구토를 예방하는 약초를 처방합니다.

호르몬 저항성 전립선 암은 임상 증후없이 오랫동안 부진하게 진행됩니다. 그러나 그는 첫 번째 호르몬으로 항 안드로겐 치료에 대한 좋은 반응이 입증 되었음에도 불구하고 많은 생명을 앗아간 다. 이것은 뼈 통증의 강도, PSA 혈액의 수준, 연조직 전이의 퇴행을 감소시킵니다. 불행히도, 1 차 호르몬 요법에 대한 반응은 12-18 개월 지속됩니다.

외과 적 방법 외에도 호르몬 저항성 암의 복잡한 프로그램에는 뼈 통증, 병적 골절, 요로 및 요관 폐쇄, 척수 압박 증후군, DIC, 빈혈 및 부종이 포함됩니다.

포괄적 인 프로그램에는 전립선 암에 대한 다음과 같은 치료법이 포함됩니다.

  • 방사선, 화학, 호르몬 요법;
  • 외과 적 안정화;
  • 그룹의 약물 : taxanes, estramustins, mitoxantrones, Vinca alkaloids;
  • 표준 요법
  • 바이오 포스 포 네이트, 스테로이드, 진통제;
  • 증후군 DIC - 헤파린, 엡실론 - 아미노 카프로 산, 적혈구 수혈, FFP 등.
  • 철분 제제 및 비타민;
  • 빈혈에 대한 골수 자극제;
  • 이뇨제 및 부종 및 / 또는 부종에 대한 이뇨제의 주입;
  • 아스펜 나무 껍질, lungwort, 약초의 달팽이에서 microclysters : 수갑, 오레가노, 질경이 및 자궁, 직장 좌제.

Mol 치유는 Golovach, Openok 겨울, Birch chaga, Reishi, Meytake 및 Shiitake, Cordyceps 항암 성분과 같은 일부 버섯의 존재로 인해 점점 인기를 얻고 있습니다.

매일 전립선 암 예방에 권장됩니다.

  • 말린 버섯을 먹고 철저히 씹어 라.
  • 발효 후 화분의 잎에서 코폴 스키 차를 마셔 라.

파이어 비의 잎은 독성이 없으며 선종이나 전립선 종양으로 오랫동안 복용 할 수 있습니다.

꽃 위드의 잎에서 차 (양조)를 얻으려면 주스를 추출하기 전에 약간 말라야합니다. 그들은 젖은 헝겊으로 덮여 있으며 따뜻한 장소에서 6-8 시간 동안 발효되도록 설정됩니다. 그 후에, 각 편모는 검게 변하고 열매의 냄새가납니다. 그들은 절단되어 오븐에 놓여지고 40-50 ℃의 온도에서 건조됩니다. 이러한 용접은 밀폐 된 뚜껑이있는 용기에 보관됩니다. 차 대신에 맥주를 끓이고 복용량을 정하지 않고 하루 종일 마셔야합니다.