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치료

BPH (양성 전립선 비대증) : 질병에 대한 설명,

전립선 문제뿐만 아니라 예방도 모든 연령대의 남성에게 적절합니다.

양성 전립선 비대증 (편의상 BPH의 약식 이름 사용)은 실용 비뇨기과 의사가 직면하는 가장 일반적인 질병 중 하나입니다.

40 세의 나이에 40 세가 지난 후 5 세마다 비슷한 병리가 진단됩니다. 80 세가되면 거의 90 %의 남성이 BPH 증상을 앓고 있습니다.

질병의 병인의 근본적인 변화는 비뇨기 계 기능 장애의 다양한 임상 적 징후로 이어지므로 증식은 적절하고 가장 중요한시기 적절한 치료가 필요합니다.

BPH는 악성 과정이 아니므로 그러한 형성은 전이하지 않고 손상된 세포 복제를 수반하지 않습니다.

양성 전립선 비대증은 이전에 선종 (adenoma)이라고 불렸지만 병리학 적 변화가 연구됨에 따라 의사들은이 질병들 사이에 일정한 차이점을 밝혀 냈습니다. BPH는 상피 세포와 이들을 분열시키는 결합 조직 껍질로 구성된 장기 내에 위치한 양성 병변입니다. 이 노드 외부는 고밀도 캡슐로 덮여 있습니다.

어떤 경우에는 유사한 구조의 내부 세포가 비밀을 생산하는 능력을 보유합니다. 그러나, 그것은 외부에 나타나지 않지만 전립샘 내부에 축적되어 다양한 크기의 낭종을 형성합니다.

노드 형성의 위치에 따라 BPH의 여러 형태가 구분됩니다.

  • 블래 더의 공동 내에 돌출부가 형성되는 것;
  • subvesical, 대부분의 환자에서 발생, 교육의 성장 항문의 방향으로 발생;
  • (retrorotrigonal), 드물게 진단 된 경우,이 경우, 노드는 요도 삼각형의 영역, 즉 방광과 요도의 교차점에 형성된다.

의사는 BPH 진단과 관련된 다양한 신화와 두려움을 피하기 위해 다음과 같은 측면을 강조합니다.

  • 이 병은 전립선에서 악성 종양을 일으키지 않습니다.
  • 일반적으로 받아 들여지는 권고에 따르면, 병리학은 노화의 필수 징후로 간주되며, 성인 남성에서 흔히 진단됩니다.
  • BPH는 대개 약물 치료에 "잘 반응한다"(특히 초기 단계에서, 그러나 치료로 인한 결과가 없으면 대부분의 경우 성공적인 외과 적 치료가 권장된다.
  • 이 질병은 증상이 없지만 진단으로 인해 어려움이 발생하지는 않습니다.

전립샘이 왜 커지는 지에 대한 질문에 대한 명확한 대답은 없습니다. 지금까지 얻은 의학의 모든 데이터를 결합하면 전립선의 세포 구조와 거기에서 일어나는 과정과 관련하여 호르몬 불균형 이론이 BPH의 가장 큰 원인으로 간주됩니다. 이러한 위반은 45-50 년 후에 신체의 생리적 과정과 직접 관련이 있습니다.

진단 및 치료

고환에서 생성 된 테스토스테론의 주요 부분은 특정 효소 5-α- 환원 효소의 영향하에 전립선의 조직에 들어가 생물학적으로 활성 인 디 하이드로 테스토스테론으로 변형됩니다.

한편으로는 성 기능을 "책임지고", 다른 하나는 전립선 세포 분열을 유발합니다. 특정 나이까지, 재생 및 생리 세포 죽음의 과정은 평형 상태에 있지만, 40 년 후에 전립샘의 크기가 증가합니다.

마지막 역할이 에스트로겐으로 지정되어 있지는 않으며 혈액 내의 농도도 증가합니다. 에스트로겐은 5-α- 환원 효소의 활성을 증가시키고 따라서 디 하이드로 스 테스토스테론의 형성을 촉진시킨다. 이러한 과정의 결과로 BPH가 발생합니다.

양성 전립선 비대증 치료를위한 준비는 약국에서 가장 잘 팔리는 약물 중 하나입니다. 그러나 질병의 첫 징후가 나타날 때 (일반적으로 회음부에 통증이 있음) 의사와 상담해야합니다.

도구 및 실험실 데이터의 해석에 따라 의사는 BPH의 정도를 결정하고 약물 치료의 적합성에 대한 질문을 결정하며 마약을 처방하거나 환자 수술을 제공합니다.

양성 전립선 비대 : 질병의 주요 증상 및 경과

이 질환의 임상 양상은 전립선의 크기가 증가 할뿐만 아니라 비뇨기 기관의 장기 벽을 감싸는 평활근의 음색을 위반하기 때문에 발생합니다.

양성 전립선 비대증은 다음과 같은 임상 증상을 동반합니다 :

  • 강력하지 않고 간헐적 인 소변 흐름;
  • 배뇨가 끝나면 빈 방광이 끝날 때까지 감각이 느껴집니다.
  • 소변을 배출하라는 거짓 충동;
  • 그러나 소변이 자주 나는데, 소변이 소량 방출되기도합니다. 종종 밤에 소변이 나옵니다.
  • 요실금;
  • 몸의 성장 중에 조직의 기계적 압축과 관련된 회음부의 당김 및 아프기 통증;
  • 노쇠에서 기대되는 발기 부전, 그러나 비교적 나이든 남성에게는 전혀 유쾌하지 않습니다.

양성 전립선 비대증은 많은 남성에서 진단되지만, 절반에 불과하며 (젊은 연령대의 4 분의 1) 질병에 현저한 임상 증상이 동반됩니다.

증상의 중증도에 따라 병리학 중에는 3 단계가 있습니다 (때로는 전립선의 성장 정도라고도 함) :

  • 첫째로, 전립선의 구조에있는 변화는 신중한 검사에서만 눈에 띄게됩니다. 비뇨기과적인 징후는 없습니다;
  • 둘째, 양성 전립선 비대증은 경미한 운동 장애를 일으키며, 전립선의 크기가 클수록 심각성이 증가합니다.
  • 셋째, 질병의 증상이 악화되고, 소변 섹션의 위반이 급성 오줌 보유까지 급성입니다. 또한, 급성 통증 증후군은 회음부뿐만 아니라 하복부까지 확장됩니다.

의사에게이 문제를 적시에 치료하면 양성 전립선 비대증이 두 번째 단계에서 진단되고 여러 약물에 의해 중단됩니다. 그러나, 3도 BPH는 긴급한 순서로 의무적 인 외과 개입을 필요로합니다.

질병에 대한 추가 정보

전립선 비대증 : 병인의 위험 인자, 진단 방법

많은 전문가들에 따르면,이 질환은 남성의 전립선 조직 및 호르몬 배경에서 연령과 관련된 변화의 특징 중 하나입니다.

그러나 일부 요인은 성인뿐만 아니라 청년에서도 전립선 BPH의 위험을 유의하게 증가시킵니다.

이러한 요소에는 다음 지표가 포함됩니다.

  • 유전 적 소인;
  • 저 동적;
  • 알코올 남용, 흡연 및 기타 생활 방식;
  • 장기간 금욕, 사정의 인공 지연;
  • 과체중;
  • 안드로겐 호르몬을 생성하는 조직의 내분비 기능 장애;
  • 치료 또는 스포츠 목적을위한 스테로이드 약물의 장기간 사용;
  • 당뇨병.

의사에게 문의하십시오 질병의 악화를 기다리지 않고 배뇨 장애의 첫 징후에 있어야합니다. BPH에 대한 상담을 위해 전립선은 비뇨기과 의사를 볼 예정입니다.

일반적으로 특정 진단 절차가 없으면 의사 방문은 완료되지 않으므로 의사 방문 전에 다음이 필요합니다.

  • 풍성한 저녁을 피하십시오.
  • 정화 관장을하십시오;
  • 성적 활동을 기권하기 위해 며칠 전에 검사를 받았다.

진단 과정을 단순화하기 위해 전체 혈액 및 소변 검사를 미리 통과하여 신장 및 기타 비뇨기 기관의 병리를 제외 할 수 있습니다.

국제 권고에 따라, 전립선의 의심 BPH 진단 절차 목록에는 다음과 같은 절차가 포함됩니다.

  • 불만, 환자의 삶의 질, 임상 적 증상의 심각성에 관한 각성 (anamnesis) 수집;
  • 의사가 기관의 크기, 일관성, 윤곽의 선명도, 촉진 동안 통증의 존재, 전립선을 둘러싼 조직의 상태를 결정하는 동안 전립선의 직장 디지털 검사;
  • 전립선과 비뇨기 기관의 초음파 검사는 초음파, 신장 상태, 방광 상태, 염증 증상, 미적분의 존재와 함께 복부 및 경혈로 수행됩니다. 직장 초음파는 검사 당시의 전립선의 정확한 크기, 물개의 존재 및 구조의 다른 병리학 적 변화를 보여줍니다.
  • 혈액 및 소변의 임상 분석 외에도 혈청 내 요소 및 크레아티닌 함량을 측정합니다.

또한, 전립선 조직의 악성 종양을 배제하기위한 연구가 진행 중이다. 따라서 전립선 혈압 검사는 생검, MRI 및 특정 종양 마커 분석이 필요합니다.

BPH 진단 : 치료 및 예방 방법

BPH의 진단이 요로 폐쇄의 증상을 동반하지 않는 경우 보수적 인 약물 치료가 선호됩니다.

다음 그룹의 약물 치료를 처방하십시오 :

  • 효소의 활성을 감소시키고 디 하이드로 테스토스테론의 과도한 생성을 억제하는 5-α- 리덕 타제의 억제제는 Dutasteride (Avodart)를 포함하며, 6 개월 동안 하루에 1 캡슐을 섭취합니다.
  • 알파 1 아드레날린 성 수용체 차단제는 방광과 요도의 평활근을 이완시키고 배뇨를 촉진하는데 도움을 주며 대개 Alfuprost 2.5mg을 하루에 세 번 처방합니다.
  • 한약, 합병증을 예방하기 위해 장기간 처방되며, 프로 스타 몰 (Prostamol), 프로스타 노트 (Prostanorm) 및 기타 의약품이 인기가 있습니다.

그러나 폐색 과정에서 약물 치료가 항상 효과적이지는 않습니다.

BPH의 진단을 위해서는 다음과 같은 경우 외과 적 개입이 필요합니다.

  • 급성 비뇨기 분리;
  • 정체 된 소변의 결과로 요로에서 돌 형성의 위협;
  • 신장 장애의 발병 또는 진행의 위험;
  • 빈번한 박테리아 감염;
  • 약물 복용으로 인한 결과의 결여.

양성 전립선 비대증 치료를위한 "금 표준"은 경 요도 샘 절제술입니다. 이 요법은 요도 관을 통해 삽입 된 도구의 도움으로 수행되므로 최소 침습성이라고합니다. 이 유형의 수술 절차에 금기 사항이나 제한 사항이있는 경우, 개방 절개를 사용하여 전립선 절제술을 시행합니다.

수술을 수행 할 수없는 경우, 스텐트를 설치하여 비뇨관의 내경에 급성 오줌을 방지합니다.

양성 전립선 비대증의 예방을위한 구체적인 조치는 없습니다. 대부분의 경우 신체 구조의 변화가 시작됩니다.

이러한 과정은 건강한 생활 습관을 지키고 나쁜 습관을 포기함으로써 연기 될 수 있습니다. BPH는 병리학 증상의 대부분에 성공적으로 대처할 수있는 많은 약물을 복용 할 수있는 지표 역할을합니다.

전립선 비만증 - 증상, 진단 및 치료 방법

병원 환경에서 뚜렷한 증상과 상세한 진단을 한 후 주치의는 전립선의 BPH를 신뢰할 수있게 결정할 수 있습니다. 그것이 무엇인지, 적절하게 치료하는 방법은 개별적으로 결정됩니다. 전립선 선종의 염증은 위험한 합병증과 성행위의 감소로 인한 재발 빈도가 높은 만성적 인 경과에 기인합니다. 40 세 이상의 남성에서 양성 전립선 비대증이 진행되므로이시기에는 신뢰할만한 예방 조치에 대해시기 적절하게 생각하는 것이 바람직합니다.

비뇨기과에서 BPH의 의미는 무엇입니까?

모든 사람은 장래에 그러한 위험한 질병의 발병을 예방하기 위해 전립선 비대증이 무엇인지 분명히 이해해야합니다. 건설적으로, 이들은 요도가 자라면서 방광의 자연 분비 과정을 방해하는 전립선에서 형성된 병원성 결절입니다. 특징적인 신 생물은 본질적으로 양성이지만 그러한 진단을받은 환자는 악성 종양의 위험이 있습니다. 따라서 BPH의 효과적인 치료는시기 적절해야합니다.

이유

양성 전립선 비대증은 남성의 신체에서 독점적으로 진행되며 성기능 장애, 사정의 주요 원인이 될 수 있습니다. 병적 과정의 병인을 확실하게 결정하는 것은 매우 문제가되며 많은 비뇨기과 의사가 BPH의 등장을 "남성 폐경"이라는 첫 징후라고 부릅니다. 약 복용을 시작하기 전에 전문가에게 도움을 요청해야합니다. BPH의 잠재적 인 병원성 인자와 선상 증식의 형성은 다음과 같습니다 :

  • 유전 인자;
  • 환경 요인;
  • 나쁜 습관의 존재;
  • 해로운 생산;
  • 전립선 염증 과정을 옮겼다.
  • 성병;
  • 불규칙한 성생활.

양식

선의 조직 증식 과정은 성 호르몬 인 테스토스테론과 디 하이드로 테스토스테론의 영향으로 발생합니다. 그들의 농도가 불안정 할 때, 요도의 문제가 시작되어 양성 종양 세포가 형성되어 증식하여 특성 신 생물의 크기가 증가합니다. 최종 진단의 속도를 높이기 위해서는 BPH가 무엇인지뿐만 아니라이 질병의 분류를 아는 것이 중요합니다.

  1. BPH의 하위 관상 형으로 양성 종양이 직장쪽으로 자랍니다.
  2. 병리학의 초점이 주로 방광에 제한되어있는 BPH의 삽관 형태는 종양의 성장을 특징으로합니다.
  3. 방광의 삼각형 아래 병변의 국소화와 BPH의 Retrotrigonal 양식.

무대

비뇨기과에서 BPH의 진단은 병리학 적 과정의 단계에 의해 결정되는 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 전립선 선종의 신속한 제거를 피하기 위해서는 특징적인 질병의 첫 증상에 즉각적으로 반응해야합니다. 아래는 전립샘 작업을 복잡하게하는 BPHD의 단계입니다. 그래서 :

  1. 초기 단계는 보상입니다. 환자는 특히 밤에 눈에 띄게 방광, 잦은 배뇨 증상을 호소합니다. 기간은 3 년까지이며, 질병이 진행됩니다.
  2. BPHD의 평균 심각도는 하위 보상입니다. ureter의 벽은 성장하는 BPH의 영향으로 변형되고, 방광의 불완전한 배출이 관찰되며, 그 결과 급성 염증 과정이 진행됩니다.
  3. 질병의 심한 단계 - 보상 부전. 염증 된 방광은 소변의 축적, 출혈, 농뇨, 악액질, 건조한 점막, 헤모글로빈 (빈혈) 감소, 그리고 변비로 인해 늘어납니다.

전립선 비대증의 증상

병리학 적 증상은 증상이 나타나 자마자 바로 시작되며 환자의 건강 상태에 따라 모든 것이 순서대로 이루어지지는 않는다는 사실을 웅변으로 보여줍니다. 동맥의 촉지에는 급성 통증이 동반되지만, 남성은 활동적이고 휴식하는 단계에서 발생하는 요실금 유지에 더 많은주의를 기울입니다. 염증의 다른 증상은 다음과 같습니다 :

  • 잦은 배뇨;
  • 간헐적 인 충격에 의한 소변 배출;
  • 지연된 배뇨;
  • 화장실에 갈 때의 긴장;
  • paraurethral 땀샘의 성장;
  • 전 방광의 느낌;
  • 배뇨시 통증.

임상 증상

BPH의 초기 단계는 1 년에서 3 년까지 지속됩니다. 이때 환자는 빈약 한 소변, 빈 방광 및 통각 약을 흘리는 빈번한 충동을 화장실에 보냅니다. 소변이 나온 후 내부의 불편 함이 있으며, 필요하다면 화장실에서 20 분 이내에 치료를 원할 수 있습니다.

BPH의 중기에는 전립선의 모양과 크기의 변화, 촉진에 대한 장기의 압통이 동반됩니다. 소변은 소변으로 배설되지만 요실금은 배제되지 않습니다. 화장실에가는 것은 심각한 통증을 동반하며, 변에 불편 함이 있습니다. 그러한 증상을 느끼지 않도록하기가 어렵 기 때문에 환자의 임무는 비뇨기과 의사에게 상담하는 것입니다.

BPH의 세 번째 단계는 복잡합니다. 소량의 소변으로 요도가 할당되며,이 생물학적 유체에서 혈액 및 점액의 불순물이 나타날 수 있습니다. 이 단계에서는 골반이 필요한 양의 체액을 제거하지 않기 때문에 신장 작용이 급격히 감소합니다. 신장 부족이 진행됩니다.

BPH의 EHP 징후

BPH의 증상에 따르면, 전립선은 요로 결석과 비슷하지만 의사는 특징적인 질병의 특징을 구분합니다. 전립선의 형성 장애의 반향 징후는 요로 조직의 성장 속도, 요로 내강의 크기에 의해 결정됩니다. 전립선에서의 확산 된 구조 변화의 존재는 BPH의 잠재적 인 합병증 인 병리학의 경과를 나타냅니다.

BPH 치료

집중 치료를 시작하기 전에 전립선 염증 동안 전립선을 측정하고 구조의 특징을 확인하기 위해 경직장 초음파를 포함하는 진단을 받아야합니다. 방광과 요도에 대한 내부 연구를위한 방광경 검사, 일련의 테스트 형태로 유 유량 측정. 경직 법을 사용하면 염증이있는 전립선의 부피를 최대 정확도로 고정하고 마지막으로 진단을 결정할 수 있습니다. BPH에 대한 의사의 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

  1. 초기 단계에서 소변의 자연적인 흐름을 보장하기 위해 체계적인 순환을 복원해야합니다. 또한, 나쁜 습관을 포기하고, 바로 먹고, 모바일 라이프 스타일로 살 수 있습니다.
  2. 두 번째 단계에서는 임상 양상이 복잡하여 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다. 의사가 요도 폐색을 의심하는 경우 수술 없이는 재활이 불가능합니다.
  3. 전립선에서 BPH의 세 번째 단계는 복잡하며 급진적 인 방법으로 만 치료할 수 있습니다. 보수 치료는 효과가 없습니다. 전립선 절제술을 권장 할 경우 긴 재활 기간이 필요합니다.

의학적

전립선에 염증이 있고 아프면 비뇨기과 의사와상의해야합니다. 전문가는 환자의 불만과 도구 진단을 연구 한 후 안정적인 치료 효과를 지닌 양성 보존 방법을 권장합니다. 대부분 의사는 다음 약리학 그룹의 대표를 처방합니다.

  • 전립선 용적이 40ml가 넘는 환자에게 권장되는 5 알파 환원 효소 차단제 : Finasteride, Proscar, Dutasteride, Avodart;
  • 불안 증상의 심각성을 줄이기위한 알파 차단제, 급성 통증 증후군 : Terazosin, Doxazosin, Tamsulosin;
  • 포스 포 디에스 테라 제 억제제는 발기 부전의 증상을 생산적으로 제거합니다 : Tadalafil, Cialis.

외과 적

전립선 양성 전립선 비대증의 세 번째 단계가 진단된다면 - 그것이 무엇인지, 자세한 진단을 결정합니다. 효과적인 치료는 오직 외과 적 방법으로 수행되며, 그 주요 목적은 선종의 수술 적 제거, 병리학 적 과정에 관여하는 영향받은 조직의 절제입니다. 다음은 병원 비뇨기과 전문의가 처방 한 몇 가지 수술법입니다.

  1. transurethral 방법에 의한 BPH의 제거는 요도를 따라 위치하고 그 루멘을 압축하는 전립선 조직의 도구 절제를 포함합니다.
  2. Adenomectomy. 수술은 큰 전립선을 가진 전신 마취 하에서 오랜 재활 기간을 동반하여 시행됩니다.
  3. 전립선 절제술. 최소한의 부작용으로 영향을받은 조직을 부분 절제.
  4. 레이저 절제는 높은 온도와 요도를 둘러싼 전립선 조직의 "주름"으로 인해 요도를 압박합니다.

비 수술 치료

보수적 인, 최소 침습성 및 대안 집중 치료 방법은 전립선의 BPH 초기 단계에서만 높은 효율로 수행됩니다. 비뇨기과 전문의가 무엇이며 어떻게 행동해야하는지, 비뇨기과 의사가 검사 후 자세히 알려줍니다. 다음은 가장 많이 사용되는 절차입니다.

  • cryodestruction;
  • 온열 치료;
  • 경 요도 바늘 절제술;
  • 협착 영역에서의 전립선 스텐트 도입;
  • 전립선 풍선 확장술.

수술 후 기간

수술 후에도 BPH를 오래 치료할 수 있습니다. 재활 기간에는 적절한 영양 섭취, 적극적인 생활 방식 및 지속적인 의료 감독이 포함됩니다. 예를 들어, 환자는 지방질, 짠맛, ​​매운 요리, 알코올을 완전히 제거해야하며 매일 식단을 섬유질로 풍부하게해야합니다. 필수 항목 :

  • 해로운 생산을 포기한다.
  • 육체적 인 노력을 제거하십시오;
  • 과거의 나쁜 습관을 버려라.
  • 성에 대해 기권하는 달;
  • 3 - 4 주간은 자동차를 운전하지 않습니다.

BPH 예후

적시에 치료를 받으면 BPH의 임상 결과는 남성에게 유리하므로 환자는 곧 성숙한 성생활로 돌아갈 수 있습니다. 재활 기간의 모든 규칙을 엄격히 준수하는 경우, 수술 후 효능에 아무런 문제가 없습니다. 그러나 수술을받지 않은 질병의 마지막 단계에서 합병증이 발생할 수 있습니다.

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이 기사에 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 치료를 진단하고 조언 할 수 있습니다.

BPH 진단의 본질

화장실에 문제가 있습니다. 당신은 30 분마다 거기를 달리고 있지만, 나는 전혀 가지 않았다는 느낌. 비뇨기과 의사는 BPH를 진단하고 오래 전부터 평생 치료를 받았다고 경고했습니다.

이 질병은 무엇입니까? 병리 적 과정을 진단하는 방법과 치료 방법은 무엇입니까?

BPH - 병리의 정의와 원인

BPH는 양성 전립선 비대증 또는 선종을 의미합니다. 종양은 선상 상피 또는 전립선의 기질 성분으로부터 발생합니다.

처음에는 전립선의 조직에서 작은 물개, 결절이 형성됩니다. 점차적으로, 그것은 크기가 증가하고 주변 조직을 쥐어 짜기 시작합니다. 방광과 요도가 가장 먼저 고통받습니다.

종양은 양성입니다. 즉, 성장 속도가 느리고 혈액 생성이나 임파선 증식으로 전이되지 않습니다. PSA 종양 마커의 지표는 정상 범위를 초과하지 않습니다.

BPH 환자의 주요 우발병은 40 세 이상의 남성입니다. 더 이른 나이에이 질병은 매우 드뭅니다.

전립선 비대증 발병의 이유는 현재 의학 발전의 순간에 확인되지 않았다. 병적 인 과정의 발달의 시작에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다 :

  • 안드로겐 감소;
  • 증가 된 에스트로겐 생산.

성생활, 성적 성향, 나쁜 습관의 존재 또는 부재의 활동과 증식 발달의 연관성은 확인되지 않았다. 연기 된 성병 또는 재생산 영역의 염증성 기원의 다른 질병에도 동일하게 적용됩니다.

BPH의 병리학 및 병기

전립선 선종의 주요 증상은 병리학 적 과정의 발달 단계에 달려 있습니다.

  1. 1 차 보상 단계에서 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
  • 배뇨 문제의 시작;
  • 약한 흐름;
  • 잦은 촉구, 밤에 가중.
  • 방광이 완전히 비워지고 잔뇨가 사라집니다.

이 단계는 1 년에서 3 년까지 지속됩니다. 장기는 확대되었지만 촉진은 고통스럽지 않습니다.

  1. 두 번째 하위 보상 단계에서는 비뇨기 기능 장애의 증상이 진행됩니다. 그것은 관찰된다 :
  • 비뇨기 보존;
  • 잦은 충동과 소량의 소변.
  • 방광을 완전히 비우지 않는 느낌;
  • 혈액 불순물이있는 탁한 소변;
  • 때로는 소변이 자발적으로 시작되어 실금이 발생합니다.
  • 심한 경우에는 급성 요폐가있다.
  • 만성 신부전이 발생합니다.
  1. 제 3 단계 - 십자 인 대치 - 비뇨관은 거의 완전히 막혔습니다. 소변은 방울로 배출됩니다. 그것은 피와 함께 진흙 투성이입니다. 일반적인 증상 - 약점, 신체의 소변 감각, 구강 건조, 체중 감소, 철 결핍의 발달, 소변 장애로 인한 급성 신부전, 배설 장애.

질병의 초기 단계에서 보수 치료가 가능합니다. 늦은 수술에만.

진단 조치

BPH의 진단은 환자의 불만과 검사 결과를 바탕으로 결정됩니다. 진단을위한 절차는 WHO 의정서에 기술되어 있으며 다음을 포함한다.

  1. 직장 디지털 검사를 포함한 환자의 검사 및 질문. 이것은 장기의 크기, 과형의 정도, 압력에 의한 고통의 평가, 기관의 엽 (叶) 사이의 홈의 유무에 대한 정보를 줄 것입니다.
  2. 실험실 연구.

전립선 선종이 의심되면 완전한 소변 검사, 혈액 생화학 검사, 전 혈구 검사, PSA 종양 마커 검사가 신 생물의 악성 종양을 배제하는 것으로 나타납니다.

  1. 비뇨기 계의 초음파 검사와 전립선의 경직 검사. 진단 이미징은 비뇨기 시스템과 전립선의 신체, 전립선 몫의 크기, 장기의 조직 상태, 배뇨 후 잔뇨량을 확인할 수있게합니다.
  2. Uroflowmetry - 소변 유출 속도에 대한 비 침습적 인 연구.
  3. 조영제 사용 여부에 관계없이 X 선 검사. 이를 통해 전립선 비대증의 합병증을 평가하고 신장과 전립선의 결석, 정체 된 소변으로 인한 신장 골반 확장, 게실 형성을 확인할 수 있습니다.

의료 전술

치료 방법의 선택은 의료 기관에 연락 할 때의 질병의 정도와 심각성에 달려 있습니다.

3 가지 방법이 있습니다.

  • 보수 치료;
  • 수술 중재;
  • 최소한 침략적 인 치료 기술.

약물 치료

이러한 유형의 치료는 질병의 초기 단계에서 수행됩니다. 목표는 전립선 및 신장에서 염증 과정을 억제하고, 소변의 흐름을 촉진하고, 장기로의 혈액 공급을 개선하고, 선의 조직에서 유출을 개선하여 질병의 발달을 늦추는 것입니다.

비뇨기과 전문의가 임명 할 대상 :

  1. 박테리아의 식물상을 억제하는 항생제.
  2. 동물의 전립샘 추출물을 기본으로 한 준비. 그들은 기관의 조직에 대한 혈액 공급을 개선하고 비대해진 조직의 크기를 줄이는 데 도움을줍니다.
  3. 아드레날린 성 차단제는 배뇨 과정을 개선하고 평활근을 완화시킵니다.

추가 치료를위한 약물로 진정제, 비타민 복합체, 물리 치료제를 처방합니다. 의사는 영양에 대한 적응의 필요성을 나타냅니다. 총 금지하에 알콜 음료를 받으십시오. 환자는 적극적인 생활 방식을 유지하고 정기적 인 검사와 예방 치료를 받아야합니다.

예를 들어, 알코올성 음료를 마신 후 급성 요폐가있는 경우 - 카테터 삽입을 위해 병원의 비뇨기과에서 긴급 입원이 표시됩니다.

외과 개입.

전립선 선종의 수술 적 치료는 심한 경우에 시행됩니다. 영향받은 조직의 부분 절제 또는 장기의 완전한 제거가 수행됩니다.

외과 적 치료를위한 적응증 :

  • 카테터 삽입술을 시행 한 후 계속되는 요도 보유;
  • 소변의 혈액, 신부전증 발병;
  • 결석의 모양, 방광에 게실;
  • 거대한 의료 치료 후 비뇨기 계통의 염증 과정을 반복적으로 일으킨다.

전립선 수술이 수행되지 않는 여러 조건이 있습니다.

수술 금기 :

  • 신장 및 심장 마비;
  • 신우 신염, 급성기의 방광염;
  • 대동맥 동맥류;
  • 심장병;
  • 뇌의 죽상 동맥 경화증.

현재 의사들은 예비 간 기관 제거 기술을 사용합니다. 개방 복부 수술은 매우 드뭅니다.

경 요도 절제술

이러한 유형의 개입은 내시경을 사용하여 수행됩니다. 절차는 전신 마취 하에서 실시하거나 척추 마취를 사용합니다.

기구는 요도에 삽입되고 방광을 통해 전립선으로 통과됩니다. 그런 다음 고주파 전류가 흐르는 루프를 사용하여 장기의 부분 제거가 수행됩니다. 동시에 인접한 혈관이 소작되어 출혈 위험이 줄어 듭니다.

이 방법을 사용하면 비대해진 조직뿐만 아니라 전체를 제거 할 수 있습니다.

병원 체류 기간은 2 일이 걸립니다. 첫날에는 소변 유출을위한 카테터를 착용해야합니다.

개방적 전립선 절제술

오픈 인터벤션은 전립선의 무게가 80g을 초과하는 경우에 수행됩니다.이 경우에는 감염된 기관 만 제거되고 고환은 제자리에 유지됩니다.

절개는 하복부에서 이루어 지거나 항문과 음낭 사이에 이루어집니다. 방광의 벽에 절개가 생기면 전립선 조직이 상처를 통해 빠져 나옵니다.

입원은 7 일입니다. 수술 후 카테터를 착용하십시오.

복강경 기술

개입은 환자의 하복부에있는 작은 절개를 통해 수행됩니다. 초음파 칼은 조직을 제거하는 데 사용됩니다.

전체 절차가 모니터 화면에 반영됩니다. 의료기관에서의 체류 기간 - 6 일. 수술 후 카테터를 착용하십시오.

레이저 전립선 절제술

다양한 길이의 광파가 메스 (scalpel)로 사용됩니다. 병행하여 근처의 혈관을 소작합니다. 출혈 위험이 적기 때문에 수술은 아끼지 않습니다. 수술 후 합병증은 역행 사정, 야뇨증, 발기 부전 등도 없습니다.

경 요도 바늘 박리

악기는 요도를 통해 삽입됩니다. 다양한 주파수의 전파가 메스의 역할을합니다. 시술 중에 과도한 장기 조직의 일종의 소작이 발생합니다.

이 절차는 입원을 필요로하지 않으며 국소 마취하에 시행됩니다. 카테터 착용을 필요로하지 않습니다.

전립선 스텐트 설치

이들은 소변의 흐름을 보장하기 위해 요도에 삽입되는 유연한 장치입니다. 절차는 국소 마취하에 수행되며 입원을 필요로하지 않으며 외래 환자로 수행 할 수 있습니다.

개입 후 수 시간 동안 배수 장치가 필요합니다. 이 시간 동안 환자는 병원에 있습니다.

비뇨기과는 부드러운 신체 부위입니다. 이 시스템의 질병은 숙련 된 의사의지도하에 제때에 치료 받아야합니다. 결국 자신의 건강을 소홀히하면 수술실로 이어질 수 있습니다.

비뇨기과에서 BPH의 진단은 무엇을 의미합니까?

비뇨기과에서 BPH의 진단은 60-70 세에 걸쳐 꽤 자주 그리고 거의 모든 남성에게 이루어집니다. BPH의 진단이 해독되면 양성 전립선 비대증 이상을 의미하지 않습니다.

이것은 암은 아니지만 불쾌한 증상 (드물게 진행하고 변경할 수 있음)의 형태로 흐르는 환자의 많은 문제를 일으키고 신체의 위험한 교란을 유발합니다.

치료로서, 종종 좋은 결과를주는 민간과 약물의 사용. 전립선의 요도 절제술이이 질환의 주요 치료로 간주됩니다.

BPH를위한 비뇨기과 의사의 진단 : 그것은 무엇입니까?

전립선은 호두와 모양이 유사하며 요도 관의 시작 부분에서 방광 외부에 위치합니다. 전립선의 두께를 통해 BPH의 특정 증상을 설명하는 비뇨관을 통과시킵니다.

의사가 BPH 진단을 내리는 경우, 이것은 기관의 부피를 증가시키는 전립선 세포의 증식을 의미합니다. 이로 인해 요도가 압박되고 특징적인 증상이 나타납니다.

이 질환은 나이가 들어감에 따라 발생하며, 전문가들은 자연 노화 과정과 관련이 있습니다. 50 세 이후 남성의 60 % 이상이 과형성 증후를 보이며, 68 세 이후에는 75-80 세입니다.

양성 전립선 비대증은 전립선의 비 암성 확대입니다. 장기의 세포 증식의 주요 원인은 테스토스테론 유도체의 효과라고하며, 테스토스테론 유도체는 세포에 작용하여 조절할 수 없게 증가시킵니다.

전립선이 커지면 요도가 변형되어 요소에서 흘러 나오는 소변의 흐름과 폐색이나 자극적 인 증상이 나타납니다.

확대 된 신체의 크기와 관련된 항상 고통스러운 증상은 아닙니다. 종종 지나치게 자란 전립선 조직의 배경에서 증상은 경미하거나 완전히 결핍되지만 사소한 변화로 인해 사람은 매우 불쾌한 감각을 경험합니다.

BPH는 언제 진단됩니까? 증상

BPH에서는 증상이 완전히 없거나 약간 또는 강하게 나타남으로써 전문가를 볼 수 있습니다. 불쾌감의 원인과 질병의 특징적인 징후는 확대 된 기관에 의한 요도의 기계적 압축, 요소의 2 차 변화 또는 BPH의 합병증입니다.

방광이 막혀서 두꺼워지고 근육이 불안정해질 수 있습니다. 이로 인해 자극적 인 증상이 나타납니다.

폐쇄 증상이 나타납니다.

  • 약한 소변.
  • 우레아의 불완전한 배출 느낌;
  • 간헐적 인 소변;
  • 배뇨 시작 어려움;
  • 소변 배출 중 전압.

자극적이거나 자극적 인 증상으로는 소변을 자주 볼 수있는 충동, 야간 빈뇨 (야간에 자주 필요하지 않은 화장실 자주 방문), 비우는 것에 대한 강한 충동이 있습니다. 소변 유출을 항상 통제 할 수있는 것은 아닙니다.

질병의 늦은 치료의 경우, 소변에 혈액이 출현하거나, 발열, 통증, 타박상, 빈 잦은 충동의 형태로 나타나는 비뇨 생식기 기관에서의 감염의 증식과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

시간 경과에 따라 전립선 조직이 활발하게 증가함에 따라 급성 요로 유출 지연이 발생할 수 있습니다. 소변이 불완전하게 비우고 근육이 약해져서 소변이 새어 나옵니다. 이 모든 것은 신부전증의 발달로 이어질 수 있으며, 이는 피로, 체중 감소, 혈액량 감소 등의 형태로 나타납니다.

남성에서의 BPH 치료

치료 전에 BPH의 감별 진단을 포함하여 요로 기관을 진단합니다. 특히, uc 종양학, 요로 감염, 전립선 염, 신경 인성 방광, 당뇨병의 발병을 배제합니다. 진단에서 전립선의 직장 검사를 사용하여 분석을 위해 혈액과 소변을 가져 와서 복강의 초음파를 만듭니다.

비뇨기과의 광범위한 범위에서 BPH의 진단은 합병증의 발병을 예방하고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 적절한 치료가 필요한 질병으로 간주됩니다. 억제제와 알파 차단제가 치료법으로 사용됩니다.

약물 치료는 1 등급 BPH로 진단 될 때 수술과 비교해도 매우 효과적인 것으로 간주됩니다.

이 치료법은 알파 수용체에 영향을 미치는 약물 그룹과 전립선 조직의 부피를 완화시켜 소변의 증상과 흐름을 완화시키는 두 그룹의 약물을 사용합니다. 과학자들은 디 하이드로 테스토스테론의 생성을 감소시키는 또 다른 효과적인 약물을 개발하여 기관의 부피를 감소시키고 배뇨를 정상화시킵니다.

비뇨기과 전문의는 질병의 임상 경과와 환자의 건강 상태에 따라 치료의 전 과정을 개별적으로 처방합니다.

알파 차단제 그룹에서 BPH를 치료하기 위해 권장되는 약물은 Prazozin, Terazosin, Doxazosin 등입니다.

이러한 약물은 수술에 대한 징후가없는 경우 전립선 비대증 환자에게 처방됩니다. 알파 차단제로 치료 한 후에는 음성 증상이 감소하고 배뇨가 개선됩니다. 치료의 전체 과정은 약 14 일이며, 효과가 오래 지속됩니다.

이 그룹에서 약물을 복용하는 배경을 가진 일부 환자는 혈압을 낮추거나 긍정적 인 치료 효과를 나타내지 않을 수 있습니다. 이 경우 약물은 적합한 약물이 선택 될 때까지 변경되며 모든 생명을 (주기적으로) 복용해야합니다.

5 알파 환원 효소 억제제 중, 테스토스테론이 디 하이드로 테스토스테론으로 전환되는 것을 막는 특정 용량의 피네스 테 리드 (Finasteride)가 종종 처방됩니다. 이 약물을 복용 한 결과, 소변 유출 속도가 증가하고 전립샘의 크기가 감소합니다.

이러한 약물 치료는 5 개월 이상으로 길지만 심한 장기 증식을 가진 남성에게 더 적합합니다. 부작용 때문에 (드물게) 유방이 증가하고 발기 부전이 발생할 수 있습니다.

BPH 진단 : 민간 요법 치료

BPH 진단이 진단되면 긴급한 외과 개입에 대한 징후가없는 경우 민간 요법을 약물과 함께 사용할 수 있습니다.

전통적인 치료법은 고대 질병 치료제 또는 예방법으로 사용되어 왔으며 대다수의 전통적인 치료법이 BPH를 위해 처방 된 약초를 만드는 데 사용되었습니다.

대부분이 질병의 치료에 사용됩니다 :

  1. 호박 이 오렌지 야채는 전립선 질환 퇴치 및 예방에 가장 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 믿을 수 없을만큼 유용한 주스 또는 샐러드를 준비하면서 원시 호박을 먹을 수 있습니다. 주스에 첨가하거나 야채를 굽힐 때 첨가 할 수있는 벌꿀과 잘 결합 된 호박. 호박은 또한 전립선 비대증의 원인 중 하나 인 당뇨병의 치료에도 권장됩니다. 영양소는 호박 씨앗에 들어 있으며 가볍게 말려서 먹거나 먹기 전에 갈아서 먹습니다. 호박 씨앗에는 샐러드, 디저트를 뿌릴 수도 있고, 꿀과 섞어서 볼을 만들 수도 있습니다. 그러면 꿀이 전립선의 상태와 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다.
  2. 활 이 멋진 생 야채를 먹는 것이 매일 권장됩니다 (소화관의 질병과 관련된 금기 사항이없는 경우). 파삭 파삭 한 양파에서 치유 주입을 준비하는 것이 가능합니다. 이렇게하려면 1 개의 양파를 블렌더 또는 분쇄기에서 분쇄하고 끓는 물 1 컵을 부어 1.5 시간 동안 주입해야합니다. 식사 전후에 매일 40g을 주입해야합니다.
  3. 양파 껍질. 이 치유 성분의 주입 준비는 아주 간단합니다. 이렇게하려면 껍질 1 컵을 마시고 흐르는 물 (소쿠리에 넣은 후)에서 헹구고 끓는 액체를 부어 약 5 분 동안 약한 불을 켭니다. 다음으로 국물을 꺼내고 용기를 싸서 35 분 동안 고집해야합니다. 도구가 주입되면 작은 꿀을 넣고 일주일에 0.5 컵을 사용할 수 있습니다.
  4. 호두. 가능한 한 오랫동안 남성 건강을 유지하고자하는 모든 남성이 먹을 수 있고 먹어야합니다. 호두 커널은 꿀, 호박 씨와 혼합되어 매일 먹을 수 있습니다.

치료에는 종종 전립선의 호르몬 생산에 긍정적 인 영향을 미치는 물질이 포함 된 약초 주입을 사용합니다. 그런 식물 들로서는 colza field, field field, sage, dandelion, arnica, basil 등을 사용합니다.

BPH 진단을위한 외과 적 개입

전립선 절제술 : 전립선의 안쪽 부분을 제거하여 BPH 증상을 빠르게 개선합니다. 대부분의 경우, 모든 부정적 증상을 없애지 않는 노인 (78 세 이상)을 제외하고는 좋은 결과를 제공합니다.

전립선 절제술은 다음과 같이 처방됩니다.

  • 비뇨기 보존;
  • 장애로 인한 신부전;
  • 재발 성 요로 감염;
  • 우레아에 돌이 있음;
  • 소변 잔류량이 많다.
  • 약물로 비효율적 인 치료;
  • 약물 투여를 거부하거나 불가능한 경우.

보다 안전하고 효과적 인 절차는 전립선의 경 요도 절제술이며, 확장 된 전립선 조직은 루프를 사용하여 전류의 영향을 받아 제거됩니다.

시술의 배경에서 가장 흔한 합병증은 발기 부전, 실금, 출혈, TURP 재발 징후입니다. 레이저 및 마이크로 웨이브 열 치료는 BPH의 치료에 덜 외상 적 절차라고 불리지 만 불행히도 항상 바람직한 결과를주는 것은 아닙니다.

BPH 예방법

양성 전립선 비대증은 신체의 노화를 자연스럽게 진행하기 때문에 출현을 막을 수 없습니다. 가장 좋은 방법은 건강한 생활 습관을 길러주고, 바로 먹고, 유기농 식품을 섭취하고, 적시에 전문가가 검사를받는 것입니다.

음주를 포기하고 담배를 피우며 성행위를 자주하고 바쁠 생활을하는 것이 중요합니다. 성기의 위생과 속옷의 품질을 모니터하기 위해 한 사람과 정기적 인 섹스를하는 것이 좋습니다.

이 질환의 첫 증상이 나타나면 의사와상의하고 치료를 받아야 비뇨기 장기의 심각한 장애를 예방할 수 있습니다. 또한 BPH의 합병증은 종종 전립선 또는 방광암이며 적시 치료는 위험한 질병의 발병을 예방하여 남성의 삶을 연장시킵니다.

BPH (양성 전립선 비대증) 란 무엇입니까?이 질환의 다른 이름

양성 전립선 비대증은 무엇입니까? BPH는 성숙한 연령의 남성에게 영향을주는 매우 흔한 질병입니다.

나이가 든 남자 일수록 BPH에 걸릴 확률이 높아집니다.

양성 전립선 비대증에 대해 자세히 알아보십시오. 그것이 무엇인지, 불리는대로 기사를 읽습니다.

전립선 BPH : 그것은 무엇입니까?

남성에서는 전립선 선종이 무엇입니까? 남성의 전립선 선종은 전립선의 선 상피의 양성 종양입니다. 연구에 따르면이 질병은 40-50 세의 환자 중 50 %에서 진단됩니다. 또한이 질병은 60-80 세의 환자의 60 %와 80 세 이상의 남성의 90 %에게 영향을줍니다.

이 질환은 양성 섬유 아세포 조직의 형태 학적 존재가 특징입니다. 그것은 요도의 근위 부분의 원주에 위치하고 있습니다. 두 번째 및 세 번째 BPH의 첫 번째 단계를 구별합니다.

전립선 선종 (Prostate adenoma) : 그것이 무엇이며 어떻게 읽히는가?

이 질병의 다른 이름

이 병에는 많은 다른 이름이 있습니다.

우리는 그것들을 열거한다.

  1. 전립선의 선종 음성 비대.
  2. 선종 (양성) 전립선.
  3. 전립선 비대증 (양성).
  4. 전립선 섬유종.
  5. 전립선 섬유종.
  6. 전립선 근종.

이 질병의 이름은 현재 ICD-10, No. 40에 나와 있습니다.

왜이 병은 지금 그런 식으로 불려지나요? 이름 선종은 적어도 ICD-10에서 사라졌습니다. 현재 의사들은이 두 질환의 이름을 사용합니다.

비뇨 생식기에서 무엇이 어떻게 발생하는지에 대한 양성 전립선 비대증, 아래에서 읽어보십시오.

약의 어떤 부분이 속한가? 누가 그것을 취급합니까?

비뇨기과에서 전립선에서 BPH는 무엇입니까? ICD-10에 따르면, 양성 전립선 비대증은 남성 생식기의 질병입니다. 비뇨기과 같은 약을 말합니다. 의사 비뇨기과 의사는이 질병의 치료법을 다루고 있습니다.

남성의 전립선 선종이란 무엇입니까 - 사진 :

연례 조사의 필요성

40 세 이상의 많은 남성이 전립선 선종으로 고생하기 때문에 비뇨기과 의사가 정기적으로 검사해야합니다. 그들의 필요는 BPH의 첫 징후에서 질병의 발병을 추적 할 시간을 갖는 것입니다.

질병의 초기 단계에서 전립선 선종을 치료하는 것이 훨씬 쉽습니다. 질병이 시작되면 외과 개입 만 가능합니다. 또한, 질병의 시작은 독자적으로 발견 될 수 없습니다. 그래서 비뇨기과 의사가 정기적으로 실시하는 검사는 40 세 이상의 남성에게 필요합니다.

결론

BPH의 진단 : 그것은 무엇입니까? BPH (양성 전립선 비대증)는 양성 종양입니다. 이 질병에 대해 매우 두려운 것이 없습니다. 그런 진단을하면 절망하지 마십시오. 치료는 특히 초기 단계에서 매우 효과적입니다.

양성 전립선 비대 (전립선 선종) : 원인, 증상, 치료, 합병증

전립선 선종 비디오

전립선 선종은 전립선의 크기가 증가하고 방광 기능 장애를 특징으로하는 병리학입니다. 전립선의 실제 크기가 반드시 질병의 심각성을 나타내는 것은 아닙니다.

전립샘이 최소로 확장 된 일부 남성의 경우이 증상이 현저히 나타나고, 그렇지 않은 남성의 경우 증상이 더 심하게 나타날 수 있습니다. BPH는 노인들에게 흔합니다 (59 세 이후 약 60 %의 남성과 79 세 이후 남성의 80 %에 영향을줍니다).

증식은 비정상적인 세포 확대에 대한 일반적인 의학 용어입니다. BPH는 전립샘에서 세포의 양성 확대입니다. 이 질환은 대개 젊은 남성에서 미세한 결절의 출현으로 시작됩니다. BPH는 암이 아니며 전립선 암으로 이어지지 않습니다.

전립선 (RV)은 남성의 생식기 구의 기관으로 근육샘 형성이며 정자 형성에 관련된 비밀을 분비합니다.

고환에서 음경으로의 정자의 촉진은 방광에서 소변을 제거하는 역할을하는 요도를 통해 발생합니다.
진행성 BPH를 가진 남성의 상당 부분이 췌장 크기의 증가로 고통을 겪으며 이는 배뇨에 문제를 일으키고 요로 증상 (LUTS)을 유발합니다.

BPH와 LUTS의 증상이있는 강한 반쪽의 대표자는 삶의 질이 크게 떨어졌습니다. BPH로 고통받는 모든 남성이 요로 증상이 낮지는 않지만 LUTS를 가진 모든 남성이 췌장 선종에 의해 영향을받는 것은 아닙니다.

간략한 해부학

전립샘. (RV)는 직장 바로 앞에있는 방광 아래의 골반 부위에 위치하고 호두의 한 형태입니다. 그녀는 요도 주위를 감싸고 (음경을 통해 소변을 운반하는 튜브).

전립선은 다음과 같은 기능을 제공합니다 :

- 선 세포는 비밀을 생산합니다. 사정 동안 평활근이 수축되고 요도액으로 분비액이 들어갑니다. 여기에 정자의 형성을 촉진하는 정자와 다른 액체와 혼합됩니다.
- 글 랜드에는 테스토스테론을 디 하이드로 테스토스테론으로 전환시키는 효소 5-α 환원 효소가 들어 있는데, 다른 남성 호르몬은 전립선에 유의 한 영향을 미친다.

전립선은 사람의 삶의 과정에서 많은 변화를 겪습니다. 출생시, 그것은 완두콩 크기 정도이며, 사춘기까지 약간 다릅니다. 사춘기가 시작 되 자마자 그 크기가 빠르게 증가하기 시작했고, 20 세가되면 성인 남성의 크기와 모양에 도달했습니다. 더 강한 섹스의 일부 대표자에서는, 세포의 과량 재생 (증식)으로 인해 41 세 이후에 성장이 재개됩니다.

배뇨 과정. 배뇨 과정은 매우 어렵습니다.
그것은 ureter로 불리는 두 개의 긴 관을 통해 신장에서 체액을 제거하는 것으로 시작됩니다. 요관은 골반 바닥의 상부에있는 방광으로 들어가며, 이는 음모 뼈와 척추 바닥 사이에서 작동하는 밧줄 모양의 근육 구조입니다.

뇌는 비뇨 생식 기관의 근육을 조절합니다. 체액이 방광으로 들어 오면 신경은 방광에서 뇌에 신호를 보내고 채혈을 시작합니다.

방광 출구는 두 개의 괄약근 - 방광과 요도 괄약근의 괄약근을 단단히 닫습니다. 배뇨 과정은 교감 신경 및 부교감 신경계에 의해 규제됩니다. 흥분되는 교감 신경은 요관 운동성의 강화와 방광벽의 이완에 기여합니다. 그래서 괄약근 (환형 근육 뭉치)의 압축이 증가하고 방광이 채워집니다. 부교감 신경은 반대 현상을 일으키며 방광벽을 줄이며 괄약근을 이완시키고 방광에서 소변을 배출합니다.

양성 전립선 비대증 (전립선 선종)의 원인


의사는 BPH (전립선 선종)의 원인을 설명 할만한 충분한 증거가 없습니다. 남성의 성기능을 조절하는 호르몬 배경에서의 연령 관련 변화는 전립샘을 증가시키는 데 중요한 역할을 할 것으로 보인다.

안드로겐 (남성 호르몬)은 전립선 비대증에 영향을 미칩니다. 가장 중요한 안드로겐은 테스토스테론이며, 이는 사람의 삶 전체에서 고환에서 생산됩니다. 전립선은 테스토스테론을 다른 강력한 안드로겐, dihydrotestosterone (DHT)으로 변형시킵니다.

DHT는 조직의 세포 성장에 기여하며, 췌장의 선 상피의 성장을 일으키며 사춘기의 사춘기에 일어나는 급속한 증가의 주요 원인입니다. DHT는 또한 성인기에 전립선 비대증의 주범입니다.

남성의 나이와 함께 테스토스테론 수치가 떨어지며 에스트로겐 수치 (여성 호르몬 수치가 증가하며 이는 췌장의 성장을 유도하는 메커니즘이 될 수 있습니다.

위험 요소

- 나이 나이는 BPH 발병의 주요 위험 요소입니다. 남성의 절반 이상이 60 세에 BPH를 개발하고 85 %의 남성이 BPH를 갖습니다. 희귀는 41 세 이전에이 질환의 증상이 나타납니다.

- 가족 역사. BPH의 가족력은이 병리를 발전시킬 수있는 가능성을 높일 것입니다.

- 심장 질환. 일부 증거는 심장 질환과 관련된 위험 요소가 BPH 발생 위험을 증가시킬 수 있음을 시사합니다. 여기에는 비만, 고혈압, 낮은 HDL ( "좋은"콜레스테롤), 당뇨병 및 말초 동맥 질환이 포함됩니다.
심장에 해로운 생활 습관 요소 (예 : 신체 활동 부족, 흡연 및 건강에 해로운 음식물 섭취)도 BPH의 위험을 증가 시키거나 증상을 악화시킵니다.


양성 전립선 비대증 (전립선 선종)의 증상


BPH는 흔히는 아니지만 종종 요로 질환을 일으키는 요로 증상의 원인입니다. 방광 문제와 관련된 다른 질병들도 비슷한 증상을 나타낼 수 있습니다.

췌장 선종과 관련된 증상을 총칭하여 하부 요로 증상 (LUTS)이라고합니다. 그들은 일반적으로 방광 충만과 관련된 "폐쇄적 인"증상 및 "자극적 인"증상으로 분류됩니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

- 강력하고 끊임없이 소변을 보겠다.
- 변동 및 간헐적 배뇨, 강한 충동에도 불구하고 방광을 완전히 비울 수 없음;
- 배뇨시의 노력;
- 약하거나 간헐적 인 소변 흐름;
- 소변이 끝날 때 육포와 강렬한 소변 배출.
- 배뇨의 빈도 증가 (몇 시간마다);
- 소변이 통증이나 타는듯한 느낌.

요실금 보존 (소변을 보지 못함)은 심한 형태의 BPH의 심각한 증상으로 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.

일부 남성의 경우 BPH 증상이 거의 없거나 전혀 없을 수 있습니다. 전립선의 크기는 증상의 심각성을 결정하지 않습니다. 확대 된 전립선은 단지 몇 가지 증상을 동반 할 수 있지만 심각한 LUTS는 정상 또는 작은 전립선과 함께 나타날 수 있습니다.

양성 전립선 비대증 (전립선 선종)의 진단


의사는 기존 증상, 전 각, 신체 검사 및 다양한 혈액 및 소변 검사를 바탕으로 BPH 진단을 내립니다. 필요한 경우 의사는 더 복잡한 검사 절차를 위해 비뇨기과 의사에게 안내 할 수 있습니다.
일부 진단 검사는 췌장 또는 방광의 암을 배제하기 위해 고안되었습니다. 전립선 암의 징후는 때로는 BPH의 징후와 유사 할 수 있습니다. 학문은 또한 BPH에 기인 한 신장 손상을 계시 할 수있다.

- 사례 기록. 의사는 과거에 관찰되어 현재 발생하고있는 관련 질병을 포함하여 질병의 개인 및 가족력에 대해 질문 할 것입니다. 의사는 배뇨 문제를 일으킬 수있는 약에 대해서도 물어볼 것입니다.

- 건강 검진. 건강 검진에는 직장 안내가 포함됩니다. 의사는 기름진 손가락을 환자의 직장의 장갑에 삽입하고 전립선의 크기와 결절을 평가합니다. 이 절차는 매우 빠르고 고통스럽지 않으며 확대 된 전립선을 탐지 할 수 있습니다.
이 검사는 직장에서 전립선 암이나 근육의 문제를 없애고 동일한 증상을 유발할 수는 있지만 전립선의 크기를 과소 평가할 수 있습니다. 따라서이 유형의 연구 만이 BPH 또는 전립선 암에 대한 유일한 진단 도구는 아닙니다.

또한 의사는 신장이나 방광의 이상을 감지하기 위해 복부 측면을 촉진 할 것입니다. 의사는 방광의 신경 학적 기능 장애를 배제하기 위해 신체의 아래 부분에서 반사, 감각 및 운동 반응을 확인할 수 있습니다.

- 전립선 특이 항원 (PSA). 환자의 혈액에서 PSA 함량을 예측하는 것은 전립선 암 선별 검사로 널리 사용됩니다. 높은 PSA 수치는 췌장암을 나타낼 수 있습니다. 또한 BPH는 일반적으로 PSA 수치를 증가시키고 BPH 치료를위한 일부 약물은 PSA 수치를 감소시킬 수 있습니다.

- 소변 분석 소변 검사는 출혈의 징후 또는 감염의 존재를 감지 할 수 있습니다. 분석은 소변 샘플의 물리적 및 화학적 검사를 포함합니다. 이 분석은 또한 방광암을 제거합니다.

- Uroflowmetry. 소변이 잘 나지 않는 경우에는 소변의 유량을 측정하는 전자식 유량계가 사용됩니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 측정 장치가 장착 된 특수 설계된 튜브에 소변을 보냅니다. 감소 된 흐름은 BPH를 나타낼 수 있습니다. 그러나 방광 폐쇄는 또한 약한 방광 근육과 요도의 문제를 비롯한 다른 원인들로 인해 발생할 수 있습니다.

- 방광경 검사 요도 내시경 검사라고도 불리는 방광경 검사는 요도와 방광을 포함하여 요로계의 문제를 확인하기 위해 비뇨기과 의사가 수행하는 검사 유형입니다. 의사는 췌장의 증가, 요도 또는 방광 목 장애, 해부학 적 이상 또는 방광의 결석 등 구조적 문제의 존재를 확인할 수 있습니다. 이 검사는 방광암, 소변 혈액의 원인 및 감염의 존재를 감지 할 수 있습니다.
이 절차에서는 끝에 광원과 비디오 카메라가있는 얇은 튜브 (방광경)가 요도를 통해 방광으로 삽입됩니다. 의사는 검시경을 통해 작은기구를 삽입하고 작은 조직 샘플 (생검)을 채취 할 수 있습니다. 방광경 검사는 대개 외래 환자를 대상으로 시행됩니다. 환자는 국소 마취 또는 전신 마취를 할 수 있습니다.

- 초음파 검사. 초음파 검사는 전립선의 크기와 모양을 정확하게 알 수있는 고통없는 절차입니다. 또한 신장, 종양 및 방광 결석에 대한 손상을 감지하는 데 사용할 수 있습니다. 췌장의 초음파 검사에서 보통 두 가지 방법 중 하나를 사용합니다.

Transrectal ultrasound (TRUS)는 직장 프로브를 사용하여 전립선을 평가합니다. 그것은 정확하게 전립선의 부피를 결정합니다.

Transabdominal ultrasonography는 전 복벽을 통해 전립선의 상태를 측정하는 장치를 사용합니다. 잔뇨를 정확하게 측정 할 수 있으며 심한 BPH로 인한 신장 손상을 확인할 수 있습니다.

- 잔뇨량. 잔뇨량은 방광이 비워진 후 방광에 남아있는 소변의 양으로 측정됩니다. 일반적으로 약 50ml 이하의 소변이 정상입니다. 200ml 이상은 손상의 징조입니다. 일반적인 측정 방법은 카테터, 요도에 삽입 된 연질 튜브 또는 초음파를 사용하는 것입니다.

- 다른 이유의 배제. BPH뿐만 아니라 다른 요인들도 전립선 선종과 관련된 LUTS와 유사합니다.

- 구조적 이상. 요로에서 이상은 BPH 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 장애는 요도의 협착, 방광의 약화 및 근육 수축을 포함합니다. 이러한 요인들은 폐색을 일으킬 수 있고 방광을 둘러싼 배뇨근을 혼란 시키거나 약화 시키거나 비뇨 생식계에 영향을주는 다른 상해를 유발할 수 있습니다.
- 전립선 염 전립선 염은 세균성 또는 비 박테리아 성 요인 (흔히 "만성 골반통 증후군"이라고하는 가장 흔한 형태의 전립선 염)에 의해 유발 될 수있는 전립선 염증입니다.
증상은 강하고 빈번한 배뇨, 특히 야간의 불안감을 포함합니다. 통증은 허리, 직장, 사정 후에 발생할 수 있습니다.
- 약물 치료. 많은 약들이 LUTS 나 요폐를 일으켜 BPH의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 유형의 약물에는 항히스타민 제, 충혈 완화제, 이뇨제, 아편 제 및 삼환계 항우울제가 있습니다.

양성 전립선 비대증 (전립선 선종)


- 기대하는 전술. BPH는 심각한 합병증을 유발하는 경우는 드물기 때문에 남성들은 일반적으로 라이프 스타일 변화와 연례 조사를 포함하는 기다리고있는 전술을 선택합니다. 이 전술을 선택할 때 다른 장애를 배제하기 위해 검사를 수행해야합니다.

BPH는 종종 진행성 질환이며, 악화되면 요로 감염, 방광 감염 및 신장 손상이 발생할 수 있습니다. 의사는 필요한 경우 치료를 시작하기 위해 상태를 모니터링해야합니다.

BPH 치료의 주요 목표는 소변의 흐름을 개선하고 질병의 증상을 줄이는 것입니다. 많은 옵션이 있습니다. 여기에는 전립선을 줄이거 나 완화시키기위한 약물 치료, 과도한 췌장 조직을 줄이기위한 레이저를 사용하는 최소 침습적 절차 및 전립선의 일부를 제거하는 수술이 포함됩니다.

- 치료와 기대하는 전술 사이의 선택. 기대 관리와 치료 사이의 선택은 대개 증상의 심각성에 달려 있습니다. 그 달 동안 환자의 비뇨기 증상을 평가하기 위해 7 가지 질문이 제시됩니다.

- 배뇨가 완료된 후 방광이 완전히 비워진 느낌을 얼마나 자주 경험합니까?
- 소변을 본 후 2 시간 이내에 얼마나 자주 소변을 보았습니까?
- 얼마나 더 자주 계속되는 동안 배뇨 중에 중단됩니까?
- 얼마나 자주 소변을 보는데 어려움이 있습니까?
- 얼마나 자주 소변이 약합니까?
- 소변을보기 위해 몇 번이나 밀어야합니까?
- 밤에 몇 번이나 소변을 보냅니 까?

첫 6 가지 질문에 대한 대답은 "전혀"가 아니라 "거의 항상"이라는 대답을 제시합니다. (마지막 질문은 음수에서 "5 번 이상"으로 대답을 가정합니다). 각 대답에는 0-5의 척도로 숫자가 지정되며 증상의 척도를 구성합니다. 증상 척도는 0에서 35 사이의 값을 가질 수 있습니다.
경미한 증상을 가진 환자는 낮은 비율을 가지며 치료를 연기하기로 결정할 수 있습니다. 높은 점수는 심각한 증상을 나타냅니다.
치료는 점수의 차이를 줄일 수 있습니다.
5 점의 감소는 증상의 경감을 나타냅니다.
5 점에서 10 점으로 점수를 낮추면 증상이 완화된다.
10 점 이상 감소하면 증상이 크게 감소합니다.

경험에 의하면 약물은 경증과 중등도의 증상을 가진 남성에게 최상의 선택입니다. 선택에는 알파 차단제, 항 안드로겐, 또는이 두 그룹의 조합이 포함됩니다.
중등도에서 중증의 BPH 증상이있는 남성의 경우 경증 증상을 가진 남성과 동일한 약제가 효과적입니다.

약물 요법의 최근 발전으로 인해 수술의 필요성이 줄어 들었습니다.

- 수술 온화한 증상을 가진 남성의 1/4, 그리고 심한 증상을 가진 남성의 대부분은 결국 외과 적 개입에 의존합니다.

사람이 작업을 선택하면 많은 옵션이 제공됩니다. 경 흉부 절제술은 표준 절차이며 췌장 선종의 증상을 현저히 감소시키는 매우 효과적인 수술 방법입니다.

가장 흔한 것은 레이저로 전립선 조직을 파괴하는 수술입니다. 덜 침습적 인 수술이기 때문에, 방광 경부의 폐쇄를위한 외과 적 치료를 선택하는 가장 일반적인 이유는 요폐입니다.

다음과 같은 문제가있는 경우 수술은 BPH에 대한 합리적인 선택 일 수 있습니다.

- 요로의주기적인 감염;
- 소변의 혈액 (혈뇨);
- 방광에있는 돌;
- 신장 문제;
- 약물 치료의 효과를주지 않는 BPH의 중등도 증상에서 중증 증상의 증상.

수술 결과, 유의 한 개선이 관찰됩니다 : 소변의 흐름이 증가하고 요폐가 감소합니다. 그러나 종종 수술로 인한 결과가 영구적 인 것은 아닙니다.

생활 방식 변경 - 일반 지침

생활 습관의 변화는 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있는데, 이는 수술이나 약물 치료를 피하고자하는 남성에게 특히 중요합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

- 매일의 수분 섭취량을 2000ml (약 2 리터) 미만으로 제한하십시오.
- 알코올 및 카페인 사용을 완전히 포기하거나 사용을 제한하십시오.
- 저녁 먹고 마시지 마라.
- 3 시간에 한 번 이상 소변을보십시오.
- 소변을 보 낸 후 잠시 기다렸다가 다시 소변을 보려고하면 "이중 진입"이 유용 할 수 있습니다.
- 적극적으로 활동하십시오. 추운 날씨와 고요함은 소변 보유의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 건강한 체중 유지. 비만과 운동 부족은 LUTS를 개발할 위험을 증가시킵니다.

BPH의 증상을 악화시키는 약물.

- 충혈 완화제 및 항히스타민 제. 췌장 선종이있는 남성은 가능한 경우 pseudoephedrine과 같은 충혈 완화제가 함유 된 많은 감기 알레르기 약을 피하십시오.
아드레날린으로 알려진 약물은 비뇨기 증상을 악화시켜 목, 전립선 및 방광의 근육이 이완되지 못하게하여 소변을보기 어렵게 만듭니다.

diphenhydramine과 같은 항히스타민 제 역시 BPH를 가진 일부 남성에서 소변의 흐름을 늦출 수 있습니다.
이뇨제. 이뇨제를 복용하는 남성 (이뇨제)은 복용량을 낮추거나 다른 유형의 약물로 전환하는 것에 대해 의사와 이야기 할 수 있습니다. 이뇨제는 고혈압을 앓고있는 많은 사람들에게 중요하므로 의학적 감독없이 이러한 약물을 취소 할 수 없습니다.

- 증상을 악화시킬 수있는 다른 약물은 항우울제 및 경련 치료제입니다.

골반 근육 훈련


골반 근육 운동은 처음으로 출산을 준비하는 여성을 돕기 위해 개발되었습니다. 이러한 운동은 특히 수술 후에 요실금을 예방할 수 있습니다. 이러한 운동은 골반저 근육을 강화시키고 방광을지지하며 괄약근을 닫습니다.
운동 중. 회음근의 근육이 분리되기 어려울 수 있으므로 의사는 운동을 위해 배뇨 시간을 사용하는 것이 좋습니다.

소변의 흐름이 느려지거나 멈출 때까지 근육을 조입니다. 이 자세를 20 초 동안 유지하십시오. 진정해.
일반적으로 하루 5 ~ 15 회, 3 ~ 4 회 수행해야합니다.

영양 요인


식이 요법은 심혈 관계 질환의 치료를 개선하는 데 필요합니다. 야채와 과일이 풍부한 식단은 BPH의 위험을 줄일 수 있습니다.

베타 카로틴과 비타민 C가 풍부한 청과물은 BPH를 예방할 수 있다는 증거가 있습니다. 영양 선호도는 오메가 -3 지방산과 같은 건강한 지방의 섭취를 늘리고 유해한 포화 지방과 트랜스 지방산의 섭취를 제한하는 데 초점을 맞추어야합니다.

허브 및 보조제

원칙적으로 약초 및식이 보충제의 시행을 위해 규제 당국으로부터 특별한 허가를받지 않아도됩니다. 의약품, 허브 및 보조제는 신체의 생화학 적 과정에 영향을 줄 수 있으므로 부작용 위험이 큽니다. 따라서, 그러한 약물의 사용과 관련하여 심각한 결과 및 사망으로 충분한 사례가 기록되었습니다. 환자는 약초 또는식이 보조제를 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

BPH 치료를위한 인기있는 허브 및 영양 보충제는 다음과 같습니다 :

따라서 야자 메뚜기는 BPH 치료에 가장 널리 사용되는 약초 치료법 중 하나입니다. 그것은 Serenoa 야자 열매에게서한다. 그러나 대부분의 임상 시험에서 기껏해야 겸손한 결과가 나타났습니다. 이 공장의 효과를 테스트 한 철저한 연구는 긍정적 인 결과를주지 못했습니다.

다른 인기있는 약초 치료제에는 아프리카 매실 추출물 (Pygeum Africanum), 호밀 종자 (Secale cealeale), 쐐기풀 뿌리 (Urtica dioecious), 남아프리카 뿌리 (Hypoxis rooperi) 및 호박 종자유 (Cucurbita peponis)가 포함됩니다.

베타 - sitosterol 식물 스테롤은 전립선 건강에 대한식이 보충제로 판매되는 이러한 허브 중 일부에서 발견됩니다. 그러나 BPH의 치료에서 이러한 약물의 효과에 대한 과학적 증거는 없습니다.
환자는 다량의 아연이 BPH의 위험과 진행을 증가시킬 수 있음을 알아야합니다.

전립선의 선종 치료 용 약물

두 가지 주요 종류의 약물이 BPH의 치료에 사용됩니다.

- 5 알파 환원 효소 차단제. Finasteride (Proscar), Avodart, Jalin은 남성 호르몬 인 테스토스테론의 dihydrotestosterone으로의 전환을 막아 전립선 세포의 성장을 촉진합니다. 이 약물은 전립선이 상당히 확장 된 남성에게 유용합니다. 증상을 완화시키는 것 외에도, 그들은 배뇨를 증가시키고 심지어 전립선의 크기를 줄일 수도 있습니다. 그러나 환자는 완전한 결과를 얻으려면 6-12 개월 동안이 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

이 두 가지 유형의 약물은 다른 방식으로 작용하며, 그 조합은 환자의 증상을 다른 약물보다 효과적으로 제어 할 수 있습니다. 병합 치료는 특히 전립선이 크고 PSA 수치가 높은 환자에게 적합합니다. 그러나 많은 남성들이 단일 약물로 상태를 조절할 수 있습니다.

- 알파 차단제. α- 차단제는 일반적으로 알파 차단제라고 불리며 전립선의 평활근을 이완시키고 배뇨를 촉진합니다. 그들은 보통 며칠 이내에 증상을 빨리 개선합니다. 이 약물들은 단발 작용을하기 때문에 사람이 복용을 중단하자마자 증상이 회복됩니다. 알파 차단제는 췌장의 크기를 줄이지 않습니다.

알파 차단제는 선택적이고 비 선택적입니다.

Terazosin (Haitrin)과 doxazosin (Kardura)은 비 선택적 알파 차단제이며 BPH 치료에 사용됩니다. - 비 선택적 알파 차단제는 혈관을 둘러싸고있는 신체의 모든 평활근을 이완시킵니다. 이 때문에 혈압을 낮출 수 있지만 어지럼증이나 심지어는 졸도 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

Tamsulosin (Flomax), alfuzosin (uroxatral) 및 silodosin (Rapaflo)은 선택적 알파 차단제이며 BPH 치료에 사용됩니다. 선택적 알파 차단제는 전립샘의 평활근에보다 의도적으로 작용하지만 눈과 같은 신체의 다른 부위에도 영향을 줄 수 있습니다. 비 선택적 알파 차단제보다 부작용이 적으며 현재는 훨씬 더 자주 처방되고 있습니다.

부작용 알파 차단제는 두통, 약점 또는 콧물을 유발할 수 있습니다. 그들은 어지러움과 졸도를 일으킬 수있는 낮은 혈압을 돕습니다. 취침 시간에 약물을 사용하면 이러한 부작용을 줄일 수 있습니다.

알파 차단제 복용으로 인한 발기 부전 치료에는 sildenafil (비아그라), tadalafil (시알리스), vardenafil (레비트라) 또는 avanafil (스텐 드라) 등의 PDE-5 억제제가 사용됩니다. 이 기금은 의사의 지시하에 엄격하게 받아야합니다.

그러나, 발기 부전은 finasteride와는 달리 알파 차단제의 일반적인 부작용이 아닙니다.

선택적 알파 차단제로 인한 특정 문제는 홍채에서 근육의 색조가 상실되어 백내장 수술 중 합병증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 안구 수술을 계획중인 환자는 복용 한 약에 대해 의사에게 알려야합니다.

- 5 알파 환원 효소 차단제. Finasteride 및 탈모증은 발기 부전, 성욕 저하 (성욕) 및 사정, 오르가즘 장애를 일으킬 수 있습니다. 이 약물은 사정시 분비되는 정자의 양과 질을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 부작용은 약물 중단 후에도 지속될 수 있습니다. (finasteride의 긍정적 인 부작용은 남성 호르몬과 관련된 탈모의 가능성 감소입니다.)
이 약물은 또한 전립선 특이 항원 (PSA)을 감소시켜 췌장암의 존재를 가릴 수 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해 의사는 PSA를 두 배로 늘리는 남성의 PSA 수준을 계산합니다. 5-alpha reductase inhibitor로 치료를 시작하기 전에 PSA 검사를받는 것이 좋습니다.

- 기타 마약. tolterodine (Detrol)과 같은 항콜린 성 약이라고도 부르는 항콜린 성 약물은 일부 환자에게 유용 할 수 있습니다. BPH의 치료를 위해, 그들은 개별적으로 또는 알파 차단제와 함께 처방 될 수 있습니다.

Tadalafil (시알리스)은 단독으로 또는 발기 부전이있는 경우 BPH의 치료를 위해 승인되었습니다. 타다라필은 조심스럽게 검사하고 과도하게 혈압을 낮추지 않고 알파 차단제와 함께 사용해서는 안됩니다.

타 달라 필과 다른 PDE-5 억제제를 사용한 발기 부전 치료제는 질산염과 결합 될 수 없습니다.

양성 전립선 비대증 (전립선 선종)의 외과 적 치료

수술 적응증 :

- 지속적이거나 재발하는 요실금 증상 (소변을 보지 못함);
- 소변에 혈액이 존재합니다.
- 방광 돌;
- 약물로 개선되지 않는 요로 증상의 중등도 또는 중증 발현.

외과 적 수술은 침습적이고 최소 침습적 인 수술을 포함합니다. 하나 또는 다른 수술 옵션의 선택은 남성의 나이 및 일반적인 건강을 포함한 다양한 요인에 따라 다릅니다.

가장 효과적인 외과 수술은 횡문 경을 이용한 췌장 절제술 (TUR)이며 침습적 인 중재이며 심각한 합병증의 위험이 가장 큽니다. 그것의 효과가 충분히 높기 때문에 의사들은 일반적으로 덜 침습적 인 방법보다는 그것을 선호합니다.

최소한 침습적 인 절차는 과도한 췌장 조직을 파괴하기 위해 레이저 또는 마이크로 웨이브 열 치료법을 사용합니다. 최소 침습 절차가 젊은 환자를 포함한 일부 환자에게 적합한 선택 일지 모르지만 요즘은 횡문 경을 이용한 췌장 절제술 (TUR)보다 효과적인 절차임을 입증하지 못했습니다.

- 전립선의 경 요도 절제술 (TUR). 경 흉부 절제술 (TUR)은 췌장 내부를 제거하는 것입니다. 지난 수십 년 동안 의약품의 효율성 증가로 인해 사용이 현저히 감소되었다는 사실에도 불구하고 이것은 가장 일반적인 수술 절차입니다.

이 외과 적 개입은 TUR보다 덜 침습적이며, 합병증의 정도가 낮고 (특히 역행하는 사정이 발생할 수 있음) 일반적으로 입원을 필요로하지 않습니다.

- 전립선 절개술. 개방적 인 전립선 절제술에서는 표준 수술 기법을 사용하여 개방 된 복부 절개를 통해 확대 된 전립선을 제거합니다. 이것은 며칠간 병원에 입원해야하는 심각한 수술입니다. 개방형 전립선 절제술은 BPH의 심한 경우에만 사용됩니다. 전립선이 크게 확대되거나 방광이 손상되거나 다른 심각한 문제가있는 경우입니다. 일부 환자는 흉터 때문에 재수술이 필요합니다.

개방적 전립선 절제술의 부작용으로는 발기 부전 및 요실금이 있습니다.

- 레이저 수술. 레이저 기술은 PJ 조직을 제거하는 데 사용됩니다. 레이저 절차는 대개 외래 환자에서 할 수 있지만 출혈의 위험은 적습니다.

절차는 작은 챔버와 섬유 레이저가 장착 된 작은 튜브를 사용하여 수행되며 요도를 통해 음경을 통과합니다. 절차는 척추, 경막 외 또는 전신 마취하에 수행됩니다.
레이저 수술은 회복 시간이 빠르며 침습적 수술 절차보다 요실금 위험이 적지 만 장기적으로는 의문의 여지가 있습니다.

레이저 수술은 전립선 크기가 큰 남성에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 이 중재를 수행 할 때, 여러 가지 유형의 방법이 있으며 다른 유형의 레이저가 사용됩니다.

- 홀뮴 레이저로 경 요도 레이저 절제술 (HoLAP). 이 절차는 레이저 에너지를 사용하여 전립선 조직을 증발시켜 소변 흐름을 회복시킵니다.

- 전립선의 경 요성 레이저 핵 제거 (HoLEP)는 HoLAP와 유사하지만 전립선의 일부분을 작은 조각으로 해부하고 방광에서 씻어 낸다는 점을 제외하고는.

- 전립선의 레이저 절제술 (HoLRP)은 HoLEP와 유사합니다 - 레이저가 음경을 통해 삽입되고 전립선 절편은 재치 검사기를 사용하여 제거됩니다.

- 녹색 레이저로 췌장을 선택적으로 기화시키는 것은 주된 이점은 전립선 조직을 증발시키기 위해 KTP (potassium-titanyl-phosphate) 레이저를 사용하는 것입니다. 절차는 거의 무혈 상태이며 항응고제를 복용하는 남성에게는 최상의 선택 일 수 있습니다. 개선 기간은 최대 1 년입니다. 장기적인 효과를 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.


최소한의 침습성을 갖는 절차는 비뇨 생식기계 및 성기능에 대한 위험이 낮지 만 장기간에 걸친 효과는 분명하지 않습니다.

- 경 요도 마이크로파 열 치료 (TUMT). 경 요도 마이크로파 열 치료에서 마이크로 웨이브 펄스의 열은 전립선 조직을 파괴하는 데 사용됩니다. 특수 프로브가 요도에 삽입되고 강력한 고주파 펄스가 전달되어 전립선 조직을 파괴합니다. 요도의 점막을 보호하기 위해 프로브를 냉각 튜브에 넣습니다.

수술은 30 분에서 2 시간이 걸리며 환자는 수술 완료 후 즉시 집에 갈 수 있습니다.

- 경 요도 바늘 절제술. 이것은 췌장 조직을 가열하고 파괴하는 고주파 전파를 전달하는 바늘의 도움으로 수행되는 비교적 간단하고 안전한 절차입니다.

- 경 요도 전기 기화 (TUEVP). 경 요도 내 전자 분압 법은 절제술을 통해 공급되는 전류의 고전압을 사용합니다. 시술 과정에서 전립선 조직의 동시 증발과 혈액 응고를 보장합니다.

- 전립선 스텐트. 스텐트는 췌장의 선종, 요도에 삽입되는 유연한 메쉬 튜브를 치료하는 데 사용됩니다. 일반적으로 삽입 절차는 15 분 밖에 걸리지 않습니다. 그것은 국소 마취를 사용하여 수행되며 최소 회복 시간을 가지며 오랜 시간 병원에 머무를 필요가 없습니다. 불행히도 스텐트는 배뇨시의 자극, 요로 감염 및 치료 실패 등 빈약 한 배치 또는 합병증으로 인해 종종 제거되어야합니다.